包卫方；孙朋波
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion MPE)是恶性肿瘤的常见并发症之一.主要由于恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,占前3位的分别为肺癌(36.3%)、乳腺癌(25%)和淋巴瘤(8%-26%),恶性胸腔积液增长迅速,常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血,严重者甚至危及生命.
作者：王轶珊；沈红梅；黄杰；赵荣 刊期： 2010年第02期
目的:回顾性研究老年急性肠梗阻的特点.方法:选我院2007年1月1日一2009年12月31日3年闻100例年龄大干60岁的急性肠梗阻患者,对其基本情况、手术方武,症状,肠梗部位与原因等进行统计,并对统计结果进行分析.结果:100例老年肠梗阻患者中,手术患者60例(60.00%);小肠梗阻60例(60.00%),结肠梗阻40例(40.00%)(术中探查证实小肠粘连10例,小肠扭转5例,小肠肿瘤5例,粪石5例,内疝2例,肠套叠3例,结肠癌16例,直肠癌12例,乙状结肠扭转l例);主要症状的前三位为常腹痛、腹胀(90例次),恶心、呕吐(70例次),停止肛门排气、排便(85例次).结论:老年患者急性肠梗阻有一定的特点,应针对其特点进行诊治.
作者：罗振 刊期： 2010年第02期
1 病例资料病例一:男性,72岁,因胸骨后疼痛,大汗35分钟急来我院,做心电图提示:急性下壁心肌梗死.立即给予吸氧,心电监护,阿司匹林0.3嚼服,吗啡肌注,异舒吉缓慢泵入,急查凝血系列,距发病90分钟时候给予尿激酶150万单位于30分钟静滴结束,静滴过程中患者胸痛明显缓解,心率减慢为40-51次/分,立即给予654-210mg静滴,使心率维持在65-72次/分之间,心电监护显示梗死相关导联ST段进行性下降,4小时后心电监护显示ST段回落基线,CK峰值距发病8.5小时出现.住院期间病情平稳,出院后严格按照心肌梗死的二级预防用药,随访一年,偶有心绞痛的发作,心脏三位片未见增大,心脏彩超显示左室壁局部运动减弱,无室壁瘤形成.
作者：张居凡 刊期： 2010年第02期
长期以来微生物实验室工作人员与临床医生之间缺乏沟通,致使在抗感染治疗时病灶处细菌培养及药敏结果没有充分的发挥其应有的作用,在这里谈谈对葡萄球菌典型的β-内酰胺类耐药表型的认识,有利于让临床了解微生物实验室葡萄球菌抗菌谱的意义及应用,达到药敏结果在治疗感染时被更充分的认识和应用.
作者：唐蔓莉 刊期： 2010年第02期
随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变,我国空巢老人家庭发展迅速.据全国老龄工作委员会提供的资料,近10年来,我国空巢家庭一直呈上升趋势.
作者：胡燕云；周莉萍；龚梅 刊期： 2010年第02期
目的:通过回顾卵巢癌患者的临床病理资科,较全面的考察卵巢癌的预后因素,探讨影响卵巢癌预后的独立危险因素,为临床治疗提供依据.
作者：吴昊；杨永彬 刊期： 2010年第02期
尿管结石为泌尿外科常见病、多发病,应用输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)治疗,患者创伤小、恢复快.2005年9月～2009年4月我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石486例,疗效较好,现报告如下.
作者：吴学良；喻胜桃 刊期： 2010年第02期
本文从医类学生学习兴趣的特点及其在导学与教学过程中的重要性出发,从认识新鲜事物的情景、认识性游戏、学习讨论、认识上的争论和运用各种形式的类比、创造顺利学习的情景等方面,来讨论如何培养医类学生的学习兴趣.
作者：李俊 刊期： 2010年第02期
本文对2009年度在怀柔城区的3家预防接种保健科,进行甲型H1N1流感疫苗预防接种的实例分析,与世界卫生组织发布的全球甲型H1N1流感疫苗接种安全性评估结论基本一致,证明我国使用的疫苗安全稳定.
作者：田凤波 刊期： 2010年第02期
目的:探讨盐酸丙卡特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组30例,对照组30例.两组均给予抗感染、止咳、祛痰等基础治疗,治疗组给予口服盐酸丙卡特罗,丙卡特罗治疗剂量为12～2.5μg/kg·d-1,2次/d,对照组口服沙丁胺醇与异丙嗪;观察疗程均为2周.结果:治疗组咳嗽缓解时间及喘息消失时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:盐酸丙卡特罗治疗幔性阻塞性肺疾病疗效确定并且显著,在临床值得推广使用.
作者：魏菁卿 刊期： 2010年第02期
随着医学模式的转变,健康教育已成为护理工作中不可缺少的组成部分.我科开展整体护理工作以来,针对不同病种,不同患者实施健康教育,收到良好效果.经调查发现,急性心肌梗塞病人在开展健康教育工作后,对疾病相关知识的掌握以及病情恢复,与开展健康教育工作前相比有明显差异.
作者：武金环；海莲；马淑兰 刊期： 2010年第02期
目的:保证一次性使用无菌物品质量和使用安全,减低一次性使用无菌物品使用成本.方法:把一次性使用无菌物品效期列表登记,物品分类码放,固定摆放位置.结论:方便查看、方便使用、完善物品管理,减少了一次性使用无菌物品的失效过期现象.
作者：黄瑛 刊期： 2010年第02期
胃癌是我国常见肿瘤之一,死亡数占全部恶性肿瘤的23.9%.局各种恶性肿瘤的首位,早期无明显症状.发现时多属中晚期,往往失去手术机会(1),化疗成为中晚期胃癌的重要治疗手段.
作者：高跃进；高源 刊期： 2010年第02期
文章结合护理工作的实际,从术前护理、术中护理、术后护理和出院指导四个方面,对中老性白内障摘除手术的护理进行了阐述,为预防术后感染及并发症,解除患者痛苦,提高生活质量,提供了宝贵的实践经验.
作者：许爱美 刊期： 2010年第02期
目的:选择抑制大肠埃希菌、枸橼酸杆菌生长的物质,制成培养基供沙门菌检验专用,提高沙门菌的分离效率.方法:采用大肠埃希菌噬菌体、枸橼酸杆菌噬菌体和结晶紫作为抑菌剂,研制出一种新型的沙门菌固体琼脂培养基.结果:60株各型沙门菌试验菌株均可在新型培养基上生长.与SS琼脂培养基配对,对537份健康人粪便检验,沙门菌的检出率前者为2.42%,后者为0.93%(x2=6.125,P<0.025),且保存一周后的培养基不影响沙门菌的检出率;新型培养基对已知大肠埃希菌和枸橼酸杆菌的抑制率分别为94.74%和46.43%;在琼脂平板上就能够区别迟缓发酵乳糖的菌株,沙门菌的菌落特征明显,易于辨认.结论:沙门菌专用培养基明显优于SS琼脂,对提高沙门菌检出率起到一定的作用.
作者：王凯；袁静民 刊期： 2010年第02期
目的:探讨甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的疗效及护理要点.方法:将184例毛细支气管炎患儿随机分为观察组h和对照组各92例.两组均予以对症、支持、抗感染、氧雾吸入等综合治疗,观察组在此基础上加用甲泼尼龙静滴治疗.均治疗5天后比较治疗效果.结果:观察组在缓解喘憋,缩短哮鸣音及咳嗽时间上差异明显,患几住院天数明显短于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:甲泼尼龙松龙对小儿毛细支气管炎有较好的治疗效果,是缓解患儿喘憋、呼吸困难的有效、安全的方法之一,可以缩短病程,提高疗效.
作者：杨淑华 刊期： 2010年第02期
本文报告了延安市2006-2010年全市发生的19起食物中毒,并对检验结果进行了分析.文中介绍了去除生物碱的简易方法,提出了餐饮业要加强防范,预防食物中毒的意见,同时要加大对小商地摊民间毒物、毒性强的鼠药的偷售行为的督查管控力度,严格实行剧烈毒性灭鼠药经售许可证制度的建议.
作者：任烨；李荔婷；高崇武；高俊成；贺莉 刊期： 2010年第02期
近年来,多项目、多参数的一般血液学检验指标服务于临床,各种血细胞分析仪已在基层医院使用,为检验工作者提供了极大方便.但是由于各类型血液细胞分析仪尚不具备识别红细胞、白细胞和血小板形态的能力,只能用作健康人血液一般检验的筛查之用,其结果可为是否需要进一步镜检提供筛检信息,尚不能完全代替显微镜对各类血细胞的识别和分类检查].
作者：莫鹏 刊期： 2010年第02期
目的:本文应用聚乙二醇(PEG)快速比浊法对重度慢性肝炎、轻度慢性肝炎、慢性无症状携带者(ABC)、正常人检测了循环免疫复合物(CIC).同时检测了血清IgG、IgM.结果:为重度慢性肝炎的CIC平均值显著高于轻度慢性肝炎、慢性无症状携带者(AsC)和正常人.提示CIC较高的病情较重,且预后可能较差.还对慢性肝炎的临床分型有一定的参考价值.
作者：康和平 刊期： 2010年第02期
目的:总结我院脑出血患者并发医院感染护理体会.方法:回顾性分析2006年1月～2009年6月525例脑出血患者,其中并发医院感染78例,下呼吸道感染41例,尿路感染23例,肠道感染6,口腔感染2例,血液感染2例,其它部位感染4例.针对患者年龄、住院时间、气管切开、呼吸机应用、昏迷、导尿、深静脉穿刺的等危险因素制定护理对策.结果:经对原发病积极治疗及护理,82%患者治愈及好转.结论:积极治疗原发病,加强护理,预防和减少医院感染危险因素,对降低脑出血患者的病死率具有重要意义.
作者：房永芳 刊期： 2010年第02期
健康天地杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省疾病预防控制中心
