李中凯；廖原；常青；于爱平
军队医疗机构已全面实行经费收支两条线管理;结合各军队医疗机构具体执行过程中遇到的一些问题和困惑,从界定收入成本范围边界、清理借垫款遗留问题和加强财务信息化建设三个方面,在制度完善和配套方案上提出具体意见和建议.
作者：杨少春；李忠诚；谢鹏程；金剑岭；杨青 刊期： 2018年第01期
目的 观察围监测期全面护理干预,对多导睡眠监测仪(PSG)监测睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者成功率的影响.方法 以入院病历号为编号,根据随机数字表,将320例疑似OSAHS患者随机分成两组,每组160例.患者入院后,为确诊均行多导睡眠监测仪监测.监测过程中,对照组按照常规护理方法,观察组同时给予患者围监测期护理干预,观察OSAHS诊断率、监测成功率、舒适度、情绪变化及对护理满意度.结果 观察组监测成功率为98.7％ (158/160),OSAHS阳性率为64.6％(102/158),均高于对照组95.0％ (152/160)和59.9％(91/152),P＜0.05;监测失败原因中,对照组因睡眠时间短者6例(3.8％)高于观察组1例,P＜0.05;监测开始时、监测完成时,观察组GCQ评分分别为(45.9±4.7)分和(52.7±4.4)分,均高于对照组(P＜0.05);观察组患者护理满意度(95.0％)明显高于对照组患者(81.3％),P＜0.05.结论 围监测期全面护理干预可有效提高PSG对OSAHS的监测成功率,提高患者监测过程中的舒适度,从而提高患者对护理工作的满意程度.
作者：顾宏华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨简化护理文书的管理对策.方法 充分利用胸心外科ICU护理文书手工记录单,运用网络信息资源研发ICU电子护理文书记录单.记录电子记录单应用前后护士进行文书记录的时间,调查护士对手工书写单及电子记录单的满意度.结果 建立移动护理PC端系统,使用胸心外科ICU电子记录单记录文书时间显著低于手写记录时间(P＜0.05),护士对于电子记录单的满意度显著高于手写记录单(P＜0.05).结论 使用ICU护理电子记录单,能有效提高文书质量和护士工作效率.
作者：王晶晶；李罗兰；鲍士青；杨静；王蓓 刊期： 2018年第01期
医院感染是影响医疗服务质量的全球性问题,其诊断水平是影响医院感染预防与控制工作的重要因素.文章就医院感染确诊主体进行探讨,比较临床医师和医院感染管理专职人员在进行院感病例确诊时各自的优势.从专业角度评价,医院感染管理专职人员具有多学科、知识广、业务精、懂管理的特点,在医疗工作中以监督、管理、纠错、指导为主要职能;应在医院感染管理工作中起主导作用,负责医院感染病例的确诊,与临床医师共同做好医院感染的预防与控制工作.
作者：向丽佳；谭健霞；潘杰 刊期： 2018年第01期
目的 构建高效新型军地一体化交通伤救治网络体系,提高交通伤救治成功率.方法 应用信息化手段桥接交警事故现场,120转运及县、乡镇初级急救单位的急救网络和三甲医院为核心的交通伤一体化体系,建立现场、转运、初级急救单元及院内专科的一体化创伤救治体系,同时协调整合院内各专科力量组建创伤协作组,实施急救高级医疗资源对各级一线救治的远程支撑.以此构建核心的一体化救治体系,达到优的救治效果.结果 以一体化救治体系的建立,通过信息化手段桥接现场到手术室及ICU的交通伤新型急救网络,大限度地提高救治的成功率.结论 通过信息系统实现信息的实时传递,高级急救专业技能前伸配置,后方平台提前预警完善一体化交通伤诊治流程,促进区域性急救水平的提高.
作者：郁毅刚；吴春香；莫群；林宝丽；郭以河；林腾珠；夏挺 刊期： 2018年第01期
文章立足于医师多点执业政策,通过对该政策的价值分析,阐述其存在的必要性,以及实际执行过程中面临的困境.以此为基础,探索医师多点执业政策落实的现实路径,为医师多点执业的实施提供参考.
作者：石锦浩；易涛；朱拯；王九生 刊期： 2018年第01期
目的 探讨家属参与健康教育对中重度癌痛患者生活质量的影响.方法 将100例癌痛患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组按照常规宣教,观察组在常规宣教基础上,将家属纳入健康教育范畴.采用自行设计的调查问卷、疼痛评分表、生活质量评定量表比较两组患者的护理治疗效果及生活质量.结果 观察组实施干预后患者的疼痛缓解程度及生活质量各项目评分均高于干预前,且明显高于同期对照组(P＜0.01).观察组实施干预后患者的不良反应低于干预前,且明显低于同期对照组(P＜0.01).结论 家属参与健康教育模式有利于提高家属规范化照顾技能,增强癌痛患者社会支持力度,提高癌痛患者治疗的依从性,从而改善癌痛患者的生活质量.
作者：黄美红；杨琼；葛君 刊期： 2018年第01期
目的 分析糖尿病患者自我管理行为对糖尿病视网膜病变发生的影响,为预防控制社区糖尿病患者视网膜病变的发生发展提供参考.方法 2015年1-6月,从某社区居民健康管理档案中随机选取既往史或现病史被诊断为Ⅱ型糖尿病患者658例,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、自我行为量表(2-SCS)进行评估,按计分情况分为差、中等、良好三级.为了比较不同程度自我管理行为对糖尿病视网膜病变发生的影响,特设计得分指标进行分析,并分为差(得分指标＜60％)、中等(得分指标60％ ～ 80％)、良好(得分指标＞80％)3个等级标准,了解饮食自我管理、运动自我管理、用药自我管理、监测血糖、足部护理、预防与处理高低血糖等对糖尿病视网膜病变发生的影响.结果 658例Ⅱ型糖尿病患者中,发生糖尿病视网膜病变(DR) 156例,发生率23.71％ (156/658).结论 某社区糖尿病患者视网膜病变发生率较高,原因可能与文化程度、家庭人均月收入、病程、是否使用胰岛素治疗、Ⅱ型糖尿病家族史、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白等因素相关;糖尿病患者自我管理行为能力较低,监测血糖、足部护理更是如此;饮食自我管理、运动自我管理、用药自我管理、监测血糖、足部护理均与糖尿病视网膜病变密切相关.社区医务工作人员应从不同维度分析患者自我管理行为,指出患者需要加强的方面,为预防和控制糖尿病视网膜病变提供参考;应指导糖尿病患者掌握血糖监测技能,提高自我管理行为能力,建议政府将血糖监测、控制血糖基本用药纳入医疗保险,以减轻患者经济负担.
作者：方敏；徐俊利 刊期： 2018年第01期
美军非常重视对非外科医师的创伤培训,美军要求所有专业的医师都必须具备战场创伤救治能力.文章主要对美军非手术医师的战场创伤救治培训进行概述,分析其课程设置;结合美军培训模式和经验,对我军非外科医师的战场创伤救治培训提出建议.
作者：刘小龙；冯少鹏；陈活良；鱼敏 刊期： 2018年第01期
文章围绕物资集中采购改革方向,结合新形势下医用物资采购合法合规与优质高效的辩证关系问题;介绍搞好顶层设计、重塑新型采购模式,扎牢防腐篱笆、确保依法廉洁采购,创新方法举措、着力破解采购难题等方面的主要做法及成效;对医用物资采购核心问题、重点领域、关键环节进行探讨,不断提高依法廉洁采购执行力和物资保障质量效益.
作者：罗跃全；郭继卫；陈虹；吴昊；张宏雁；李碧元；王子洪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨基于护理问题的微课教学模式在职教生内科护理学教学中的应用价值.方法 选取2014年级护理学专业职教生136名作为研究对象,采用随机数字表法将职教生分为研究组与对照组,各68名,对照组职教生采用常规教学模式,研究组职教生采用基于护理问题的微课教学模式,比较两组考核成绩、学习兴趣与教学满意度的差异.结果 研究组理论考核成绩与实践操作考核成绩明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).教学前,两组学习兴趣量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),教学后,全部职教生学习兴趣量表评分明显高于教学前,教学前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),其中研究组职教生学习兴趣量表评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组教学满意率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于护理问题的微课教学模式在职教生内科护理学教学中的应用价值显著,有助于明显改善教学效果与教学满意度,值得推广应用.
作者：贾国倩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨苹果酸法米替尼首次用于转移性肾细胞癌患者的观察及护理.方法 2011年10月至2015年6月,泌尿外科接受新药苹果酸法米替尼治疗转移性肾细胞癌患者9例,通过随访过程中患者的不良反应发生情况及发生时间,研究护士给予相应的护理干预.结果 白细胞降低、血小板降低、蛋白尿、手足综合征、贫血、高血压、食欲减退、腹泻、血尿、水肿和口腔黏膜炎发生率分别为88.9％、88.9％、88.9％、77.8％、66.7％、66.7％、66.7％、55.6％、33.3％、22.2％和22.2％,通过对症处理和护理干预,不良反应均处于可控范围内.结论 苹果酸法米替尼治疗转移性肾细胞癌不良反应发生率较高,用药过程中严密观察和监测患者用药后的不良反应并及时护理,不仅保证用药的安全性,更使患者获得大受益.
作者：唐守艳；周铁；陆雯静；礼嵩；盛夏 刊期： 2018年第01期
目的 分析某市传染病医院青年医师职业压力现状及影响因素,为医院人力资源管理部门快速了解青年医师职业压力现状提供实践依据.方法 基于人力资源管理的实际工作需要和传染病医院青年医师的职业特点设计并使用问卷调查,重点考察工作压力强度、工作与兴趣契合度、收入满意度及工作压力源等内容.结果 97.0％的青年医师表示正处于工作压力状态.超过半数的青年医师表示工作风险高、医患关系不和谐、劳动强度大.性别、年龄、婚姻状况、职称对青年医师工作压力的影响有统计学意义(P＜0.05).工作兴趣完全符合与工作兴趣不符合的医师在“不适应管理者的管理方式”“医患关系不和谐”方面的压力感知达到显著性水平(P＜0.05).收入很满意与收入不满意、收入基本满意与收入不满意的医师在“不适应管理者的管理方式”方面的压力感知达到显著性水平(P＜0.05).结论 传染病医院青年医师工作压力普遍存在,压力形成是个人、医院、社会多方面因素共同作用的结果,文章从微观、中观、宏观提出建议和对策,缓解传染病医院青年医师的职业压力.
作者：陆人杰；孙青；曹琪；崔曼曼；张艳 刊期： 2018年第01期
文章结合国内外患者安全文化现状,从患者安全文化的概念、测评工具、国内外发展现状及干预现状等方面进行综述,以期提高医院护理人员的患者安全文化意识并防范医疗不良事件的发生.
作者：孙慧君；鲁剑萍；陈文 刊期： 2018年第01期
在社会工作实践的过程中,伦理困境是不可避免的问题,尤其是新兴的医务社会工作领域中的伦理困境更为凸显.有时医务社会工作者对于面临的伦理困境所采取的态度与处理方式,往往会影响医务社会工作实务的开展成效,不当的处理方式甚至会令医务社会工作者对专业的认同度降低.文章结合医务社会工作实务中的伦理困境具体表现进行相应的思考分析,并对医务社会工作实务中的伦理困境处理提出建议与对策.
作者：计芳；代文瑶；柴双 刊期： 2018年第01期
驻藏某医院结合多年临床实践应用,针对电子病历系统的不足与缺陷,积极推行系统的改进与优化,使其更加符合临床应用和工作实际.规范临床医师的病历系统使用行为,实现电子病历信息在临床科室与辅诊科室、医疗质量管理科室之间的共享,提高工作效率,以及提升医院的服务质量.
作者：康波；邓勇；李珣；宋文仙；尹贻容；殷作明 刊期： 2018年第01期
在当前医改、军改的双重背景下,军队医院导师队伍建设存在申报途径少、招生难、精力有限、压力大等问题.文章针对军队医院研究生导师队伍建设的特点进行探讨与实践,探索顺应改革、适合军队医院发展的导师队伍建设的管理方法和措施,提出拓展院校合作、提升导师素质、完善激励制度、加强平台建设等方法,不断提升军队医院导师队伍建设水平.
作者：王玲玲；顾怀敏；刘玉秀；茅建华 刊期： 2018年第01期
目的 研究社区卫生服务机构高血压患者健康管理水平及影响因素.方法 对北京32家社区卫生服务机构知情人进行问卷调查.结果 社区卫生服务机构高血压患者血压控制水平与其慢性病管理模式相关.结论 社区卫生服务机构慢性病管理模式对高血压患者的管理有重要意义.
作者：刘丽娟；朱光；孙金海 刊期： 2018年第01期
通过回顾医院抽组野战医疗队配属陆军摩步旅跨区对抗演练特点、做法和收获,总结加强与部队一体化训练,注重实战化训练和提升信息化水平是提升军队医院综合卫勤保障能力基础和关键.
作者：周荣；杜新鸿；胡敏；屈盛；王海鹏 刊期： 2018年第01期
学科建设水平决定医院的核心竞争力,而学科的竞争又是人才的竞争.大学附属医院的业务骨干面临着医教研的多重工作压力,其心理往往呈现出较常人更为复杂的状态,在精神上有着更高层次的需求.因此,作为大型三甲医院,应当在发展中强化内涵建设,将学科与文化进行有效融合,“以文化人”,从人的精神层面注入原动力,激发责任感、使命感、事业心,提高人才队伍的忠诚度,使学科建设与文化建设成为内涵发展的双核驱动,保证医院旺盛持久、健康快速地发展.
作者：倪歌；高建林 刊期： 2018年第01期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
