王玲；缑文海
目的：了解健康体检人群心血管病危险因素的发病率，为有效预防和控制心血管疾病提供依据。方法采用方便抽样法选择本科2013年5月由某事业单位组织的210例健康体检者作为调查对象；自行设计问卷对其进行心血管病危险因素发病率及生活习惯与疾病认知情况调查。结果210例体检者心血管病危险因素发病率由高到低依次为高血压（46．67％）、肥胖（45．24％）、高血脂（32．86％）、高血糖（18．10％）；体检者对生活习惯及疾病知识不了解程度由高到低依次为戒烟限酒（64．76％）、健康膳食（62．38％）、自我锻炼（61．43％）、心血管病知识（53．81％）。结论不良生活习惯是体检者发生心血管病危险因素的重要原因，护理人员应加强健康教育，提倡健康的生活方式并提高其疾病认知水平与自我保健能力，以有效降低心血管疾病发生风险，从而保障生活质量与生命安全。
作者：杨艳；吴英；马寒芳；张天琪 刊期： 2015年第02期
“三位一体”医疗模式，是根据军队离退休干部的需求，在干休所离退休干部家庭中为其设置家庭病房，由军队医院负责管理指导，干休所负责具体实施，离退休干部家庭成员共同参与管理服务的医疗模式。“三位一体”医疗模式与现代老年医学以患者为中心的个体化医疗保健服务模式相接轨，对处于“双高期”的老干部医疗、保健和康复意义重大。“三位一体”医疗模式的建立，是军队医院的宗旨所系、职责所在，军队医院在其中起着十分重要的作用。在实施过程中医院要健全组织，明确各级人员任务；与干休所及离退休干部家庭相互协调，规范建立家庭病房；加强对干休所医务人员督促指导，定期培训，落实各项工作制度，不断提高为离退休干部的服务质量。
作者：卜庆锋；刘杰；李法祥 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 Sandwich 和 Problem －based learning （PBL）教学法在诊断学教学中应用与实践效果。方法选择90名2013年进入诊断学学习的学生，随机分为实验组（Sandwich 组，30人），对照组（PBL 组，30人）和空白对照组（传统教学组，30人）。利用问卷调查及考试成绩评价分析教学效果。结果问卷调查显示，超过90％的学生认为 Sandwich 教学法效果优于其他教学法，Sandwich 教学法可以激发学习兴趣，提高效率，培养学生分析和解决问题的能力，同时提高学生表达、沟通和团队协作能力，并且使学生学会分享。实验组考试成绩优于其他组（P ＜0．05）。结论Sandwich 教学法在诊断学教学中取得良好的效果，可推广应用。
作者：杨光；周勇安；张志培；田丰；程少毅；王艳；李小飞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨军队医院聘用制医务人员锐器伤的成因及防护对策。方法利用锐器伤事件登记表，采用回顾性调查方法对2011年1月—2013年12月某军队医院408例聘用制医务人员锐器伤发生情况进行分析。结果408例锐器伤中，护士所占比重高，工龄低于5年的人员易发生锐器伤，主要致伤环节为操作中，主要致伤物品为头皮针输液器针头，自评主要致伤原因为操作流程不规范。致伤时未戴手套的人员占53．4％，致伤后选择立即处理伤口的人员占53．2％。结论锐器伤发生的原因包括职业类别、工作年限、操作流程规范性、锐器种类、防护意识。为减少锐器伤发生率，应加大教育力度，强化业务训练，加强医院管理，重视人员防护。
作者：朱秀美；王辉；孙晓峰 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
上海外滩踩踏事件当中，本院医务社工第一时间介入，在整个救治过程当中，为协助伤病员救治、安抚陪伴者情绪、为医务人员提供情绪支持等，发挥了应有的作用，为救治工作创造了平稳有序的环境，凸显了社工服务的重要性和有效性。本文将对医务社工全程参与救助过程的活动实务进行分析，探讨医务社工在突发公共事件当中的作用与意义。
作者：罗磊；计芳；柴双 刊期： 2015年第02期
本文对信访医疗纠纷的成因进行分析，探讨快速、公正、低成本地解决信访医疗纠纷的综合性处置措施，并对“彻底止诉”的方法及其原理进行论述。
作者：王淼；吕世伟 刊期： 2015年第02期
目的：通过对本院超长住院日病例分析，了解超长住院日形成原因，为医疗管理部门有效缩短平均住院日提供依据。方法从2010—2013年出院患者病案首页获取资料，对其性别、年龄、费别、疾病分类进行统计分析。结果超长住院日病例以医保患者、男性患者居多，主要病种为损伤和中毒，其次是循环系统疾病。结论医疗管理部门应加强管理，合理配置资源，完善住院诊治流程，缩短平均住院日，提高医院床位利用率，减轻患者和医保部门负担，从而实现医疗资源可持续发展。
作者：王玲；缑文海 刊期： 2015年第02期
在新军事变革和新武器装备快速发展的背景下，必须改革飞行人员健康管理模式，提高飞行人员健康水平。某医院在研究、跟踪现代健康管理新理念、新技术和新方法的基础上，创新飞行人员健康管理模式，提出“三全一化”健康管理模式，即飞行人员全维度、全时段、全要素和信息化健康管理，为特种作战人员健康管理提供借鉴。
作者：吴颖超；邹志康；马中立 刊期： 2015年第02期
阐明建立实兵交战战伤训练模型的目的，分析我军建立战伤训练模型面临的主要困难，介绍美军伤情编码的概念和相关研究成果，论述借鉴美军伤情编码建立我军实兵交战战伤训练模型的设计思路与实现路径。该模型通过“卫勤使命－2014”演习的检验，解决实兵对抗训练系统与搜救型电子伤票系统融合的关键勤务技术难题。
作者：周俊；连平；龚红伟；江雷；秦超 刊期： 2015年第02期
目的：探讨自救互救药品包装色标有效性和区分度。方法①采用经典学习－再认范式考察色标记忆效果，根据 Ebbinghaus 遗忘曲线规律（Forgetting Curve），设计学习后3分钟和48小时两个时间点，考察三类药品色标（色标1：化学武器损伤防治药品，色标2：核武器损伤防治药品，色标3：生物武器损伤防治药品）的再认判断正确率是否有衰减；②采用“分类判断任务”的被试内认知研究范式：考察三类色标的识记再认分类正确率和反应时是否有差异。结果①3分钟再认正确率：色标1为96．27％，色标2 为 96．39％，色标3 为 95．42％；48 h：色标1为96．99％，色标2 为 93．91％，色标3 为 98．40％；采用重复测量方差分析，时间因素 F ＝0．496，P ＝0．482＞0．05，可认为随时间延长三类色标的再认准确率无明显衰退；类别因素 F ＝1．611，P ＝0．20＞0．05，可认为三类色标间无明显差异；②三类色标分类任务正确率：色标1：95．56％，色标2：95．56％，色标3：97．72％，采用单因素方差分析，F ＝0．444，P ＝0．642＞0．05，三类色标的分类正确率无显著性差异；反应时：色标1：680．37 ms，色标2：699．05 ms，色标3：648．95 ms，采用单因素方差分析，F ＝1．32，P ＝0．268＞0．05，三类色标的分类任务正确反应时无显著性差异。结论三类药品色标规律特征明显，具有良好的学习记忆效果，且具有稳定性，相互之间具有良好的区分度。
作者：尚志蕾；刘伟志；舒丽芯；张晓东 刊期： 2015年第02期
目的：了解妇女重大疾病预防保健现状，分析影响妇女重大疾病预防保健因素，为预防妇女重大疾病、促进妇女健康提出建议。方法选取2013年3—4月在西安某三级甲等医院住院的352名女性生殖系统癌症及乳腺癌症患者为调查对象，应答327名妇女，采用问卷调查、电话随访形式进行调查。将问卷调查结果所得数据按疾病检出途径、城乡等进行分组，并进行统计学分析。结果327名妇女癌症住院患者仅有27．21％是健康体检途径查出疾病的。35～65岁是妇女重大疾病的高发年龄。城乡妇女的文化水平和家庭人均月收入均有显著差异，农村妇女进行妇女健康体检的比率低于城市妇女，对妇女健康体检的认知也比城市妇女差。城乡妇女参加医疗保险的比率很高，但是覆盖妇女健康体检报销的比较少。讨论与建议加强妇女重大疾病预防保健的宣传力度，提高宣传效益；强化和完善基层卫生机构职能作用，以“考评”促预防保健工作的落实；深化基本医疗保险服务改革，建立妇女重大疾病预防保健机制、完善妇女健康体检制度、调整医疗保险服务包，将保险费用适度向预防和早期治疗投入。
作者：张洁琼；向英；周开园；胡永红；安改梅 刊期： 2015年第02期
医学整合课程教学已成为当前医学教学改革的重要内容，本文介绍医学整合课程教学的定义、特点与发展进程，提出整合课程教学的建设要系统推进，注重课程创新，提高信息化教学手段，增加医学人文教学内容等建议。
作者：杨兴辰；许苹 刊期： 2015年第02期
本文从军队综合医院康复医学科建设的基本要求、建设策略及建设模式三个方面，阐述军队医院建设康复医学科的必要性及康复医学科建设的实践方法，以适应当今医学发展，满足官兵健康需求，促进医院健康稳步发展。
作者：罗克品；孙晓娟；杨明；胡建方；朱中权；张旭；余奕珲 刊期： 2015年第02期
医患关系首先是一种道德关系。导致医患关系之殇的道德因素，主要包括患者道德权利保护不力、医患信任严重缺失、医患沟通的不畅等方面。破解医患关系困局，需要做到坚持“德”与“法”的有机结合、积极创新医疗工作机制、完善纠纷解决机制。
作者：王晓波 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨医院病案质量指标和医保支付管理因素的相关性。方法采用随机抽样法选取2013年2月—2014年4月于本院住院治疗的急性心肌梗塞、子宫肌瘤与急性阑尾炎患者247例为研究对象，回顾性分析其临床资料，按照病案质量改进情况将其分为 A、B 两组。 A 组患者病案质量持续改进，B 组患者的病案质量维持现状，比对分析两组患者医保支付率、公费率、自费率及住院天数。结果①A 组患者医保支付率、公费率及自费率各为59．9％、12．9％和27．2％，B 组则为43．0％、7．0％和50．0％，A 组医保支付率明显高于 B 组患者，组间对比具有差异，P ＜0．05；②A组医保支付患者平均住院时长分别为急性心肌梗塞患者（13．1±2．6）天，子宫肌瘤患者（16．6±3．4）天，急性阑尾炎患者（7．3±2．2）天，B 组医保支付患者平均住院时长分别为急性心肌梗塞患者（15．7±2．9）天，子宫肌瘤患者（18．5±4．1）天，急性阑尾炎患者（9．0±3．1）天，A 组患者平均住院时长均短于 B 组，组间对比具有统计学意义，P＜0．05。结论病案质量与医保支付率呈正相关性，病案质量越高，医保支付率越高；且医保支付患者中，病案质量越高，资源利用率与医院服务质量越高，患者住院时间越短。
作者：陈丽；李万奎 刊期： 2015年第02期
“和平方舟”号医院船自入列以来，多次在重大任务执行过程中开展卫勤演练。本文根据演练数据对医院船战时救治能力进行模拟测算，并对可能影响战时救治能力的关键环节进行探讨。
作者：田丽丽；朱敏；陈永鹏；曲佳；孙强；赵嘉华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨病例讨论教学法在临床医学八年制急救医学教学中的应用及其效果。方法由教员负责选取临床中的实际疑难病例，由于诊断困难造成患者死亡，后期有病理解剖结果明确诊断。将本院29名2008级的八年制学员每4～5人一个小组进行分组，提前一周开始准备材料，查阅文献，并做成 PPT。汇报时每组指定一名学员上台汇报，然后教员总结，公布病理检查结果，点评分析学员分析过程中的优点和不足。结果所有小组利用课余时间查阅资料，上网搜索文献，并相互交流讨论，上台发言，病史特点的总结方面小组间的差别不大；在诊断上的分歧较大，仅有一组学员列出的诊断完全符合病理检查结果，但是所有小组的鉴别诊断分析较为全面。后期问卷调查反馈结果，所有学员均认为有必要在急救医学教学中开设病例讨论，有27名（93％）的学生认为病例讨论课比传统大班课的收获要大。结论病例讨论教学法明显激发学员学习的热情和主动性，提高学员的临床判断思维能力，锻炼学员一定的语言表达能力。
作者：王美堂；丁娴；钟海忠 刊期： 2015年第02期
目的：研究住院服务中心推行优质护理服务模式对患者满意度的影响。方法住院服务中心实行优质护理服务，通过增进护患沟通，制定温馨提示展板，改进工作模式及健康教育模式，定时随访特床患者，提高护士工作的积极性等，比较分析优质护理服务模式推行前、后的患者满意度。结果患者满意度由模式推行前的91．54％上升至推行后的97．05％，两者差异显著（P ＜0．05）。结论优质护理服务模式能有效提高住院服务中心患者满意度。
作者：陈实 刊期： 2015年第02期
军队医院承担的涉外医疗任务是向世界展示我军综合实力的特殊窗口，更是体现军队医院战斗力的重要方式。医院根据近年来涉外医疗工作经验，总结出切实可行的工作模式和方法。实践证明，通过高效的组织机构、严谨的工作制度、科学的医护诊疗、安全一流的保障措施和注重发挥传统医学优势等一系列做法，利于军队医院出色的完成各项涉外医疗任务。
作者：高杨；高萌；陈黎明 刊期： 2015年第02期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
