王美江；刘静君；刘炳麟
目的：分析和探讨根因分析法（RCA）在老年痴呆长期鼻饲患者非计划性拔管管理中的应用及效果。方法通过对发生的70例鼻胃管非计划性拔管的护理不良事件进行 RCA，确定非计划性拔管的原因，并针对原因制定整改措施，比较2014年（RCA 实施前）与2015年（RCA 实施后）鼻饲管非计划性拔管发生率。结果实施 RCA 前非计划性拔管发生率为3．33％，实施 RCA 后非计划性拔管发生率1．53％，实施前后比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论RCA 能显著降低非计划性拔管发生率，提高护理管理质量。
作者：章洁；陈向荣；林静；张艳；马容莉 刊期： 2017年第01期
目的：建立协和肿瘤中心爱心超市，为贫困肿瘤患者搭建一个非营利性的爱心平台，让患者得到更多的社会支持，使更多的爱心人士参与其中，同时促进和谐的医患关系，打造良好的医院形象。方法筹建场地、明确人员职责和工作流程，制定各工作环节的执行标准和细则，按照规范运作。结果自筹备以来共收到爱心物品1164件，总共价值约6万元，138名肿瘤患者获益，有12家媒体对爱心超市进行报道，更多的社会爱心企业和爱心人士愿意参与其中。结论协和肿瘤中心爱心超市的构建满足社会需求，同时也整合社会资源，终使患者受益。
作者：闻曲；彭昕；殷春艳；张佳；伍钢 刊期： 2017年第01期
目的：加强灾害救援现场的健康教育，确保救援官兵身心健康。方法针对部队官兵可能存在的安全隐患，综合选择不同的健康教育方式进行个人卫生防护、心理疾病预防、传染性疾病预防和皮肤疾病防治等知识的宣传教育。结果通过开展不同的健康教育工作方式，救援官兵顺利完成上级赋予的救援任务，未出现重大伤残，仅有部分队员受轻伤。没有出现心理问题的事例，亦未出现任何传染病流行等疫情。结论通过综合不同的健康教育工作方式，科学、客观、合理地进行健康教育工作，以避免救灾防病工作中疾病的发生和流行，达到提高救援队伍战斗的能力。
作者：李丹；夏训良；张在忠；肖汉龙；张雅荻；王颜歌 刊期： 2017年第01期
目的：调查某部官兵的健康状况及影响因素。方法采用典型性整群抽样的方法，用自行设计的军队人员健康状况及卫生服务需求调查表对603名官兵进行问卷调查。结果官兵的两周患病率为32．1％，半年内慢性病患病率为9．6％。多因素 logistic 回归分析结果显示，两周是否患病的影响因素为年龄、文化程度、饮酒频率，以及训练前是否有防护知识教育；半年内是否患慢性病的影响因素为年龄。结论官兵的健康状况不是很乐观，应加强某部队基层卫生机构的建设，对官兵的健康状况持续关注，并根据其健康状况的影响因素制定相应防治措施，如加强健康卫生知识教育与训练前的防护教育等。
作者：白正阳；张嵬；段增杰；段光锋；田文华 刊期： 2017年第01期
目的：调查军队三级综合医院感染管理现状，分析医院感染管理中存在的问题及原因，提出改进对策。方法通过文献查阅、问卷调查、现场检查法调查医院感染管理现状。结果军队三级医院医院感染管理组织设置、制度建设、硬件配套符合规定，存在医院感染管理资金不足，专职人员配备不足，医务人员感染防控意识不高，医院感染管理制度执行不佳的情况。结论理顺医院感染管理“投入－收益”体系，加强医院感染组织体系建设，重视医务人员感染防控知识培训，利用多学科协作决策模式或可提高医院感染管理的水平。
作者：张鸿；陈炜；刘玉馥；侯成成 刊期： 2017年第01期
目的：探讨在军队医院深化优质护理服务。方法在妇产科、神经内科两个科室试行“责任制＋”护理工作模式，即“责任制整体护理＋个案管理护理”双模式同步运行，共同对患者实施全责护理。结果有效促进病区责任制整体护理的落实，患者健康教育落实率、健康教育知晓率均提高；患者对责任护士满意度达99％，对医师满意度达95％，医师出院回访率提高到85％。结论“责任制＋”护理工作模式有效推动优质护理服务的深化延伸，值得推广应用。
作者：董燕；方玉婷；田丽萍；韩志双；张祚建 刊期： 2017年第01期
目的：调查非沪籍护士的自我效能感与离职意愿的现状，并分析其内在的相关性。方法采用自我效能感量表与离职意愿量表对上海几所三甲医院的300名非沪籍护士进行调查。结果非沪籍护士的自我效能感呈中等水平，得分为（2．64±0．47）分；离职意愿水平较高，得分为（2．79±0．71）分；经相关性分析及多元回归分析得出，非沪籍护士的离职意愿与自我效能感呈明显负相关（P ＜0．01）。结论管理者应多角度探讨非沪籍护士离职意愿的影响因素，重视提高非沪籍护士的自我效能感，采取相应的干预措施，从而降低护士离职率，稳定护理队伍的可持续发展。
作者：鲁剑萍；张洁；孙慧君 刊期： 2017年第01期
介绍基于病例组合理念开展医院分类病种考核管理的做法，根据各专科发展现状将医院的科室分为三类，对不同类别科室采取不同的病种管理考核方案，旨在加强学科特色凝练，优化病种收治结构，引导科室秉承三级医院看大病、解难症的功能定位，重点提高疑难复杂和急危重症的诊治能力，不断提升医院核心竞争力。同时，提出病种考核管理工作中的几点体会，包括完善病种管理机制、注重基础数据质量等。
作者：刘翠；王筱慧；柯骏；刘启；钟海忠 刊期： 2017年第01期
为了解军队医院聘用人员使用、管理的情况，通过对某中小型军队医院聘用人员近五年流失情况进行调查，运用统计学方法对调查结果进行分析，针对存在的问题提出建议对策，这将对新形势下促进军队医院规范化稳步发展，提高其整体医疗水平具有重要意义。
作者：王博文；韩培辉；高会广 刊期： 2017年第01期
目的：医务青年是医院可持续发展的主力军，是医院医、教、研、管各项工作持续创新的重要保障，稳定的医务青年队伍是医院发展的迫切需求，因此了解医务青年离职现状，找出影响医务青年职业稳定性的主要因素，为医院制定干预措施提供对策具有现实意义。方法文献研究、问卷调查、现场访谈。结果与结论影响医务青年职业稳定性的主要因素包括薪酬待遇、职业发展、工作环境。
作者：丁晓燕；叶辉；马宇岚 刊期： 2017年第01期
目的：了解医院党员干部法治思维和依法办事能力现状，为制定改进策略提供参考依据。方法以专家访谈和问卷调查的方式收集资料并进行统计分析。结果医院党员干部法治思维和依法办事能力处于较好的水平，但在法律知识、法治认知、法治实践和法治环境等方面仍存在不足。结论建立教育监督问责多措并举机制，提升党员干部法治思维和依法办事能力，推进医院法治化建设。
作者：徐艳；丁俭；俞海燕；陈蓓 刊期： 2017年第01期
为解决军队医院学习教育目标难定位、进度难掌握、效果难检验等问题，医院积极借助网络拓展思想政治教育领域的广度和深度，构建一套具有时代内涵的网络思想政治教育系统，实现学习教育有阵地、解疑答惑有渠道、讨论交流有平台、实际运用有舞台，为同类医院提供参考。
作者：王美江；刘静君；刘炳麟 刊期： 2017年第01期
基于既往灾害应急医学救援实践，介绍成都军区总医院应急医学救援预案中应急队伍、响应等级、响应机制、物资准备及机动方式等要素，明确伤员规模、救援范围、出动时限及救援时间等预案内容，阐述开展桌面推演、常态训练和模拟演练方法，总结灾害应急医学救援中情况研判、后勤保障、志愿者招募等三方面注意事项。
作者：谭映军；李运明；李刚；马兴；吴凡；许贲 刊期： 2017年第01期
目的：针对我国灾害护理教育的现状及能力要求，探讨改进护理灾害教育培训新模式。方法提出基于训练过程中突出灵活性、应变性、连续性、可追溯性等考核目标而设计的模拟教育训练方式。运用于灾害护理教学中的理论和实践基础，建立主题设计、网络及针对性环境设置、对抗考核、多形式系统评价及反馈系统，并在护理灾害教育中进行培训和实施，在评估后持续不断改进以达到训练效果的提升。结果2015年学员训练考核小组平均成绩及总成绩均有提高，对于团队训练效果满意。结论灾害护理教育的模式需多元化、信息化、模拟化、可追溯性；基于系统模拟救援模式的教育方法结合军队训练元素，在设置及评价方面提出系统及可追溯性环节，值得借鉴和交流。
作者：游建平；吴英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨新职工辞职的影响因素，并提出降低离职率的对策。方法采用问卷调查和鱼骨图法系统分析影响新职工辞职的因素构成。结果新职工辞职人数逐年递增，与学历成反比，集中在低层次学历，护士辞职比例多，但医师辞职率呈现上升趋势。导致辞职率上升的影响因素主要有：岗位因素、人际因素、家庭个人因素和社会因素。结论医院应严格把关，提高招聘质量，关心和加强新职工培训，搭建多种人才培养平台，健全公平合理的薪酬分配体系等途径降低离职率。
作者：周春艳；金雷辉；徐袁瑾 刊期： 2017年第01期
近年来我国医疗纠纷频发，原有纠纷解决途径不足之处显现，随着人民调解相关法规制度的颁布，运用人民调解机制处理医疗纠纷在全国各地广泛开展。分析自2011年起开展人民调解工作实施前后医患纠纷各解决途径例数、例数百分比、赔付金额百分比等资料，显示人民调解工作开展后，司法诉控途径解决纠纷呈下降趋势，有效缓解医患矛盾激化。至2015年度，人民调解途径已超过医患自行协商和法院诉控，成为医院解决纠纷的主要途径。通过四年多的探索，认为其具有专业、独立、高效、公正、便捷、和谐等优势，并在实践基础上提出建议。
作者：徐晓波；张少明 刊期： 2017年第01期
通过总结胸痛中心5年建设主要做法和体会，分析胸痛中心建设意义、重点及发展趋势，指出在胸痛中心基础上建立区域协同快速救治体系是未来发展方向。
作者：陈昊；向定成；周民伟；肖庆；其武；刘坚 刊期： 2017年第01期
区域性医疗中心作为区域内优质医疗资源集中地，承担疑难疾病诊治、优秀人才培训、临床技术研发等任务。医院通过多措并举，不断提升综合实力和核心竞争力，在医疗技术、科学研究、人才培养等方面均取得长足进步，正逐步建设成为西南地区军地区域性医疗中心。
作者：叶平；戎正；董疆红；黄天泓；谭俊杰；谭映军 刊期： 2017年第01期
目的：回顾本院药物相关基因检测开展情况。方法从实验室建立、检测项目、检测情况和临床应用情况等方面进行阐述。结果本院已开展30种药物相关基因检测，涉及阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物，覆盖医院10余个科室。药物相关基因检测在促进个体化用药方面发挥积极作用。结论进行药物相关基因检测是个体化用药发展的趋势，也是临床药师深入临床合理用药监测工作的重要方面，并使患者用药更加安全、有效。
作者：王方；陈志磊；刘娜 刊期： 2017年第01期
目的：培养临床大学生无菌操作意识，树立无菌观念，以此促进临床技能竞赛选手的标准化、规范化训练。方法分析临床技能竞赛中涉及无菌技术的项目，应用案例讲解让学员了解无菌技术的重要性，从无菌意识的形成到无菌操作的养成实施专项教学，培养大学生树立“全程无菌”的操作意识，在实训中将该理念融入竞赛项目。结果将参加临床技能竞赛的学员随机分为实验组与对照组，每组40人，对两组学员的培训效果和考核成绩进行统计学分析，t 检验结果显示，实验组学员成绩为（92．15±7．23）分；对照组为（80．76±11．32）分，P ＜0．05差异有统计学意义。结论无菌技术专项训练，显著提高大学生技能竞赛的培训效果。
作者：周娅颖；王丽华；张玲琳；万利 刊期： 2017年第01期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
