章洁；陈向荣；林静；张艳；马容莉
目的：培养临床大学生无菌操作意识，树立无菌观念，以此促进临床技能竞赛选手的标准化、规范化训练。方法分析临床技能竞赛中涉及无菌技术的项目，应用案例讲解让学员了解无菌技术的重要性，从无菌意识的形成到无菌操作的养成实施专项教学，培养大学生树立“全程无菌”的操作意识，在实训中将该理念融入竞赛项目。结果将参加临床技能竞赛的学员随机分为实验组与对照组，每组40人，对两组学员的培训效果和考核成绩进行统计学分析，t 检验结果显示，实验组学员成绩为（92．15±7．23）分；对照组为（80．76±11．32）分，P ＜0．05差异有统计学意义。结论无菌技术专项训练，显著提高大学生技能竞赛的培训效果。
作者：周娅颖；王丽华；张玲琳；万利 刊期： 2017年第01期
适应以“岗位胜任能力”为核心的第三次全球医学教育变革，对基于岗位胜任能力的公共卫生硕士课程体系构建探讨。建议制定培养目标，阐明岗位胜任能力，明确课程设置的依据；结合实际需要，突出实用性与实践性，完善课程体系；加强师资队伍建设，深化交流合作，优化课程评价体系，保障课程质量。
作者：任为民；朱熙；王丹 刊期： 2017年第01期
介绍新时期俄罗斯军人家属医疗保障模式的法律依托，分析现阶段其医疗保障的主要覆盖人群、保障方式、保障内容及权益保障机构情况，并提出对我军军人家属医疗保障模式改革建设的启示：一是强化军人家属医疗保障是提升军队战斗力的重要举措；二是强化立法是建设与完善军人家属医疗保障的前提和基础；三是军人家属医疗保障改革应立足国情。
作者：张志远；沈卓捷；于伯洋；马玉琴 刊期： 2017年第01期
目的：探讨军队泌尿外科护理示范基地理论培训体系的建立和应用效果。方法评估学员需求，建立以疾病为中心的模块式培训体系，采用多形式的教学方法进行培训，并对理论培训效果进行分析。结果66名学员理论考核成绩从培训前81．26±9．6分提高到培训后92．25±6．5分，差异有统计学意义（P ＜0．01）。学员对理论培训的平均满意度为9．44±0．75分（满分10分）。结论科学合理的课程设置、形式多样的教学方法、特色鲜明的教学内容是提高理论教学质量的关键。
作者：陆小英；程欣；盛夏；曹洁；张玲娟 刊期： 2017年第01期
目的：调查某部官兵的健康状况及影响因素。方法采用典型性整群抽样的方法，用自行设计的军队人员健康状况及卫生服务需求调查表对603名官兵进行问卷调查。结果官兵的两周患病率为32．1％，半年内慢性病患病率为9．6％。多因素 logistic 回归分析结果显示，两周是否患病的影响因素为年龄、文化程度、饮酒频率，以及训练前是否有防护知识教育；半年内是否患慢性病的影响因素为年龄。结论官兵的健康状况不是很乐观，应加强某部队基层卫生机构的建设，对官兵的健康状况持续关注，并根据其健康状况的影响因素制定相应防治措施，如加强健康卫生知识教育与训练前的防护教育等。
作者：白正阳；张嵬；段增杰；段光锋；田文华 刊期： 2017年第01期
目的：通过开展针对南京大学医学院附属鼓楼医院的灾害脆弱性研究，明确医院的脆弱性所在，进一步提高医院危机应对能力，并制订完善相应的预案。方法医院灾害分析小组组织中层干部，根据灾害脆弱性评分标准进行培训及调查，对灾害风险评分，使用改进后的 Kaiser 模型计算出危害相关风险值，对结果进行评估。结果统计结果表明，医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件，分别是暴力性医疗纠纷、流行病暴发、信息系统故障、医疗感染暴发、电力事故，从而明确需要重点应对的突发灾害事件。结论医院根据分析结果，从灾害医学的角度出发，加强对各部门预案的整合修订，提高对各类灾害性事件的抵御能力，以及对突发事件的应急处置能力；将灾害对医院运行的影响降低到低，从而更好地保障医疗安全，提高医疗质量。
作者：李佳；韩光曙；景抗震；刘志坚 刊期： 2017年第01期
介绍组织实施军队医院机动卫勤分队跨区基地化训练实践教学活动的主要做法和经验，并结合卫勤分队在训练中存在的问题，针对性地提出构建卫勤信息化平台、流程训练与技术训练并重实施，建立勤务与救治技术相结合的考核评估团队的建议，为卫勤分队训练改进提供参考。
作者：游海燕；黄朝晖；陈光伟；徐利；余漩；李健杰；马建威；方海亮；宋优 刊期： 2017年第01期
目的：回顾本院药物相关基因检测开展情况。方法从实验室建立、检测项目、检测情况和临床应用情况等方面进行阐述。结果本院已开展30种药物相关基因检测，涉及阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物，覆盖医院10余个科室。药物相关基因检测在促进个体化用药方面发挥积极作用。结论进行药物相关基因检测是个体化用药发展的趋势，也是临床药师深入临床合理用药监测工作的重要方面，并使患者用药更加安全、有效。
作者：王方；陈志磊；刘娜 刊期： 2017年第01期
目的：探讨新职工辞职的影响因素，并提出降低离职率的对策。方法采用问卷调查和鱼骨图法系统分析影响新职工辞职的因素构成。结果新职工辞职人数逐年递增，与学历成反比，集中在低层次学历，护士辞职比例多，但医师辞职率呈现上升趋势。导致辞职率上升的影响因素主要有：岗位因素、人际因素、家庭个人因素和社会因素。结论医院应严格把关，提高招聘质量，关心和加强新职工培训，搭建多种人才培养平台，健全公平合理的薪酬分配体系等途径降低离职率。
作者：周春艳；金雷辉；徐袁瑾 刊期： 2017年第01期
总结归纳医院科技评价的现状，指出医院科技评价存在的问题，分析医院科技创新的内涵；在此基础上提出完善医院科技评价体系的基本思路和建议。
作者：段光锋；徐拯；贺祥 刊期： 2017年第01期
战伤时效救治是卫勤研究的热点问题之一。文章基于演练现场，验证危重伤病员战场急救“铂金10分钟”和紧急救治“黄金1小时”的实现程度，对比考证救治效果，并提出相应对策。
作者：丁陶；栗美娜；刘旭；薛晨；吕奕鹏；张鹭鹭 刊期： 2017年第01期
目的：建立协和肿瘤中心爱心超市，为贫困肿瘤患者搭建一个非营利性的爱心平台，让患者得到更多的社会支持，使更多的爱心人士参与其中，同时促进和谐的医患关系，打造良好的医院形象。方法筹建场地、明确人员职责和工作流程，制定各工作环节的执行标准和细则，按照规范运作。结果自筹备以来共收到爱心物品1164件，总共价值约6万元，138名肿瘤患者获益，有12家媒体对爱心超市进行报道，更多的社会爱心企业和爱心人士愿意参与其中。结论协和肿瘤中心爱心超市的构建满足社会需求，同时也整合社会资源，终使患者受益。
作者：闻曲；彭昕；殷春艳；张佳；伍钢 刊期： 2017年第01期
介绍基于病例组合理念开展医院分类病种考核管理的做法，根据各专科发展现状将医院的科室分为三类，对不同类别科室采取不同的病种管理考核方案，旨在加强学科特色凝练，优化病种收治结构，引导科室秉承三级医院看大病、解难症的功能定位，重点提高疑难复杂和急危重症的诊治能力，不断提升医院核心竞争力。同时，提出病种考核管理工作中的几点体会，包括完善病种管理机制、注重基础数据质量等。
作者：刘翠；王筱慧；柯骏；刘启；钟海忠 刊期： 2017年第01期
目的：通过功能性训练，提高预选卫生士官伤员搬运能力。方法运用实验及数理统计等方法，对某军医大学100名预选卫生士官分组进行为期十周（每周2次，每次80分钟）的传统体能训练和功能性训练。结果50名进行功能性训练的预选卫生士官50米掮法平均成绩提升2．78秒、抱法平均提升1．43秒；50名进行传统体能训练的预选卫生士官50米掮法平均成绩提升1．63秒、抱法平均提升0．79秒。结论功能性训练较传统体能训练能更有效提高预选卫生士官的伤员搬运能力。
作者：王泽众；张优；刘小冬；祁海霞 刊期： 2017年第01期
目的：分析和探讨根因分析法（RCA）在老年痴呆长期鼻饲患者非计划性拔管管理中的应用及效果。方法通过对发生的70例鼻胃管非计划性拔管的护理不良事件进行 RCA，确定非计划性拔管的原因，并针对原因制定整改措施，比较2014年（RCA 实施前）与2015年（RCA 实施后）鼻饲管非计划性拔管发生率。结果实施 RCA 前非计划性拔管发生率为3．33％，实施 RCA 后非计划性拔管发生率1．53％，实施前后比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论RCA 能显著降低非计划性拔管发生率，提高护理管理质量。
作者：章洁；陈向荣；林静；张艳；马容莉 刊期： 2017年第01期
目的：针对我国灾害护理教育的现状及能力要求，探讨改进护理灾害教育培训新模式。方法提出基于训练过程中突出灵活性、应变性、连续性、可追溯性等考核目标而设计的模拟教育训练方式。运用于灾害护理教学中的理论和实践基础，建立主题设计、网络及针对性环境设置、对抗考核、多形式系统评价及反馈系统，并在护理灾害教育中进行培训和实施，在评估后持续不断改进以达到训练效果的提升。结果2015年学员训练考核小组平均成绩及总成绩均有提高，对于团队训练效果满意。结论灾害护理教育的模式需多元化、信息化、模拟化、可追溯性；基于系统模拟救援模式的教育方法结合军队训练元素，在设置及评价方面提出系统及可追溯性环节，值得借鉴和交流。
作者：游建平；吴英 刊期： 2017年第01期
目的：医务青年是医院可持续发展的主力军，是医院医、教、研、管各项工作持续创新的重要保障，稳定的医务青年队伍是医院发展的迫切需求，因此了解医务青年离职现状，找出影响医务青年职业稳定性的主要因素，为医院制定干预措施提供对策具有现实意义。方法文献研究、问卷调查、现场访谈。结果与结论影响医务青年职业稳定性的主要因素包括薪酬待遇、职业发展、工作环境。
作者：丁晓燕；叶辉；马宇岚 刊期： 2017年第01期
基于既往灾害应急医学救援实践，介绍成都军区总医院应急医学救援预案中应急队伍、响应等级、响应机制、物资准备及机动方式等要素，明确伤员规模、救援范围、出动时限及救援时间等预案内容，阐述开展桌面推演、常态训练和模拟演练方法，总结灾害应急医学救援中情况研判、后勤保障、志愿者招募等三方面注意事项。
作者：谭映军；李运明；李刚；马兴；吴凡；许贲 刊期： 2017年第01期
在准确界定前沿复苏手术力量概念的基础上，系统介绍美国海军舰队外科手术队和海军陆战队前沿复苏外科手术系统的人员编成、规模结构及主要战技术指标；从使用部署、伤病收治、工作模式、时效救治等多个角度阐述其实战应用；论述对我国海军机动卫勤力量建设的启示。
作者：邢海；江雷；马兵；张剑；邓月仙；秦超 刊期： 2017年第01期
目的：建立军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。方法运用 Delphi 法对30名军队医院护理管理专家进行2轮问卷调查，构建军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。结果确定的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系包括5个一级指标，28个二级指标，两轮咨询专家积极系数分别为0．9667％和0．9655％，权威程度0．875，专家协调系数达到可接受程度。结论专家咨询法构建的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性，可为军队中心医院规范野战医疗队护理管理、提升野战救护水平提供科学依据，对增强军事任务卫勤保障能力具有重要意义。
作者：贾婷；戴冬梅；吕婷婷 刊期： 2017年第01期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
