王晓波
军队医院承担的涉外医疗任务是向世界展示我军综合实力的特殊窗口，更是体现军队医院战斗力的重要方式。医院根据近年来涉外医疗工作经验，总结出切实可行的工作模式和方法。实践证明，通过高效的组织机构、严谨的工作制度、科学的医护诊疗、安全一流的保障措施和注重发挥传统医学优势等一系列做法，利于军队医院出色的完成各项涉外医疗任务。
作者：高杨；高萌；陈黎明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨将系统仿真技术应用于医疗成本分析的方法。方法对无锡某医院妇科微波治疗室的工作流程进行调查，运用 MedModel 专业软件建立该治疗室现有工作流程的仿真模型，分析该治疗室医疗成本构成的特点，并在此基础上提出治疗室发展计划，进一步仿真模拟3种成本改进方案。结果在现行的资源分配模式下，微波治疗仪是医疗成本的大构成部分，其次是护士成本，床位成本和床位消毒费均为相对不重要成本。改进方案通过增加患者收容、优化医疗成本构成，能有效降低人均医疗成本费用。结论运用系统仿真技术进行基于流程的医疗成本分析，能够更加精确地计算医院成本，并为管理者的决策制定提供可靠依据。
作者：周丽梅；陈蒙；刘其芹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 Sandwich 和 Problem －based learning （PBL）教学法在诊断学教学中应用与实践效果。方法选择90名2013年进入诊断学学习的学生，随机分为实验组（Sandwich 组，30人），对照组（PBL 组，30人）和空白对照组（传统教学组，30人）。利用问卷调查及考试成绩评价分析教学效果。结果问卷调查显示，超过90％的学生认为 Sandwich 教学法效果优于其他教学法，Sandwich 教学法可以激发学习兴趣，提高效率，培养学生分析和解决问题的能力，同时提高学生表达、沟通和团队协作能力，并且使学生学会分享。实验组考试成绩优于其他组（P ＜0．05）。结论Sandwich 教学法在诊断学教学中取得良好的效果，可推广应用。
作者：杨光；周勇安；张志培；田丰；程少毅；王艳；李小飞 刊期： 2015年第02期
结合本院援塞医疗队赴塞拉利昂执行埃博拉出血热疫情防控任务的实践，探讨军队医院执行处置重大疫情任务中物资筹措的主要做法，并就卫生物资应急筹措提出几点建议。
作者：张凯博；段惠娟 刊期： 2015年第02期
给发展中国家外军留学生肛肠外科学的临床带教是一项具有挑战性的教学任务，不同于国内军队“三生”的临床带教。按照“以人为本、因人施教、突显中国元素和军事特色”的总原则，针对性地开展外军学员肛肠外科临床教学新路，取得较好效果。
作者：楼征；张卫；傅传刚；卓冬兰；李丽；沈洪兴；赵志青 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨医院病案质量指标和医保支付管理因素的相关性。方法采用随机抽样法选取2013年2月—2014年4月于本院住院治疗的急性心肌梗塞、子宫肌瘤与急性阑尾炎患者247例为研究对象，回顾性分析其临床资料，按照病案质量改进情况将其分为 A、B 两组。 A 组患者病案质量持续改进，B 组患者的病案质量维持现状，比对分析两组患者医保支付率、公费率、自费率及住院天数。结果①A 组患者医保支付率、公费率及自费率各为59．9％、12．9％和27．2％，B 组则为43．0％、7．0％和50．0％，A 组医保支付率明显高于 B 组患者，组间对比具有差异，P ＜0．05；②A组医保支付患者平均住院时长分别为急性心肌梗塞患者（13．1±2．6）天，子宫肌瘤患者（16．6±3．4）天，急性阑尾炎患者（7．3±2．2）天，B 组医保支付患者平均住院时长分别为急性心肌梗塞患者（15．7±2．9）天，子宫肌瘤患者（18．5±4．1）天，急性阑尾炎患者（9．0±3．1）天，A 组患者平均住院时长均短于 B 组，组间对比具有统计学意义，P＜0．05。结论病案质量与医保支付率呈正相关性，病案质量越高，医保支付率越高；且医保支付患者中，病案质量越高，资源利用率与医院服务质量越高，患者住院时间越短。
作者：陈丽；李万奎 刊期： 2015年第02期
本文对军队区域一体化卫勤保障模式实施过程中医院构建一体化工作平台进行系统论述，并对每个平台的职能任务和工作进行阐述。
作者：向月应；杨明；陈勇；王惠；易秀英；罗克品；李鹏社；胡郁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨军队医院聘用制医务人员锐器伤的成因及防护对策。方法利用锐器伤事件登记表，采用回顾性调查方法对2011年1月—2013年12月某军队医院408例聘用制医务人员锐器伤发生情况进行分析。结果408例锐器伤中，护士所占比重高，工龄低于5年的人员易发生锐器伤，主要致伤环节为操作中，主要致伤物品为头皮针输液器针头，自评主要致伤原因为操作流程不规范。致伤时未戴手套的人员占53．4％，致伤后选择立即处理伤口的人员占53．2％。结论锐器伤发生的原因包括职业类别、工作年限、操作流程规范性、锐器种类、防护意识。为减少锐器伤发生率，应加大教育力度，强化业务训练，加强医院管理，重视人员防护。
作者：朱秀美；王辉；孙晓峰 刊期： 2015年第02期
随着研究生教学改革的开展，课程教学作为研究生教育的基础也在进行优化。本文结合本校博士生课程教学改革实践，提出立足研究生培养目标，以提升研究生创新能力为目的，构建体现博士生教学特色的前沿、实用、灵活的博士生课程体系。
作者：万辉；蔡行建；黄鹏飞；郝璐；周俊 刊期： 2015年第02期
“和平方舟”号医院船自入列以来，多次在重大任务执行过程中开展卫勤演练。本文根据演练数据对医院船战时救治能力进行模拟测算，并对可能影响战时救治能力的关键环节进行探讨。
作者：田丽丽；朱敏；陈永鹏；曲佳；孙强；赵嘉华 刊期： 2015年第02期
“三位一体”医疗模式，是根据军队离退休干部的需求，在干休所离退休干部家庭中为其设置家庭病房，由军队医院负责管理指导，干休所负责具体实施，离退休干部家庭成员共同参与管理服务的医疗模式。“三位一体”医疗模式与现代老年医学以患者为中心的个体化医疗保健服务模式相接轨，对处于“双高期”的老干部医疗、保健和康复意义重大。“三位一体”医疗模式的建立，是军队医院的宗旨所系、职责所在，军队医院在其中起着十分重要的作用。在实施过程中医院要健全组织，明确各级人员任务；与干休所及离退休干部家庭相互协调，规范建立家庭病房；加强对干休所医务人员督促指导，定期培训，落实各项工作制度，不断提高为离退休干部的服务质量。
作者：卜庆锋；刘杰；李法祥 刊期： 2015年第02期
在当前新医改的形势下，军队医院的发展受到巨大的冲击。本院以规范医保管理为抓手，转变思想观念，积极推动医疗质量管理，以精细化、规范化管理为手段，实现医院可持续发展、内涵式发展，适应医疗市场竞争与挑战。
作者：马德亮；陈燕翔；汪斌 刊期： 2015年第02期
医学整合课程教学已成为当前医学教学改革的重要内容，本文介绍医学整合课程教学的定义、特点与发展进程，提出整合课程教学的建设要系统推进，注重课程创新，提高信息化教学手段，增加医学人文教学内容等建议。
作者：杨兴辰；许苹 刊期： 2015年第02期
目的：了解健康体检人群心血管病危险因素的发病率，为有效预防和控制心血管疾病提供依据。方法采用方便抽样法选择本科2013年5月由某事业单位组织的210例健康体检者作为调查对象；自行设计问卷对其进行心血管病危险因素发病率及生活习惯与疾病认知情况调查。结果210例体检者心血管病危险因素发病率由高到低依次为高血压（46．67％）、肥胖（45．24％）、高血脂（32．86％）、高血糖（18．10％）；体检者对生活习惯及疾病知识不了解程度由高到低依次为戒烟限酒（64．76％）、健康膳食（62．38％）、自我锻炼（61．43％）、心血管病知识（53．81％）。结论不良生活习惯是体检者发生心血管病危险因素的重要原因，护理人员应加强健康教育，提倡健康的生活方式并提高其疾病认知水平与自我保健能力，以有效降低心血管疾病发生风险，从而保障生活质量与生命安全。
作者：杨艳；吴英；马寒芳；张天琪 刊期： 2015年第02期
分析部队卫生战备物资管理的特点，结合传统物流仓储的不足，探讨物联网在卫生战备物资管理上的优势和前景，以增强卫勤分队的快速反应能力。
作者：刘志超；杨炯；卢波君；王晓枫；张志强；刘海峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨自救互救药品包装色标有效性和区分度。方法①采用经典学习－再认范式考察色标记忆效果，根据 Ebbinghaus 遗忘曲线规律（Forgetting Curve），设计学习后3分钟和48小时两个时间点，考察三类药品色标（色标1：化学武器损伤防治药品，色标2：核武器损伤防治药品，色标3：生物武器损伤防治药品）的再认判断正确率是否有衰减；②采用“分类判断任务”的被试内认知研究范式：考察三类色标的识记再认分类正确率和反应时是否有差异。结果①3分钟再认正确率：色标1为96．27％，色标2 为 96．39％，色标3 为 95．42％；48 h：色标1为96．99％，色标2 为 93．91％，色标3 为 98．40％；采用重复测量方差分析，时间因素 F ＝0．496，P ＝0．482＞0．05，可认为随时间延长三类色标的再认准确率无明显衰退；类别因素 F ＝1．611，P ＝0．20＞0．05，可认为三类色标间无明显差异；②三类色标分类任务正确率：色标1：95．56％，色标2：95．56％，色标3：97．72％，采用单因素方差分析，F ＝0．444，P ＝0．642＞0．05，三类色标的分类正确率无显著性差异；反应时：色标1：680．37 ms，色标2：699．05 ms，色标3：648．95 ms，采用单因素方差分析，F ＝1．32，P ＝0．268＞0．05，三类色标的分类任务正确反应时无显著性差异。结论三类药品色标规律特征明显，具有良好的学习记忆效果，且具有稳定性，相互之间具有良好的区分度。
作者：尚志蕾；刘伟志；舒丽芯；张晓东 刊期： 2015年第02期
目的：了解妇女重大疾病预防保健现状，分析影响妇女重大疾病预防保健因素，为预防妇女重大疾病、促进妇女健康提出建议。方法选取2013年3—4月在西安某三级甲等医院住院的352名女性生殖系统癌症及乳腺癌症患者为调查对象，应答327名妇女，采用问卷调查、电话随访形式进行调查。将问卷调查结果所得数据按疾病检出途径、城乡等进行分组，并进行统计学分析。结果327名妇女癌症住院患者仅有27．21％是健康体检途径查出疾病的。35～65岁是妇女重大疾病的高发年龄。城乡妇女的文化水平和家庭人均月收入均有显著差异，农村妇女进行妇女健康体检的比率低于城市妇女，对妇女健康体检的认知也比城市妇女差。城乡妇女参加医疗保险的比率很高，但是覆盖妇女健康体检报销的比较少。讨论与建议加强妇女重大疾病预防保健的宣传力度，提高宣传效益；强化和完善基层卫生机构职能作用，以“考评”促预防保健工作的落实；深化基本医疗保险服务改革，建立妇女重大疾病预防保健机制、完善妇女健康体检制度、调整医疗保险服务包，将保险费用适度向预防和早期治疗投入。
作者：张洁琼；向英；周开园；胡永红；安改梅 刊期： 2015年第02期
目的：研究住院服务中心推行优质护理服务模式对患者满意度的影响。方法住院服务中心实行优质护理服务，通过增进护患沟通，制定温馨提示展板，改进工作模式及健康教育模式，定时随访特床患者，提高护士工作的积极性等，比较分析优质护理服务模式推行前、后的患者满意度。结果患者满意度由模式推行前的91．54％上升至推行后的97．05％，两者差异显著（P ＜0．05）。结论优质护理服务模式能有效提高住院服务中心患者满意度。
作者：陈实 刊期： 2015年第02期
采用精细化护理管理的模式，通过细化跌倒风险评估、健康教育和护士培训内容，完善风险评估制度，改进病房环境与标识等措施，探讨精细护理在减少心血管老年患者跌倒中的应用效果，有效减少患者跌倒不良事件的发生。
作者：陈兵阳；宋艳杰；杨玉玲 刊期： 2015年第02期
本文从军队综合医院康复医学科建设的基本要求、建设策略及建设模式三个方面，阐述军队医院建设康复医学科的必要性及康复医学科建设的实践方法，以适应当今医学发展，满足官兵健康需求，促进医院健康稳步发展。
作者：罗克品；孙晓娟；杨明；胡建方；朱中权；张旭；余奕珲 刊期： 2015年第02期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
