游海燕；黄朝晖；陈光伟；徐利；余漩；李健杰；马建威；方海亮；宋优
目的：探讨新职工辞职的影响因素，并提出降低离职率的对策。方法采用问卷调查和鱼骨图法系统分析影响新职工辞职的因素构成。结果新职工辞职人数逐年递增，与学历成反比，集中在低层次学历，护士辞职比例多，但医师辞职率呈现上升趋势。导致辞职率上升的影响因素主要有：岗位因素、人际因素、家庭个人因素和社会因素。结论医院应严格把关，提高招聘质量，关心和加强新职工培训，搭建多种人才培养平台，健全公平合理的薪酬分配体系等途径降低离职率。
作者：周春艳；金雷辉；徐袁瑾 刊期： 2017年第01期
本文以某大型医院 HIS 系统采集的门诊患者就诊记录信息为依据，详细分析患者检查申请项目数、预约与报告时间、患者往返医院次数等具体指标及其带来的问题，探讨建立基于大数据的门诊患者集中预约体系的构想，提出其实现模式和目标，对提高医疗服务质量、改善患者就医体验和提升医院资源利用效率具有重要意义。
作者：李小丽；曹秀堂 刊期： 2017年第01期
战伤时效救治是卫勤研究的热点问题之一。文章基于演练现场，验证危重伤病员战场急救“铂金10分钟”和紧急救治“黄金1小时”的实现程度，对比考证救治效果，并提出相应对策。
作者：丁陶；栗美娜；刘旭；薛晨；吕奕鹏；张鹭鹭 刊期： 2017年第01期
目的：回顾本院药物相关基因检测开展情况。方法从实验室建立、检测项目、检测情况和临床应用情况等方面进行阐述。结果本院已开展30种药物相关基因检测，涉及阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物，覆盖医院10余个科室。药物相关基因检测在促进个体化用药方面发挥积极作用。结论进行药物相关基因检测是个体化用药发展的趋势，也是临床药师深入临床合理用药监测工作的重要方面，并使患者用药更加安全、有效。
作者：王方；陈志磊；刘娜 刊期： 2017年第01期
目的：通过开展针对南京大学医学院附属鼓楼医院的灾害脆弱性研究，明确医院的脆弱性所在，进一步提高医院危机应对能力，并制订完善相应的预案。方法医院灾害分析小组组织中层干部，根据灾害脆弱性评分标准进行培训及调查，对灾害风险评分，使用改进后的 Kaiser 模型计算出危害相关风险值，对结果进行评估。结果统计结果表明，医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件，分别是暴力性医疗纠纷、流行病暴发、信息系统故障、医疗感染暴发、电力事故，从而明确需要重点应对的突发灾害事件。结论医院根据分析结果，从灾害医学的角度出发，加强对各部门预案的整合修订，提高对各类灾害性事件的抵御能力，以及对突发事件的应急处置能力；将灾害对医院运行的影响降低到低，从而更好地保障医疗安全，提高医疗质量。
作者：李佳；韩光曙；景抗震；刘志坚 刊期： 2017年第01期
目的：培养临床大学生无菌操作意识，树立无菌观念，以此促进临床技能竞赛选手的标准化、规范化训练。方法分析临床技能竞赛中涉及无菌技术的项目，应用案例讲解让学员了解无菌技术的重要性，从无菌意识的形成到无菌操作的养成实施专项教学，培养大学生树立“全程无菌”的操作意识，在实训中将该理念融入竞赛项目。结果将参加临床技能竞赛的学员随机分为实验组与对照组，每组40人，对两组学员的培训效果和考核成绩进行统计学分析，t 检验结果显示，实验组学员成绩为（92．15±7．23）分；对照组为（80．76±11．32）分，P ＜0．05差异有统计学意义。结论无菌技术专项训练，显著提高大学生技能竞赛的培训效果。
作者：周娅颖；王丽华；张玲琳；万利 刊期： 2017年第01期
目的：调查军队三级综合医院感染管理现状，分析医院感染管理中存在的问题及原因，提出改进对策。方法通过文献查阅、问卷调查、现场检查法调查医院感染管理现状。结果军队三级医院医院感染管理组织设置、制度建设、硬件配套符合规定，存在医院感染管理资金不足，专职人员配备不足，医务人员感染防控意识不高，医院感染管理制度执行不佳的情况。结论理顺医院感染管理“投入－收益”体系，加强医院感染组织体系建设，重视医务人员感染防控知识培训，利用多学科协作决策模式或可提高医院感染管理的水平。
作者：张鸿；陈炜；刘玉馥；侯成成 刊期： 2017年第01期
目的：探讨 PDCA 循环法用于改进手术后肺炎统计管理的效果，以提高统计的准确性，使这项指标真实有效反映手术后并发症的发生情况。方法应用 SQL Server 2000收集2012年1月—2016年6月期间住院患者相关信息，利用 R语言工具统计每年手术后肺炎的发生率，采用 PDCA 循环改进手术后肺炎的统计方法，比较干预前后的差异。结果通过运用 PDCA 循环，查找分析手术后肺炎统计过程中的问题，发现某些非手术后肺炎的病例由于诊断填写及编码的问题，被误判为手术后肺炎，导致统计误差，通过采取改进措施，使误差率由35．80％下降为0，干预前后差异有统计学意义。结论PDCA 循环应用于手术后肺炎的统计管理，改进效果明显，提高手术后肺炎统计的准确性。
作者：尹丽霞；陈宝敏；袁启峰 刊期： 2017年第01期
通过总结胸痛中心5年建设主要做法和体会，分析胸痛中心建设意义、重点及发展趋势，指出在胸痛中心基础上建立区域协同快速救治体系是未来发展方向。
作者：陈昊；向定成；周民伟；肖庆；其武；刘坚 刊期： 2017年第01期
基于既往灾害应急医学救援实践，介绍成都军区总医院应急医学救援预案中应急队伍、响应等级、响应机制、物资准备及机动方式等要素，明确伤员规模、救援范围、出动时限及救援时间等预案内容，阐述开展桌面推演、常态训练和模拟演练方法，总结灾害应急医学救援中情况研判、后勤保障、志愿者招募等三方面注意事项。
作者：谭映军；李运明；李刚；马兴；吴凡；许贲 刊期： 2017年第01期
目的：医务青年是医院可持续发展的主力军，是医院医、教、研、管各项工作持续创新的重要保障，稳定的医务青年队伍是医院发展的迫切需求，因此了解医务青年离职现状，找出影响医务青年职业稳定性的主要因素，为医院制定干预措施提供对策具有现实意义。方法文献研究、问卷调查、现场访谈。结果与结论影响医务青年职业稳定性的主要因素包括薪酬待遇、职业发展、工作环境。
作者：丁晓燕；叶辉；马宇岚 刊期： 2017年第01期
目的：探讨在军队医院深化优质护理服务。方法在妇产科、神经内科两个科室试行“责任制＋”护理工作模式，即“责任制整体护理＋个案管理护理”双模式同步运行，共同对患者实施全责护理。结果有效促进病区责任制整体护理的落实，患者健康教育落实率、健康教育知晓率均提高；患者对责任护士满意度达99％，对医师满意度达95％，医师出院回访率提高到85％。结论“责任制＋”护理工作模式有效推动优质护理服务的深化延伸，值得推广应用。
作者：董燕；方玉婷；田丽萍；韩志双；张祚建 刊期： 2017年第01期
为解决军队医院学习教育目标难定位、进度难掌握、效果难检验等问题，医院积极借助网络拓展思想政治教育领域的广度和深度，构建一套具有时代内涵的网络思想政治教育系统，实现学习教育有阵地、解疑答惑有渠道、讨论交流有平台、实际运用有舞台，为同类医院提供参考。
作者：王美江；刘静君；刘炳麟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨军队泌尿外科护理示范基地理论培训体系的建立和应用效果。方法评估学员需求，建立以疾病为中心的模块式培训体系，采用多形式的教学方法进行培训，并对理论培训效果进行分析。结果66名学员理论考核成绩从培训前81．26±9．6分提高到培训后92．25±6．5分，差异有统计学意义（P ＜0．01）。学员对理论培训的平均满意度为9．44±0．75分（满分10分）。结论科学合理的课程设置、形式多样的教学方法、特色鲜明的教学内容是提高理论教学质量的关键。
作者：陆小英；程欣；盛夏；曹洁；张玲娟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨新兵自我和谐特点及影响因素。方法随机整群抽取某部820名新兵测试自我和谐量表（SCCS）、症状自评量表（SCL －90）、简易应对方式问卷（CSQ）及自编一般情况调查表。结果①新兵自我和谐总体水平好于军人常模（P ＜0．01）。②自我和谐低分组人数占29．3％，高分组为13．8％。③低自我和谐者躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对等因子分均高于自我和谐者（P 均＜0．01）。④单因素分析：消极应对、低文化、单亲家庭、非学生入伍、工作绩效落后、非主动入伍、生涯规划不清晰、失恋、人际关系不满意等是新兵自我不和谐危险因素。⑤Logistic 回归：消极应对、人际关系、工作绩效、文化水平、家庭模式、入伍主动性对自我和谐有预测力。结论新兵总体自我和谐良好，部分表现自我不和谐、自我刻板及缺乏灵活性。自我和谐与多种因素相关，了解新兵认知体系、激发入伍动机、增强应对能力、改善人际关系等均能有效促进新兵自我和谐。
作者：姜忠东；石莹；杨善利；沈义庆；赵帅；于均涛；许鹏；徐珺洋；陈国良 刊期： 2017年第01期
目的：分析和探讨根因分析法（RCA）在老年痴呆长期鼻饲患者非计划性拔管管理中的应用及效果。方法通过对发生的70例鼻胃管非计划性拔管的护理不良事件进行 RCA，确定非计划性拔管的原因，并针对原因制定整改措施，比较2014年（RCA 实施前）与2015年（RCA 实施后）鼻饲管非计划性拔管发生率。结果实施 RCA 前非计划性拔管发生率为3．33％，实施 RCA 后非计划性拔管发生率1．53％，实施前后比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论RCA 能显著降低非计划性拔管发生率，提高护理管理质量。
作者：章洁；陈向荣；林静；张艳；马容莉 刊期： 2017年第01期
介绍组织实施军队医院机动卫勤分队跨区基地化训练实践教学活动的主要做法和经验，并结合卫勤分队在训练中存在的问题，针对性地提出构建卫勤信息化平台、流程训练与技术训练并重实施，建立勤务与救治技术相结合的考核评估团队的建议，为卫勤分队训练改进提供参考。
作者：游海燕；黄朝晖；陈光伟；徐利；余漩；李健杰；马建威；方海亮；宋优 刊期： 2017年第01期
区域性医疗中心作为区域内优质医疗资源集中地，承担疑难疾病诊治、优秀人才培训、临床技术研发等任务。医院通过多措并举，不断提升综合实力和核心竞争力，在医疗技术、科学研究、人才培养等方面均取得长足进步，正逐步建设成为西南地区军地区域性医疗中心。
作者：叶平；戎正；董疆红；黄天泓；谭俊杰；谭映军 刊期： 2017年第01期
适应以“岗位胜任能力”为核心的第三次全球医学教育变革，对基于岗位胜任能力的公共卫生硕士课程体系构建探讨。建议制定培养目标，阐明岗位胜任能力，明确课程设置的依据；结合实际需要，突出实用性与实践性，完善课程体系；加强师资队伍建设，深化交流合作，优化课程评价体系，保障课程质量。
作者：任为民；朱熙；王丹 刊期： 2017年第01期
目的：建立协和肿瘤中心爱心超市，为贫困肿瘤患者搭建一个非营利性的爱心平台，让患者得到更多的社会支持，使更多的爱心人士参与其中，同时促进和谐的医患关系，打造良好的医院形象。方法筹建场地、明确人员职责和工作流程，制定各工作环节的执行标准和细则，按照规范运作。结果自筹备以来共收到爱心物品1164件，总共价值约6万元，138名肿瘤患者获益，有12家媒体对爱心超市进行报道，更多的社会爱心企业和爱心人士愿意参与其中。结论协和肿瘤中心爱心超市的构建满足社会需求，同时也整合社会资源，终使患者受益。
作者：闻曲；彭昕；殷春艳；张佳；伍钢 刊期： 2017年第01期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
