学术投稿

医患关系困局的伦理审视

王晓波

关键词:医患关系, 道德, 法律, 患者权利
摘要:医患关系首先是一种道德关系。导致医患关系之殇的道德因素,主要包括患者道德权利保护不力、医患信任严重缺失、医患沟通的不畅等方面。破解医患关系困局,需要做到坚持“德”与“法”的有机结合、积极创新医疗工作机制、完善纠纷解决机制。
解放军医院管理杂志相关文献
  • 系统仿真技术在医疗成本控制中的应用

    目的:探讨将系统仿真技术应用于医疗成本分析的方法。方法对无锡某医院妇科微波治疗室的工作流程进行调查,运用 MedModel 专业软件建立该治疗室现有工作流程的仿真模型,分析该治疗室医疗成本构成的特点,并在此基础上提出治疗室发展计划,进一步仿真模拟3种成本改进方案。结果在现行的资源分配模式下,微波治疗仪是医疗成本的大构成部分,其次是护士成本,床位成本和床位消毒费均为相对不重要成本。改进方案通过增加患者收容、优化医疗成本构成,能有效降低人均医疗成本费用。结论运用系统仿真技术进行基于流程的医疗成本分析,能够更加精确地计算医院成本,并为管理者的决策制定提供可靠依据。

    作者:周丽梅;陈蒙;刘其芹 刊期: 2015年第02期

  • 病历中患者姓名规范化流程管理

    本文基于病历中患者姓名错误原因及其负面影响的分析,制定患者姓名确认及更正的规范化流程。采用持“身份证”挂号,多环节核查,以及实行开具《患者姓名信息更正证明》的方式。一年后患者姓名错误发生率同比降低57%,相关纠纷减少,取得初步成效。

    作者:丁苏青;朱寿美;赵家红;杨晓华 刊期: 2015年第02期

  • 医学整合课程教学的应用与思考

    医学整合课程教学已成为当前医学教学改革的重要内容,本文介绍医学整合课程教学的定义、特点与发展进程,提出整合课程教学的建设要系统推进,注重课程创新,提高信息化教学手段,增加医学人文教学内容等建议。

    作者:杨兴辰;许苹 刊期: 2015年第02期

  • 透过等级评审看军队团级医院质量管理

    医疗质量管理是医院管理的重要内容,对照军队等级医院评审要求;本文分析军队团级医院质量管理中存在的矛盾问题,并就进一步提高质量管理水平,提出强化各级领导医疗质量意识、健全医疗质量管理的组织架构、引进医疗质量管理的新方法、提高医疗质量管理的信息化水平等4个方面的改进措施。

    作者:刘磊汉;夏挺 刊期: 2015年第02期

  • 超长住院日病例对平均住院日的影响分析

    目的:通过对本院超长住院日病例分析,了解超长住院日形成原因,为医疗管理部门有效缩短平均住院日提供依据。方法从2010—2013年出院患者病案首页获取资料,对其性别、年龄、费别、疾病分类进行统计分析。结果超长住院日病例以医保患者、男性患者居多,主要病种为损伤和中毒,其次是循环系统疾病。结论医疗管理部门应加强管理,合理配置资源,完善住院诊治流程,缩短平均住院日,提高医院床位利用率,减轻患者和医保部门负担,从而实现医疗资源可持续发展。

    作者:王玲;缑文海 刊期: 2015年第02期

  • 军队综合医院康复医学学科建设实践

    本文从军队综合医院康复医学科建设的基本要求、建设策略及建设模式三个方面,阐述军队医院建设康复医学科的必要性及康复医学科建设的实践方法,以适应当今医学发展,满足官兵健康需求,促进医院健康稳步发展。

    作者:罗克品;孙晓娟;杨明;胡建方;朱中权;张旭;余奕珲 刊期: 2015年第02期

  • 军人心理免疫与心理健康维护

    本文将军人心理免疫的概念、结构和影响因素加以分析,旨在探求以激活军人心理免疫机制作为维护军人心理健康的路径,打下坚实的理论基础。

    作者:张晓艳 刊期: 2015年第02期

  • 军队医院聘用制医务人员锐器伤成因与防护

    目的:探讨军队医院聘用制医务人员锐器伤的成因及防护对策。方法利用锐器伤事件登记表,采用回顾性调查方法对2011年1月—2013年12月某军队医院408例聘用制医务人员锐器伤发生情况进行分析。结果408例锐器伤中,护士所占比重高,工龄低于5年的人员易发生锐器伤,主要致伤环节为操作中,主要致伤物品为头皮针输液器针头,自评主要致伤原因为操作流程不规范。致伤时未戴手套的人员占53.4%,致伤后选择立即处理伤口的人员占53.2%。结论锐器伤发生的原因包括职业类别、工作年限、操作流程规范性、锐器种类、防护意识。为减少锐器伤发生率,应加大教育力度,强化业务训练,加强医院管理,重视人员防护。

    作者:朱秀美;王辉;孙晓峰 刊期: 2015年第02期

  • 以任职能力为导向的预选卫生士官教材建设

    预选卫生士官培训属于任职教育范畴,必须以任职能力为导向,立足其岗位职能。《医疗护理技术》是预选卫生士官培训中的一门重要的基础课程,我教研室自2012年承担该课程的教学任务。在教学中,在现有统编教材的基础上,进行以任职能力为导向的预选卫生士官《医疗护理技术》教材的开发。在教材编写中注重教材的系统性,注意突出技能培养、优化内容体系、强化助学功能,终形成一套实用性强、助学效果好的教材。该套教材包括三部分:《医疗护理技术实用讲义》《医疗护理技术学生学习手册》和“微课堂”辅助教材。

    作者:邓娟;吴菁;叶旭春;崔静;皋文君 刊期: 2015年第02期

  • 医务社工介入突发公共事件的探讨与反思

    上海外滩踩踏事件当中,本院医务社工第一时间介入,在整个救治过程当中,为协助伤病员救治、安抚陪伴者情绪、为医务人员提供情绪支持等,发挥了应有的作用,为救治工作创造了平稳有序的环境,凸显了社工服务的重要性和有效性。本文将对医务社工全程参与救助过程的活动实务进行分析,探讨医务社工在突发公共事件当中的作用与意义。

    作者:罗磊;计芳;柴双 刊期: 2015年第02期

  • 某军队医院安全不良事件报告管理实践与思考

    杜绝医疗不良事件发生是医院安全管理的重要目标。本文结合本院安全不良事件报告管理实践,重点从网报系统建立、规范处理流程、明确奖惩规定三个方面介绍主要举措,并介绍了不良事件报告管理流程和实践体会。

    作者:欧益伊;王志国;周山;郝秋星 刊期: 2015年第02期

  • 发展中国家外军学员肛肠外科临床教学方法

    给发展中国家外军留学生肛肠外科学的临床带教是一项具有挑战性的教学任务,不同于国内军队“三生”的临床带教。按照“以人为本、因人施教、突显中国元素和军事特色”的总原则,针对性地开展外军学员肛肠外科临床教学新路,取得较好效果。

    作者:楼征;张卫;傅传刚;卓冬兰;李丽;沈洪兴;赵志青 刊期: 2015年第02期

  • 军队医院涉外医疗任务组织管理体会

    军队医院承担的涉外医疗任务是向世界展示我军综合实力的特殊窗口,更是体现军队医院战斗力的重要方式。医院根据近年来涉外医疗工作经验,总结出切实可行的工作模式和方法。实践证明,通过高效的组织机构、严谨的工作制度、科学的医护诊疗、安全一流的保障措施和注重发挥传统医学优势等一系列做法,利于军队医院出色的完成各项涉外医疗任务。

    作者:高杨;高萌;陈黎明 刊期: 2015年第02期

  • 军队医院区域一体化卫勤保障平台及帮带机制

    本文对军队区域一体化卫勤保障模式实施过程中医院构建一体化工作平台进行系统论述,并对每个平台的职能任务和工作进行阐述。

    作者:向月应;杨明;陈勇;王惠;易秀英;罗克品;李鹏社;胡郁 刊期: 2015年第02期

  • 自救互救药品包装色标有效性实证分析

    目的:探讨自救互救药品包装色标有效性和区分度。方法①采用经典学习-再认范式考察色标记忆效果,根据 Ebbinghaus 遗忘曲线规律(Forgetting Curve),设计学习后3分钟和48小时两个时间点,考察三类药品色标(色标1:化学武器损伤防治药品,色标2:核武器损伤防治药品,色标3:生物武器损伤防治药品)的再认判断正确率是否有衰减;②采用“分类判断任务”的被试内认知研究范式:考察三类色标的识记再认分类正确率和反应时是否有差异。结果①3分钟再认正确率:色标1为96.27%,色标2 为 96.39%,色标3 为 95.42%;48 h:色标1为96.99%,色标2 为 93.91%,色标3 为 98.40%;采用重复测量方差分析,时间因素 F =0.496,P =0.482>0.05,可认为随时间延长三类色标的再认准确率无明显衰退;类别因素 F =1.611,P =0.20>0.05,可认为三类色标间无明显差异;②三类色标分类任务正确率:色标1:95.56%,色标2:95.56%,色标3:97.72%,采用单因素方差分析,F =0.444,P =0.642>0.05,三类色标的分类正确率无显著性差异;反应时:色标1:680.37 ms,色标2:699.05 ms,色标3:648.95 ms,采用单因素方差分析,F =1.32,P =0.268>0.05,三类色标的分类任务正确反应时无显著性差异。结论三类药品色标规律特征明显,具有良好的学习记忆效果,且具有稳定性,相互之间具有良好的区分度。

    作者:尚志蕾;刘伟志;舒丽芯;张晓东 刊期: 2015年第02期

  • 飞行人员“三全一化”健康管理的做法(2014-10-22收稿 2015-02-08修回)

    在新军事变革和新武器装备快速发展的背景下,必须改革飞行人员健康管理模式,提高飞行人员健康水平。某医院在研究、跟踪现代健康管理新理念、新技术和新方法的基础上,创新飞行人员健康管理模式,提出“三全一化”健康管理模式,即飞行人员全维度、全时段、全要素和信息化健康管理,为特种作战人员健康管理提供借鉴。

    作者:吴颖超;邹志康;马中立 刊期: 2015年第02期

  • 精神运动疗法在改善士兵体能恢复中的应用

    精神运动疗法始于20世纪中叶,是一种融合心理学、运动学、临床医学等专业知识的治疗形式。士兵在军事训练中出现机体损伤的几率较大,而传统的治疗方法普遍存在周期长、恢复慢等问题,严重影响士兵的体能恢复。本文在对精神运动疗法进行概述的基础上,探索其在改善士兵体能恢复中应用。

    作者:邵权威;李柏 刊期: 2015年第02期

  • 城乡妇女重大疾病预防保健现状比较

    目的:了解妇女重大疾病预防保健现状,分析影响妇女重大疾病预防保健因素,为预防妇女重大疾病、促进妇女健康提出建议。方法选取2013年3—4月在西安某三级甲等医院住院的352名女性生殖系统癌症及乳腺癌症患者为调查对象,应答327名妇女,采用问卷调查、电话随访形式进行调查。将问卷调查结果所得数据按疾病检出途径、城乡等进行分组,并进行统计学分析。结果327名妇女癌症住院患者仅有27.21%是健康体检途径查出疾病的。35~65岁是妇女重大疾病的高发年龄。城乡妇女的文化水平和家庭人均月收入均有显著差异,农村妇女进行妇女健康体检的比率低于城市妇女,对妇女健康体检的认知也比城市妇女差。城乡妇女参加医疗保险的比率很高,但是覆盖妇女健康体检报销的比较少。讨论与建议加强妇女重大疾病预防保健的宣传力度,提高宣传效益;强化和完善基层卫生机构职能作用,以“考评”促预防保健工作的落实;深化基本医疗保险服务改革,建立妇女重大疾病预防保健机制、完善妇女健康体检制度、调整医疗保险服务包,将保险费用适度向预防和早期治疗投入。

    作者:张洁琼;向英;周开园;胡永红;安改梅 刊期: 2015年第02期

  • 军队医院住院“一卡通”试点的实践

    以人本管理为核心,从军队医院开展师职干部住院“一卡通”试点的现实意义出发,提出开展师职干部住院“一卡通”试点的基本原则,阐述做好军队医院师职干部住院“一卡通”试点的实践与成效。

    作者:王立群;杨翔;朱小蔚 刊期: 2015年第02期

  • “和平方舟”号医院船卫勤演练救治能力测算及优化

    “和平方舟”号医院船自入列以来,多次在重大任务执行过程中开展卫勤演练。本文根据演练数据对医院船战时救治能力进行模拟测算,并对可能影响战时救治能力的关键环节进行探讨。

    作者:田丽丽;朱敏;陈永鹏;曲佳;孙强;赵嘉华 刊期: 2015年第02期

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主管:总后勤部卫生部

主办:第二军医大学