顾雪辉；汤寅；孙金海
在社会工作实践的过程中,伦理困境是不可避免的问题,尤其是新兴的医务社会工作领域中的伦理困境更为凸显.有时医务社会工作者对于面临的伦理困境所采取的态度与处理方式,往往会影响医务社会工作实务的开展成效,不当的处理方式甚至会令医务社会工作者对专业的认同度降低.文章结合医务社会工作实务中的伦理困境具体表现进行相应的思考分析,并对医务社会工作实务中的伦理困境处理提出建议与对策.
作者：计芳；代文瑶；柴双 刊期： 2018年第01期
美国军队“战场人员搜救”是指由救援部队实施,在不确定或敌对环境及禁入地区寻回遇险人员的特殊任务;“人员恢复行动”是指准备和实施受困人员恢复与回归社会的军事、外交、民事行动的总称.美军通过战场联合搜救,践行以人为本的原则,确保联合作战效能,提升国家软实力.文章介绍美军战场联合搜救的组织机构和报告、定位、支持、救援、重返社会等五大行动实施步骤,总结美军战场联合搜救的主要特点,即系统谋划搜救全流程体系、注重建设专业搜救力量、列装先进搜救逃生装备、全员培训生存专业技能.
作者：史伟；莎日呐；刘术 刊期： 2018年第01期
目的 通过督导评估住院医师规范化培训关键环节,了解培训工作存在的问题和不足,为提高培训质量提出针对性的改进建议.方法 采取定性与定量相结合,专家评价、住院医师评价与医院自评相结合,理论考核与实践技能考核相结合的方式,抽查临床教学查房、出科考核、临床技能操作、手写病历、轮转登记手册、理论知识和读片考试,并进行住院医师问卷调查.结果 临床教学查房、出科考核、临床技能操作平均成绩分别为89.69 ±3.18、85.03 ±4.13、88.08 ±5.00;手写病历平均成绩为76.23±8.85;理论考试平均成绩为64.20±5.88;读片考试平均成绩为67.09±11.27;住院医师对培训管理、培训实施、教师带教、能力提升的满意度在60％ ～ 80％,对收入和住宿满意度在20％～40％.结论 住院医师规范化培训内涵质量需要持续改进,建议加强培训组织管理,规范培训过程管理,强化住院医师“三基”训练,重视培训师资队伍建设,保障培训住院医师待遇.
作者：王广辉；朱晓燕；周全；张殿勇 刊期： 2018年第01期
学科建设水平决定医院的核心竞争力,而学科的竞争又是人才的竞争.大学附属医院的业务骨干面临着医教研的多重工作压力,其心理往往呈现出较常人更为复杂的状态,在精神上有着更高层次的需求.因此,作为大型三甲医院,应当在发展中强化内涵建设,将学科与文化进行有效融合,“以文化人”,从人的精神层面注入原动力,激发责任感、使命感、事业心,提高人才队伍的忠诚度,使学科建设与文化建设成为内涵发展的双核驱动,保证医院旺盛持久、健康快速地发展.
作者：倪歌；高建林 刊期： 2018年第01期
目的 观察围监测期全面护理干预,对多导睡眠监测仪(PSG)监测睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者成功率的影响.方法 以入院病历号为编号,根据随机数字表,将320例疑似OSAHS患者随机分成两组,每组160例.患者入院后,为确诊均行多导睡眠监测仪监测.监测过程中,对照组按照常规护理方法,观察组同时给予患者围监测期护理干预,观察OSAHS诊断率、监测成功率、舒适度、情绪变化及对护理满意度.结果 观察组监测成功率为98.7％ (158/160),OSAHS阳性率为64.6％(102/158),均高于对照组95.0％ (152/160)和59.9％(91/152),P＜0.05;监测失败原因中,对照组因睡眠时间短者6例(3.8％)高于观察组1例,P＜0.05;监测开始时、监测完成时,观察组GCQ评分分别为(45.9±4.7)分和(52.7±4.4)分,均高于对照组(P＜0.05);观察组患者护理满意度(95.0％)明显高于对照组患者(81.3％),P＜0.05.结论 围监测期全面护理干预可有效提高PSG对OSAHS的监测成功率,提高患者监测过程中的舒适度,从而提高患者对护理工作的满意程度.
作者：顾宏华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨苹果酸法米替尼首次用于转移性肾细胞癌患者的观察及护理.方法 2011年10月至2015年6月,泌尿外科接受新药苹果酸法米替尼治疗转移性肾细胞癌患者9例,通过随访过程中患者的不良反应发生情况及发生时间,研究护士给予相应的护理干预.结果 白细胞降低、血小板降低、蛋白尿、手足综合征、贫血、高血压、食欲减退、腹泻、血尿、水肿和口腔黏膜炎发生率分别为88.9％、88.9％、88.9％、77.8％、66.7％、66.7％、66.7％、55.6％、33.3％、22.2％和22.2％,通过对症处理和护理干预,不良反应均处于可控范围内.结论 苹果酸法米替尼治疗转移性肾细胞癌不良反应发生率较高,用药过程中严密观察和监测患者用药后的不良反应并及时护理,不仅保证用药的安全性,更使患者获得大受益.
作者：唐守艳；周铁；陆雯静；礼嵩；盛夏 刊期： 2018年第01期
通过对30余次长远航卫勤保障中麻醉工作的总结,探讨长远航卫勤保障中手术麻醉的特点;明确麻醉医师的职责和长远航条件下麻醉前准备、麻醉方法选择、麻醉诱导和维持的重点环节,为麻醉医师参加长远航卫勤保障提供参考.
作者：姜兴禄；李民；赵旸；叶长华；王艳威；仇建国；勉闻光 刊期： 2018年第01期
在当前医改、军改的双重背景下,军队医院导师队伍建设存在申报途径少、招生难、精力有限、压力大等问题.文章针对军队医院研究生导师队伍建设的特点进行探讨与实践,探索顺应改革、适合军队医院发展的导师队伍建设的管理方法和措施,提出拓展院校合作、提升导师素质、完善激励制度、加强平台建设等方法,不断提升军队医院导师队伍建设水平.
作者：王玲玲；顾怀敏；刘玉秀；茅建华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨基于护理问题的微课教学模式在职教生内科护理学教学中的应用价值.方法 选取2014年级护理学专业职教生136名作为研究对象,采用随机数字表法将职教生分为研究组与对照组,各68名,对照组职教生采用常规教学模式,研究组职教生采用基于护理问题的微课教学模式,比较两组考核成绩、学习兴趣与教学满意度的差异.结果 研究组理论考核成绩与实践操作考核成绩明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).教学前,两组学习兴趣量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),教学后,全部职教生学习兴趣量表评分明显高于教学前,教学前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),其中研究组职教生学习兴趣量表评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组教学满意率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于护理问题的微课教学模式在职教生内科护理学教学中的应用价值显著,有助于明显改善教学效果与教学满意度,值得推广应用.
作者：贾国倩 刊期： 2018年第01期
以某军医大学为例,分析军事医学院校本科生出国交流的特殊性、规模、渠道与交流形式等现状.通过分析,思考国际合作交流对提升军事医学院校本科生学术能力、专业技能,以及对培养其军事素养、人文关怀等综合素质的影响.
作者：付稳；孟萌萌；王颂阳 刊期： 2018年第01期
医疗服务项目成本核算的方法已日趋成熟,然而关于公共卫生服务项目成本核算的方法尚处在研究探索中.文章结合公共卫生服务的内涵、国内相关政策以及文献对公共卫生服务项目成本核算方法进行分析与比较,探讨公共卫生服务成本核算的发展趋势,以期为制定政策及选择核算方法提供参考.
作者：段增杰；刘豪；帅力；田文华；熊林平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨载人航天发射场卫勤保障护理工作做法.方法 回顾总结2015年5月至今,参与并完成多次任务保障的护理工作创新做法,从护理体系构建、方案预案制定、实战化组训、物资器材质控管理、加强人才队伍培养以及优质为兵服务进行分析研究.结果 定置动态联合质控管理有效保证卫勤保障物品设备完好率,创新实战化护理组训方法有效保证卫勤保障护理队伍人员编组、骨干储备和环境适应性救护能力提高,圆满完成年度卫勤保障任务.结论 从严从难从实战出发,创新实战化护理组训,物品定置动态管理,精心为兵服务,为载人航天飞行卫勤保障护理工作提供理论与方法支持.
作者：刘冬霞；张胜良；魏云超；崔宇妮；田新峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨家属参与健康教育对中重度癌痛患者生活质量的影响.方法 将100例癌痛患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组按照常规宣教,观察组在常规宣教基础上,将家属纳入健康教育范畴.采用自行设计的调查问卷、疼痛评分表、生活质量评定量表比较两组患者的护理治疗效果及生活质量.结果 观察组实施干预后患者的疼痛缓解程度及生活质量各项目评分均高于干预前,且明显高于同期对照组(P＜0.01).观察组实施干预后患者的不良反应低于干预前,且明显低于同期对照组(P＜0.01).结论 家属参与健康教育模式有利于提高家属规范化照顾技能,增强癌痛患者社会支持力度,提高癌痛患者治疗的依从性,从而改善癌痛患者的生活质量.
作者：黄美红；杨琼；葛君 刊期： 2018年第01期
医师科研能力是指从事医学研究中,以科学的思维和方法,对未知领域进行科学探索的能力.当前住院医师规范化培训对其科研能力的培养还相当薄弱,科研习惯和能力的培养又有着十分重要的意义,直接关系到医师本人未来的发展.文章结合上海市皮肤病医院实际情况展开实践,强调科研培养的重要性,提出加强住院医师科研能力培养的对策.
作者：刘硕；苏斌；周围；谭飞；陈中建；于靖 刊期： 2018年第01期
系统模拟伴随计算机计算能力的增长和软件开发的成熟,历经萌芽、成长、成熟三阶段后,现进人人工智能时代.系统模拟在军事领域已得到广泛应用,美军先开发并使用.在卫勤系统模拟领域,美军开发多套模拟系统,用于伤病员分析、卫勤训练等.我军在卫勤系统模拟方面也取得丰硕的研究成果,主要集中在卫勤指挥和训练、军事医疗装备等方面.
作者：张凌；陈国良 刊期： 2018年第01期
随着国家对公立医院改革的实施,公立医院的管理由原先的粗放型向精益模式转变,即着眼于精益的规章制度、信息化的管理手段和高标准的服务质量;根据患者对于医疗服务的需求,利用信息系统的资源共享,使医疗机构间互相协作;实现医疗机构对信息利用效益的大化,医院对患者次均住院费用控制的合理化.
作者：李中凯；廖原；常青；于爱平 刊期： 2018年第01期
驻藏某医院结合多年临床实践应用,针对电子病历系统的不足与缺陷,积极推行系统的改进与优化,使其更加符合临床应用和工作实际.规范临床医师的病历系统使用行为,实现电子病历信息在临床科室与辅诊科室、医疗质量管理科室之间的共享,提高工作效率,以及提升医院的服务质量.
作者：康波；邓勇；李珣；宋文仙；尹贻容；殷作明 刊期： 2018年第01期
文章围绕物资集中采购改革方向,结合新形势下医用物资采购合法合规与优质高效的辩证关系问题;介绍搞好顶层设计、重塑新型采购模式,扎牢防腐篱笆、确保依法廉洁采购,创新方法举措、着力破解采购难题等方面的主要做法及成效;对医用物资采购核心问题、重点领域、关键环节进行探讨,不断提高依法廉洁采购执行力和物资保障质量效益.
作者：罗跃全；郭继卫；陈虹；吴昊；张宏雁；李碧元；王子洪 刊期： 2018年第01期
通过回顾医院抽组野战医疗队配属陆军摩步旅跨区对抗演练特点、做法和收获,总结加强与部队一体化训练,注重实战化训练和提升信息化水平是提升军队医院综合卫勤保障能力基础和关键.
作者：周荣；杜新鸿；胡敏；屈盛；王海鹏 刊期： 2018年第01期
美军非常重视对非外科医师的创伤培训,美军要求所有专业的医师都必须具备战场创伤救治能力.文章主要对美军非手术医师的战场创伤救治培训进行概述,分析其课程设置;结合美军培训模式和经验,对我军非外科医师的战场创伤救治培训提出建议.
作者：刘小龙；冯少鹏；陈活良；鱼敏 刊期： 2018年第01期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
