陆蕾；张小瑞；张蓉；黎海妮；夏晴
新媒体时代,传播手段日新月异.同时,随着医疗卫生改革的不断推进,医院间的竞争进入白热化,医院的发展面临着泛同质化的局面.各种不良医疗事件的发生,以及日益突出的医患矛盾,也对医院的品牌建设提出挑战.文章通过对医院官方微信公众平台的研究,分析精准传播在医院扩大品牌影响力、提升社会知名度中的作用,并由此作出延伸,探究新媒体手段在公立医院品牌建设中的作用.
作者：沈艳；王珏；何媛；张煊；李敏 刊期： 2017年第08期
目的 构建临床学科带头人胜任力评价指标体系,为客观评价上海市三级甲等综合性医院临床学科带头人提供一定的实践依据.方法 采用目的抽样的方法选取上海市五所三级甲等综合性医院从事临床工作10年以上,具有高级职称的临床医疗专家或医学管理专家共计50名作为样本,应用层次分析法(AHP)对临床学科带头人胜任力评价指标进行权重函询,运用专家咨询法初步构建临床学科带头人胜任力评价指标体系.结果 构建的上海市三级甲等综合性医院临床学科带头人胜任力评价指标包括专业技能、管理能力、人文素质和个性品质4个一级维度,24个二级指标和74个典型行为描述.结论 临床学科带头人评价指标应既体现临床学科带头人的知识及技能,又体现临床学科带头人的个性态度及价值观,职业素养等理念.
作者：夏云；孙佳；刘威；黄雪飞 刊期： 2017年第08期
原发性肝细胞癌脑转移病例临床较为罕见,患者预后较差.本院先后收治3例肝癌脑转移患者,经过诊治及悉心护理,随访至 2016年12月31日,3例均已死亡,脑转移后生存时间分别为20个月、5天和1个月.根据此类病例的诊治经过和临床护理,结合相关文献复习,就该病例的临床表现、诊治经过和护理指导等进行探讨,以期为类似病例的诊疗、护理提供借鉴.
作者：王汉琴；汪佳佳；徐静；付立 刊期： 2017年第08期
住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,住院医师不仅需要掌握扎实的医学专业知识和临床技能, 而且应具备良好的职业素养以及合格的岗位胜任力.在知识与技能培训中融入医学人文精髓,培养在医疗工作中的胜任力是医学教育工作者应考虑的问题.分析住院医师医学人文教育的现实意义和存在问题,并提出加强人文素质培养、提升岗位胜任力的策略.
作者：姚文华；李畅；项耀钧 刊期： 2017年第08期
目的 探讨军改形势下聘用护理人员续聘考核方法,加强军队医院聘用护理人员队伍建设.方法 采用卡方检验,对2015-2016年护理人员续聘考核成绩进行统计学比较.结果 2016年聘用护理人员理论考核成绩、技能操作成绩、工作情况成绩及综合成绩较2015年提高,差异有统计学意义(P≤0.05);2016年续聘考核合格率为100%.结论 顺应军改形势下制定的续聘考核方案,加强护理人员续聘考核的严肃性,提高聘用护理人员整体素质,规范聘用护理人员护理绩效,优化护理人力资源配置.
作者：郭艳；杨晓萍；于剡；任伟 刊期： 2017年第08期
目的 手术器械包的清洗、保养、消毒灭菌和术前准备工作以往均由手术室自行完成,随着我国医院洁净手术室的发展和国家新手术管理规范的实施,手术器械管理实施手供一体化相关工作逐步取得一定的效果.方法 分析手术器械包的管理及成效,改善工作品质,提高工作效率,降低成本等情况;找出手术器械包新的管理方法,包括制作手术器械包分类相册,以及手术器械包中加入纸质的器械清单、制作能够高压灭菌的金属器械牌等手段.结果与结论 从实施后统计数据看,总损耗率从原来的0.43%降到0.14%,显微器械损耗率从0.725%降到0.23%,有效减少器械损耗;从取得的成效看,手术器械包新方法的使用、人员素质、分类管理,以及建图建卡工作取得较大的进展.
作者：刘萍；张娟；潘文琴；戴榕娟 刊期： 2017年第08期
文章分析海上卫勤保障的特点及其对海上医疗队救治能力、快速反应能力和环境适应能力的需求,介绍美军从医务人员培训、救治技术和理念、装备等方面提高海上救治能力的举措,对我海军提出实行一体化保障、加强医疗机构建设、加强训练考核、卫生装备研究、战备建设的建议.
作者：帅力；胡月静；许苹；刘轶宁；周琳 刊期： 2017年第08期
脊柱外科是一门与生物力学、影像学、解剖学密切相关的多病种学科.脊柱的局部解剖是脊柱外科临床教学中的重要组成部分.X线片、CT和核磁共振等二维影像学资料的阅读,需要学生具有良好的解剖学基础和空间想象能力,但是对于刚接触临床的医学生来说,学习较为困难.而3D打印技术可以更加直观地看到正常与异常的解剖结构的区别,了解病变的严重程度,分析其病因、病理机制,判断疾病的分型和诊断,设计手术方案,并进行模拟练习.结合在临床五年制、八年制实习生以及研究生、住院医师临床带教的经验和体会,展望3D打印技术在脊柱外科临床教学中的应用及其前景.
作者：田野；魏磊鑫；林文波；曹鹏；袁文 刊期： 2017年第08期
目的 探讨品管圈活动在提高结直肠癌患者肠造口定位准确率中应用的临床效果.方法 通过开展品管圈活动建立品管圈小组,在品管圈实施前对行肠造口术的255名患者术前造口定位不准确原因进行分析,制定相对应的措施,并对258名行肠造口术患者术前造口定位进行品管圈管理,比较品管圈实施前后术前造口定位准确率.结果 通过开展品管圈活动,术前造口定位准确率由61.96%提高至94.57%,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动能够有效提高患者术前造口定位准确率及护理人员的综合能力和参与临床管理工作的积极性.
作者：周茹珍；厉坤鹏；陈静；董金玲；潘李丹；徐洪莲；钱火红；邱群 刊期： 2017年第08期
目的 摸清部队官兵因伤、因病致残的发病特点和规律,为保障官兵身体健康、提高部队战斗力提供科学依据.方法 查阅4年的评残存档资料,从参评官兵年度分布、伤残部位及性质年度分布、病残病种年度分布和伤(病)残等级分布等方面进行综合分类判断.结果 从参评官兵年度分布来看,基本上呈现逐年上升状态,干部增长233.33%,战士增长38.20%,合计增长66.35%;从伤残部位及性质看,关节损伤与四肢骨折占多数,两种损伤合计构成比分别占65.17%、72.48%、77.62%和71.63%,总计为72.41%;从病残病种分布看,占据前5位的是血液及涉及免疫机制的疾病、泌尿生殖系统疾病、肿瘤、神经系统疾病及循环系统疾病,5类病种合计的构成比分别为68.75%、85%、93.75%和78.79%,总计为85.14%;从伤残等级分布看,八级至十级者占多数(占总数的93.78%),合计的构成比依次为九级(37.76%)、八级(36.31%)、十级(19.71%);从病残的等级分布看,六级者居首位,其次为五级,两个等级的合计构成比分别为72.73%、100%、81.82%和85.71%,总计为84.62%.结论 要针对伤病残的发病特点,采取对策,减少训练伤和疾病的发生率,从而降低致残率.
作者：吴国超 刊期： 2017年第08期
在已建成的西北特殊环境人工实验舱基础上,建立高原与沙漠特殊环境军事医学平台.通过建立省部级重点实验室,形成区域性特殊环境医学和生物学研究的开放平台;通过建立低压氧诊疗中心,形成实验室和临床医学的转化医学平台;通过与地方高校和研究院所协同攻关,形成军民融合发展的研究平台;通过将博士后科研工作站和重点实验室相结合,形成特殊环境军事医学人才培养平台.同时,拟进一步建立具有新疆区域特色的卫勤研究平台和高原与沙漠野战外科研究中心,以期充分发挥特色平台优势,在新的军民融合发展道路上更好地发挥作用.
作者：刘江伟；许永华；张云宏；朱海荣；杨帆；是文辉 刊期： 2017年第08期
目的 调研预备役应急救援队人员健康基本技能培训干预现况.方法 以某省两地市预备役应急救援队人员为调查对象,采用分层整群抽样方法,随机抽取419人作为样本,采用问卷调查法进行问卷调查,调查对象基本情况采用描述性统计分析,健康基本技能比较采用χ2检验.分别对参与调查的应急救援队人员进行培训.结果 干预前有效问卷409人中健康基本技能合格率为61.68%,干预后430人中健康基本技能合格率为84.94%.结论 对预备役应急救援队非卫生人员,大力普及与深化救援医学知识和健康基本技能,加强自救互救演练,突出健康基本技能操作与救援基本技术现场应用,提高救援人员专业技能水平.
作者：杨建新；刘志鹏；赵艳勤 刊期： 2017年第08期
结合西京医院为例,基于临床技能实践的医学试题库建设的实践,探讨军队教学医院推进信息化教学的背景因素、目标原则,以及具体内容的设计思路与功能实现.
作者：张若涵；乔红玉；王晶 刊期： 2017年第08期
目的 了解护理人员灾害应急知识现状及影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,自制人口学和专业情况调查表及护理人员灾害应急知识量表,选取重庆市五所三级甲等医院护理人员进行问卷调查.结果 155名护理人员综合平均得分为2.98±0.73,其中事故指挥系统知识得分高(3.43±0.75),检伤分类知识次之(3.31±0.84),特殊护理及隔离去污知识得分低(2.72±0.90);本科以上学历、军队非在编文职护士、应急医疗分队成员、有大型紧急事件救治经历、获得过应急准备继续教育学分的护理人员得分较高;大专学历、军队医院聘用护士及地方医院护士得分较低;多元线性回归分析显示,学历、应急准备继续教育学分是应急知识得分的重要影响因素.结论 护理人员普遍掌握灾害应急知识一般,需加强大专及以下学历、军队医院聘用护士、地方医院护士的灾害应急知识学习,鼓励护士参加灾害护理方面的继续教育,积极参与应急医疗分队培训及大型紧急事件的救治工作,提高护理人员灾害救援能力,为国家及医院储备灾害护理人才.
作者：吴英；周娅颖；尹昌林 刊期： 2017年第08期
总结部队急进高原驻训期间常见急性高原病用药情况,分析药品保障特点、难点与要点.主要建议是应针对药品需求多样化的特点,细化量化药品保障品种,建立区别于一般战时、战备、抗灾抢险等特殊军事行动的药品保障标准.
作者：陆蕾；张小瑞；张蓉；黎海妮；夏晴 刊期： 2017年第08期
目的 分析影响第三方满意度调查结果的原因并逐步改进,提高患者满意度.方法 由专业的第三方评价机构对出院患者进行电话回访,拟出分析报告,由医疗机构相关负责人通过电话回访录音结合分析报告,汇总分析影响出院患者满意度的原因,并从多方面进行持续改进.结果与结论 在第三方满意度调查中,出院患者满意度的高低与医院服务质量,就医环境,调查者的素质和责任心,调查时机,患者的个性、素质、需要、期望,以及对服务缺陷的认知水平和耐受性均有关系.
作者：杨安贵；许雪媛 刊期： 2017年第08期
目的 探讨军队医院非军人护士应急医疗救援培训的护理组织与管理.方法 配备合理的人力资源,明确应急医疗救援工作职责,制定科学的轮训制度,通过训练及严格的组织管理,做好应急医疗救援的准备工作.结果 非军人护士的考核成绩由75.26分升至85.23分;提高应急医疗队的快速反应能力,准备阶段的时间由25分钟缩短至15分钟,提高工作效率.结论 科学高效的组织管理是圆满完成应急医疗救援任务的关键.
作者：侯燕；刘颖琬；徐习；黎蔚华；谢红珍 刊期： 2017年第08期
目的 针对卒中后残疾患者出院后的随访和护理干预对康复的影响,构建延续护理体系,提高患者自理能力和生存质量.方法 通过抽取3家社区卫生服务中心为主要调查点,以脑卒中后残疾患者为调查对象,对服务现状进行分析,提出上海市某二级医院构建延续护理体系的建议.结果 ①患者依从性:出院指导依从性总分(t=6.011,P=0.000<0.05)及其中的3个单项依从性康复训练(t=5.255,P=0.000<0.05)、生活作息(t=5.156,P=0.000<0.05)、复诊随访(t=3.476,P=0.010<0.05)显著高于对照组;均衡饮食(t=0.967,P=0.337>0.05)和正规服药(t=0.845,P=0.401>0.05)2个单项无显著差异.②卫生服务利用率:干预组门诊访问率显著高于对照组(χ2=9.053,P=0.029<0.05);两组的再次住院率(χ2=0.278,P=0.870>0.05)和急诊访问率(χ2=1.036,P=0.596>0.05)无显著差异.结论 二级医院脑卒中患者延续护理体系的构建显示出积极效果,达到方案设计的目的.
作者：张蓉；张书富；陈军；王春燕；孙金海 刊期： 2017年第08期
生源质量的优劣关系到高校人才培养质量.文章介绍国内外高校生源质量评价现状,对军队医学院校生源特点进行分析,从建立招生入口评价指标、评价毕业出口生源质量入手,提出更为完善和科学的生源质量评价管理建议.
作者：石笋；罗虹 刊期： 2017年第08期
目的 研究上海市市级综合性三级医院骨科的综合服务能力.方法 采用描述性统计分析、类比分析方法进行研究.结果 上海市18家综合性三级医院骨科开放床位数2 446张,医师总数691人,2014年18家综合性医院骨科门急诊2 131 968人次,出院90 354人次,住院手术79 353例,平均住院日8.65天.骨科以医师数占比7.14%、开放床位数占比11.13%的规模,完成18家医院全部门急诊人次的5.06%、出院人数的8.72%、手术人次数的13.71%.结论 上海市级医院骨科总体服务能力较强,骨科的效率效益比较明显;部分医院骨科药占比、卫生材料占比较高,需要加强科室内部管理,更好地控制费用,便民利民;从三四级手术比例来看,部分医院三四级手术比例偏低,不能很好地体现三级医院功能定位.
作者：刘霞；何萍；曹建文；姚华彦；晏晨阳；吕嘉品；许岩；景秀红；岑珏 刊期： 2017年第08期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
