王晶晶；李罗兰；秦娜梅；王蓓
目的 分析2010年后上海市全科医学规范化培训住院医师的就业现状,为政策制定提供依据.方法 收集2012—2016年862名上海市规范化培训合格的全科医师的基本信息和就业去向,并对就业岗位进行跟踪调查,了解在岗位工作情况.结果 862名全科医师分布于全市16个区属社区卫生服务中心工作,主要就职于中心城区和近郊地区,远郊地区就业人数偏少.有69名(8％)全科医师就业后离开工作岗位,个人职业发展途径狭窄、薪酬低、工作距离远等是离职的主要原因.结论 积极引导,合理配置全科医师人力资源;完善社区卫生服务中心绩效工资制度改革,提高全科医师岗位吸引力;多措并举,有序推进全科医师人才队伍建设;继续加大政府投入,优化全科医师就业环境;大力宣传家庭医师制度,提高全科医师的职业认同感.
作者：邵黎兵；吴晓东；黄栩；李娜 刊期： 2018年第07期
文章从科技成果转移转化过程中医院内存在的经济风险出发,探讨医院科技成果转移转化过程中内控体系建设的要点及保证内控体系正常运行的具体措施,旨在确保科技成果顺利地转移转化.
作者：任臻；李济宇；于靖；杨雪；袁凤；刘蕊 刊期： 2018年第07期
目的 了解踩踏事件伤员的真实体验.方法 选取2015年元旦前夕在上海外滩发生踩踏事件的14名伤员作为研究对象,采用一对一的半结构式访谈,将访谈结果 采用Colaizz 7步分析法和合众法进行整理和归纳.结果经历踩踏事件后的伤员主要存在疼痛、恐惧、无助、悲伤、焦虑孤独、急躁不安、陌生感、强迫性重复回忆、创伤后成长等真实体验.结论 由于突如其来的意外,被踩踏的伤员经历躯体及艰难的内心历程,护理人员应在躯体症状、心理护理方面提供优质的护理服务.
作者：王晶晶；李罗兰；秦娜梅；王蓓 刊期： 2018年第07期
目的 研究PDCA循环管理制度在三甲医院门诊管理中的应用效果.方法 选择2014年9月—2015年9月门诊管理措施实施前与2015年9月—2016年9月门诊开展PDCA循环管理制度后的诊疗情况,随机选取病历完整的150例患者诊疗资料,比较分析实施前后合理用药、检查状况、医疗文书书写质量、接诊时间、投诉状况以及患者对于管理工作的满意率.结果 实施后,患者的合理用药、合理辅助检查、病历书写合格率及处方书写合格率均明显高于实施前,实施前后比较有统计学意义(P<0.05).实施后,患者的预约时间及等候时间均明显短于实施前(P<0.05);投诉事件发生率(1.33％)明显低于实施前(9.33％),实施前后比较有统计学意义(χ2=10.4340,P=0.0012).实施后,患者对诊疗工作的满意率(98.00％)明显高于实施前(90.67％),实施前后比较有统计学意义(χ2=7.5452,P=0.0060).结论 PDCA循环管理制度可显著改善三甲医院门诊管理质量,提高患者满意率,值得广泛推广应用.
作者：白俊萍；刘俊兰；史文举；王魁恩；朱晓博 刊期： 2018年第07期
目的 调查和分析达芬奇手术机器人培训项目开展的情况.方法 对2017年2—10月参加过达芬奇手术机器人培训项目的110名学员进行问卷调查并统计相关数据.结果 学员对达芬奇手术机器人培训课程的满意度普遍较高,可达到预期的培训效果,但课时安排和课程内容需要进一步细化和改善.结论 达芬奇手术机器人培训项目需要在培训方案、师资队伍和培训管理上进行新的探索和思考.
作者：刘意抒；蔡丽萍；李建萍；袁鹏群；马丽萍 刊期： 2018年第07期
医学模拟训练正成为以美军为代表的主要军事强国提高平战时卫勤保障力、战创伤救治技术水平的有效途径.通过分析美军开展医学模拟训练的主要做法和进展,着眼未来作战军队卫勤保障发展需求,从组织体制、研发应用、人才建设等方面提出措施,探索提升我军开展医学模拟训练质量效益的对策.
作者：孙鹏；徐迪雄；黄继东；耿鹏 刊期： 2018年第07期
目的 了解护士职业获益感与离职意愿的现状及其相关性.方法 2016年12月—2017年2月,采用护士职业获益感问卷和离职意愿量表,对杭州市3所三级综合医院500名护士进行问卷调查.结果 护士职业获益感总分(135.41±19.01)分,离职意愿总分(16.10±2.87)分;护士职业获益感及其5个维度与离职意愿各维度均呈负相关(P<0.05或P<0.01);正向职业感知、自身成长和团队归属感是预测离职意愿的重要因素.结论 护士职业获益感对离职意愿有显著的影响,管理者应加强护士职业认知干预,采取有效措施,提高护士职业获益感,降低护士离职率,促进护理队伍稳定发展.
作者：赵美红；葛学娣；张孟 刊期： 2018年第07期
目的 探讨生育政策放开后,护理人力资源管理上面临的新的问题,并制定相应对策.方法 采用目的抽样法,对医院39个护理单元803名护士生育计划进行研究,随机抽取10个护理单元,借助NVivo 8.0软件,根据Colaizzi的7步分析法进行分析,采取发放调研问卷,深入科室与护理人员约谈.结果 生育政策放开后,护理工作管理存在较多难点,护士主要思想动态表现为家庭压力,怀孕后带孩子困难;工作量繁重,压力大;照顾孕妇护士,其他护士夜班较多;外出学习、培训机会减少.护理管理难点表现为岗位需求难题;科室排班难题;护士离职增多难题;科室护理工作开展难题;人员福利待遇难题.结论 生育政策放开后护理管理上应采取人性化管理和刚性化管理相结合的方式,确保护理工作有序展开.
作者：张静；杨波 刊期： 2018年第07期
目的 系统分析近20年来我国海军军事训练伤发生率,为海军训练伤防治提供针对性的参考建议.方法 计算机检索CBM、知网、维普、万方和WOS数据库,并人工检索纳入研究的参考文献,获取海军军事训练伤发生情况的横断面研究,依据筛选标准纳入并对研究的方法学质量进行评价,通过Meta Analyst软件进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献,18611名受调查者.结果显示,近20年来海军军事训练伤合并发生率为27.2％(95％CI:20.4％ ～34.0％).亚组分析表明,各年段训练伤发生率显著升高.新兵的训练伤发生率(33.5％,95％CI:19.9％ ～48.6％)显著高于老兵(9.9％,95％CI:5.7％～15.1％).训练内容方面,综合训练的军事训练伤发生率高(52.8％,95％CI:44.0％ ～61.7％),基础训练的军事训练伤发生率较低(24.0％,95％CI:20.6％ ～27.4％),出海训练的军事训练伤发生率低(14.5％,95％CI:10.6％ ～18.5％).训练伤好发部位中,下肢的发生率高(11.4％,95％CI:6.6％ ～16.1％).结论 面对今后更高的训练要求,应重点加强对入伍新兵的训练与安全教育;海军医疗工作者应重视研究降低下肢训练伤风险的防治措施;对于海军综合训练,应在训练准备及实施阶段格外注意训练伤预防宣教及训练安全管理.
作者：王俊男；徐拯；叶小飞；程志远；孙枫原；冯豪双；刘旭 刊期： 2018年第07期
目的 了解长航后潜艇艇员心肺耐力状况,为潜艇艇员疗养期间的体能训练提供依据.方法 对90名潜艇艇员进行台阶测试,并对不同年龄组的潜艇艇员测试数据进行分析.结果 A(20～24岁)、B(25～29岁)、C(30～34岁)三组的台阶测试指数均低于国内普通成年人水平;潜艇艇员随着年龄的增长台阶指数下降.结论 ①潜艇艇员应注重有氧能力的锻炼;②不同年龄组有氧能力水平不同,应该制定不同的有氧运动训练计划,进行有针对性的训练.
作者：何连源；邹彤；胡海燕 刊期： 2018年第07期
通过回顾国外直升机医疗救援体系的发展,梳理出国外直升机医疗救援体系具有法规健全、运作模式多样、救援网络密集、救援响应迅捷、专业协会齐全、救援装备先进、救援队伍编成合理、人员训练有素等特点,旨在为建设具有我国特色的直升机应急医疗救援体系提供有益借鉴.
作者：周开园；袁家乐；张建杰；王彦虎；任杰 刊期： 2018年第07期
高校附属医院作为临床、科研与教学的综合平台,具有成果转化的先天优势.但现实中众多科研成果无法真正落地转化,极大地浪费科研资源投入.拟通过问卷调查,分析某高校附属医院的成果转化现状及转化难的制约因素,从立项、渠道和制度保障等方面分析相应的对策,以期为高校附属医院成果转化的管理提供参考.
作者：王建峰；张琳 刊期： 2018年第07期
转化医学作为一门连接基础与临床的科学,其核心在于将基础研究获得的知识,转化成为临床治疗新方法,是当今医学界发展的主要方向.军医大学作为军队医学的主力军,本科生的教育尤为重要.通过分析军医大学转化医学发展中所遇到的困境,提出转化医学理念在军医大学本科生教育中的应用及对策.
作者：沈卓捷；彭昊海；许苹 刊期： 2018年第07期
医院作为社会保障体系之中的重要部分,服务于广大民众,为社会提供医护服务的同时承担科研教学任务,所以确保医院安全至关重要.但大型医院人口流动量大,人员密集,普遍存在多种治安问题.维护医院的治安安全,无论对于医院的患者,还是对于医院自身发展,均意义重大.通过分析大型医院当前存在的治安问题,提出相应解决问题的方法,比如加强技防建设、规整医院内摄像录像设施设备、发挥医警联动和驻医院警务室的功能、加强安保人员的自身建设等.通过回顾分析,梳理出综合的、完整的方案以解决现有的医院治安问题,从而提升患者的就医体验及促进医院的良性发展.
作者：杨传架；陈磊；杨汛；沈坚；金为民；刘军；吴锦华；沈兵 刊期： 2018年第07期
目的 通过调查专科医院静脉输液治疗护理现状及相关护理问题,以便针对性地进行培训,落实静脉输液护理质量督查,改善静脉输液护理质量.方法 运用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国三级甲等医院静脉治疗护理现状调查问卷》进行现场问卷调查和拍摄导管护理状况.结果 调研22个临床科室495例输液患者,结果显示:①输液工具选择不合理(输注刺激性药物、非单次/单剂量输液患者使用钢针)108人次;②输液部件安全连接问题(输液器与输液导管有针连接、无任何输液接头)289人次;③输液导管维护欠佳(延长管或接头内有陈旧性积血、输液导管固定不规范)14人次;④穿刺部位选择不合理(关节部位穿刺、成人下肢穿刺)45人次;⑤敷贴固定与维护欠佳(敷贴卷边、标识问题、胶布过多、有积血)42人次;⑥静脉输液相关并发症(渗出、穿刺点红肿、静脉炎)5人次.结论 临床医院在实施国家卫计委关于《静脉输液治疗护理操作规范》的护理工作中,仍然存在着许多不足之处,甚至存在极大的护理风险,需要加大培训与督查力度,以达到静脉输液治疗的持续质量改进.
作者：陈浩芸；陈咏青；万光明；潘璐意；王懿 刊期： 2018年第07期
产学研合作成为推动医疗行业技术革新和升级的重要手段,继而有了产学研医合作的新模式.文章采用循证医学的研究方法,针对产学研医合作科研体系下的医院专利研发与转化相关文献进行研究,重点提取产学研合作模式体现的专利研发与转化的优势、存在的问题及对策;目的 是能够在产学研医合作科研体系下,为促进医院专利研发与转化提出政策建议.
作者：马瑜；嵇承栋；许畅；付强强 刊期： 2018年第07期
目的 探讨早期舒适护理干预对急性脑卒中患者肢体功能障碍及神经功能的影响.方法 选取某院2015年8月—2017年8月期间收治的急性脑卒中患者100例,随机分为2组,每组50例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予早期舒适护理,比较两组患者肢体功能、神经功能、日常生活能力、生活质量、负性情绪、并发症发生情况以及护理满意度.结果 与护理前比较,两组FMA、ESS、BI以及生活质量评分在护理后均明显上升,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SAS和SDS评分明显低于护理前和对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(6.00％VS 20.00％),而护理满意度明显高于对照组(98.00％VS 84.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑卒中患者实施早期舒适护理干预,可明显减少并发症,缓解不良情绪,促进患者神经、肢体功能的恢复,提高日常生活能力,改善生活质量,同时提高护理满意度,改善护患关系,值得进一步推广.
作者：杨玲玲 刊期： 2018年第07期
目的 探究改良型FMEA法在神经外科阶段性医疗流程风险管理中的适用性,为其进一步推广应用提供基础.方法 将根原因分析法融入失效模式与效应分析法中形成的改良型FMEA法,应用于神经外科阶段性医疗流程风险管理.结果 与结论 改良型FMEA法在神经外科阶段性医疗流程管理中的应用切实可行,能够通过控制该流程中的风险因素降低医疗风险的发生,对推动医疗风险管理趋于常规化、程序化、科学化、规范化和提升医院医疗质量意义重大,具有推广应用的价值.
作者：于伯洋；伍琳；陆辉；许苹；陈汝雪 刊期： 2018年第07期
目的 了解不同职称和职务的第一学历本科护士对职业规划和管理现状及影响因素.方法 对江苏省18所公立医院434名不同职称和职务的本科学历护士进行问卷调查.结果 不同职称和职务的第一学历本科护士职业规划和管理得分有明显差异(P=0.000).结论 医院护理管理者应根据影响因素进行分类干预,改进管理和服务措施,提高本科学历护士职业规划能力和对单位职业管理感知度,从而稳定该群体护士,提高本科护士满意度和护理质量.
作者：王秀霞；巢丽红 刊期： 2018年第07期
通过分析当前医院后勤服务外包管理的现状,引入7S管理理念探究对后勤外包公司服务监管的方法和措施;在7S管理法应用过程中不断改进医院后勤管理工作的步骤和细节,以期达到提升后勤外包服务公司的整体服务质量,实现医院和后勤外包服务公司双赢的局面.
作者：陈雯；顾宏清 刊期： 2018年第07期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
