常虹
“知情同意权”不仅是患方的权利,也应是医方的权利.作为医方的一项重要职权,医方的知情同意既有利于保护医方的合法利益,也有助于增进医方对患方病情的了解,终保护患方的利益,缓解紧张的医患关系.
作者：伍世骏；邱胜；邓栩明；林晓欣；刘俊荣 刊期： 2016年第04期
检后健康管理是体检管理的一项重要工作,也是体检工作的延伸.通过加强检后健康管理,健全各项制度,创新服务模式,使客户在体检中发现的问题,能得到及时的诊断和处理,达到提高服务质量、促进健康的目的.
作者：张颖；承晓梅；王曼；崔俊芳；张亚婷 刊期： 2016年第04期
军队大型医院逐步认识到信息化建设的重要性,而工作流程再造与优化是推进信息化建设的基础,两者相辅相成,不可分割.通过梳理相关文献资料,并结合某军队大型三甲医院信息化建设的工作流程模式,对信息化建设工作流程再造与优化进行探讨,提出建设与思考,为其他医院开展此项工作提供参考.
作者：杨秋云；魏民；顾雪辉；项耀钧 刊期： 2016年第04期
目的 改进军队医院病案首页,使之与地方医保信息系统全面对接,成为DRGs付费精准的报账单.方法 始终以新版国际疾病分类(ICD-10和ICD-9-CM3)为标准,以信息化为支撑,完善首页格式,规范填写内容,提供准确客观的DRGs分组信息.结果 改进后病案首页提供标准化的、通用的、可编码的病案信息,使得病案上传率达100％,入组率达95％以上,实现临床数据与DRGs付费的有效对接.结论 有效提高病案首页的效能,使军队医院实行DRGs付费成为可能.
作者：但秀娟；王晓京；张立佳；张瑶；冷金昌 刊期： 2016年第04期
目的 探讨三级甲等综合性军队中心医院护理管理组织结构优化策略.方法 确定理论指导依据,设计目标组织结构,建立组织效能评价指标,实施关键人物深度访谈,进行相关数据统计学处理.结果 建立“三级管理+护理委员会”新型组织体系,完善护理管理组织架构与运作流程,确立护理质量管理实施办法,创新护理质量监测与评价手段,增强护理管理组织效能.结论 “三级管理+护理委员会”新型组织体系,通过强化个体“偏好因行为”而产生增值效应,能营造正性护理工作环境,强化创新人格培养导向.
作者：戴冬梅；宋毓敏；郭艳；马丽静；亓文静 刊期： 2016年第04期
目的 通过对比海军某部2014年新兵入伍4个月前后中医体质变化情况,分析军事基础训练对新兵中医体质变化的影响.方法 对新兵入伍4个月前后进行两次流行病学调查,根据《中医体质分类与判定》标准,采用大值法对数据进行对比分析.结果 气虚质(x2=6.277,P＜0.05)、气郁质(x2=8.103,P＜0.05)前后数量差异有统计学意义;平和质(χ2=26.625,P＜0.01)、阳虚质(x2=6.277,P＜0.01)、特禀质(x2=14.160,P＜0.01)数量差异有显著性意义.结论 军事基础训练对新兵中医体质有影响.
作者：黄婧慧；黄枫；袁金燕；操敏；黄雪强；方凡夫 刊期： 2016年第04期
层级管理模式对临床护理质量的建设起到极大推动作用,应创新性地将其应用到影像技术人员的管理上.文章简要介绍层级管理模式,并阐述相应的管理对策和体会.
作者：吴南洲；马林；官剑武；张爱莲；王强 刊期： 2016年第04期
《军事本草学》是自2015年秋季学期开始为中药学专业本科学员开设的一门实用性很强的专业课程,该课程旨在培养部队院校官兵利用中草药及野外药用植物资源,提高平战时期医疗保健水平的能力,提升中草药在我国军事卫勤保障中的作用和地位.根据课程的特点,就提高教学效果、突出实用性,从备课、授课,以及课外辅导三个环节出发,介绍教学过程中的一些体会与思考,为教学提供借鉴.
作者：郑承剑；辛海量；韩婷；蒋益萍；张巧艳；秦路平 刊期： 2016年第04期
军队医院医务群体普遍存在代谢紊乱、失眠、焦虑等健康问题,与不良生活方式、过度疲劳、精神紧张、压力大等因素相关,医院健康管理应从重视健康体检、强化保健意识、实施随访干预、融人心理指导等方面着手落实.健康管理是一项持续、动态的系统工程,若真正做好长期有效的健康干预,还需研究和探讨.
作者：倪海莱；石仁华；侯兵；李松华 刊期： 2016年第04期
目的 降低手术患者麻醉相关并发症和不良事件,提高患者安全性.方法 参照国内外麻醉和手术风险评估方法、安全管理和质控制度、相关技术指南及规范,结合多年临床实践,搭建麻醉患者风险评估和分级管理平台.结果 ①建立和改进术前对麻醉患者风险评估方法.②拟定风险分级管理基本原则.③设计一套可操作性流程.④配套开发麻醉患者风险评估和分级管理的软件及患者风险管理档案.⑤制定麻醉风险管理质控考核标准.实现对手术患者风险识别和评估、分级管理、智能信息档案以及过程考核等整个过程进行管理.结论 此平台使手术患者风险管理变得简单规范,容易操作,有利于提高手术患者的安全性.
作者：徐德朋；石轩雨；杨磊；袁丽丽；文晓兵；周文；杜冰；张燕燕；江学成 刊期： 2016年第04期
信息系统是军队中小医院建设中不可缺少的基础设施和支撑环境.医院信息系统的应用,不仅可以提高医院的医疗服务质量、工作效率和管理水平,更重要的是,医院信息化建设为向数字化医院迈进奠定坚实的基础.阐述军队中小医院信息系统建设面临的问题,针对医院抓好信息化建设提出建议,包括提高认识、制定规划、重视信息安全、统一标准以及人才培养等.
作者：王光伟 刊期： 2016年第04期
以“北医三院产妇死亡,中科院理化研究所发公开函事件”为例,反思医院管理者在面对突发重大医疗纠纷时,进行应急处置,降低不良影响、处理难度和处理成本.论述突发重大医疗纠纷的成因和种类,并分为手术性因素和非手术性因素进行探讨.发生突发重大医疗纠纷后,医院面对家属、新闻媒体、上级行政机关;采取综合性措施;组建谈判梯队,从医学、行政、法律、心理等不同角度与家属进行沟通解释等,大程度降低突发重大医疗纠纷引起的不良社会影响.
作者：常虹 刊期： 2016年第04期
目的 研究互联网医院的医患服务模式,提高医患服务水平.方法 阐述“互联网+医疗”服务模式的现状,结合网络医院建设进行新模式的研究和探索.结果 “互联网+医疗”可为患者带来颠覆性的就医体验,也为医院提供人性化的服务平台.结论 医疗行业的互联网变革是大势所趋,终其根本是医患服务模式的变革.
作者：张丽杰；孙炜臻；王志勇；项耀钧；魏民 刊期： 2016年第04期
目的 比较手术切除与经皮穿刺的微波凝固消融(Percutaneous Puncture of Microwave Coagulation Therapy,PMCT)治疗肿瘤直径≤5 cm的原发性小肝癌患者生命质量.方法 应用肝癌患者生命质量测定量表(2.0版)(Quality of Life With Liver Cancer,QOL-LC-V2.0)于治疗前确诊时、治疗后2周、1月、3月、6月、9月时分别测量评价手术切除、PMCT两组患者(直径≤5 cm)的生命质量状况.结果 两组患者生命质量评分均有所降低;手术切除组生命质量的降幅较PMCT组大,各时点的生命质量评分也较PMCT组低;两组间患者治疗前的躯体功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余时点各功能纬度比较差异均有统计学意义(P≤0.05);时间与组别对患者生命质量具有交互作用.结论 手术切除、PMCT均对患者生命质量造成不良影响,而PMCT不良影响程度较手术切除小,患者恢复时间短,生命质量恢复也较快.
作者：石玉柱；连斌；孙亚林；盛月红；唐云翔；许苹 刊期： 2016年第04期
通过调查军人诊疗消耗实际情况,总结造成诊疗费用快速增长的原因,并结合医院为部队服务管理实践以及军队合理医疗存在的问题,就界定合理医疗,做到有效监管,促进经费开支绩效管理水平的提高提出方法与建议,达到提高服务保障部队官兵的水平.
作者：张麟；张蓉；许杰；龙宪连；吕晓娟 刊期： 2016年第04期
目的 评价临床路径应用于8个有代表性单病种的临床效果.方法 用历史对照法选取单病种1785例实施临床路径管理(Clinical Pathway组,CP组)和同期1548例非临床路径管理组(Non-Clinical Pathway组,NCP组),对次均住院费用、平均住院日及患者满意度等指标进行综合评价后比较.结果 CP组的次均住院费用、平均住院日比NCP组低(P＜0.05),患者满意度CP组明显高于NCP组(P＜0.01).结论 临床路径管理可以降低单病种住院费用、缩短住院时间、提高患者对治疗的满意度.
作者：蔡南川；朱渝；唐永刚；邱孝明；刘大君 刊期： 2016年第04期
目的 建立基于区域医疗大数据的医院基本用药供应目录动态监管机制,为药品供应保障和使用监管提供辅助决策依据.方法 构建标准化的药品基础信息数据库,集成多中心医疗大数据,搭建网络化药品基本用药供应目录信息管理平台,建立医院与平台互动的常态化管理机制.结果 建成基于国家药监局药品注册信息的药品标准数据库,共有170511个标准化的药品产品信息;开发并投入使用网络化信息管理平台;实现区域内近200所医院药品数据报备管理,共获取区域内医院药品信息58.37万条记录,协作完成标准化对照清洗57.89万条,对照完成率99.17％;2014年度,区域内医院共使用5655个品种、25201个品规的药品;医院基本用药供应目录品规中位值为1053个,多的医院有1979个,少的有319个.结论 通过建设药品基础信息数据库、搭建平台和交互机制,实现医院基本用药供应目录动态更新及常态监管,同时促进区域内医疗大数据的分析利用.
作者：孙国权；李捷玮；刘正跃；陈盛新；舒丽芯；王辉；杨樟卫 刊期： 2016年第04期
新兵高强度训练并随之引发的下腰痛高复发率,是长期困扰基层训练的一大难题.在研究、跟踪下腰痛运动康复新理念、新技术、新方法的基础上,提出从下腰痛常识教育、腰部运动管理、日常保健教育、心理教育四个方面介绍综合预防训练性下腰痛的实践做法,以期达到减少腰痛患病率、促进下腰痛快速康复、提高士兵体能、增强战斗力的战略目的.
作者：王新；顾伟；方凡夫；黄枫 刊期： 2016年第04期
美军医学科研机构成立较早、机构完善、运行高效;战场上决定士兵生死的不光是敌人的武器是否先进,建立完善的战场医疗新体系也极其重要.美军医学科研机构研制的卫生装备为战时美军提供有效的防护,同时也为美军打赢几次局部战争发挥重要作用;通过对美军军事医学科研机构的学习,有利于提升我军军事医学科研水平,更好地为军队现代化建设服务.
作者：王奇；刘丽华；高岩 刊期： 2016年第04期
目的 探讨基于模拟人系统的模块化组训在卫勤单兵救治能力训练中的作用及应用价值.方法 将60名卫勤队员分为两组,对照组采用常规方法进行训练,实验组加行基于模拟人系统的赛道式单兵救治能力模块化组训.结果 通过训前训后考核对比,两组队员卫勤理论水平均有明显提高,实验组略优于对照组;实验组实践技能水平提升较大,而对照组则提高不明显;实验组对训练安排与效果的满意度明显高于对照组.结论 基于模拟人系统的卫勤单兵救治能力模块化组训,对于提高卫勤队员个人救治能力具有重要价值,得进一步研究、丰富训练内容并推广.
作者：唐鹏；马炬；彭雪 刊期： 2016年第04期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
