徐艳；丁俭；俞海燕；陈蓓
近年来我国医疗纠纷频发，原有纠纷解决途径不足之处显现，随着人民调解相关法规制度的颁布，运用人民调解机制处理医疗纠纷在全国各地广泛开展。分析自2011年起开展人民调解工作实施前后医患纠纷各解决途径例数、例数百分比、赔付金额百分比等资料，显示人民调解工作开展后，司法诉控途径解决纠纷呈下降趋势，有效缓解医患矛盾激化。至2015年度，人民调解途径已超过医患自行协商和法院诉控，成为医院解决纠纷的主要途径。通过四年多的探索，认为其具有专业、独立、高效、公正、便捷、和谐等优势，并在实践基础上提出建议。
作者：徐晓波；张少明 刊期： 2017年第01期
目的：分析疗养院“健康管理”工作实际开展情况，研究适合疗养院健康管理服务的发展策略。方法对疗养院开展“健康管理”的优势和作用及突出问题进行具体分析。结果疗养院开展健康管理工作，具备独特优势，可以发挥示范引领和辐射带动作用。结论疗养院健康管理服务应重点把握学科建设、信息化建设、制度规范，以及军民融合式发展。
作者：田伟；陈吉 刊期： 2017年第01期
在准确界定前沿复苏手术力量概念的基础上，系统介绍美国海军舰队外科手术队和海军陆战队前沿复苏外科手术系统的人员编成、规模结构及主要战技术指标；从使用部署、伤病收治、工作模式、时效救治等多个角度阐述其实战应用；论述对我国海军机动卫勤力量建设的启示。
作者：邢海；江雷；马兵；张剑；邓月仙；秦超 刊期： 2017年第01期
目的：探讨在军队医院深化优质护理服务。方法在妇产科、神经内科两个科室试行“责任制＋”护理工作模式，即“责任制整体护理＋个案管理护理”双模式同步运行，共同对患者实施全责护理。结果有效促进病区责任制整体护理的落实，患者健康教育落实率、健康教育知晓率均提高；患者对责任护士满意度达99％，对医师满意度达95％，医师出院回访率提高到85％。结论“责任制＋”护理工作模式有效推动优质护理服务的深化延伸，值得推广应用。
作者：董燕；方玉婷；田丽萍；韩志双；张祚建 刊期： 2017年第01期
目的：调查非沪籍护士的自我效能感与离职意愿的现状，并分析其内在的相关性。方法采用自我效能感量表与离职意愿量表对上海几所三甲医院的300名非沪籍护士进行调查。结果非沪籍护士的自我效能感呈中等水平，得分为（2．64±0．47）分；离职意愿水平较高，得分为（2．79±0．71）分；经相关性分析及多元回归分析得出，非沪籍护士的离职意愿与自我效能感呈明显负相关（P ＜0．01）。结论管理者应多角度探讨非沪籍护士离职意愿的影响因素，重视提高非沪籍护士的自我效能感，采取相应的干预措施，从而降低护士离职率，稳定护理队伍的可持续发展。
作者：鲁剑萍；张洁；孙慧君 刊期： 2017年第01期
介绍新时期俄罗斯军人家属医疗保障模式的法律依托，分析现阶段其医疗保障的主要覆盖人群、保障方式、保障内容及权益保障机构情况，并提出对我军军人家属医疗保障模式改革建设的启示：一是强化军人家属医疗保障是提升军队战斗力的重要举措；二是强化立法是建设与完善军人家属医疗保障的前提和基础；三是军人家属医疗保障改革应立足国情。
作者：张志远；沈卓捷；于伯洋；马玉琴 刊期： 2017年第01期
目的：探讨新职工辞职的影响因素，并提出降低离职率的对策。方法采用问卷调查和鱼骨图法系统分析影响新职工辞职的因素构成。结果新职工辞职人数逐年递增，与学历成反比，集中在低层次学历，护士辞职比例多，但医师辞职率呈现上升趋势。导致辞职率上升的影响因素主要有：岗位因素、人际因素、家庭个人因素和社会因素。结论医院应严格把关，提高招聘质量，关心和加强新职工培训，搭建多种人才培养平台，健全公平合理的薪酬分配体系等途径降低离职率。
作者：周春艳；金雷辉；徐袁瑾 刊期： 2017年第01期
目的：加强灾害救援现场的健康教育，确保救援官兵身心健康。方法针对部队官兵可能存在的安全隐患，综合选择不同的健康教育方式进行个人卫生防护、心理疾病预防、传染性疾病预防和皮肤疾病防治等知识的宣传教育。结果通过开展不同的健康教育工作方式，救援官兵顺利完成上级赋予的救援任务，未出现重大伤残，仅有部分队员受轻伤。没有出现心理问题的事例，亦未出现任何传染病流行等疫情。结论通过综合不同的健康教育工作方式，科学、客观、合理地进行健康教育工作，以避免救灾防病工作中疾病的发生和流行，达到提高救援队伍战斗的能力。
作者：李丹；夏训良；张在忠；肖汉龙；张雅荻；王颜歌 刊期： 2017年第01期
为培养具有卫勤组织决策能力的军队卫生事业管理人才，满足本科生第一任职需要，本文从“军队卫生勤务学”课程教学设计方面开展调查分析，探讨当前军队卫生勤务学教学中存在的问题与不足，并提出针对性的改进与创新措施。
作者：张瑞午；王成；万丽；赵松；刘文亮；刘旭 刊期： 2017年第01期
介绍组织实施军队医院机动卫勤分队跨区基地化训练实践教学活动的主要做法和经验，并结合卫勤分队在训练中存在的问题，针对性地提出构建卫勤信息化平台、流程训练与技术训练并重实施，建立勤务与救治技术相结合的考核评估团队的建议，为卫勤分队训练改进提供参考。
作者：游海燕；黄朝晖；陈光伟；徐利；余漩；李健杰；马建威；方海亮；宋优 刊期： 2017年第01期
目的：调查军队三级综合医院感染管理现状，分析医院感染管理中存在的问题及原因，提出改进对策。方法通过文献查阅、问卷调查、现场检查法调查医院感染管理现状。结果军队三级医院医院感染管理组织设置、制度建设、硬件配套符合规定，存在医院感染管理资金不足，专职人员配备不足，医务人员感染防控意识不高，医院感染管理制度执行不佳的情况。结论理顺医院感染管理“投入－收益”体系，加强医院感染组织体系建设，重视医务人员感染防控知识培训，利用多学科协作决策模式或可提高医院感染管理的水平。
作者：张鸿；陈炜；刘玉馥；侯成成 刊期： 2017年第01期
目的：探讨新兵自我和谐特点及影响因素。方法随机整群抽取某部820名新兵测试自我和谐量表（SCCS）、症状自评量表（SCL －90）、简易应对方式问卷（CSQ）及自编一般情况调查表。结果①新兵自我和谐总体水平好于军人常模（P ＜0．01）。②自我和谐低分组人数占29．3％，高分组为13．8％。③低自我和谐者躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对等因子分均高于自我和谐者（P 均＜0．01）。④单因素分析：消极应对、低文化、单亲家庭、非学生入伍、工作绩效落后、非主动入伍、生涯规划不清晰、失恋、人际关系不满意等是新兵自我不和谐危险因素。⑤Logistic 回归：消极应对、人际关系、工作绩效、文化水平、家庭模式、入伍主动性对自我和谐有预测力。结论新兵总体自我和谐良好，部分表现自我不和谐、自我刻板及缺乏灵活性。自我和谐与多种因素相关，了解新兵认知体系、激发入伍动机、增强应对能力、改善人际关系等均能有效促进新兵自我和谐。
作者：姜忠东；石莹；杨善利；沈义庆；赵帅；于均涛；许鹏；徐珺洋；陈国良 刊期： 2017年第01期
区域性医疗中心作为区域内优质医疗资源集中地，承担疑难疾病诊治、优秀人才培训、临床技术研发等任务。医院通过多措并举，不断提升综合实力和核心竞争力，在医疗技术、科学研究、人才培养等方面均取得长足进步，正逐步建设成为西南地区军地区域性医疗中心。
作者：叶平；戎正；董疆红；黄天泓；谭俊杰；谭映军 刊期： 2017年第01期
目的：建立军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。方法运用 Delphi 法对30名军队医院护理管理专家进行2轮问卷调查，构建军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。结果确定的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系包括5个一级指标，28个二级指标，两轮咨询专家积极系数分别为0．9667％和0．9655％，权威程度0．875，专家协调系数达到可接受程度。结论专家咨询法构建的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性，可为军队中心医院规范野战医疗队护理管理、提升野战救护水平提供科学依据，对增强军事任务卫勤保障能力具有重要意义。
作者：贾婷；戴冬梅；吕婷婷 刊期： 2017年第01期
目的：探讨军队泌尿外科护理示范基地理论培训体系的建立和应用效果。方法评估学员需求，建立以疾病为中心的模块式培训体系，采用多形式的教学方法进行培训，并对理论培训效果进行分析。结果66名学员理论考核成绩从培训前81．26±9．6分提高到培训后92．25±6．5分，差异有统计学意义（P ＜0．01）。学员对理论培训的平均满意度为9．44±0．75分（满分10分）。结论科学合理的课程设置、形式多样的教学方法、特色鲜明的教学内容是提高理论教学质量的关键。
作者：陆小英；程欣；盛夏；曹洁；张玲娟 刊期： 2017年第01期
目的：了解医院党员干部法治思维和依法办事能力现状，为制定改进策略提供参考依据。方法以专家访谈和问卷调查的方式收集资料并进行统计分析。结果医院党员干部法治思维和依法办事能力处于较好的水平，但在法律知识、法治认知、法治实践和法治环境等方面仍存在不足。结论建立教育监督问责多措并举机制，提升党员干部法治思维和依法办事能力，推进医院法治化建设。
作者：徐艳；丁俭；俞海燕；陈蓓 刊期： 2017年第01期
基于既往灾害应急医学救援实践，介绍成都军区总医院应急医学救援预案中应急队伍、响应等级、响应机制、物资准备及机动方式等要素，明确伤员规模、救援范围、出动时限及救援时间等预案内容，阐述开展桌面推演、常态训练和模拟演练方法，总结灾害应急医学救援中情况研判、后勤保障、志愿者招募等三方面注意事项。
作者：谭映军；李运明；李刚；马兴；吴凡；许贲 刊期： 2017年第01期
目的：调查某部官兵的健康状况及影响因素。方法采用典型性整群抽样的方法，用自行设计的军队人员健康状况及卫生服务需求调查表对603名官兵进行问卷调查。结果官兵的两周患病率为32．1％，半年内慢性病患病率为9．6％。多因素 logistic 回归分析结果显示，两周是否患病的影响因素为年龄、文化程度、饮酒频率，以及训练前是否有防护知识教育；半年内是否患慢性病的影响因素为年龄。结论官兵的健康状况不是很乐观，应加强某部队基层卫生机构的建设，对官兵的健康状况持续关注，并根据其健康状况的影响因素制定相应防治措施，如加强健康卫生知识教育与训练前的防护教育等。
作者：白正阳；张嵬；段增杰；段光锋；田文华 刊期： 2017年第01期
介绍基于病例组合理念开展医院分类病种考核管理的做法，根据各专科发展现状将医院的科室分为三类，对不同类别科室采取不同的病种管理考核方案，旨在加强学科特色凝练，优化病种收治结构，引导科室秉承三级医院看大病、解难症的功能定位，重点提高疑难复杂和急危重症的诊治能力，不断提升医院核心竞争力。同时，提出病种考核管理工作中的几点体会，包括完善病种管理机制、注重基础数据质量等。
作者：刘翠；王筱慧；柯骏；刘启；钟海忠 刊期： 2017年第01期
目的：回顾本院药物相关基因检测开展情况。方法从实验室建立、检测项目、检测情况和临床应用情况等方面进行阐述。结果本院已开展30种药物相关基因检测，涉及阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物，覆盖医院10余个科室。药物相关基因检测在促进个体化用药方面发挥积极作用。结论进行药物相关基因检测是个体化用药发展的趋势，也是临床药师深入临床合理用药监测工作的重要方面，并使患者用药更加安全、有效。
作者：王方；陈志磊；刘娜 刊期： 2017年第01期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
