李杨；张廷胜
目的 了解呋塞米、双氢克尿塞在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效.方法 两组均给予卡托普利、倍他乐克、安体舒通、地高辛治疗;A组加用呋塞米,B组加用双氢克尿塞.随访10个月后进行比较.结果 两组症状均缓解,运动耐力增加,LVEF增加;A组症状缓解迅速,剂量调整频次少,B组症状缓解迟缓,剂量调整频次多.结论 应用呋塞米、双氢克尿塞治疗慢性心力衰竭,消除控制液体潴留症状均有较好疗效,呋塞米比双氢克尿塞控制消除液体潴留能力更强.
作者：杨炳强 刊期： 2011年第32期
目的 总结老年性左半结肠癌伴肠梗阻的外科治疗经验.方法 对49例老年性左半结肠癌伴肠梗阻患者进行手术,术前纠正水电解质酸碱平衡,应用广谱抗生素,术中结肠减压灌洗、小肠减压,一期吻合患者常规行盲肠造瘘减压、留置肛管预防吻合口瘘,遵循加速康复理念早期拔除胃管,早期进食,尽早拔除导尿管,引流管,加速恢复.结果 49例中术后切口感染4例,肺部感染2例,死亡1例(年龄82岁,多脏器功能衰竭),其余患者恢复顺利,未出现吻合口瘘、腹腔和盆腔感染、出血等严重并发症.结论 老年性左半结肠癌伴肠梗阻如无手术禁忌应积极手术治疗,经正确的围手术期处理,一期手术肠管吻合是安全可行的,重视加速康复外科理念有利患者恢复.
作者：孙健 刊期： 2011年第32期
目的 对开腹手术及腹腔镜手术后胆囊结石患者出现并发症的情况进行对比研究.方法 收集笔者所在医院2005年1月～2011年5月确诊为胆囊结石的患者300例,随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,每组各150例.开腹手术组术中采用经右上腹直肌切口切除胆囊,腹腔镜手术组术中采用四孔法引入腹腔镜器械切除胆囊,术后采取相同的常规抗感染、补液等对症支持治疗.结果 开腹手术术后患者并发症发生率为19.33%(29/150),腹腔镜手术术后患者并发症发生率为4.67%(7/150).结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石较开腹手术治疗胆囊结石术后并发症发生率低.
作者：苏健 刊期： 2011年第32期
目的 探讨马来酸曲美布汀联合双歧杆菌四连活菌片治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年3月～2011年3月520例肠易激综合征患者,以上患者诊断均符合罗马Ⅲ诊断标准,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予马来酸曲美布汀,观察组患者给予马来酸曲美布汀,同时给予双歧杆菌四连活菌片.观察两组患者治疗期间临床症状和体征的改善情况.记录每天大便次数和大便性状、腹痛等情况.记录两组患者治疗期间不良反应的发生情况.结果 观察组治疗结束后临床总有效率为95.77%,对照组治疗结束后临床总有效率为80.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀联合双歧杆菌四连活菌片能够显著改善肠易激综合征患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.
作者：骆桂红 刊期： 2011年第32期
目的 探讨初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效.方法 选择笔者所在科2009年3月～2010年5月收治的82例初发2型糖尿病患者,将其分为胰岛素泵强化治疗组(试验组)和二甲双胍常规治疗组(对照组),对两组患者治疗结果进行比较.结果 82例未有1例退出治疗或死亡.试验组有2例改用二甲双胍、诺和灵30R口服治疗.治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、Homa-IR比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者显著较低.试验组2例患者出现低血糖,对照组有1例并发脑梗死.结论 胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病可消除葡萄糖毒性,改善胰岛β细胞功能,疗效确切.
作者：浦丹凤；尹柳 刊期： 2011年第32期
1 病例介绍患者,男,51岁,因腹胀、腹痛于2011年5月21日上午就诊笔者所在医院消化内科门诊,诊断为慢性胃炎.予兰索拉唑胶囊30 mg,1次/d,共7 d;铝碳酸镁咀嚼片1.0 g,3次/d,共7 d;枸橼酸莫沙比利5 mg,3次/d,共7 d;复方庆大霉素普鲁卡因胶囊2粒,3次/d,共7 d;酪酸梭菌二联活菌胶囊(常乐康)(山东科兴生物制品有限公司.批号:20101211-2)0.84 g,3次/d,共7 d.口服一次量约20 min后出现发热,体温达39 ℃,发痒、呼吸急促、心跳加快,继而胸、背、四肢多处红斑状皮疹.给予脱敏处理,1 h后体温降至正常,症状基本消失.
作者：陈侃；蔡忠捷 刊期： 2011年第32期
目的 探讨重症颅脑损伤气管切开的护理方法,以提高护理质量.方法 回顾性分析2008年6月～2011年7月笔者所在医院救治的134例重症颅脑损伤气管切开患者的临床资料和护理资料.结果 134例患者中,37例因颅脑损伤严重死亡,97例抢救成功恢复良好.结论 对重度颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效的气道湿化及时清除气道分泌物及防治并发症等措施,可改善患者的预后,提高患者的生存质量.
作者：刘娟 刊期： 2011年第32期
目的 探讨中医辨证饮食护理在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果.方法 选取70例确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组予以常规护理,观察组在对照组治疗的基础上对患者实施中医辨证饮食护理.对两组患者治疗后临床疗效进行回顾性比较分析.结果 在护理满意度及生活质量评分上,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的临床总有效率分别为94.3%和74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证饮食护理能有效提高慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及护理满意度,并改善其生活质量.
作者：彭娟 刊期： 2011年第32期
目的 研究临床护理路径能否降低住院成本、缩短住院日、强化护理工作流程、提高患者满意度及增加护士的满意感.方法 选择白内障临床护理路径前后100例患者,随机分为对照组和观察组,比较研究指标有无差异.结果 观察组患者平均住院日少于对照组.患者、护士满意度显著高于对照组.结论 实施临床路径可以降低住院费用,缩短平均住院日,提高患者、护士满意度,节约了医疗资源.
作者：郭红梅；王惠芳；刘洋；王莉 刊期： 2011年第32期
急性腹痛是急诊科医生接诊的一种常见的、多发的疾病,约占急诊患者的10%左右,且病因多种多样,病情变化快,后果有时很危重,甚至危及生命,有时很复杂,一时难以鉴别诊断,需综合分析,经验性治疗才能明确病因.本文将百例腹痛患者的治疗进行分析总结,现报告如下.
作者：王玉生；潘小燕 刊期： 2011年第32期
产程是一个漫长、痛苦、风险高而又无法跨越的过程.在产程中进行适时的干预和恰当的处理,可以提高阴道分娩率,减少难产的发生,减轻产妇的痛苦.安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用,在分娩第一产程中选用一定量的安定静脉推注,可选择性作用于子宫颈,松弛平滑肌,加速产程进展.催产素可促进子宫平滑肌收缩,宫缩协调时有效.安定和催产素联合应用效果更佳.
作者：张登芹 刊期： 2011年第32期
目的 探讨重症脑梗死患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平能否作为预测患者预后的指标.方法 60例急诊入住ICU的重症脑梗死患者入院时测定BNP水平,观察30 d的病死情况,并将患者分为死亡组和存活组.比较两组之间入院时BNP水平的差异,同时采用Logistic回归分析筛选与死亡相关的因素.结果 死亡组患者入院时BNP水平较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析表明入院时BNP水平是增加患者死亡的危险因素.结论 重症脑梗死患者血浆BNP水平是预测患者预后的指标之一,入院时BNP水平越高,死亡风险越大,预后越差.
作者：贺云鹏；黄晓梅；王小华 刊期： 2011年第32期
目的 观察血液灌流对脓毒血症患者炎症因子的清除效果及对患者预后的影响.方法 选取南京医科大学附属无锡第二人民医院与陕西省泾阳县医院2008年6月～2011年6月收治的30例脓毒血症患者,随机分为灌流组(HP组)和非灌流组(NHP组),非HP组按常规给予血流动力学支持、抗生素应用、机械通气、局部病灶处理、营养支持及抑制过度炎症反应等综合治疗,HP组在上述治疗基础上进行血液灌流.观察全部病例的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平的变化.结果 HP肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平HP组较NHP组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流可以清除脓毒血症患者体内的部分炎症因子.
作者：张民；孙刚武；曹赋韬 刊期： 2011年第32期
目的 探讨DR摄片与CT检查在鼻骨骨折中的临床实际应用价值.方法 随机抽取成都市第六人民医院收治的147例鼻骨骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 抽取病例中,86例行鼻骨DR侧位片确诊(58.50%),其中1例行鼻骨CT检查未发现骨折;61例行CT检查确诊(41.50%),其中3例DR片为可疑骨折.结论 CT检查对诊断鼻骨骨折优于DR鼻骨侧位片,但在临床实际工作中,DR鼻骨侧位片应作为诊断鼻骨骨折首选检查项目,并须结合CT检查进行综合性分析.
作者：张世胜；杨超 刊期： 2011年第32期
目的 观察牵引及中频离子透入治疗颈椎病的临床疗效.方法 用枕颌牵引的方法和中药中频离子透入治疗颈椎病变,1次/d,10次为一疗程.结果 临床治疗153例,临床治愈49例(32.03%),显效77例(50.32%),有效25例(16.34%),无效2例(1.31%).结论 牵引加中药离子透入治疗颈椎病,患者无痛苦,临床疗效显著.
作者：段爱平 刊期： 2011年第32期
目的 探讨小儿上急性呼吸道感染的护理方法.方法 本文对68例患儿在常规护理基础上,进行精心的综合护理,观察护理效果.结果 本组观察病例中,治愈63例,无效5例,无一例患儿死亡,平均住院15 d.结论 小儿上呼吸道感染的护理非常重要,应引起医务工作者的高度重视.
作者：姬雪梅 刊期： 2011年第32期
目的 探讨甲状腺占位性病变的CT表现,结合活检或手术病理结果,提高甲状腺占位性病变诊断准确率,为临床手术前做好充分准备.方法 收集48例甲状腺占位性病变在CT扫描中的不同表现,进行分析总结.结果 48例甲状腺占位性病变中,甲状腺癌10例,甲状腺腺瘤19例,甲状腺囊肿9例,结节性甲状腺肿8例,少见甲状腺病变2例(畸胎瘤、脂肪瘤各1例),均经手术病理或穿刺活检证实.结论 CT检查在甲状腺占位性病变的定性诊断中具有重要的价值.
作者：孙学兵；郭玉林 刊期： 2011年第32期
努力提高各级党组织和广大党员的队伍建设,始终保持党的先进性,充分发挥共产党员的先锋模范作用,不断增强党的战斗力,是马克思主义政党建设的永恒主题.党的十七大明确提出要在全党开展两项活动,一是开展深入学习实践科学发展活动;二是在党的基层组织和党员中深入开展创先争优活动.这是党在总结实践经验的基础上,对党的基层组织建设和全体党员提出的新要求.
作者：卢文岚 刊期： 2011年第32期
目的 探讨手术室麻醉上机患者术前焦虑、抑郁以及心率、血压的变化.方法 选择2008年6月～2010年12月笔者所在医院手术室麻醉上机患者162例,分别在入院后、上机前对患者焦虑及抑郁情况进行测定评分,上机前5、10、30 min监测心率、血压变化,并对影响因素进行分析.结果 患者上机前焦虑及抑郁评分分别为(59.3±6.5)分、(55.8±5.3)分,高于入院后患者焦虑及抑郁评分,差异有统计学意义(P<0.05);上机前5、10、30 min监测心率、血压变化,结果显示上机前30 min收缩压(152.81±9.12)mm Hg、舒张压(95.17±7.02)mm Hg,心率为(96.58±6.29)次/min,与上机前5 min比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示,入手术室时间(30 min)、深静脉穿刺置管、留置胃管及手术类别为患者发生负性情绪以及心率、血压变化的危险因素.结论 麻醉上机患者术前存在明显焦虑抑郁的负性情绪,心率、血压亦有明显的变化,临床工作中要加强对患者的心理护理,以起到良好的护理效果.
作者：张雪艳；易凤琼 刊期： 2011年第32期
目的 分析心理支持的介入在护理妊娠剧吐患者时的作用.方法 对笔者所在科26例妊娠剧吐患者进行分组观察,采用改善治疗环境、耐心讲解、主动和患者交流、配合家属工作等方式进行对比剧吐症状恢复或缓解情况.结果 26例患者住院天数明显缩短并且无一例终止妊娠.结论 对妊娠剧吐者,科室医护人员应加强对患者的心理干预,为患者家属提供必要的心理支持,使患者的临床症状得到明显改善.
作者：龙燕 刊期： 2011年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
