康波；邓勇；李珣；宋文仙；尹贻容；殷作明
随着国家对公立医院改革的实施,公立医院的管理由原先的粗放型向精益模式转变,即着眼于精益的规章制度、信息化的管理手段和高标准的服务质量;根据患者对于医疗服务的需求,利用信息系统的资源共享,使医疗机构间互相协作;实现医疗机构对信息利用效益的大化,医院对患者次均住院费用控制的合理化.
作者：李中凯；廖原；常青；于爱平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨载人航天发射场卫勤保障护理工作做法.方法 回顾总结2015年5月至今,参与并完成多次任务保障的护理工作创新做法,从护理体系构建、方案预案制定、实战化组训、物资器材质控管理、加强人才队伍培养以及优质为兵服务进行分析研究.结果 定置动态联合质控管理有效保证卫勤保障物品设备完好率,创新实战化护理组训方法有效保证卫勤保障护理队伍人员编组、骨干储备和环境适应性救护能力提高,圆满完成年度卫勤保障任务.结论 从严从难从实战出发,创新实战化护理组训,物品定置动态管理,精心为兵服务,为载人航天飞行卫勤保障护理工作提供理论与方法支持.
作者：刘冬霞；张胜良；魏云超；崔宇妮；田新峰 刊期： 2018年第01期
通过对30余次长远航卫勤保障中麻醉工作的总结,探讨长远航卫勤保障中手术麻醉的特点;明确麻醉医师的职责和长远航条件下麻醉前准备、麻醉方法选择、麻醉诱导和维持的重点环节,为麻醉医师参加长远航卫勤保障提供参考.
作者：姜兴禄；李民；赵旸；叶长华；王艳威；仇建国；勉闻光 刊期： 2018年第01期
医师科研能力是指从事医学研究中,以科学的思维和方法,对未知领域进行科学探索的能力.当前住院医师规范化培训对其科研能力的培养还相当薄弱,科研习惯和能力的培养又有着十分重要的意义,直接关系到医师本人未来的发展.文章结合上海市皮肤病医院实际情况展开实践,强调科研培养的重要性,提出加强住院医师科研能力培养的对策.
作者：刘硕；苏斌；周围；谭飞；陈中建；于靖 刊期： 2018年第01期
案例教学法是一种重要的综合性教学模式,案例库是顺利实施案例教学的基础.文章从海战伤救治技能模拟训练案例库的需求分析人手,阐述案例设计原则、案例库构建的基本思路,后对案例库构建过程进行总结提炼;提出针对案例教学的思考,为提升海军部队开展战伤救治技能训练提供方法与工具.
作者：吴多博；马鹏前；梁际洲；冯逸飞 刊期： 2018年第01期
美军非常重视对非外科医师的创伤培训,美军要求所有专业的医师都必须具备战场创伤救治能力.文章主要对美军非手术医师的战场创伤救治培训进行概述,分析其课程设置;结合美军培训模式和经验,对我军非外科医师的战场创伤救治培训提出建议.
作者：刘小龙；冯少鹏；陈活良；鱼敏 刊期： 2018年第01期
通过总结“和谐使命-2017”任务医疗物资准备中的矛盾问题,探索医院船非战争军事行动医疗物资筹措方法,为进一步提升医院船保障效能打下基础.
作者：顾雪辉；汤寅；孙金海 刊期： 2018年第01期
学科建设水平决定医院的核心竞争力,而学科的竞争又是人才的竞争.大学附属医院的业务骨干面临着医教研的多重工作压力,其心理往往呈现出较常人更为复杂的状态,在精神上有着更高层次的需求.因此,作为大型三甲医院,应当在发展中强化内涵建设,将学科与文化进行有效融合,“以文化人”,从人的精神层面注入原动力,激发责任感、使命感、事业心,提高人才队伍的忠诚度,使学科建设与文化建设成为内涵发展的双核驱动,保证医院旺盛持久、健康快速地发展.
作者：倪歌；高建林 刊期： 2018年第01期
文章立足于医师多点执业政策,通过对该政策的价值分析,阐述其存在的必要性,以及实际执行过程中面临的困境.以此为基础,探索医师多点执业政策落实的现实路径,为医师多点执业的实施提供参考.
作者：石锦浩；易涛；朱拯；王九生 刊期： 2018年第01期
目的 观察围监测期全面护理干预,对多导睡眠监测仪(PSG)监测睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者成功率的影响.方法 以入院病历号为编号,根据随机数字表,将320例疑似OSAHS患者随机分成两组,每组160例.患者入院后,为确诊均行多导睡眠监测仪监测.监测过程中,对照组按照常规护理方法,观察组同时给予患者围监测期护理干预,观察OSAHS诊断率、监测成功率、舒适度、情绪变化及对护理满意度.结果 观察组监测成功率为98.7％ (158/160),OSAHS阳性率为64.6％(102/158),均高于对照组95.0％ (152/160)和59.9％(91/152),P＜0.05;监测失败原因中,对照组因睡眠时间短者6例(3.8％)高于观察组1例,P＜0.05;监测开始时、监测完成时,观察组GCQ评分分别为(45.9±4.7)分和(52.7±4.4)分,均高于对照组(P＜0.05);观察组患者护理满意度(95.0％)明显高于对照组患者(81.3％),P＜0.05.结论 围监测期全面护理干预可有效提高PSG对OSAHS的监测成功率,提高患者监测过程中的舒适度,从而提高患者对护理工作的满意程度.
作者：顾宏华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨基于护理问题的微课教学模式在职教生内科护理学教学中的应用价值.方法 选取2014年级护理学专业职教生136名作为研究对象,采用随机数字表法将职教生分为研究组与对照组,各68名,对照组职教生采用常规教学模式,研究组职教生采用基于护理问题的微课教学模式,比较两组考核成绩、学习兴趣与教学满意度的差异.结果 研究组理论考核成绩与实践操作考核成绩明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).教学前,两组学习兴趣量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),教学后,全部职教生学习兴趣量表评分明显高于教学前,教学前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),其中研究组职教生学习兴趣量表评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组教学满意率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于护理问题的微课教学模式在职教生内科护理学教学中的应用价值显著,有助于明显改善教学效果与教学满意度,值得推广应用.
作者：贾国倩 刊期： 2018年第01期
医疗服务项目成本核算的方法已日趋成熟,然而关于公共卫生服务项目成本核算的方法尚处在研究探索中.文章结合公共卫生服务的内涵、国内相关政策以及文献对公共卫生服务项目成本核算方法进行分析与比较,探讨公共卫生服务成本核算的发展趋势,以期为制定政策及选择核算方法提供参考.
作者：段增杰；刘豪；帅力；田文华；熊林平 刊期： 2018年第01期
文章结合国内外患者安全文化现状,从患者安全文化的概念、测评工具、国内外发展现状及干预现状等方面进行综述,以期提高医院护理人员的患者安全文化意识并防范医疗不良事件的发生.
作者：孙慧君；鲁剑萍；陈文 刊期： 2018年第01期
目的 探讨家属参与健康教育对中重度癌痛患者生活质量的影响.方法 将100例癌痛患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组按照常规宣教,观察组在常规宣教基础上,将家属纳入健康教育范畴.采用自行设计的调查问卷、疼痛评分表、生活质量评定量表比较两组患者的护理治疗效果及生活质量.结果 观察组实施干预后患者的疼痛缓解程度及生活质量各项目评分均高于干预前,且明显高于同期对照组(P＜0.01).观察组实施干预后患者的不良反应低于干预前,且明显低于同期对照组(P＜0.01).结论 家属参与健康教育模式有利于提高家属规范化照顾技能,增强癌痛患者社会支持力度,提高癌痛患者治疗的依从性,从而改善癌痛患者的生活质量.
作者：黄美红；杨琼；葛君 刊期： 2018年第01期
阿富汗战争造成大量的军人和平民伤亡,北约军队积累大量伤员救治经验.检索已公开的坎大哈、巴斯顿、喀布尔3所野战医院关于战伤伤员救治的相关文献,分析野战医院的特点,对比救治理念、伤员数量、伤情分布和救治模式,提出我军海外行动卫勤保障应考虑改进单兵防护装具和战场自救装备、重视IED损伤的防护和救治、强化空运医疗后送能力等建议,为我军海外行动卫勤保障提供启发和借鉴.
作者：田竞；孙蕊；王渊博；张贺 刊期： 2018年第01期
文章围绕物资集中采购改革方向,结合新形势下医用物资采购合法合规与优质高效的辩证关系问题;介绍搞好顶层设计、重塑新型采购模式,扎牢防腐篱笆、确保依法廉洁采购,创新方法举措、着力破解采购难题等方面的主要做法及成效;对医用物资采购核心问题、重点领域、关键环节进行探讨,不断提高依法廉洁采购执行力和物资保障质量效益.
作者：罗跃全；郭继卫；陈虹；吴昊；张宏雁；李碧元；王子洪 刊期： 2018年第01期
目的 通过督导评估住院医师规范化培训关键环节,了解培训工作存在的问题和不足,为提高培训质量提出针对性的改进建议.方法 采取定性与定量相结合,专家评价、住院医师评价与医院自评相结合,理论考核与实践技能考核相结合的方式,抽查临床教学查房、出科考核、临床技能操作、手写病历、轮转登记手册、理论知识和读片考试,并进行住院医师问卷调查.结果 临床教学查房、出科考核、临床技能操作平均成绩分别为89.69 ±3.18、85.03 ±4.13、88.08 ±5.00;手写病历平均成绩为76.23±8.85;理论考试平均成绩为64.20±5.88;读片考试平均成绩为67.09±11.27;住院医师对培训管理、培训实施、教师带教、能力提升的满意度在60％ ～ 80％,对收入和住宿满意度在20％～40％.结论 住院医师规范化培训内涵质量需要持续改进,建议加强培训组织管理,规范培训过程管理,强化住院医师“三基”训练,重视培训师资队伍建设,保障培训住院医师待遇.
作者：王广辉；朱晓燕；周全；张殿勇 刊期： 2018年第01期
目的 分析糖尿病患者自我管理行为对糖尿病视网膜病变发生的影响,为预防控制社区糖尿病患者视网膜病变的发生发展提供参考.方法 2015年1-6月,从某社区居民健康管理档案中随机选取既往史或现病史被诊断为Ⅱ型糖尿病患者658例,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、自我行为量表(2-SCS)进行评估,按计分情况分为差、中等、良好三级.为了比较不同程度自我管理行为对糖尿病视网膜病变发生的影响,特设计得分指标进行分析,并分为差(得分指标＜60％)、中等(得分指标60％ ～ 80％)、良好(得分指标＞80％)3个等级标准,了解饮食自我管理、运动自我管理、用药自我管理、监测血糖、足部护理、预防与处理高低血糖等对糖尿病视网膜病变发生的影响.结果 658例Ⅱ型糖尿病患者中,发生糖尿病视网膜病变(DR) 156例,发生率23.71％ (156/658).结论 某社区糖尿病患者视网膜病变发生率较高,原因可能与文化程度、家庭人均月收入、病程、是否使用胰岛素治疗、Ⅱ型糖尿病家族史、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白等因素相关;糖尿病患者自我管理行为能力较低,监测血糖、足部护理更是如此;饮食自我管理、运动自我管理、用药自我管理、监测血糖、足部护理均与糖尿病视网膜病变密切相关.社区医务工作人员应从不同维度分析患者自我管理行为,指出患者需要加强的方面,为预防和控制糖尿病视网膜病变提供参考;应指导糖尿病患者掌握血糖监测技能,提高自我管理行为能力,建议政府将血糖监测、控制血糖基本用药纳入医疗保险,以减轻患者经济负担.
作者：方敏；徐俊利 刊期： 2018年第01期
以某军医大学为例,分析军事医学院校本科生出国交流的特殊性、规模、渠道与交流形式等现状.通过分析,思考国际合作交流对提升军事医学院校本科生学术能力、专业技能,以及对培养其军事素养、人文关怀等综合素质的影响.
作者：付稳；孟萌萌；王颂阳 刊期： 2018年第01期
在当前医改、军改的双重背景下,军队医院导师队伍建设存在申报途径少、招生难、精力有限、压力大等问题.文章针对军队医院研究生导师队伍建设的特点进行探讨与实践,探索顺应改革、适合军队医院发展的导师队伍建设的管理方法和措施,提出拓展院校合作、提升导师素质、完善激励制度、加强平台建设等方法,不断提升军队医院导师队伍建设水平.
作者：王玲玲；顾怀敏；刘玉秀；茅建华 刊期： 2018年第01期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
