孙鹏；徐迪雄；黄继东；耿鹏
文章从科技成果转移转化过程中医院内存在的经济风险出发,探讨医院科技成果转移转化过程中内控体系建设的要点及保证内控体系正常运行的具体措施,旨在确保科技成果顺利地转移转化.
作者：任臻；李济宇；于靖；杨雪；袁凤；刘蕊 刊期： 2018年第07期
医学模拟训练正成为以美军为代表的主要军事强国提高平战时卫勤保障力、战创伤救治技术水平的有效途径.通过分析美军开展医学模拟训练的主要做法和进展,着眼未来作战军队卫勤保障发展需求,从组织体制、研发应用、人才建设等方面提出措施,探索提升我军开展医学模拟训练质量效益的对策.
作者：孙鹏；徐迪雄；黄继东；耿鹏 刊期： 2018年第07期
目的 调查军队综合医院患者满意度,对比不同调查方式、军地患者及不同类型医院的满意度差异.方法 借助专用调查平台,采用邮寄函件或群发短信的方式对21所不同类型军队综合医院出院患者发送调查邀请,项目包括医疗质量、诊疗流程、后勤保障等六个维度18项内容,采用Likert5级评分法.结果 患者总体满意率为94.61％,其中军队患者95.86％,地方患者93.40％,军队高于地方(χ2=8.713,P<0.01);以短信方式进行调查的军队、地方患者满意度得分存在统计学差异(t=6.398,P<0.01),不同调查方式的同类人员满意度得分差异不显著;各类医院间满意率差异明显(χ2=23.912,P<0.01),由高到低依次是队属医院、教学医院、总医院、中心医院;整体来看,医疗流程、就诊环境和后勤保障与患者期望差距较大.结论 患者对军队医院服务保障工作总体比较满意,军地患者略有差异,各类医院互有优劣,可通过改善服务质量、强化综合能力、完善考核措施来提升.
作者：李顺飞；刘阳；吴英超；马素飒；胡晏铭；杨鹏；高燕华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨国家(新疆)卫生应急移动处置中心在突发公共卫生事件应急处置中的应用.方法 回顾性选取某院收治的多类突发公共卫生事件患者665例,构建国家(新疆)卫生应急移动处置中心,并通过处置中心对患者进行应急救治,报告患者的救治情况及分析处置中心对突发公共卫生事件应急处置的价值.结果 本次救治过程中,紧张有序且未出现大批伤员抢救忙乱现象,伤员均得到及时救治;突发公共卫生事件中,有217例地震受灾患者、死亡4例,有361例麻疹患者、死亡3例,有87例群体性食物中毒患者、死亡4例,总计死亡10例,其余患者均得到有效的救治,救治成功率为98.50％(655/665).结论 国家(新疆)卫生应急移动处置中心能够有效地应急处置多类突发公共卫生事件,挽救受灾患者的生命安全,值得临床作进一步推广.
作者：卢铖 刊期： 2018年第07期
目的 研究PDCA循环管理制度在三甲医院门诊管理中的应用效果.方法 选择2014年9月—2015年9月门诊管理措施实施前与2015年9月—2016年9月门诊开展PDCA循环管理制度后的诊疗情况,随机选取病历完整的150例患者诊疗资料,比较分析实施前后合理用药、检查状况、医疗文书书写质量、接诊时间、投诉状况以及患者对于管理工作的满意率.结果 实施后,患者的合理用药、合理辅助检查、病历书写合格率及处方书写合格率均明显高于实施前,实施前后比较有统计学意义(P<0.05).实施后,患者的预约时间及等候时间均明显短于实施前(P<0.05);投诉事件发生率(1.33％)明显低于实施前(9.33％),实施前后比较有统计学意义(χ2=10.4340,P=0.0012).实施后,患者对诊疗工作的满意率(98.00％)明显高于实施前(90.67％),实施前后比较有统计学意义(χ2=7.5452,P=0.0060).结论 PDCA循环管理制度可显著改善三甲医院门诊管理质量,提高患者满意率,值得广泛推广应用.
作者：白俊萍；刘俊兰；史文举；王魁恩；朱晓博 刊期： 2018年第07期
目的 探讨生育政策放开后,护理人力资源管理上面临的新的问题,并制定相应对策.方法 采用目的抽样法,对医院39个护理单元803名护士生育计划进行研究,随机抽取10个护理单元,借助NVivo 8.0软件,根据Colaizzi的7步分析法进行分析,采取发放调研问卷,深入科室与护理人员约谈.结果 生育政策放开后,护理工作管理存在较多难点,护士主要思想动态表现为家庭压力,怀孕后带孩子困难;工作量繁重,压力大;照顾孕妇护士,其他护士夜班较多;外出学习、培训机会减少.护理管理难点表现为岗位需求难题;科室排班难题;护士离职增多难题;科室护理工作开展难题;人员福利待遇难题.结论 生育政策放开后护理管理上应采取人性化管理和刚性化管理相结合的方式,确保护理工作有序展开.
作者：张静；杨波 刊期： 2018年第07期
目的 系统分析近20年来我国海军军事训练伤发生率,为海军训练伤防治提供针对性的参考建议.方法 计算机检索CBM、知网、维普、万方和WOS数据库,并人工检索纳入研究的参考文献,获取海军军事训练伤发生情况的横断面研究,依据筛选标准纳入并对研究的方法学质量进行评价,通过Meta Analyst软件进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献,18611名受调查者.结果显示,近20年来海军军事训练伤合并发生率为27.2％(95％CI:20.4％ ～34.0％).亚组分析表明,各年段训练伤发生率显著升高.新兵的训练伤发生率(33.5％,95％CI:19.9％ ～48.6％)显著高于老兵(9.9％,95％CI:5.7％～15.1％).训练内容方面,综合训练的军事训练伤发生率高(52.8％,95％CI:44.0％ ～61.7％),基础训练的军事训练伤发生率较低(24.0％,95％CI:20.6％ ～27.4％),出海训练的军事训练伤发生率低(14.5％,95％CI:10.6％ ～18.5％).训练伤好发部位中,下肢的发生率高(11.4％,95％CI:6.6％ ～16.1％).结论 面对今后更高的训练要求,应重点加强对入伍新兵的训练与安全教育;海军医疗工作者应重视研究降低下肢训练伤风险的防治措施;对于海军综合训练,应在训练准备及实施阶段格外注意训练伤预防宣教及训练安全管理.
作者：王俊男；徐拯；叶小飞；程志远；孙枫原；冯豪双；刘旭 刊期： 2018年第07期
新修订的《中国人民解放军文职人员条例》,从政策层面对文职人员制度进行体系性重塑,为这支队伍的建设发展确立新方向,走上新路,提出新要求.新制度、新形势、新任务下,岗位分析成为实现文职人员管理使用方式转型和水平提升的重要基础.然而,全军文职人员岗位分析工作近两年才启动,在方式方法上还没有进行深入的研究论证,实施过程中也凸显一些矛盾问题.着眼于文职人员岗位分析工作的必然性和重要性,结合岗位分析的现状及存在的问题,进行研究,并提出战略性构想.
作者：孙浩；孙捷 刊期： 2018年第07期
产学研合作成为推动医疗行业技术革新和升级的重要手段,继而有了产学研医合作的新模式.文章采用循证医学的研究方法,针对产学研医合作科研体系下的医院专利研发与转化相关文献进行研究,重点提取产学研合作模式体现的专利研发与转化的优势、存在的问题及对策;目的 是能够在产学研医合作科研体系下,为促进医院专利研发与转化提出政策建议.
作者：马瑜；嵇承栋；许畅；付强强 刊期： 2018年第07期
目的 了解踩踏事件伤员的真实体验.方法 选取2015年元旦前夕在上海外滩发生踩踏事件的14名伤员作为研究对象,采用一对一的半结构式访谈,将访谈结果 采用Colaizz 7步分析法和合众法进行整理和归纳.结果经历踩踏事件后的伤员主要存在疼痛、恐惧、无助、悲伤、焦虑孤独、急躁不安、陌生感、强迫性重复回忆、创伤后成长等真实体验.结论 由于突如其来的意外,被踩踏的伤员经历躯体及艰难的内心历程,护理人员应在躯体症状、心理护理方面提供优质的护理服务.
作者：王晶晶；李罗兰；秦娜梅；王蓓 刊期： 2018年第07期
目的 通过调查专科医院静脉输液治疗护理现状及相关护理问题,以便针对性地进行培训,落实静脉输液护理质量督查,改善静脉输液护理质量.方法 运用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国三级甲等医院静脉治疗护理现状调查问卷》进行现场问卷调查和拍摄导管护理状况.结果 调研22个临床科室495例输液患者,结果显示:①输液工具选择不合理(输注刺激性药物、非单次/单剂量输液患者使用钢针)108人次;②输液部件安全连接问题(输液器与输液导管有针连接、无任何输液接头)289人次;③输液导管维护欠佳(延长管或接头内有陈旧性积血、输液导管固定不规范)14人次;④穿刺部位选择不合理(关节部位穿刺、成人下肢穿刺)45人次;⑤敷贴固定与维护欠佳(敷贴卷边、标识问题、胶布过多、有积血)42人次;⑥静脉输液相关并发症(渗出、穿刺点红肿、静脉炎)5人次.结论 临床医院在实施国家卫计委关于《静脉输液治疗护理操作规范》的护理工作中,仍然存在着许多不足之处,甚至存在极大的护理风险,需要加大培训与督查力度,以达到静脉输液治疗的持续质量改进.
作者：陈浩芸；陈咏青；万光明；潘璐意；王懿 刊期： 2018年第07期
通过分析当前医院后勤服务外包管理的现状,引入7S管理理念探究对后勤外包公司服务监管的方法和措施;在7S管理法应用过程中不断改进医院后勤管理工作的步骤和细节,以期达到提升后勤外包服务公司的整体服务质量,实现医院和后勤外包服务公司双赢的局面.
作者：陈雯；顾宏清 刊期： 2018年第07期
介绍以门诊电子病历为入口的分级诊疗建设探索经验,结合医院和社区现有信息化基础,通过门诊电子病历系统整合医疗数据对分级诊疗就医模式形成支撑,通过创新设计对分级诊疗业务进行实践探索和特色应用,为患者便捷就医和分级诊疗的实践落地提供参考.
作者：周利宏 刊期： 2018年第07期
目的 了解不同职称和职务的第一学历本科护士对职业规划和管理现状及影响因素.方法 对江苏省18所公立医院434名不同职称和职务的本科学历护士进行问卷调查.结果 不同职称和职务的第一学历本科护士职业规划和管理得分有明显差异(P=0.000).结论 医院护理管理者应根据影响因素进行分类干预,改进管理和服务措施,提高本科学历护士职业规划能力和对单位职业管理感知度,从而稳定该群体护士,提高本科护士满意度和护理质量.
作者：王秀霞；巢丽红 刊期： 2018年第07期
目的 探究改良型FMEA法在神经外科阶段性医疗流程风险管理中的适用性,为其进一步推广应用提供基础.方法 将根原因分析法融入失效模式与效应分析法中形成的改良型FMEA法,应用于神经外科阶段性医疗流程风险管理.结果 与结论 改良型FMEA法在神经外科阶段性医疗流程管理中的应用切实可行,能够通过控制该流程中的风险因素降低医疗风险的发生,对推动医疗风险管理趋于常规化、程序化、科学化、规范化和提升医院医疗质量意义重大,具有推广应用的价值.
作者：于伯洋；伍琳；陆辉；许苹；陈汝雪 刊期： 2018年第07期
目的 了解护士职业获益感与离职意愿的现状及其相关性.方法 2016年12月—2017年2月,采用护士职业获益感问卷和离职意愿量表,对杭州市3所三级综合医院500名护士进行问卷调查.结果 护士职业获益感总分(135.41±19.01)分,离职意愿总分(16.10±2.87)分;护士职业获益感及其5个维度与离职意愿各维度均呈负相关(P<0.05或P<0.01);正向职业感知、自身成长和团队归属感是预测离职意愿的重要因素.结论 护士职业获益感对离职意愿有显著的影响,管理者应加强护士职业认知干预,采取有效措施,提高护士职业获益感,降低护士离职率,促进护理队伍稳定发展.
作者：赵美红；葛学娣；张孟 刊期： 2018年第07期
目的 分析2010年后上海市全科医学规范化培训住院医师的就业现状,为政策制定提供依据.方法 收集2012—2016年862名上海市规范化培训合格的全科医师的基本信息和就业去向,并对就业岗位进行跟踪调查,了解在岗位工作情况.结果 862名全科医师分布于全市16个区属社区卫生服务中心工作,主要就职于中心城区和近郊地区,远郊地区就业人数偏少.有69名(8％)全科医师就业后离开工作岗位,个人职业发展途径狭窄、薪酬低、工作距离远等是离职的主要原因.结论 积极引导,合理配置全科医师人力资源;完善社区卫生服务中心绩效工资制度改革,提高全科医师岗位吸引力;多措并举,有序推进全科医师人才队伍建设;继续加大政府投入,优化全科医师就业环境;大力宣传家庭医师制度,提高全科医师的职业认同感.
作者：邵黎兵；吴晓东；黄栩；李娜 刊期： 2018年第07期
目的 研究团体沙盘游戏对军队医院护理团队合作的影响.方法 采用护士团队合作问卷对方便抽取的某军队医院220名临床一线在职护士参加沙盘游戏前后分别进行问卷调查.结果 干预后护士团队合作单题均分高于干预前.干预后除一个条目外的其他31个条目得分均高于干预前.干预后信任与支持、团队心智模型、团队领导、团队取向四个维度得分大于干预前.结论 团体沙盘活动能有效提高军队护士团队合作水平.
作者：孟莉；王虹丽；刘毅；李超然；刘影 刊期： 2018年第07期
转化医学作为一门连接基础与临床的科学,其核心在于将基础研究获得的知识,转化成为临床治疗新方法,是当今医学界发展的主要方向.军医大学作为军队医学的主力军,本科生的教育尤为重要.通过分析军医大学转化医学发展中所遇到的困境,提出转化医学理念在军医大学本科生教育中的应用及对策.
作者：沈卓捷；彭昊海；许苹 刊期： 2018年第07期
目的 探讨PBL联合CBL教学法在临床药物试验研究护士培训中的应用效果.方法 将2017年1—10月,在长海医院泌尿外科GCP平台进行专科培训的59名研究护士,随机分为对照组29名和试验组30名,对照组采用传统的教学方法进行教学,试验组采用PBL联合CBL双轨式教学方法;培训结束时采用理论考核、问卷调查及满意度测评方法,调查两种教学方法的教学效果.结果 试验组研究护士的理论考核成绩优于对照组研究护士理论考核成绩(P<0.05);试验组研究护士的问卷调查和教学满意度评分较高,高于对照组(P<0.05).结论 应用PBL联合CBL双轨式教学模式,可以提高研究护士在学习过程中的学习兴趣和自我学习的能力,也提升研究护士的临床思维能力和综合素质,增加教学满意度.
作者：陆雯静；盛夏；唐守艳；礼嵩 刊期： 2018年第07期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
