韩璐
目的 总结电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下早期肺癌根治术的护理要点,并观察其实施效果.方法 选择2014年8月-2015年10月收治的VATS下早期肺癌根治术患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例,对照组实施围手术期常规护理干预,观察组实施围手术期综合护理干预,记录两组相关手术指标及术后恢复指标,观察并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术中出血量、胸腔镜引流管拔管时间及住院时间分别为[(138.75±44.59)min、(197.64±48.02)mL、(49.10±7.03)h、(10.43±6.00)d]均优于对照组[(156.37±56.22)min、(264.11±53.27)mL、(64.55±9.81)h、(15.78±8.42)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组并发症发生率(5.71％)低于对照组(25.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强VATS下早期肺癌根治术围手术期护理干预能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,促进患者早日康复.
作者：董颖 刊期： 2017年第21期
目的 观察瑞格列奈与格列齐特对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖及胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 选取2015年7月-2017年4月收治的102例T2DM患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为两组,各51例.对照组给予格列齐特治疗,观察组给予瑞格列奈治疗.观察两组治疗前后血糖与胰岛β细胞分泌功能的变化,评价两组用药安全性.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组空腹血糖(Fastingblood glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2hPBG)、胰岛素早相分泌指数(IRG)、胰岛素曲线下面积(AUCi)/葡萄糖曲线下面积(AUCg)水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后观察组2hPG低于对照组,IRG、AUCi/AUCg高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组均未出现严重不良反应.结论 瑞格列奈治疗T2DM安全高效,有效降低餐后血糖水平,提升胰岛β细胞分泌功能.
作者：何会克 刊期： 2017年第21期
随着腰椎内固定技术在临床的广泛应用,腰椎融合术后邻椎病的发病率逐年升高,传统的开放翻修手术存在创伤大、术中失血多、术后恢复慢等缺点.近年来随着经皮全脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术的发展与成熟,其在治疗腰椎融合术后邻椎病的相关研究逐渐增多,本文就经皮全脊柱内镜技术在腰椎融合术后邻椎病中的应用的适应症、禁忌症、手术入路、临床疗效、优缺点等方面的研究进展进行综述.
作者：蒋定元；唐国军；曹奇 刊期： 2017年第21期
目的 观察大黄附子汤结合穴位敷贴治疗原发性痛经的临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年1月收治的原发性痛经患者104例,采用随机数字表法将其分为两组;对照组50例,单纯采用少腹逐瘀颗粒治疗;治疗组54例,在对照组基础上加用大黄附子汤结合穴位敷贴治疗;采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale VAS)评估痛经程度,COX痛经症状量表对发作时间、发作程度进行评分,对比临床总显效率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组VAS评分改善程度[(7.08±1.25)分]大于对照组[(5.74±1.86)分],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组发作时间评分改善程度、发作程度评分改善程度[(2.05±0.41)、(3.12±0.48)分]优于对照组[(1.21土0.26)、(1.86±0.35)分],差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗组临床总显效率(92.73％)与对照组(70.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄附子汤结合穴位敷贴治疗原发性痛经的疗效明显,可显著降低痛经程度,缓解病情,对于改善症状、体征均具有积极作用.
作者：张常明；齐玲玲；齐欣；杨春霞；张宝忠 刊期： 2017年第21期
目的 观察针灸联合优质护理对脑中风患者生活能力及精神状况的影响.方法 选取2015年6月-2017年1月收治的脑中风患者86例,随机分为对照组与观察组各43例.对照组给予优质康复护理;观察组在此基础上增加针灸治疗,两组均干预4个月.观察治疗前、治疗后2个月、治疗后4个月两组运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分变化及满意度.计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组各项指标均无统计学差异(均P＞0.05),治疗后各项指标均随着治疗时间的延长逐渐优化.治疗4个月后,观察组FMA评分、Barthel指数[(52.71±6.79)、(55.55±5.12)分]均高于对照组[(34.55±7.08)、(44.71±4.53)分](均P＜0.05);观察组NIHSS评分[(12.71±3.95)分]低于对照组[(17.57±4.11)分](P＜0.05).观察组满意率(95.35％)高于对照组(81.40％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合优质康复护理有助于改善患者的肢体运动功能、神经功能,提高其生活能力,提升患者满意度.
作者：马英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法 选择2014年5月-2016年5月收治的冠心病患者154例,按照入院顺序分为对照组和观察组各77例,对照组给予曲美他嗪,观察组在此基础上给予阿托伐他汀,对比两组临床疗效、治疗前后血清NO和ET-1水平、生活质量评分、不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组临床总有效率(80.52％)高于对照组(66.23％)(P＜0.05).治疗后两组NO水平均上升,ET-1水平均下降,且观察组优于对照组(均P＜0.05).治疗后两组心绞痛稳定性、躯体受限程度、心绞痛发作程度、疾病认知程度、治疗满意度均上升(均P＜0.05),且观察组高于对照组(均P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪可有效提高冠心病患者临床疗效,升高血清NO水平,降低ET-1水平,提升患者生活质量,且安全性高.
作者：常建航 刊期： 2017年第21期
目的 探究血塞通联合盐酸氟桂利嗪在偏头痛治疗中的临床效果.方法 选择2016年3月-2017年1月收治的偏头痛患者124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例.对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予血塞通胶囊治疗.比较两组临床疗效、血液流变学指标、头痛发作情况及安全性.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原、VAS评分、发作持续时间、发作频率[(36.52土5.03)％、(3.56±0.98)mPa·s、(2.21±0.99)g/L、(3.21±1.03)分、(4.09±1.95)h、(8.24±3.64)次/月]均低于对照组[(45.68±4.62)％、(4.62土1.06)mPa·s、(2.96±1.06)g/L、(4.69±1.22)分、(6.57±1.12)h、(11.64±4.96)次/月](均P＜0.05);观察组临床总有效率(93.55％)高于对照组(80.65％)(P＜0.05).结论 血塞通联合盐酸氟桂利嗪能提高偏头痛的临床治疗效果,改善血液流变学指标,减少头痛发作频率和疼痛程度,缩短头痛持续时间.
作者：龚丽娟 刊期： 2017年第21期
目的 评估苯丙酮尿症(Phenylkeonuria,PKU)患儿神经心理发育并分析其影响因素.方法 选取2011年1月-2017年6月在泰安市疾病筛查中心筛查诊断持续治疗的41例PKU患儿,采用Gesell发育诊断量表对其神经心理发育进行评估,采用t检验分析患儿神经心理发育龄与实际年龄差异的统计学意义;采用多元线性逐步回归分析患儿开始治疗时间、诊断血苯丙氨酸(Phenylalanine,Phe)浓度、治疗血Phe浓度及其随访周期对患儿神经心理发育的影响水平,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)PKU患儿神经心理五大能区发育大部分都在正常范围,患儿适应性和语言能力发育相对迟缓,各有24.39％、19.51％发育处于边缘及以下水平;患儿智能发育(Deterioration quotient,DQ)95.12％在正常范围,4.88％DQ低下.(2)患儿神经心理发育龄与实际年龄差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)治疗血Phe浓度与患儿四能区适应性、大运动、精细运动和语言呈有统计学意义的负相关(均P＜0.05).结论 控制PKU患儿治疗血Phe浓度在低的耐受水平,促进患儿神经心理正常发育.
作者：刘风燕 刊期： 2017年第21期
目的 探究依折麦布联合瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响.方法 选择2014年9月-2016年9月收治的冠心病患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组使用瑞舒伐他汀治疗,观察组使用依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗.对比两组血脂水平、颈动脉斑块变化以及不良事件发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组TC、TG、LDL-C以及hs-CRP水平均降低,且观察组较对照组低,差异具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块总积分、软斑块数较对照组低,差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病,可有效改善患者血脂水平及颈动脉斑块情况,提升临床治疗效果,且安全性较好.
作者：刘成君 刊期： 2017年第21期
目的 探讨早期康复治疗联合家庭康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的小儿脑损伤综合征及脑瘫患儿106例,随机分为观察组和对照组各53例.对照组采取家庭康复训练,观察组采取早期康复治疗联合家庭康复训练的方式.比较两组运动功能评分(FMA)及生活自理能力评价(ADL),比较两组护理前后运动功能及生活自理能力,比较两组护理前后生活质量评分及护理后康复效果.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组护理后FMA及ADL评分均升高,且观察组FMA、ADL评分[(59.8±2.3)、(8.8±1.4)分]均高于对照组[(51.0±2.4)、(7.2±1.3)分](均P＜0.05);两组护理后各项生存质量评分均升高(均P＜0.05),且观察组情感、生理及社交功能评分[(66.1±5.8)、(36.2±7.4)、(37.3±9.3)分]均高于对照组[(60.7±5.4)、(30.2±6.9)、(31.0±8.9)分](均P＜0.05);护理后观察组有效率(90.56％)高于对照组(71.69％)(P＜0.05).结论 早期康复治疗联合家庭康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的治疗效果优于单纯家庭康复训练,值得推广.
作者：韩璐 刊期： 2017年第21期
目的 分析中医康复护理干预对脑外伤患者术后功能恢复与社会支持度的影响.方法 选取2014年2月-2016年6月收治的脑外伤患者80例,经随机数字表法将其分成两组,对照组和观察组均40例,两组分别采用常规护理和中医康复护理,对患者的社会支持度和术后功能恢复情况进行观察分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组护理后肢体功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[(50.36±12.55)、(61.08±9.11)、(11.82±3.95)分]均优于对照组[(38.14±14.03)、(53.12±9.22)、(15.04±4.36)分](均P＜0.05);观察组护理后主观支持评分、客观支持评分、支持利用度评分、社会支持总分[(21.08±4.45)、(10.85±3.07)、(7.55±2.85)、(40.03±8.72)分]与对照组[(40.03±8.72)、(8.12±3.02)、(5.12±2.73)、(29.15±8.27)分]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用中医康复护理干预,能让脑外伤患者的社会支持度显著提高,促进患者的术后功能恢复.
作者：柴华；程亚丽 刊期： 2017年第21期
目的 分析两种不同剂量纤溶酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果和影响因素.方法 选择2014年3月-2015年3月神经内科收治的急性脑梗死患者126例,随机分为低剂量组和高剂量组各63例.低剂量组采用200 U纤溶酶溶栓治疗,高剂量组采用300 U纤溶酶溶栓治疗,比较两组治疗后神经功能恢复情况.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,临床疗效的影响因素采用Logistic多因素回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后3d、7d、14d,两组ESS评分均高于治疗前(均P＜0.05),且治疗后7d、14d,高剂量组ESS评分[(71.56±5.28)、(77.13±5.57)分]均高于低剂量组[(63.49±4.32)、(69.58±4.62)分](均P＜0.05);Logistic多因素分析显示,影响溶栓治疗脑梗死临床效果的因素为溶栓前血糖、溶栓时间窗、纤溶酶剂量、大脑中动脉闭塞;两组在治疗过程中均未出现过敏反应.结论 高剂量纤溶酶治疗效果优于低剂量组,但低剂量治疗后出血发生率和死亡率均较低,更具安全性.
作者：曹月 刊期： 2017年第21期
目的 探讨手术室舒适护理模式缓解老年股骨头置换术后负面情绪的效果.方法 选取2016年5月-12月收治的股骨头置换术的老年患者66例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各33例.对照组给予手术室常规护理模式,观察组给予手术室舒适护理模式.采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评表(self-rating depressionscale,SDS)对患者的负性情绪进行评分.观察并记录麻醉前10 min和清醒后心率波动变化.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术前观察组SAS、SDS评分[(50.23±3.56)、(54.25±4.14)分]与对照组[(51.87±4.77)、(55.27±4.25)分]相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);术后观察组SAS、SDS评分[(31.32±5.41)、(36.42±3.21)分]均低于对照组[(38.21±6.02)、(41.56±3.91)分],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组麻醉前10 min、清醒后心率波动值[(18.21±4.21)、(8.46±2.13)次/min]均低于对照组[(26.33±7.25)、(12.46土4.97)次/min],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年股骨头置换术中采用舒适护理模式可以有效缓解术后焦虑、抑郁的负面情绪,降低患者麻醉前后心率波动变化.
作者：石素玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨微信延续性护理干预对留置双J管患者的护理效果.方法 选取2013年1月-2017年1月收治的留置双J管患者84例,随机分为观察组(43例)和对照组(41例),对照组实施常规护理,观察组给予微信式延续护理,分析患者出院3个月后生活质量,记录并发症.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院3个月后,观察组生活质量评分总分、环境、生理、社会、心理评分[(59.2土4.1)、(15.4± 1.9)、(14.8±1.3)、(14.7±1.4)、(15.2-1.3)分]高于对照组[(44.5±4.6)、(11.5土2.6)、(10.5±1.8)、(11.2±1.5)、(11.5±1.5)分],差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组血尿、感染、双J管移位或脱落、腰胀痛、尿路刺激征等并发症发生率(7.0％、2.3％、2.3％、4.7％、2.3％)低于对照组(29.3％、17.1％、19.5％、22.0％、14.6％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 微信式延续性护理能改善留置双J管患者生活质量,降低并发症.
作者：张倩 刊期： 2017年第21期
目的 分析大团社区幼托机构2015-2017年儿童体检结果及变化趋势,为幼托机构儿童常见病的预防提供依据.方法 对大团社区2015-2017年幼托机构体检结果进行资料整理、分析,项目包括龋齿、包茎、肥胖、营养不良、视力异常及尿常规异常.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2015-2017年于大团社区卫生服务中心体检的幼托机构儿童共4 090名,男生2 143名,女生1 947名;2015-2017年不同时间龋齿、营养不良及尿常规异常的检出率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),龋齿的检出率呈下降趋势,营养不良及尿常规异常的检出率呈上升趋势;男孩的肥胖检出率(6.57％)高于女孩(3.95％),女孩的尿常规异常检出率(7.44％)高于男孩(4.43％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 儿童营养不良及尿常规异常检出率呈明显上升态势,因此,需加强辖区内幼托机构儿童营养不良及生殖器卫生保健与矫治工作.
作者：王伟；黄芳；刘长超；石红；潘丽君；张涛；王玲 刊期： 2017年第21期
目的 分析紫云社区65岁以上老年人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病情况,为社区居民健康水平的提高提供指导.方法 运用中华医学会糖尿病分会(CDS)建议代谢综合征诊断标准对720名65岁以上人群体检结果(体重指数、血压、血糖、血脂)进行分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有研究对象总患病率为18.3％;其中65～69岁组患病率(20.6％)高,75～79岁组患病率(16.7％)低,不同年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05);三种相关疾病患病率:高血压(56.9％)＞高血糖(47.4％)＞血脂紊乱(34.2％),高血压有随年龄增高的趋势,不同年龄组间差异有统计学意义(P＜0.01);男性患病率(18.0％)低于女性(18.5％),差异无统计学意义(P＞0.05);结论 社区老年人代谢综合征的防制应引起重视,从控制体重和血压入手,改变不良生活方式,调整膳食结构,降低其患病率.
作者：魏兰珠 刊期： 2017年第21期
目的 探讨孟鲁司特钠联合氧气雾化治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年6月收治的咳嗽变异性哮喘患者120例,根据随机数字表将其分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规氧气雾化(布地奈德+特布他林),观察组在对照组基础上,加用孟鲁司特钠治疗.比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子及肺功能指标的变化.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组临床总有效率(95.00％)高于对照组(83.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组炎症指标IL-10、IL-5、TNF-α较对照组均有改善,差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组肺功能指标MVV、FEV1、FEV1/FVC较对照组均有改善,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合氧气雾化能有效提高患者治疗效果,同时控制其炎症因子的释放,提高患者的肺功能.
作者：胡颖 刊期： 2017年第21期
目的 探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理中的应用价值.方法 选取2013年1月-2016年5月收入的肝外胆管结石老年患者102例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各51例.两组均采用常规围术期护理,观察组增加FTS理念.观察两组术后并发症发生率及康复情况;比较两组对护理工作满意度情况.计量资料用比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后并发症发生率(3.92％)低于对照组(13.73％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛时间、排气时间、进食时间、拔除尿管时间、首次下床活动时间、自理能力恢复时间、住院时间[(4.22±0.68)h、(0.42±0.18)d、(6.15±0.21)h、(2.38±0.46)h、(12.34±1.09)h、(8.17±1.54)d、(8.59土1.33)d]均短于对照组[(12.38±2.79)h、(1.33±0.59)d、(12.36±0.60)h、(6.87±1.07)h、(48.52±2.24)h、(15.69±2.83)d、(16.24±2.51)d],差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理满意度(98.04％)高于对照组(84.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科理念可明显提升老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理效果,促进患者机体功能恢复,提高护理满意度.
作者：吴红蕊；肖奇贵 刊期： 2017年第21期
目的 评价降钙素原procalcitonin(PCT)在新生儿败血症中的早期诊断价值.方法 选取2014-2015年收治的40例早期败血症新生儿患者作为败血症组,选择同期40例健康新生儿作为对照组,收集患者临床资料,检测其白细胞(WBC)计数、PCT和C反应蛋白(CRP).计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,诊断灵敏度和特异性以及临界(Cut-off)值通过受试者工作曲线下面积来计算,败血症新生儿患者的WBC、PCT与CRP的相关性研究采用Spearman等级相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 败血症新生儿患者的PCT和CRP高于正常对照组(均P＜0.05).PCT和CRP有明显的正相关(P=0.001,r=0.55),与WBC计数也呈正相关(P=0.2,r=0.2).此外,PCT在诊断新生儿败血症中有较高的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值(81％,85.6％,84.8％,81.1％),PCT的灵敏度优于CRP.结论 PCT较CRP可较好地用于诊断新生儿早期败血症.
作者：鲁君艳；姜志刚；王鹏；桑雪斌 刊期： 2017年第21期
目的 探讨优质护理联合临床护理路径在胸腔镜治疗食管癌中的应用效果.方法 选取2016年1月-6月收治的食管癌患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用优质护理路径,观察组采用优质护理联合临床护理路径.比较两组并发症发生率、康复时间和对食管癌预防保健知识的掌握程度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,等级资料采用非参数检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组并发症发生率(2.22％)低于对照组(1 3.33％)(P＜0.05);观察组胸引管留置时间、住院时间[(56.74±12.87)h、(4.58±1.34)d]均短于对照组[(64.47±11.24)h、(6.24±2.41)d](均P＜0.05);观察组对食管癌预防保健知识的掌握程度高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理联合临床护理路径可以提高护理质量,有利于改善食管癌的治疗效果.
作者：牛婷婷 刊期： 2017年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
