刘建永；王芳
护理行为具有超过各种服务的独立性,同时又是与各种医技行为组合的活动,护理活动中存在着风险,任何与护理有关联的医疗活动都影响着护理质量和安全[1].WHO在2008年6月以来实施完全手术,拯救生命的手术治疗方案.此方案中重点为对手术的安全进行核查制度.笔者所在医院于2010年3月在启动了围术期手术患者安全管理模式,通过安全识别,完善了安全核查流程,杜绝了差错事故的发生,保障了患者安全.
作者：刘美凤；左振芳；王欣 刊期： 2011年第32期
目的 观察新鲜芦荟治疗急性丹毒中的疗效.方法 应用新鲜芦荟治疗组与传统常规治疗组进行对照研究.结果 新鲜芦荟治疗组疗效明显优于传统常规治疗组,且症状、体征消失时间和平均治疗时间明显缩短.结论 新鲜芦荟治疗急性丹毒效果良好.
作者：刘永辉；张厚炳 刊期： 2011年第32期
目的 探讨甲状腺癌颈淋巴清除术中,多种功能保留的应用、推广的可行性及意义.方法 选取2005～2009年行甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术的30例患者.其中乳头状癌25例,髓样癌3例,其他2例.结果 术后随访3月～5年,均无复发.术后功能恢复良好,保留颈横动脉、静脉能保护膈神经与臂丛神经免受损伤.结论 甲状腺癌选择性颈淋巴结清除术中如无侵犯,均应保留功能.
作者：郝宏志；岳鹏飞；郝增强 刊期： 2011年第32期
目的 探讨分析肺炎嗜衣原体三种不同抗原在肺炎嗜衣原体感染血清学中的临床诊断价值.方法 选取2008年1月～2011年1月笔者所在医院188例经检测确诊为呼吸道感染的患者的血清标本,分别采取间接免疫印迹法(Western-blot)和ELISA法对其免疫反应和免疫原性进行分析,对比不同方法检出阳性率和准确率.结果 ELISA法对三种不同抗原的准确性分别为92.6%(174/188)、94.7%(178/188)、96.8%(182/188).Cpn0146组的阳性率为38.8%(73/188),对比肺炎嗜衣原体的IgG试剂盒检出的阳性率,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);Cpn0147的阳性率41.0%(77/188),对比肺炎嗜衣原体的IgG试剂盒检出的阳性率,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);Cpn0308的阳性率41.5%(78/188),对比肺炎嗜衣原体的IgG试剂盒检出的阳性率,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三种不同抗原中,以Cpn0308在肺炎嗜衣原体感染血清学的诊断实验中的检出准确率与阳性率高,对临床诊断肺炎嗜衣原体有良好的应用价值,值得研究利用.
作者：邹敏；张军；熊承文；胡汉斌 刊期： 2011年第32期
肺心病又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.肺心病在我国是常见病,多发病.由于肺循环受阻,导致了上下腔静脉循环受阻,从而进一步导致了体循环淤血,通常出现消化道、肝静脉、肾脏、下肢和脑部循环障碍,下肢水肿是其常见病发证之一.肺心病是慢性疾病,复发率高,目前单纯西医治疗效果不理想,中医药在治疗本病方面有着悠久的历史和独特的优势,在提高其疗效方面积累了丰富的临床经验,现将笔者所在医院一典型病例介绍如下.
作者：杜永杰；付其波 刊期： 2011年第32期
目的 为了了解母婴同室进行母乳喂养的重要性,探讨母婴同室在新生儿护理中遇到的难点及产妇满意的护理对策.方法 随机抽样进行临床对照,对840例母婴同室的产妇和新生儿与未进行母婴同室的676例产妇和新生儿的状况进行比较.结果 母婴同室进行母乳喂养的成功率90%,同时大大提高了产妇及家属的满意度.结论 母婴同室,进行母乳喂养,有利于产妇及新生儿健康.
作者：蔡莲凯 刊期： 2011年第32期
目的 探讨胸腔镜下心包开窗治疗恶性心包积液的疗效.方法 在胸腔镜下对12例恶性心包积液患者行心包开窗术,术中心包灌注顺铂.结果 手术效果良好,迅速解除心包填塞症状,术后无并发症和心包积液复发.结论 胸腔镜心包开窗快捷、损伤小、疗效显著,能减少患者痛苦,有效避免心包积液复发.
作者：付剑韬；袁婧歆；郑志鹏；于文福；汤继泉 刊期： 2011年第32期
目的 总结老年性左半结肠癌伴肠梗阻的外科治疗经验.方法 对49例老年性左半结肠癌伴肠梗阻患者进行手术,术前纠正水电解质酸碱平衡,应用广谱抗生素,术中结肠减压灌洗、小肠减压,一期吻合患者常规行盲肠造瘘减压、留置肛管预防吻合口瘘,遵循加速康复理念早期拔除胃管,早期进食,尽早拔除导尿管,引流管,加速恢复.结果 49例中术后切口感染4例,肺部感染2例,死亡1例(年龄82岁,多脏器功能衰竭),其余患者恢复顺利,未出现吻合口瘘、腹腔和盆腔感染、出血等严重并发症.结论 老年性左半结肠癌伴肠梗阻如无手术禁忌应积极手术治疗,经正确的围手术期处理,一期手术肠管吻合是安全可行的,重视加速康复外科理念有利患者恢复.
作者：孙健 刊期： 2011年第32期
目的 对血常规检测结果在常见的传染性疾病的诊断鉴别方面的应用进行探讨.方法 抽取80例在笔者所在医院就诊的临床确诊病例分为4组(A、B、C、D组),另取20例正常成人为正常成人对照组(E组)和20例正常儿童为正常儿童对照组(F组).对六组的血常规检测结果进行比较分析.结果 A组患者的白细胞水平偏低,嗜酸性粒细胞消失;B组患者的血小板数目降低,大多数的白细胞中可见异型淋巴细胞,但不足总数的15%;C组患者的血红蛋白水平降低,血小板数目减少,部分病例的血液涂片可以直接观察到疟虫;D组患者的淋巴细胞水平显著升高,异型淋巴细胞比较常见,且在15%以上.结论 血常规检测结果可以作为对伤寒、HFRS、疟疾、传染性单核细胞增多症等四种传染性疾病进行鉴别和诊断的一个重要依据.
作者：刘辉平 刊期： 2011年第32期
目的 分析心理支持的介入在护理妊娠剧吐患者时的作用.方法 对笔者所在科26例妊娠剧吐患者进行分组观察,采用改善治疗环境、耐心讲解、主动和患者交流、配合家属工作等方式进行对比剧吐症状恢复或缓解情况.结果 26例患者住院天数明显缩短并且无一例终止妊娠.结论 对妊娠剧吐者,科室医护人员应加强对患者的心理干预,为患者家属提供必要的心理支持,使患者的临床症状得到明显改善.
作者：龙燕 刊期： 2011年第32期
目的 探讨肝脏炎性假瘤(IPL)的CT表现.方法 回顾性分析3例肝脏炎性假瘤病例,均行CT平扫和增强扫描,全部经手术、病理证实.结果 3例患者均为男性,平均年龄48岁,临床化验除2例谷丙转氨酶稍升高,2例球蛋白稍升高以外,其余均正常.3例患者均为单发病灶,所有病灶于增强扫描动脉期无强化,门静脉期强化形态各异,平衡期及延迟期仍呈轻、中度强化.病理回报3例均为肝脏炎性假瘤.结论 肝脏炎性假瘤CT增强扫描缺乏典型的影像表现,但在延迟期的强化可作为其特征性的CT征象.
作者：刘志松；吕蓉；荆随宁 刊期： 2011年第32期
目的 探讨手术室麻醉上机患者术前焦虑、抑郁以及心率、血压的变化.方法 选择2008年6月～2010年12月笔者所在医院手术室麻醉上机患者162例,分别在入院后、上机前对患者焦虑及抑郁情况进行测定评分,上机前5、10、30 min监测心率、血压变化,并对影响因素进行分析.结果 患者上机前焦虑及抑郁评分分别为(59.3±6.5)分、(55.8±5.3)分,高于入院后患者焦虑及抑郁评分,差异有统计学意义(P<0.05);上机前5、10、30 min监测心率、血压变化,结果显示上机前30 min收缩压(152.81±9.12)mm Hg、舒张压(95.17±7.02)mm Hg,心率为(96.58±6.29)次/min,与上机前5 min比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示,入手术室时间(30 min)、深静脉穿刺置管、留置胃管及手术类别为患者发生负性情绪以及心率、血压变化的危险因素.结论 麻醉上机患者术前存在明显焦虑抑郁的负性情绪,心率、血压亦有明显的变化,临床工作中要加强对患者的心理护理,以起到良好的护理效果.
作者：张雪艳；易凤琼 刊期： 2011年第32期
目的 探讨红光治疗用于混合痔术后疼痛及肛缘水肿的临床疗效.方法 将80例混合痔术后患者随机分为治疗组(红光治疗)和对照组(传统熏洗换药),比较两组患者术后疼痛及水肿消退等方面的差别.结果 治疗组在减轻患者术后疼痛及水肿的消退等方面均明显优于对照组.结论 红光治疗在治疗混合痔术后疼痛及肛缘水肿方面临床疗效肯定,具有一定的应用价值,值得推广.
作者：王国峰 刊期： 2011年第32期
目的 探讨应力性骨折在部队训练中的发生、预后及防治情况.方法 分析某部近二十年来发生的36例应力性骨折患者的临床资料.结果 参加高强度、大运动量的军训,尤其是新兵集训的人员,是应力性骨折的高发人群.结论 科学施训可以大限度的减少应力性骨折的发生.
作者：刘通彬 刊期： 2011年第32期
目的 了解呋塞米、双氢克尿塞在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效.方法 两组均给予卡托普利、倍他乐克、安体舒通、地高辛治疗;A组加用呋塞米,B组加用双氢克尿塞.随访10个月后进行比较.结果 两组症状均缓解,运动耐力增加,LVEF增加;A组症状缓解迅速,剂量调整频次少,B组症状缓解迟缓,剂量调整频次多.结论 应用呋塞米、双氢克尿塞治疗慢性心力衰竭,消除控制液体潴留症状均有较好疗效,呋塞米比双氢克尿塞控制消除液体潴留能力更强.
作者：杨炳强 刊期： 2011年第32期
目的 探讨影响131I治疗后甲状腺功能减退的因素及治疗措施.方法 对2007～2010年笔者所在医院收治的96例131I治疗后早发甲减患者疗效进行总结.结果 暂发性甲减未行甲状腺素替代治疗患者69例,1年内恢复正常者60例,9例患者于6个月后服用左旋甲状腺素片替代治疗.27例永久性甲减均服用左甲状腺素钠片替代治疗,均于1年内恢复正常.结论 131I治疗后早发甲减受多种因素的影响,早发甲减的患者以观察为主.
作者：高志红；王艳玲 刊期： 2011年第32期
产程是一个漫长、痛苦、风险高而又无法跨越的过程.在产程中进行适时的干预和恰当的处理,可以提高阴道分娩率,减少难产的发生,减轻产妇的痛苦.安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用,在分娩第一产程中选用一定量的安定静脉推注,可选择性作用于子宫颈,松弛平滑肌,加速产程进展.催产素可促进子宫平滑肌收缩,宫缩协调时有效.安定和催产素联合应用效果更佳.
作者：张登芹 刊期： 2011年第32期
目的 分析外科手术治疗乳腺癌的方法及临床疗效.方法 选取48例手术治疗的早期乳腺癌患者为研究对象,分析其一般资料、手术方法、术后化疗方法,随访1～3年,观察临床疗效.结果 所有患者均未出现局部或远处的复发和转移,乳房外观保持良好.结论 乳腺癌早期保乳手术近期疗效良好,根据患者病情,严格遵照适应证选择手术方案,术后给予综合治疗是手术成功的关键.
作者：杜小勇；张娟 刊期： 2011年第32期
目的 观察和分析苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析54例早期糖尿病肾病患者的临床资料,随机分为治疗组和治疗组两组,对照组采用前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予苦碟子治疗.观察两组治疗前后空腹血糖和24 h尿微量蛋白的变化,比较两组的治疗效果.结果 治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病效果可靠,值得借鉴和推广.
作者：张文 刊期： 2011年第32期
目的 探讨双切口双钢板治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 采用前外侧切口加后内侧切口放置内外侧双钢板治疗复杂胫骨平台骨折患者7例,术后一周用CPM进行膝关节功能锻炼.结果 经过6～18个月,平均14个月随访,术后伤口一期愈合,膝关节功能按Merchant法评定,其中优4例,良2例,中1例,优良率85.71%,对膝关节无明显影响,无内固定断裂,无骨折不愈合.结论 双钢板的可靠固定使术后早期膝关节功能锻炼成为可能,是治疗复杂胫骨平台骨折的较好方法.
作者：张佳田；李浩伟；马文华；马俊；赵永林 刊期： 2011年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
