李小丽；曹秀堂
适应以“岗位胜任能力”为核心的第三次全球医学教育变革，对基于岗位胜任能力的公共卫生硕士课程体系构建探讨。建议制定培养目标，阐明岗位胜任能力，明确课程设置的依据；结合实际需要，突出实用性与实践性，完善课程体系；加强师资队伍建设，深化交流合作，优化课程评价体系，保障课程质量。
作者：任为民；朱熙；王丹 刊期： 2017年第01期
在准确界定前沿复苏手术力量概念的基础上，系统介绍美国海军舰队外科手术队和海军陆战队前沿复苏外科手术系统的人员编成、规模结构及主要战技术指标；从使用部署、伤病收治、工作模式、时效救治等多个角度阐述其实战应用；论述对我国海军机动卫勤力量建设的启示。
作者：邢海；江雷；马兵；张剑；邓月仙；秦超 刊期： 2017年第01期
目的：探讨 PDCA 循环法用于改进手术后肺炎统计管理的效果，以提高统计的准确性，使这项指标真实有效反映手术后并发症的发生情况。方法应用 SQL Server 2000收集2012年1月—2016年6月期间住院患者相关信息，利用 R语言工具统计每年手术后肺炎的发生率，采用 PDCA 循环改进手术后肺炎的统计方法，比较干预前后的差异。结果通过运用 PDCA 循环，查找分析手术后肺炎统计过程中的问题，发现某些非手术后肺炎的病例由于诊断填写及编码的问题，被误判为手术后肺炎，导致统计误差，通过采取改进措施，使误差率由35．80％下降为0，干预前后差异有统计学意义。结论PDCA 循环应用于手术后肺炎的统计管理，改进效果明显，提高手术后肺炎统计的准确性。
作者：尹丽霞；陈宝敏；袁启峰 刊期： 2017年第01期
目的：培养临床大学生无菌操作意识，树立无菌观念，以此促进临床技能竞赛选手的标准化、规范化训练。方法分析临床技能竞赛中涉及无菌技术的项目，应用案例讲解让学员了解无菌技术的重要性，从无菌意识的形成到无菌操作的养成实施专项教学，培养大学生树立“全程无菌”的操作意识，在实训中将该理念融入竞赛项目。结果将参加临床技能竞赛的学员随机分为实验组与对照组，每组40人，对两组学员的培训效果和考核成绩进行统计学分析，t 检验结果显示，实验组学员成绩为（92．15±7．23）分；对照组为（80．76±11．32）分，P ＜0．05差异有统计学意义。结论无菌技术专项训练，显著提高大学生技能竞赛的培训效果。
作者：周娅颖；王丽华；张玲琳；万利 刊期： 2017年第01期
本文以某大型医院 HIS 系统采集的门诊患者就诊记录信息为依据，详细分析患者检查申请项目数、预约与报告时间、患者往返医院次数等具体指标及其带来的问题，探讨建立基于大数据的门诊患者集中预约体系的构想，提出其实现模式和目标，对提高医疗服务质量、改善患者就医体验和提升医院资源利用效率具有重要意义。
作者：李小丽；曹秀堂 刊期： 2017年第01期
目的：分析和探讨根因分析法（RCA）在老年痴呆长期鼻饲患者非计划性拔管管理中的应用及效果。方法通过对发生的70例鼻胃管非计划性拔管的护理不良事件进行 RCA，确定非计划性拔管的原因，并针对原因制定整改措施，比较2014年（RCA 实施前）与2015年（RCA 实施后）鼻饲管非计划性拔管发生率。结果实施 RCA 前非计划性拔管发生率为3．33％，实施 RCA 后非计划性拔管发生率1．53％，实施前后比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论RCA 能显著降低非计划性拔管发生率，提高护理管理质量。
作者：章洁；陈向荣；林静；张艳；马容莉 刊期： 2017年第01期
目的：建立协和肿瘤中心爱心超市，为贫困肿瘤患者搭建一个非营利性的爱心平台，让患者得到更多的社会支持，使更多的爱心人士参与其中，同时促进和谐的医患关系，打造良好的医院形象。方法筹建场地、明确人员职责和工作流程，制定各工作环节的执行标准和细则，按照规范运作。结果自筹备以来共收到爱心物品1164件，总共价值约6万元，138名肿瘤患者获益，有12家媒体对爱心超市进行报道，更多的社会爱心企业和爱心人士愿意参与其中。结论协和肿瘤中心爱心超市的构建满足社会需求，同时也整合社会资源，终使患者受益。
作者：闻曲；彭昕；殷春艳；张佳；伍钢 刊期： 2017年第01期
介绍基于病例组合理念开展医院分类病种考核管理的做法，根据各专科发展现状将医院的科室分为三类，对不同类别科室采取不同的病种管理考核方案，旨在加强学科特色凝练，优化病种收治结构，引导科室秉承三级医院看大病、解难症的功能定位，重点提高疑难复杂和急危重症的诊治能力，不断提升医院核心竞争力。同时，提出病种考核管理工作中的几点体会，包括完善病种管理机制、注重基础数据质量等。
作者：刘翠；王筱慧；柯骏；刘启；钟海忠 刊期： 2017年第01期
目的：通过功能性训练，提高预选卫生士官伤员搬运能力。方法运用实验及数理统计等方法，对某军医大学100名预选卫生士官分组进行为期十周（每周2次，每次80分钟）的传统体能训练和功能性训练。结果50名进行功能性训练的预选卫生士官50米掮法平均成绩提升2．78秒、抱法平均提升1．43秒；50名进行传统体能训练的预选卫生士官50米掮法平均成绩提升1．63秒、抱法平均提升0．79秒。结论功能性训练较传统体能训练能更有效提高预选卫生士官的伤员搬运能力。
作者：王泽众；张优；刘小冬；祁海霞 刊期： 2017年第01期
区域性医疗中心作为区域内优质医疗资源集中地，承担疑难疾病诊治、优秀人才培训、临床技术研发等任务。医院通过多措并举，不断提升综合实力和核心竞争力，在医疗技术、科学研究、人才培养等方面均取得长足进步，正逐步建设成为西南地区军地区域性医疗中心。
作者：叶平；戎正；董疆红；黄天泓；谭俊杰；谭映军 刊期： 2017年第01期
目的：探讨新职工辞职的影响因素，并提出降低离职率的对策。方法采用问卷调查和鱼骨图法系统分析影响新职工辞职的因素构成。结果新职工辞职人数逐年递增，与学历成反比，集中在低层次学历，护士辞职比例多，但医师辞职率呈现上升趋势。导致辞职率上升的影响因素主要有：岗位因素、人际因素、家庭个人因素和社会因素。结论医院应严格把关，提高招聘质量，关心和加强新职工培训，搭建多种人才培养平台，健全公平合理的薪酬分配体系等途径降低离职率。
作者：周春艳；金雷辉；徐袁瑾 刊期： 2017年第01期
总结归纳医院科技评价的现状，指出医院科技评价存在的问题，分析医院科技创新的内涵；在此基础上提出完善医院科技评价体系的基本思路和建议。
作者：段光锋；徐拯；贺祥 刊期： 2017年第01期
目的：调查非沪籍护士的自我效能感与离职意愿的现状，并分析其内在的相关性。方法采用自我效能感量表与离职意愿量表对上海几所三甲医院的300名非沪籍护士进行调查。结果非沪籍护士的自我效能感呈中等水平，得分为（2．64±0．47）分；离职意愿水平较高，得分为（2．79±0．71）分；经相关性分析及多元回归分析得出，非沪籍护士的离职意愿与自我效能感呈明显负相关（P ＜0．01）。结论管理者应多角度探讨非沪籍护士离职意愿的影响因素，重视提高非沪籍护士的自我效能感，采取相应的干预措施，从而降低护士离职率，稳定护理队伍的可持续发展。
作者：鲁剑萍；张洁；孙慧君 刊期： 2017年第01期
目的：医务青年是医院可持续发展的主力军，是医院医、教、研、管各项工作持续创新的重要保障，稳定的医务青年队伍是医院发展的迫切需求，因此了解医务青年离职现状，找出影响医务青年职业稳定性的主要因素，为医院制定干预措施提供对策具有现实意义。方法文献研究、问卷调查、现场访谈。结果与结论影响医务青年职业稳定性的主要因素包括薪酬待遇、职业发展、工作环境。
作者：丁晓燕；叶辉；马宇岚 刊期： 2017年第01期
目的：建立军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。方法运用 Delphi 法对30名军队医院护理管理专家进行2轮问卷调查，构建军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。结果确定的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系包括5个一级指标，28个二级指标，两轮咨询专家积极系数分别为0．9667％和0．9655％，权威程度0．875，专家协调系数达到可接受程度。结论专家咨询法构建的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性，可为军队中心医院规范野战医疗队护理管理、提升野战救护水平提供科学依据，对增强军事任务卫勤保障能力具有重要意义。
作者：贾婷；戴冬梅；吕婷婷 刊期： 2017年第01期
目的：回顾本院药物相关基因检测开展情况。方法从实验室建立、检测项目、检测情况和临床应用情况等方面进行阐述。结果本院已开展30种药物相关基因检测，涉及阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物，覆盖医院10余个科室。药物相关基因检测在促进个体化用药方面发挥积极作用。结论进行药物相关基因检测是个体化用药发展的趋势，也是临床药师深入临床合理用药监测工作的重要方面，并使患者用药更加安全、有效。
作者：王方；陈志磊；刘娜 刊期： 2017年第01期
目的：分析疗养院“健康管理”工作实际开展情况，研究适合疗养院健康管理服务的发展策略。方法对疗养院开展“健康管理”的优势和作用及突出问题进行具体分析。结果疗养院开展健康管理工作，具备独特优势，可以发挥示范引领和辐射带动作用。结论疗养院健康管理服务应重点把握学科建设、信息化建设、制度规范，以及军民融合式发展。
作者：田伟；陈吉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨在军队医院深化优质护理服务。方法在妇产科、神经内科两个科室试行“责任制＋”护理工作模式，即“责任制整体护理＋个案管理护理”双模式同步运行，共同对患者实施全责护理。结果有效促进病区责任制整体护理的落实，患者健康教育落实率、健康教育知晓率均提高；患者对责任护士满意度达99％，对医师满意度达95％，医师出院回访率提高到85％。结论“责任制＋”护理工作模式有效推动优质护理服务的深化延伸，值得推广应用。
作者：董燕；方玉婷；田丽萍；韩志双；张祚建 刊期： 2017年第01期
目的：调查军队三级综合医院感染管理现状，分析医院感染管理中存在的问题及原因，提出改进对策。方法通过文献查阅、问卷调查、现场检查法调查医院感染管理现状。结果军队三级医院医院感染管理组织设置、制度建设、硬件配套符合规定，存在医院感染管理资金不足，专职人员配备不足，医务人员感染防控意识不高，医院感染管理制度执行不佳的情况。结论理顺医院感染管理“投入－收益”体系，加强医院感染组织体系建设，重视医务人员感染防控知识培训，利用多学科协作决策模式或可提高医院感染管理的水平。
作者：张鸿；陈炜；刘玉馥；侯成成 刊期： 2017年第01期
目的：调查某部官兵的健康状况及影响因素。方法采用典型性整群抽样的方法，用自行设计的军队人员健康状况及卫生服务需求调查表对603名官兵进行问卷调查。结果官兵的两周患病率为32．1％，半年内慢性病患病率为9．6％。多因素 logistic 回归分析结果显示，两周是否患病的影响因素为年龄、文化程度、饮酒频率，以及训练前是否有防护知识教育；半年内是否患慢性病的影响因素为年龄。结论官兵的健康状况不是很乐观，应加强某部队基层卫生机构的建设，对官兵的健康状况持续关注，并根据其健康状况的影响因素制定相应防治措施，如加强健康卫生知识教育与训练前的防护教育等。
作者：白正阳；张嵬；段增杰；段光锋；田文华 刊期： 2017年第01期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
