陈辉；何建刚；曹信金
目的 探讨卵巢早衰患者应用坤泰胶囊联合戊酸雌二醇治疗对其性激素水平和血脂水平的影响.方法 选取2015年12月-2016年11月门诊收治的卵巢早衰患者92例,按门诊号末尾单双数分为对照组、观察组,各46例.对照组予以戊酸雌二醇,观察组加用坤泰胶囊,比较两组临床有效率、性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]变化情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组临床总有效率(97.8％)高于对照组(84.8％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FSH、LH水平[(35.64±7.56)、(23.42±4.67)IU/ml]均低于对照组[(42.54±7.25)、(29.27±5.94)IU/ml](均P＜0.05),E2水平[(97.42±10.57)pg/L]高于对照组[(85.21±6.78)pg/L](P＜0.05).观察组TG、TC水平[(1.64±0.21)、(3.64±0.31)mmol/L]均低于对照组[(2.17±0.19)、(4.17±0.38)mmol/L](均P＜0.05).结论 卵巢早衰者应用戊酸雌二醇联合坤泰胶囊治疗可明显提升临床疗效,改善机体性激素、血脂水平.
作者：王红芹 刊期： 2018年第01期
目的 研究异丙托溴铵联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘的临床效果以及对患儿肺功能水平的影响.方法 选取2015年12月-2016年11月收治的88例哮喘患儿,按随机法分为对照组和观察组,各44例,对照组给予布地奈德及特布他林雾化吸入治疗,观察组增加异丙托溴铵治疗,比较两组肺功能情况、临床症状体征消失时间、住院时间及临床有效率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后两组肺功能水平均高于治疗前(均P＜0.05),且观察组高于对照组(均P＜0.05);观察组各项临床症状体征消失时间和住院时间均低于对照组(均P＜0.05):观察组总有效率(97.73％)高于对照组(79.55％)(P＜0.05).结论 采用异丙托溴铵联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘,能够有效改善患儿病情,缩短痊愈时间.
作者：黄波 刊期： 2018年第01期
目的 探究痰热清联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清炎症因子及肺功能的影响.方法 选择2016年3月-2017年1月收治的支原体肺炎患儿88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清治疗,比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、肺功能和不良反应发生率.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组临床疗效、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平[93.18％、(1.45±0.21)L、(2.36±0.43)L、(73.41±6.54)％]高于对照组,TNF-α、IL-6、hs-CRP水平[(12.07±2.87)pg/ml、(13.24±3.17)pg/ml、(6.04±1.87)mg/L]低于对照组[(14.05±3.01)pg/ml、(15.03±3.26)pg/ml、(8.24±2.01)mg/L](均P＜0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清联合阿奇霉素可降低血清炎症因子水平,改善肺功能,提高临床疗效.
作者：张松林 刊期： 2018年第01期
目的 了解城区老年人健康状况,帮助提升老年人健康管理服务水平,促进健康老龄化.方法 采用整群随机抽样方法,调查青羊区7个社区65岁及以上老人804名,由统一培训的调查员进行入户问卷调查和体格检查,有效757份(有效率94.15％).计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 老年人慢性病患病率为72.66％,87.98％心理健康状况良好;44.52％健康状况好或很好,58.91％食欲好或很好,53.10％睡眠质量好或很好,分别有89.56％和92.47％的老年人在行动和自我照顾方面没有任何问题.结论 青羊区老年人慢性病患病率较高,社区可以通过开展家庭医生签约服务、加强健康教育、开展老年人心理健康服务等方式促进老年人的身心健康,从而实现健康老龄化.
作者：刘彦沛；张太慧；周晓容；胡君琴；李家伟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨推拿联合神阙穴药敷以及相应护理措施对小儿腹泻患儿临床疗效及护理满意度的影响.方法 采用随机数表法将2016年1-7月收治的124例腹泻患儿分为观察组和对照组,每组62例.对照组给予抗生素、蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗及护理,观察组给予小儿推拿联合自制中药贴敷神阙穴及护理措施.比较两组临床症状、疗效及护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组大便次数、大便性状、腹痛、肛门情况、精神状态等临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组愈显率(96.77％)高于对照组(77.42％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度(100％)高于对照组(72.58％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿联合中药贴敷神阙穴可有效改善小儿腹泻症状,科学护理措施能够提高患儿治疗依从性,增加治疗期间舒适度,提升临床疗效.
作者：白婷 刊期： 2018年第01期
目的 探讨家庭医生与社区居民建立“1+1+1”组合签约服务模式的效果.方法 选取2016年4月-2017年3月于上海市闵行区江川社区卫生服务中心进行“1+1+1”组合签约的居民1 044名,提供分级诊疗服务,包括完善健康档案、制定个性化的诊疗计划、提供长处方和延伸处方等特色服务.比较签约前后就诊服务覆盖率、就诊频次、药品支出费用、满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 签约后就诊频次、药品支出费用与签约前对比均下降,家庭医生就诊覆盖率和满意度均提升,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 家庭医生开展“1+1+1”组合签约工作,提供分级诊疗服务,在提高家庭医生有效利用率、管理健康、控制费用、提高满意度等方面具有重要的作用,在社区卫生服务中心家庭医生制工作中应加以推广.
作者：盛清；李群 刊期： 2018年第01期
目的 探讨Schildhauer入路对肱骨远端C型骨折患者的临床疗效,为改善患者肘关节功能恢复及生活质量提供理论依据.方法 选取2013年11月-2016年11月收治的肱骨远端C型骨折患者75例,依据术式不同分组,研究组38例采取Schildhauer入路切开复位内固定,对照组37例采取鹰嘴截骨入路切开复位内固定,比较两组手术情况、骨性愈合时间、术后并发症发生情况及术后6个月肘关节活动情况、伸肘肌力缺损值、手术优良率,并对比两组术前、术后6个月肘关节功能指数评分(Mayo)、臂-肩-手功能障碍评分(DASH)及生活质量评分(SF-36).计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组术中出血量、手术用时、住院时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),研究组骨性愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月与对照组比较,研究组肘关节外旋、内旋及屈伸活动度均增加,伸肘肌力缺损值降低,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组总优良率(89.47％)与对照组(75.68％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月与对照组比较,研究组Mayo、SF-36评分升高,DASH评分降低,差异有统计学意义(均P.＜0.05);研究组术后并发症发生率(5.26％)低于对照组(24.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨远端C型骨折患者采用Schildhauer入路切开复位内固定疗效肯定,可明显促进骨折愈合,提高患者肘关节活动度,加速其肘关节功能恢复,改善其生活质量,减少并发症的发生.
作者：高志军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨艾司洛尔联合尼卡地平对急性主动脉夹层患者血流动力学状态的影响,为持续、快速降压,控制心率提供参考.方法 选取2014年8月-2017年8月收治的68例急性主动脉夹层患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各34例.治疗组给予艾司洛尔联合尼卡地平治疗,对照组给予尼卡地平治疗.记录治疗开始0min (T0)、10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、360 min(T4)时血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)],于T4时检测两组主动脉平均血流速度、峰值速度、平均净流量.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 T0-T4时,治疗组HR、MAP均较T0时降低,对照组MAP、SVR均较T0时降低,且治疗组MAP降低幅度大于同时间对照组(均P＜0.05);治疗组SVR水平在T3后明显降低,且低于同时间对照组(P＜0.05);T4时治疗组主动脉平均血流速度、峰值速度均小于对照组(均P＞0.05);两组T0-T4时CO水平及T4时平均净流量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 艾司洛尔联合尼卡地平方案对急性主动脉夹层患者血流动力学状态调节作用显著.
作者：杲金良 刊期： 2018年第01期
硒是维持血管和心脏正常功能的重要元素,与高血压、冠心病关系密切,在预防心脑血管疾病中占有重要地位.为更好的从硒元素方面加强对高血压及冠心病的预防和治疗,本文针对硒膳食摄入及应用,与高血压和冠心病的相关性及其作用机制作一综述.
作者：时盼盼；王芙蓉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨婴儿出生体重与母亲学历及职业的关系,为有关部门制定相关政策或制度提供理论依据.方法 收集2012-2013年做儿童保健的婴儿和其母亲的各种资料,进行调研、分析、对比,了解乳母的文化程度和职业对婴儿出生体重的影响,使用Epidata 3.1建立数据库;用SPSS18.0对调查对象的一般情况资料进行统计分析;计量资料比较采用单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在其它因素相似情况下,就乳母的文化程度和职业而言,大学组母亲的新生儿出生体重高,为(4.37±1.350)kg,专业技术人员组的新生儿出生体重高,为(4.64±1.445)kg,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 新生儿出生体重与母亲职业、文化程度具有显著相关性.
作者：江萍；李玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脂质蓄积指数(LAP)与2型糖尿病患者缺血性心血管病(ICVD)发病风险的相关性,为2型糖尿病患者改变生活方式提供一定指导.方法 选取泰安市某社区2型糖尿病患者316例为研究对象.检测其身高、体重、腰围、血糖、血压、血脂等相关指标,并计算BMI、LAP和ICVD发病风险.应用Spearman相关模型分析LAP与心血管病危险因素的关系;应用线性回归模型分析LAP与ICVD发病风险的相关性,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 随着空腹血糖的升高,LAP和ICVD发病风险均显著增加(均P＜0.05).LAP与FPG、收缩压、舒张压、TC、LDL-C呈正相关(P＜0.05),与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05),与年龄、TC无相关关系(P＞0.05).多因素线性回归分析显示:性别、年龄、吸烟、收缩压、TC和LAP可解释ICVD发病风险的61.5％.结论 LAP升高会伴随较高的心血管危险因素水平.在一定程度上,可作为筛查2型糖尿病患者中ICVD发病的指标.
作者：朱凯；吴旭东；孙树峰；纪龙；吕建；李栋 刊期： 2018年第01期
目的 分析某幼儿园诺如病毒腹泻暴发疫情,控制疫情发展,为科学防控提供依据.方法 根据流调表内容进行个案调查,询问园区人员结构组成、人数及有无症状,查看各个班级缺课登记表,调查园区基本情况及环境卫生,发现可能传染源及传播途径,进行描述性流行病学分析.结果 发病人群中男19人,女16人,男女之比为1.2∶1;现场采集留样食品检测金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、沙门氏菌属,未检出.采集现症病人呕吐物3份,粪便1份,其中1份呕吐物、1份粪便标本为诺如病毒阳性,其他阴性.结论 诺如病毒主要传播方式是通过粪-口途径传播,学校、幼儿园等集体食堂应加强卫生消毒管理,规范操作消毒流程;开展全民防病知识宣传,增强群众防病意识,提高自我保护能力,避免同类事件发生.
作者：杨桐桐；吕秀芝；刘敏；杨宇鹏 刊期： 2018年第01期
目的 掌握淄博市2016年第二类疫苗接种使用情况,为规范第二类疫苗管理提供依据.方法 从中国免疫规划信息管理系统中导出2016年1-12月淄博市各区县、乡镇级单位第二类疫苗接种情况月报表(6-2接种率累计表),采用描述流行病学方法进行分析.结果 2016年,淄博市6区三县中县级、乡级单位报告完整率均为100％.全市2016年报告接种第二类疫苗共30种,460 046剂,全市平均接种剂次为1 008.65剂/万人.人均接种量多的是临淄区(1 512.87剂/万人),人均接种量少的高新区(424.94剂/万人).接种量多的前三种疫苗分别是人用狂犬病疫苗(Rab)、甲乙肝疫苗(HepAB)、水痘疫苗(Vary).11种第二类疫苗覆盖全市区县级单位,7种第二疫苗的乡镇级单位覆盖率＞80％,其中,VarV的乡镇级单位覆盖率100％.儿童常用第二类疫苗中VarV的接种量多(48 351剂),但接种率偏低.结论 通过中国免疫规划信息管理系统可收集、分析、评价全市第二类疫苗接种情况,但需进一步完善系统功能及监测报告质量.
作者：郭海滨；黄振水 刊期： 2018年第01期
目的 探讨透明质酸钠腔内注射对髌股关节炎膝前痛患者术后疼痛的改善及膝关节功能康复的影响,为提高患者生活质量提供依据.方法 选取2014年7月-2016年6月收治的髌股关节炎膝前痛患者108例,根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组各54例.两组均实施膝关节镜下清理术,对照组术后给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,观察组术后给予透明质酸钠腔内注射,比较两组术后疼痛与膝关节功能康复情况,记录两组不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组疼痛程度轻于对照组(P＜0.05):观察组WOMAC评分[(26.52±2.67)分]优于对照组[(37.48±2.95)分](P＜0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 透明质酸钠腔内注射可有效缓解髌股关节炎患者的术后疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量.
作者：王卫军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微创经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果,为临床手术方式的选择提供依据.方法 选择2016年2-12月收治的胸腰椎骨折患者108例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各54例.对照组行传统切开椎弓根螺钉固定治疗,观察组行微创经皮椎弓根钉内固定治疗,比较两组手术指标、住院时间、疼痛程度、肢体功能、影像学指标及并发症发生率.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、视觉模拟评分(VAS)与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组手术后后凸Cobb角、椎体前缘高度优于手术前,差异有统计学意义(均P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 微创经皮椎弓根钉内固定术能缩短胸腰椎骨折手术时间,降低术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善患者预后.
作者：陈健 刊期： 2018年第01期
局部复发是食管癌放化疗后主要复发模式.食管癌根治性放疗后局部复发的主要治疗手段有手术、放疗/化疗、支持治疗等.同步放化疗在控制局部病灶、提高手术切除率以及延长生存期方面显示出明显优势,是目前肿瘤综合治疗的热点之一.本文综述了近年来食管癌根治性放疗后局部复发同步放化疗的现状及新研究进展.
作者：周心怡；李瑞卿；曹亮；丁月雷；张恒 刊期： 2018年第01期
目的 分析左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后影响复发的危险因素,为左乙拉西坦的合理停药提供参考.方法 选择2013年6月-2016年6月接诊的94例癫痫患儿进行回顾性分析.所有患儿在停药前进行24 h长程视频脑电图和头部CT或MRI检查,完全停药后1年进行随访,每月定期1次电话或门诊随访,对复发情况进行记录.分析年龄、性别、病因、治疗前发作频率、癫痫发作类型、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等因素对左乙拉西坦治疗儿童癫痫的影响.计数资料采用x2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 由单因素分析结果可以看出,治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等6项指标差异有统计学意义(均P＜0.05),经多元logistic回归结果显示治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式是左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发的高危因素(OR=3.093、5.209、2.919、4.772、5.628,均P＜0.05).结论 左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发受治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式的影响,临床上应针对性地预防.
作者：索军芳；陈国洪；王莉；马远宁 刊期： 2018年第01期
微透析是一种活体、微创、实时取样技术,能够直接将探针植入靶组织,监测药物在靶组织的分布或在药物作用下靶组织中一些生化物质的变化,将该技术应用于中药归经理论的研究将会推动中药归经理论研究的步伐,本文总结了微透析技术应用于中药归经理论研究的发展趋势及存在的问题.
作者：李玉洁；龚曼；魏丹丹；杨丽萍 刊期： 2018年第01期
目的 探究青岛市农村改厕施工过程中的质量问题及改厕后粪便的无害化处理效果.方法 2016年6-9月采用分层随机抽样的方法在开展农村改厕项目的区市抽取1 800户正在改建中的厕所进行规范化建设现场调查,并填写现场调查表;2017年7月采用分层随机抽样的方法抽取了4 019户已改建厕所进行现场监测并采集粪液样本进行实验室检测.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 青岛市无害化卫生厕所在改建过程中96.39％的厕所建设符合规范要求,出现问题多的是进粪管和过粪管安装的位置不规范和化粪池(翁)口的防水和保护措施不利;无害化效果总合格率为81.00％,主要不合格项目为粪大肠菌值81.70％,两种改厕形式的无害化效果合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青岛市农村改厕建设质量和无害化效果良好,在今后改厕过程中应继续严把质量关,进一步提高改厕的技术水平和施工质量,减少返工,同时加强对农户的宣传教育,确保农户对厕所的正确使用和定期维护.
作者：刘明华；林永峰；李唐；冯恩强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨磷酸肌酸钠在儿科应用的临床合理性,为加强药物管理提供依据.方法 选择2016年1-6月儿科采用磷酸肌酸钠治疗的患儿150例,汇总患儿基本资料、药物使用情况、联合用药情况、CK-MB测量值等信息.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 150例患儿中,男78例(52.00％),女72例(48.00％);年龄≤6岁有130例(86.67％),经CK-MB等实验室检查确诊为先天性心脏病或心肌损伤的有67例(44.67％),83例(55.33％)在未确诊的情况下采用磷酸肌酸钠治疗,116例患儿用药剂量为1.0g/次;联合3种及以上种药物治疗的有116例(77.33％),联用抗感染药物治疗的有138例(92.00％).结论 儿科在使用磷酸肌酸钠时存在超剂量使用现象,临床应加强对此类药物的管理,以促进合理使用.
作者：夏红杰；田启运；许文静 刊期： 2018年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
