范小倩
冠心病是严重危害人类健康的常见疾病,研究表明冠心病与多种心理障碍有密切的联系.对冠心病的患者用药物治疗的同时进行心理治疗,可取得积极的效果.
作者：张居凡 刊期： 2010年第01期
目的:掌握会宁县地方性氟中毒防治状况,为本县地氟病的科学防治提供决策依据.方法查阅历史资料;用Dean法进行8～12岁儿童氟斑牙诊断;测定儿童尿氟;测定水氟.结果儿童氟斑牙患病率为30.71%,氟斑牙流行指数为1.97;儿童尿氟含量波动范围在1.82～4.88nmg/L之间,几何均值为3.28mg/L;未检出重症氟骨症患者;饮水氟含量大于1.0gm/L的份数占检测份数的66.67%;氟病区改水率为25.71%.结论会宁县地方性氟中毒病情较上世纪80年代有所下降,但有些地方病情仍很严重,建议加快集中改水工程力度,加强地方性氟中毒监测机构和队伍的建设,增加业务经费投入.
作者：党丽琴；李兴泽；蒋天章；宋刊芳；靳昕；马旭峰；杨尚军；何昕 刊期： 2010年第01期
目的:研究腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院腹腔镜手术治疗异位妊娠198例的临床资料.结果:腹腔镜手术均成功,术中出血平均22ml(14-58ml),平均手术时间为46min(30-75min),术后住院平均3.8d(2-6d),无行第二次手术病例,月经于术后1～3个月恢复正常.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,安全可行.
作者：吴玉萍 刊期： 2010年第01期
目的:研究应用疼痛评估标尺,评估癌症疼痛,指导临床合理应用止痛药,提高止痛效果,提高病人的生存质量.方法:随机选择110例使用止痛剂的中晚期癌症患者,进行主观疼痛评估和生活质量测评取得数据;然后应用疼痛评估标尺测出疼痛强度等级,绘图连曲线,根据图表进行应用护理干预之后再次进行疼痛评估和生活质量测评进行自身对照.结果:应用疼痛评估标尺和护理干预之后病人疼痛强度低于自身对照前;生活质量高于自身对照前;自身对照有统计学意义.结论:应用疼痛评估标尺能够准确评估病人疼痛强度,合理使用止痛药物,增强了止痛效果,提高病人的生活质量,同时提高了肿瘤专科护士疼痛知识水平.
作者：李艳云；李玉会 刊期： 2010年第01期
目的:监测2008年南昌大学第一附属医院临床分离菌的分布和耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法采用全自动微生物分析系统VITEC 2-COMPACT及配套试剂对全年临床分离细菌进行鉴定和药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据统计分析.结果全院2008年共分离细菌3428株,其中革兰阴性杆菌2316株,占67.6%.革兰阳性球菌1112株,占32.4%.大肠埃希菌和表皮葡萄球菌分别占据革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL 8的检出率分别为67.9%和46.8%.MRsA的检出率为69.9%;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为75.6%和84.4%.未检测到耐万古霉素的葡萄球菌.检测到耐万古霉素的屎肠球菌.肠杆菌科中的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类药如厄它培南、亚胺培南和美洛培南敏感率均>90%.非发酵菌中的铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感率均大于80%;鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感率大于90%;对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为80.1%,高于碳青霉烯类抗生素如亚胺培南敏感率为68.7%,美洛培南的敏感率为77%.嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星和复方新若明三种抗生素的耐药率均低于30%.结论我院细菌耐药性比较严重,在本院开展耐药监测,对合理使用抗菌药物和控制细菌耐药性的增加十分重要.
作者：胡雪飞；廖晚珍；孙爱娣；彭卫华；陈开森；余阳 刊期： 2010年第01期
了解石门县手足口病流行状况,研究制订预防控制对策.收集石门县2009年报告的手足口病病例资料,运用描述流行病学方法进行分析.2009年全县共报告手足口病621例,男363例,女258例,性别比1.41:1,男女发病率差异有统计学意义(P<0.05);发病年龄以1-5岁为主,共583例(占93.88%).3-6月为高发季节,报告443例(占71.34%).石门县2009年手足口病疫情强度较高,必须加强疫情监测工作,积极开展健康教育,强化自我保护意识.
作者：高雪英；熊亚珩；占代红 刊期： 2010年第01期
近年来,国家卫生部将临床诊治路径引入医疗质量管理体系,目的是将病人所患的某种疾病所涉及的检查、治疗(手术和非手术)、护理等活动标准化,确保患者在正确的时间、正确的地点,得到正确有效的诊疗.有效缩短住院时间,与此同时,护理工作者也在不断的探索,力求关注每一位患者.我们将护理服务路径运用到病人入院、住院期间或手术前后、出院直至出院后整个过程中,并不断细化.增进了护患和谐,大大减少护患纠纷,有效地促进了护理质量持续改进,使满意服务处于长期有效中.
作者：范小倩 刊期： 2010年第01期
随着科学技术和检验医学技术的飞速发展,大量自动化、智能化高技术分析仪器普遍应用于临床检验科.降低了劳动强度,也使检验结果更快捷、更精确和准确.但应注意,再先进的设备也有其局限性和不足的一面.有些检测项目要靠经典的方法(特别是手工法)验证、校准和补充[1].
作者：刘风华 刊期： 2010年第01期
妇科疾病多与盆地的解剖特征和解剖异常有关,女性骨盆包容并保护其内部脏器,但骨盆的骨性结构对所包容脏器的支持作用十分薄弱,而盆底肌肉可依据环境变化调节自身张力,为所包容的脏器提供动态支持.此外女性盆地还有丰富的神经组织,女性盆腔神经由躯体神经和自主神经两部分组成,支配盆部的感觉与运动,调节盆腔脏器的功能.了解女性盆地的解剖特征,对于预防、诊断和治疗许多临床妇科常见疾病具有非常积极的意义.
作者：王志辉；傅裕；周奕 刊期： 2010年第01期
目的:探讨老年性白内障患者围手术期的护理经验.方法:对2006年1月～2008年11月236例老年性白内障患者施行的手术治疗及术后恢复情况进行回顾性分析.结果:均痊愈,术后视力>0.8者156例,0.5～0.8者61例,<0.5者19例.结论:认真做好老年性自内障患者围手术期的护理,有利于患者术后的康复.
作者：肇春蓉；陈霞 刊期： 2010年第01期
随着医学科学的飞速发展和高科技技术在医学领域的广泛应用,作为临床医学中的一门新兴的综合性学科,检验医学也进入了崭新的时代,在过去短短的十几年中,检验医学发展日新月异,检测仪器实现了自动化、微量化.操作方法更简单、省时、准确.各种实验用的试剂质量稳定、方便,使检验质量进步增加了可靠性和准确性.但是,由于一项实验从采取标本到出报告,经历很多环节,这就不可避免地发生某些差错,有的直接影响临床诊治,不得不引起重视.应当尽力找出问题,认真从设备、试剂、技术等方面排查,使差错率降至低.避免过失误差,尽量减少偶然误差、系统误差,提高检验质量.现将科室在日常检验工作中发现的差错小结如下.
作者：程文芳 刊期： 2010年第01期
目的:探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的诊断与治疗.方法对2002年8月～2008年11月期问治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的16例同侧股骨干骨折病人,2例用逆行带锁髓内钉+空心螺钉,8例用股骨重建钉,4例用钢板+空心螺钉,2例带锁髓内钉固定后股骨颈骨折保守治疗.结果术后随访15～36月,平均21月.股骨干骨折均愈合.1例股骨颈骨折出现股骨头坏死,余均愈合,2例髋及3例膝关节功能障碍,1例出现膝关节切口延迟愈合,无股骨干再骨折及内固定松动断裂,无感染及骨髓炎形成.结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高且治疗复杂,治疗应根据股骨干骨折的部位、是否为开放性骨折和股骨颈骨折的类型及移位程度来确定内固定的方式.
作者：杨利斌；许大勇；宗海斌 刊期： 2010年第01期
总结分析原发性肝癌外科手术切除的安全性及临床疗效.原发性肝癌首选的治疗方法是手术切除,合理掌握手术适应证,提高手术操作技巧,可减少并发症的发生.
作者：王志辉；傅裕；周奕 刊期： 2010年第01期
病例 1:患者,男性,因冠心病就诊,心绞痛急性发作人院,血生化:CA05.63 mmol/L、HDL1.71mmol/L.医嘱给予降血脂与扩冠心,阿托伐他汀10mg,1日1次,睡前口服.
作者：王东兴；颜明 刊期： 2010年第01期
肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)是一种具有多种生物活性的细胞因子,在正常情况下血清中存在较低水平的TNF-α,某些病理状态TNF-α水平升高.
作者：葛立群；白志刚；张海燕 刊期： 2010年第01期
1 材料与方法1.1 资料来源.2009年太原市10个区、县(市)突发公共卫生事件报告管理系统年度报告事件,全部经过确认和结案.
作者：郭建萍；张玲珍 刊期： 2010年第01期
对356例使用美国Verabond烤瓷用镍铬合金和德国Vita瓷粉制作的1080颗金属烤瓷修复体,追踪观察五年发现金属烤瓷牙修复体的美观性,牢固度均符合临床要求,失败率为5.19%.失败病例有见牙髓病变,牙龈萎缩.但未见金属变化.说明金属烤瓷牙在抗腐蚀性,生物相容性等性能良好,并分析了失败原因,提出临床需要注意的问题和预防措施.
作者：刘晔；祁永禄 刊期： 2010年第01期
目的:观察及评价在无痛胃镜检查术中丙泊酚静脉麻醉的不良反应.方法对263例患者行无痛胃镜检查,术中监测心电、血压、血氧饱和度等生理指标.在检查开始前、给药后、检查结束后记录患者收缩压(sBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、心电图(ECG)及血氧饱和度(SaO2)等生理指标,并记录与静脉麻醉和操作相关及疑似相关的其他不良反应.结果麻醉后行电子胃镜检查时可导致心血管系统、呼吸系统和神经系统的相应变化,给予对症处理后可以得到良好控制.结论在无痛胃镜检查中异丙酚麻醉存在心血管系统、呼吸系统等不良反应,但在有经验的麻醉师及内镜医师的监护和处理下,不会造成严重不良后果.在异丙酚麻醉下进行胃镜检查无痛苦,安全有效.
作者：张秋楠 刊期： 2010年第01期
2007年2月21日下午,我站接到刘官庄镇卫生院麻疹疫情报告后,立即组织专业人员对发生疫情的镇恒德祥塑料制品有限公司展开调查处理.该厂自2007年2月14-27日,在61名外来人员中,发生了8例发热、出疹性病人,罹患率为13.1 1%.采血清送市疾病预防控制中心实验室检验证实,全部为麻疹病例.经过我们积极采取了一系列措施,控制了疫情蔓延.现将调查处理情况介绍如下:
作者：何兴来；刘治泉 刊期： 2010年第01期
目的:探讨肝硬化腹水低钠血症与肝功能及并发症的关系.方法:对90例肝硬化腹水患者的血钠水平进行分析总结.结果:血钠水平愈低,肝功能越差,发生肝性脑病、肝肾综合征、难治性腹水等并发症的病例愈多.结论:肝硬化患者血钠浓度下降与肝功能减退程度、发生并发症的概率呈正相关.低钠血症是预测肝硬化预后的重要指标.
作者：苗瑞新 刊期： 2010年第01期
健康天地杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省疾病预防控制中心
