郑红刚；朴炳奎；林洪生；熊露；花宝金；祁鑫
严格讲脓毒症不是一种疾病的概念,但其发生率很高,美国统计每年约有75万例,且以每年1.5%的比例增长,死亡率可高达50%～80%,每年约有20万人因脓毒症死亡.因死亡人数略高于急性心肌梗死,被称为是良性疾病的第一死因,对人类的健康和经济构成了重大的威胁及挑战.
作者：张淑文 刊期： 2007年第04期
临床医生和基础研究者一直在寻求佳的脓毒症(Sepsis)诊断、治疗方法,规范的临床治疗和干预方案,以制定脓毒症的治疗指南.在单纯西医治疗脓毒症难以取得进展性疗效时,积极地寻找中西医结合治疗脓毒症的方法就显得更为迫切,很多学者希望能从中医药方面得到对脓毒症治疗的突破.本研究旨在对重度脓毒症患者运用中医学临床的基本方法,收集四诊资料,确定证候特点,同时对各患者进行急性生理和既往健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)及其相关性的分析研究,以确定中医学的基本证候特点,为进一步开展中医药的研究奠定基础.
作者：刘清泉；蓝海涛；赵红芳；江其敏；李雁；郑宏；张淑文 刊期： 2007年第04期
腰椎间盘突出症是针灸及骨科门诊的常见病、多发病.笔者在支援新疆期间,采用贺氏针灸三通法治疗本病,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：王桂玲；贺普仁 刊期： 2007年第04期
近年来,随着糖尿病足患病率的逐年升高,在其治疗方面已经取得了很多宝贵的临床经验.现将糖尿病足的中西医结合治疗进展综述如下.
作者：王雨；吕培文 刊期： 2007年第04期
目的 改进了虎杖中大黄素的水解提取方法.2005版药典一部虎杖项下大黄素的含量测定方法对虎杖中大黄素提取不完全,导致含量测定结果偏低.方法 对虎杖中大黄素及大黄素甲醚的提取方法进行了研究,并与药典方法进行了比较.结果 与药典法比较,大黄素的含量提高10%,大黄素甲醚的含量提高20%.大黄素的回收率为100.9%,大黄素甲醚的回收率为99.5%.结论 该方法能够简单、快速、准确地测定虎杖中大黄素的含量,并且能同时测定虎杖中大黄素甲醚的含量.
作者：彭娟；马辰 刊期： 2007年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定康胃冲剂中盐酸小檗碱含量的方法.方法 选用C18柱,以乙腈-水(45∶55;每100 ml加入磷酸二氢钾3.4 g,十二烷基磺酸钠1.7 g)为流动相;流速1.5 ml/min,检测波长345 nm;柱温40 ℃.结果 线性范围0.01～0.13μg,平均回收率99.18%.结论 本方法快速、简便、分离效果好,适于应用.
作者：何薇；曾祖平 刊期： 2007年第04期
御药房是中国封建社会中专为宫廷及王公大臣提供医药服务的专门机构,经过了从南朝梁代的尚药局,到宋代的御药院,至明清时的御药房的变更.本文通过对御药房名称、人员、职能和管理体制等方面的考证,反映了中国宫廷医药的发展、演变与改革过程.
作者：梁峻；梁淳威 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胸痹中医证候的影响因素.方法 记录168例胸痹患者(经冠脉造影诊断冠心病138例,非冠心病30例)的病史、症状、舌象、脉象、体征做出证候诊断;以证候为因变量,性别、年龄等因素为自变量,进行Logistic回归分析.结果 日吸烟量增多,出现痰浊证风险增加;肉食嗜好者、高血压患者以及吸烟年限增加者,易于出现血瘀证;冠脉造影Gensini积分增加,出现阳虚证和寒凝证风险增加;体力活动减少以及心功能减低,易出现气虚证;糖尿病患者易出现阴虚证和肾虚证;脑血管病患者易出现肾虚证;急躁易怒者、女性、高血压患者易出现肝虚证;随着年龄增长,出现阴虚证、心虚证和肾虚证风险增加.结论 胸痹中医证候具有各自的相关影响因素.
作者：王晓才；林谦；王晓宝；农一兵 刊期： 2007年第04期
目的 观察中药肺瘤平膏对非小细胞肺癌患者外周血树突状细胞亚型及免疫功能的影响.方法 将40例非小细胞肺癌患者随机分为中药组和化疗组,10例健康受试者为对照组,三组均采用用流式细胞仪检测树突细胞(DC)亚群、T细胞亚群及自杀性免疫细胞(NK)的含量.中药组在化疗的同时接受中药肺瘤平膏治疗,化疗组单纯接受化疗治疗.结果 非小细胞肺癌患者较正常人外周血髓系树突状细胞(MDC)低表达,机体免疫功能显著下降.中药组患者治疗后的MDC含量、MDC/淋巴系树突状细胞(LDC)比值较化疗组显著提高(P＜0.01),CD+3、CD+4、NK细胞数量及CD+4/CD+8比值均提高,CD+8细胞含量则下降(P＜0.05).结论 中药肺瘤平膏结合化疗对非小细胞肺癌有明显的治疗作用;快速调整体内免疫反应向Th1方向极化,从而调动细胞免疫消灭肿瘤细胞可能是其作用机理.
作者：郑红刚；朴炳奎；林洪生；熊露；花宝金；祁鑫 刊期： 2007年第04期
近30年,脓毒症(Sepsis)的发病率及其死亡的绝对数字呈上升趋势,是非心脏重症监护(ICU)病房的主要死亡原因.国内的研究表明,其在ICU的死亡率为48.6%.由此可见,系统研究脓毒症在住院病人中的发病率,总结脓毒症的发病规律和中医证候特征的演变,从而有效地预测脓毒症的发生,及时有效地指导脓毒症的中西医结合治疗,是一件非常重要的任务.本研究对北京中医药大学东直门医院2005年度急诊科/ICU、肾病科和呼吸科等相关科室的住院患者进行调查统计和回顾性分析,为深入研究脓毒症提供基本资料.
作者：江其敏；黄琰；刘清泉；郭楠；苗青 刊期： 2007年第04期
笔者初到临床时,遇一发热患者,诊为内热外感.经服数剂清热解表剂后,体温持续不退.经再次分析病证,确认辨诊无误,缘何不效?带患问教于邵惠中老师,邵老诊脉后出具处方,仔细辨之亦为清热解表之剂.疑惑间,但听邵老叮嘱患者:先将药用开水浸泡20分钟,然后以大火煎,开锅2分钟即可,取汁分服,弃渣不再煎.
作者：吴栋；樊惠兰 刊期： 2007年第04期
目的 观察中药健脾固肠汤治疗糖尿病合并腹泻的临床疗效.方法 将124例糖尿病合并腹泻患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予健脾固肠汤,对照组服用培菲康,25天为1个疗程,观察3个疗程.结果 治疗后两组大便溏泄的程度和频率均有不同程度下降(P＜0.05);治疗组患者腹胀腹痛、脘腹痞满、食欲不振等症状,较对照组改善明显.结论 健脾固肠汤对于糖尿病合并腹泻有较好的疗效.
作者：马玉棋；王奕 刊期： 2007年第04期
当代名老中医治疗急性心肌梗死有专于穷理者,有擅长辨证者,有长于立法者,有精于用药者.笔者收集了部分文献报道的施今墨、蒲辅周等17位名中医治疗急性心肌梗死的一些临床经验,并进行了简单概括.名老中医大都认同本虚标实的病机.治疗多以祛邪扶正为主,依病情决定祛邪与扶正的主次,同时照顾与脏腑气血的关系、防厥防脱等.
作者：郑丽；刘红旭 刊期： 2007年第04期
糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病慢性合并症之一,属于继发性胃轻瘫之一.临床20%～50%的糖尿病患者,以饱胀、嗳气、恶心、呕吐、上腹不适、烧心、大便异常等为临床表现.病情较轻者生活质量降低,血糖也难于控制;其重者生命受到威胁.西医多用促进胃动力药,如胃复安、吗丁啉、西沙必利等,效果缓慢,且不良反应多.近年来,中医药治疗DGP的研究广泛开展,现概述如下.
作者：赵小敏；李艳丽 刊期： 2007年第04期
导师龚瑾主任系天津市中心妇产科医院主任医师,从医几十年,治疗妇科病经验颇丰,临证喜用活血化瘀法,辨证明确后用药每获良效.现将其运用此法治疗妇科疾病经验小结如下,与同道共参.
作者：丁莎；龚瑾；张弘 刊期： 2007年第04期
目的 研究赤芍水提物对肝星状细胞株HSC-T6中bax、bcl-2、caspase-3蛋白表达的影响.方法 采用乙醛造模后的肝星状细胞株HSC-T6细胞作为酒精性肝纤维化的体外研究模型;以赤芍水提物给彼格犬一次性灌胃,取给药后2 h的血清作为实验药物血清;免疫细胞化学法检测肝星状细胞HSC-T6中bax、bcl-2、caspase-3蛋白表达.结果 乙醛造模后的HSC-T6细胞中bcl-2的表达较正常组细胞增加,bax 、caspase-3表达降低;药物血清作用后的肝星状细胞HSC-T6细胞中bcl-2的表达较模型组的HSC-T6细胞显著性降低, bax、caspase-3的表达较模型组细胞显著性增加.结论 赤芍水提物可能是通过影响bax、bcl-2、caspase-3等基因异常表达来实现对HSC-T6的抑制增殖及促凋亡作用的,这可能与一些凋亡相关疾病如酒精性肝纤维化的发生有关.
作者：江义墩；李军祥；韩海啸；朱陵群；刘大新 刊期： 2007年第04期
目的 本研究旨在寻求能够改善糖尿病肾病肾功能不全的有效治疗方案.方法 通过前瞻性、随机、安慰剂对照临床试验,观察中医辨证治疗方案(A组)、氯沙坦治疗方案(B组)和中医辨证结合氯沙坦治疗方案(C组),对161例糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者肾功能和血脂代谢的影响.结果 (1)三组治疗方案均能改善患者临床症状,A组和C组较B组疗效显著.(2)A组方案在降低肾功能指标方面优于B组,C组疗效居中.(3)A组在提高高密度脂蛋白-胆固醇、降低低密度脂蛋白-胆固醇方面有显著疗效;B组方案能有效降低血胆固醇,并在降低低密度脂蛋白-胆固醇方面优于C组方案.结论 建立在现代医学降糖、降压基础治疗上的中医辨证论治方案能够较好地改善糖尿病肾病肾功能不全患者的临床症状、肾功能指标,并能提高高密度脂蛋白-胆固醇、降低低密度脂蛋白-胆固醇,改善血脂紊乱.
作者：王世东；黄允瑜；李靖；赵进喜；吕仁和；孟庆刚；张丽芬 刊期： 2007年第04期
慢性胃病(慢性胃炎、消化性溃疡等)是消化系统常见疾病.幽门螺杆菌(Hp)感染是引起慢性胃病的主要病因之一[1].慢性胃病属中医痞满证的范畴,中医研究表明Hp感染多为气机阻滞,湿热内蕴[2].既往的研究表明中医药治疗感染慢性胃病具有较好的疗效[3].为了对中药配方颗粒的临床疗效及安全性做出客观评价,我们在康胃方的基础上组成健脾消满方,分别用中药配方颗粒和传统饮片治疗痞满证120例.结果总结如下.
作者：余轶群；陈飞松 刊期： 2007年第04期
北京中医药杂志
主管:北京中医
主办：北京市中医管理局
