杨晓蓉
目的 探讨妊娠合并糖代谢异常母亲选择剖宫产或非剖宫产时新生儿血糖情况.方法 对2006年1月1日～2009年5月31日笔者所在医院产前检查及分娩的3 446例孕妇中糖代谢异常孕妇539例及新生儿539例,随机选择剖宫产和非剖宫产,依据两组母亲糖代谢异常的程度分别对葡萄糖负荷试验(GCT)(+)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇经剖宫产或非剖宫产出生的新生儿低血糖数进行统计.结果 539例新生儿,共发生低血糖79例,发病率为(79/539)14.66%.剖宫产组发病率为22.16%,非剖宫产组发病率为10.43%,两组相比较差异无统计学意义,P＜0.005.其中GCT(+)孕妇的新生儿低血糖发病率差异无统计学意义,P＞0.1;GIGT孕妇的新生儿低血糖发病差异有统计学意义,P＜0.05;GDM孕妇的新生儿低血糖发病差异有统计学意义,P＜0.005.结论 无论是否剖宫产,母亲的糖代谢异常的轻重程度都会影响新生儿低血糖的发病率,而当剖宫产和孕妇糖代谢异常两种因素叠加时,孕妇糖代谢的程度对其影响会更加显著,其新生儿低血糖的发生率会更高.
作者：蒯国林；刘艳云 刊期： 2009年第14期
胃肠术后留置胃管其目的是通过负压作用将胃液及胃内容物吸出,减少胃液积聚,防止反流,降低手术部位的张力和炎症,利于吻合口愈合,促使术后胃肠蠕动的恢复,预防并发症的发生.留置胃管的护理是保证手术成功必不可缺少的因素,若护理不当直接影响手术后的恢复,甚至会造成严重后果,但胃管拔(脱)出在临床上时有发生[1].笔者所在科室自2004年4月～2009年1月对69例胃管拔(脱)出患者进行回顾性研究,针对胃管拔(脱)出原因进行分析提出处理对策,取得较好效果,现总结报道如下.
作者：郁春燕 刊期： 2009年第14期
目的 探讨梨树县农村妇女妇科常见病发病率、主要病种及有关因素.方法 采用随机抽样原则确定调查点.由医务工作者按照统一规定的内容,对普查对象逐个询问病史后填写卡片,进行常规妇科检查.结果 2个乡镇,普查已婚农村妇女1854例,患妇科病1840例.患病率在前三位的是宫颈疾病、乳腺疾病、急慢性盆腔炎.结论 宫颈疾病21～45岁各组发病率接近,均在50%以上,提示21～45岁妇女是妇科病防治重点人群.
作者：王景春；王岩 刊期： 2009年第14期
目的 了解重症创伤患者手术的抢救.方法 收集临床抢救重症创伤患者的要求及方法 .结果 要做好重症创伤患者手术时抢救,作为一个护士要做到迅速、及时、准确、认真.结论 要增强医护人员的责任感,严格要求,抢救到位,才能让患者满意.
作者：黄金萍 刊期： 2009年第14期
目的 探讨三聚氰胺致泌尿系结石的超声诊断价值.方法 对4 533例普查服用含有或疑似含有三聚氰胺奶粉的婴幼儿使用迈瑞9900超声仪和惠普-Agilent彩色多普勒超声诊断仪进行检查,采用仰卧位、侧卧位,必要时可采用俯卧位.结果 4 533例普查服用含有或疑似含有三聚氰胺奶粉的婴幼儿中14例确诊泌尿系结石,其中双肾结石4例,单肾结石8例,输尿管结石伴肾盂积水2例,结石直径0.3～0.7 cm,肾积水达1.5 cm.10例已经保守治疗痊愈出院,4例外院治疗中.疑似结石45例在随后不同时期复查大部分消失.结论 三聚氰胺与泌尿系结石的发生存在量效关系,服用三聚氰胺量越大,泌尿系结石发生率越高.
作者：付红；奉兰芳；鲜海艳；何薇；黄丽琼 刊期： 2009年第14期
1996年3月～2008年12月笔者结合传统中医药理论及现代药理研究,辩证辩病以自拟参蛭心痛汤治疗冠心病稳定型心绞痛172例,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共172例,诊断符合中华医学会2009年1月编著出版的<临床诊疗指南>心血管分册中稳定型心绞痛诊断标准.男116例,女56例；年龄37～86岁,病程1～34年.本组患者临床均见胸骨后或左前胸疼痛,呈绞痛或缩窄痛,痛甚者有濒死感.时作时止,持续数秒到10 min,发作次数多者每天近10次.
作者：熊晶辉；吴莹；熊晶雯 刊期： 2009年第14期
临床牙颌畸形就诊的青少年病例中,常出现需减数矫治同时伴有前牙病变异常的病例,笔者统计相关病例19例,在临床设计和确定矫正方案时综合考虑患者的牙颌整体情况和主观要求,进行非常规设计,经固定矫治器正畸治疗,治疗结束配合美容修复,取得较好临床效果.
作者：祁德强 刊期： 2009年第14期
目的 探讨外科手术治疗环状混合痔的疗效.方法 对51例环状混合痔采用分段外剥内扎加外痔剥离法治疗.结果 环状混合痔男性23 例,女性28 例,均痊愈出院,近期治愈率100.00%.远期复发率3.92%.术后无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、感觉性大便失禁等并发症.结论 分段外剥内扎加外痔剥离法治疗环状混合痔治愈率高,疗效较好,并发症发生率低.
作者：丁华荣 刊期： 2009年第14期
目的 多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤(乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、头颈部肿瘤)的疗效和毒性.方法 43例晚期恶性肿瘤患者,第1天采用多西他赛75 mg/m2静脉滴入,维持60 min,联合顺铂(DPP)25～30 mg/m2静脉滴入,第2～3天,采用顺铂25～30 mg/m2静脉滴入.每隔3周重复1次.结果 43例患者中,CR 1例,PR 25例,SD 14例,PD 3例,总有效率(RR)为60.47%.初治15例中RR66.67%(10/15),复治者28例中RR为57.14%(16/28),两者相比,差异无统计学意义(χ2=0.3706,P＞0.05).主要毒副反应有白细胞下降为主、脱发、肌肉关节痛、恶心、呕吐、外周神经炎、皮肤异常、发热、口腔溃疡、过敏反应、转氨酶升高.结论 多西他赛治疗晚期恶性肿瘤,不论初治或复治者均有较高疗效,且毒副作用相对较低,安全可靠,临床上值得进一步推广应用.本组观察的是多西他赛治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效,而对患者的无病生存率及总生存率的影响需进一步随访观察.
作者：王军 刊期： 2009年第14期
在科学技术飞速发展的时代,人类对改造宇宙空间,对自然万物,都有新的概念、新的认识.精良的科研成果,能够造福人类,人类对自身、对长寿、对生命的探索,对疾病的研究,提到了更高的层次.前辈和尊师们都付出了巨大的心血和代价,笔者用自身试验和对250例临床的验证,对高心病、冠心病、高血脂、高血糖做出了新的论述:老年人疾患的关键是心脑血管的危害,精神压抑和痛苦是老年人的一大通病,为了解开能否一次性永久治愈的秘密,经探索和实践了27年之久,方得解破其奥妙.
作者：周德；吴庆荣 刊期： 2009年第14期
目的 探讨阴道后壁修补及肛提肌缝合术在治疗后盆腔组织缺陷中的作用.方法 观察近4年来24例直肠膨出患者行阴道后壁修补及肛提肌修补术后恢复情况.结果 24例患者均恢复良好,未再出现直肠膨出不适症状.结论 阴道后壁修补及肛提肌修补术在治疗后盆腔组织缺陷中有一定的价值.
作者：侍孝远；王敏 刊期： 2009年第14期
目的 观察异丙酚静脉麻醉用于胃、肠镜检查时出现的不良反应以及相应的对策.方法 观察并记录430例无痛苦胃镜和结肠镜检查前、检查中以及检查后患者收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度等生理指标的变化及出现的不良反应.结果 异丙酚麻醉后行电子胃镜和肠镜检查时存在心血管系统、呼吸系统变化,大多数是轻度和一过性的,给予相应处理后可以得到良好控制. 结论 在胃肠镜检查中异丙酚麻醉存在心血管、呼吸等系统的不良反应,但在专业麻醉师实施麻醉、严格监护和处理下,不会发展成严重不良后果.异丙酚麻醉胃肠镜检查无痛苦,安全有效.
作者：陈萍 刊期： 2009年第14期
急性一氧化碳中毒(ACOP)是内科危重症之一,居急性中毒死亡首位,ACOP造成中枢神经系统及心血管系统为主的多脏器功能损害,临床上常重视有无脑组织损害而常常忽视心肌的损害,延误治疗,目前许多研究显示肌钙蛋白(cTnI)比血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)监测对心肌损害有更高的特异性,现将笔者所在医院2006年1月～2008年12月收治的30例中、重度ACOP患者的心肌酶与昏迷清醒时间进行分析,报道如下.
作者：俞海青；袁定勇；金钟；汪杏 刊期： 2009年第14期
目的 探讨尼尔雌醇在绝经后取宫内节育器中的应用.方法 首先妇科检查,B超确定IUD的位置、形状以及有无嵌顿等.然后给予尼尔雌醇4 mg口服,1周后来取IUD.结果 78例取IUD者,均一次性取器成功,成功率为100%.结论 尼尔雌醇用于绝经后取IUD,可提高取IUD成功率,效果显著,方法 简便易行,无副反应,值得临床推广.
作者：李雄英 刊期： 2009年第14期
具体化技术是心理咨询的一种参与性技术,是建立良好咨询关系的基本功.咨询时,咨询师在认真地、设身处地倾听求助者诉说的基础上,运用具体化技术,可以进一步澄清求助者表述模糊不清的观念及问题,纠正以偏概全的思维方式,把握真实情况,协助求助者弄清自己的所思所想,有针对性地开展工作.
作者：郭荣珍；施纪怀 刊期： 2009年第14期
目的 探讨131I治疗甲亢伴白细胞减少的治疗和护理.方法 对48例甲亢伴白细胞减少患者行131I治疗前和治疗后的护理.结果 治疗后2周白细胞略有回升,治疗后3个月,白细胞有明显增加.结论 高质量的护理对于实施131I治疗甲亢伴白细胞减少具有重要的临床意义.
作者：张道梅；刘云；陈霞 刊期： 2009年第14期
目的 探讨循证护理思维在慢性盆腔炎患者保留灌肠中的作用.方法 将86例保留灌肠的患者随机分成研究组和对照组进行研究,研究组(n=43)从用具、灌肠液的温度、肛管插入的深度、体位、滴速、时间等方面进行循证,获取佳的证据,指导临床护理和比较2组患者灌肠效果.结果 研究组灌肠效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 运用循证护理能提高慢性盆腔炎患者保留灌肠的效果.
作者：赖道丽；刘丽艳；向平 刊期： 2009年第14期
笔者应用环磷腺苷葡胺注射液联合丹参治疗矽肺引起的慢性肺心病心力衰竭51例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 观察2005年1月～2009年6月笔者所在科室住院矽肺合并慢性肺心病,在肺部感染后急性加重的患者102例,均为男性,年龄68～84岁,平均76.8岁.病程10～26年,平均21年.按NYHA标准进行心功能分级,心功能Ⅳ级者16例,心功能Ⅲ级者36例,心功能Ⅱ级者50例.合并高血压者32例,心电图有ST-T改变者43例,有心律失常者18例,肝功能异常者5例,肾功能异常者3例.将102例患者随机分为对照组与治疗组各51例,两组年龄、病程、病情无统计学意义(P＞0.05).
作者：关淑琴；刘更民 刊期： 2009年第14期
急慢性阑尾炎是普外科常见的疾病,以往采用开腹阑尾切除术来治疗.随着腹腔镜技术的不断进步和普及,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)被较多的医生和患者接受.笔者所在医院2004年1月～2008年10月共行LA 32例,现报道如下.
作者：郑福文 刊期： 2009年第14期
目前,全国老年人口已达1.3亿,80岁以上老人以每年5%的速度递增[1].随着人类社会的进步、生活水平的提高及医学的发展,人类寿命普遍延长,老年人的生活质量和健康愈来愈受到重视.在提供的社区卫生护理服务中,社区护士较临床护士更多、更频繁地与老年患者进行密切接触,因此,社区护士应充分分析和掌握老年患者独特的生理、心理特点,有效地与老年患者进行沟通,是提高社区护理服务质量和老年患者生活质量的重要环节之一.2009年1月～3月对244例老年患者生理、心理变化进行分析,总结与社区老年患者的沟通技巧.
作者：汪桃萍 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
