刘云庆
目的 探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在口腔癌患者治疗的应用效果.方法 选择本院2010年4月-2015年2月100例口腔癌患者,根据数字表法随机分组为C组及S组各50例,C组术型为传统颈淋巴根治性清扫术;S组术型为肩胛舌骨上颈淋巴清扫术.对比分析两组患者术后3、6个月的生存率及复发率的差异,并对两组术后的生存质量进行评估.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者生理功能、心理功能、疼痛情况、健康情况、生命力、社会功能、情感功能、身体健康评分[(44.29±15.91)、(40.58±16.92)、(39.65±9.31)、(41.32±21.32)、(43.76±24.37)、(40.68±8.49)、(39.28±18.41)、(43.27±16.49)分与(51.22±11.38)、(66.58±26.33)、(46.58±13.28)、(55.67±16.59)、(55.39±18.21)、(54.58±11.31)、(55.89±26.32)、(51.28±11.65)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术有利于患者术后生存质量的提升,在临床上可取代传统颈淋巴根治性清扫术.
作者：亓峰 刊期： 2016年第06期
目的 观察和分析连续性血液净化治疗烧伤脓毒症的临床效果.方法 选择2012年5月-2015年5月收诊的烧伤脓毒症患者80例作为研究对象,随机分成对照组和研究组各40例.对照组患者采用常规疗法进行治疗,研究组在常规疗法的基础上加用连续性血液净化进行治疗.观察和对比两组患者治疗前后PaO2/FiO2、MAP、LAC、Cr、APACHEⅡ水平变化情况,住院时间及患儿病死情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者治疗后PaO2/FiO2、MAP、LAC、Cr、APACHEⅡ水平为(111.34±11.93)、(84.85±4.92)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(2.43±1.15)mmol/L、(114.35±23.61) μmol/L、(8.35±3.71)分,均明显优于治疗前的(94.43±14.01)、(56.67±5.34)mmHg、(6.62±3.34)mmoI/L、(229.67±22.83) μmol/L、(19.57±5.62)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组PaO2/FiO2、MAP、LAC、Cr、APACHEⅡ水平与对照组[(99.23±15.67)、(63.75±5.72)mm Hg、(4.45±2.72)mmol/L、(239.32±33.84)μmol/L、(13.82±3.62)分]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者住院时间和病死率分别为(32.76±14.01)d、12.5％,均明显低于对照组的(67.21±9.01)d、52.5％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对烧伤脓毒症患者采用连续性血液净化治疗具有良好的临床疗效,值得推广应用.
作者：李文生；徐银兰；杨文元；裴敬仲；卢文宵；李刚 刊期： 2016年第06期
目的 探讨结构式心理护理干预对腹腔镜手术患者围手术期应激反应的效果.方法 选取2013年2月-2015年2月在本院行腹腔镜手术治疗的198例早期直肠癌患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组98例和观察组100例,对照组予以常规的护理干预,观察组予以结构式心理护理干预,比较两组患者的护理效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 干预4周后,观察组患者的心率、平均收缩压、抑郁及焦虑评分均明显低于对照组[(83.21±2.13)、(87.19±4.60)次/分、(121-56±156)、(135.47±1.98)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(19.42±3.51)、(27.06±3.99)、(20.16±3.65)、(26.14±4.39)分],对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 在行腹腔镜手术治疗的早期直肠癌患者中实施结构式心理护理干预,能有效减低患者的收缩压及心率,缓解患者的抑郁、焦虑情绪,有利于腹腔镜手术的顺利进行及患者术后的恢复.
作者：杨晓晖 刊期： 2016年第06期
目的 探讨护理专业课教师担任护理专业兼职班主任工作对专业师队伍建设的实践效果.方法 2012年9月-215年7月选取本校2012级20个普通专科护理班级,在新生入学时每个班除配1名辅导员外,再配备1名护理专业教师作为兼职班主任.调查管理者对兼职班主任管理能力的评价;兼职班主任的自我评价;学生对兼职班主任的满意度评价等方面.结果 87.5％(7/8)的管理者认为兼职班主任学生管理能力明显提高.95.0％(19/20)的教师认为通过担任兼职班主任使其对护理专业教育教学有了更深的认识,90.0％(18/20)的教师认为其在教学、科研能力方面有了很大提高,75.0％(15/20)的教师表示有进一步提高自身学历的想法.96.6％(483/500)的学生对护理专业兼职班主任表示非常满意.结论 护理专业教师担任护理专业兼职班主任对促进高职院校护理专业师资队伍建设有促进作用,应在同类院校中加以推广和应用.
作者：范真；赵霞 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理康复对老年抑郁症患者认知功能的效果.方法 选择本院2014年6月-2015年6月将107例老年抑郁症患者随机分为两组,对照组(54例)和试验组(53例),对照组仅接受常规药物治疗机常规护理,试验组在此基础上接受特定的心理康复护理,分别于治疗前及治疗7周后由主治医师采用汉密尔顿抑郁量表(HamiIton depression scale,HAMD)及威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting task,WCST)评分.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗后HAMD评分[(3.67±1.22)、(19.89±3.13)分]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后HAMD评分比较,差异均有统计学意义(t=12.37、35.80,均P＜0.05).两组患者治疗后总测验次数[(38.45±6.34)、(66.89±7.88)分]、持续错误数评分[(15.21±2.56)、(23.87±3.57)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);试验组治疗前后总测验次数、持续错误数评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 心理康复护理能够帮助老年患者改善认知功能,有利于其病情的恢复.
作者：朱英菊 刊期： 2016年第06期
目的 评价血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)急诊冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的临床疗效及安全性.方法 选择80例2013年5月-2014年12月在本院因STEMI行急诊PCI患者,随机分为两组,观察组40例应用替罗非班联合血栓抽吸治疗;对照组40例单纯行血栓抽吸.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间为(52.17±22.12)min,对照组为(62.39±23.53)min,观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.001,P＜0.05).两组患者治疗后心肌梗死溶栓治疗血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级、心肌灌注显影分级(myocardial blush grades,MBG)3级所占的比例(97.50％、80.00％与95.00％、72.50％)比较,差异均有统计学意义(x2=4.507、7.440,均P＜0.05).观察组ST段完全回落39例(97.50％),对照组29例(73.00％),观察组ST段完全回落率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=9.804,P＜0.05).两组患者16 h、3个月左心射血分数,肌酸激酶同工酶,肌钙蛋白比较[(55.03±8.25)、(57.33±6.35)分、(83.85±14.25)ng/ml、(4.84±2.53)μg/ml与(44.92±6.74)、(47.41±6.93)分、(126.24±22.73)ng/ml、(7.62±3.57)μg/ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术后心血管并发症(22.50％、67.50％)发生情况比较,差异有统计学意义(x2=16.364,P＜0.05).结论 血栓抽吸联合替罗非班治疗STEMI安全有效,但还需要大规模、长期的临床研究进行进一步的论证.
作者：韩笑；闫振明；陈玉 刊期： 2016年第06期
目的 探究度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症患者的临床效果.方法 选取2013年5月-2014年12月收治的抑郁症患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予单纯度洛西汀治疗,观察组给予度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗.分别采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和医学结局研究用疼痛量表(the medical outcomes study pain measurement,MOSPM)评定患者抑郁症和疼痛的治疗效果.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组临床显效率为90.0％,明显高于对照组的62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第2、4、6周,观察组HAMD评分分别为(18.4±2.0)、(15.5±2.8)、(7.3±2.6)分,均明显低于对照组的(20.4±2.2)、(17.5±3.1)、(12.4±2.5)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后第4、6周,观察组MOSPM评分分别为(36.8±12.6)、(30.6±12.4)分,明显低于对照组的(44.7±13.2)、(38.8±10.1)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于伴有疼痛症状的抑郁症患者,采用度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗的临床疗效明显优于单纯采用度洛西汀治疗.
作者：赵黎明 刊期： 2016年第06期
目的 回顾分析传统手术与腹横纹微创小切口手术治疗小儿疝气的手术效果及对患儿术后生活质量的影响.方法 选取本院儿外科2012年6-12月治疗的122例小儿疝气息儿为研究对象,随机分为对照组与研究组各61例.对照组采用传统疝修补术,研究组给予腹横纹微创小切口手术治疗.观察并记录两组患儿的手术效果、术后生活质量评价及总有效率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者躯体活动功能、心理情绪、社交家庭功能、物质生活评分[(12.2±1.8)、(14.6±2.9)、(17.1±2.8)、(15.3±0.4)分与(18.7±2.6)、(23.1±2.5)、(22.3±1.6)、(23.1±0.9)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者手术时间、住院天数、术中出血量、术后下床时间、拆线时平均瘢痕长度[(23.4±5.6)min、(6.8±1.7)d、(5.9±3.5)ml、(2.9±1.7)d、(3.3±0.7)cm与(12.3±3.8)min、(2.1±1.1)d、(1.3±0.2)ml、(1.0±0.2)d、(1.1±0.2)cm]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组患者切口异物感发生率为13.1％(8/61),观察组为0,比较差异有统计学意义(x2=6.555,P＜0.05);对照组复发率为19.7％(12/61),显著高于研究组的1.6％(1/61),差异有统计学意义(x2=-10.418,P＜0.05).对照组患者的总有效率为60.7％,显著低于研究组的100.0％,差异有统计学意义(x2=-29.878,P＜0.05).结论 腹横纹微创小切口术后患儿生活质量较高,可减轻患儿的痛苦,促进患儿早日康复,患儿及家属接受度更高,值得临床进一步推广.
作者：赵瑞；苏芳静 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肾上腺素,布地奈德雾化吸人治疗气管插管患儿拔管后喉头水肿的疗效.方法 选取2013年1月-2015年1月于本院接受治疗的80例机械通气拔管后喉头水肿的早产儿为研究对象,按照随机原则,将其均分为观察组和对照组.观察组拔管后采用盐酸肾上腺素雾化吸人治疗,对照组采用布地奈德雾化吸入治疗.比较两组患者雾化1h各项临床指标及喉头水肿症状持续时间及治疗显效率.计量资料进行t检验,计数资料进行x2检验,P＜0.05为差异有明统计学意义.结果 观察组PaO2、PaCO2、雾化后呼吸频率分别为(85.12±24.24)、(47.56±8.56)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(49.65±7.83)次/min,与对照组[(71.46±17.57)、(37.12±9.63)mmHg、(59.40±7.80)次/min]对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组水肿持续时间为(27.58±15.42)h,对照组为(35.00±19.57)h,观察组水肿持续时间明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗显效率为100.00％,对照组为87.50％,观察组明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾上腺素雾化吸入可有效缓解水肿症状,缩短喉头水肿症状持续时间,提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,降低呼吸频率,临床效果显著.
作者：张向峰；常会娟；张明 刊期： 2016年第06期
目的 研究目前黄河三角洲地区城市社区卫生机构的工作现状,了解社区卫生服务体系发展情况,通过调查分析,查找问题和不足,提出改进意见,为进一步改善黄河三角洲地区社区卫生服务工作,完善社区公共卫生服务体制提供参考依据.方法 2015年6-7月采用定性与定量相结合的研究方法,通过文献研究法和德尔菲法设计制定社区卫生服务体系建设情况调查表,然后运用问卷法对黄河三角洲地区11家社区卫生服务机构建设现状进行问卷调查.结果 11家社区卫生服务机构包括9家社区卫生服务中心(其中2家原为乡卫生院)和2家社区卫生服务站,分别位于2个市区和9个县区.其中10家为国家和集体所有,1家为个人承办.重点人群(孕产妇、0～6岁儿童、60岁以上老年人、慢性病患者、残疾人、贫困人群)的平均建档率为73％.所有档案都使用电子档案系统进行管理,其中90％的社区卫生服务机构有医院信息 管理系统.在医疗服务方面,临床诊疗、急诊急救、中医诊疗和精神卫生的开展率分别为100％、64％、73％和45％,平均每家社区卫生服务中心和社区卫生服务站的年门诊就诊人次分别为19 243人和6 600人.康复服务和计划生育指导的执行率为49％和72％.在人员管理方面,11家社区卫生服务机构的工作人员集中分布在30～50岁的年龄段(298人,占总人数的67％)、专科学历(249人,占总人数的56％)和初级职称(196人,占总人数的44％).专业范围上,临床医师占大比例(160人,36％),注册护士所占比例为20％(88人).结论 黄河三角洲地区社区公共卫生服务机构的建设与发展情况既有共同之处又有差异,且在布局规划、功能落实、基础建设和人员配置管理等方面还存在一些不足,建议从充分发挥政府和社区卫生服务机构职能、加强人才队伍管理和基础设施设备建设及构建社区卫生服务评价指标体系等工作人手进行重点加强.
作者：孙长华；苏婷婷；任瑞；纪象芹；张志龙 刊期： 2016年第06期
目的 观察长期低剂量大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎的临床效果,分析其对炎症因子水平的影响.方法 2013年8月-2014年8月本院收治的94例慢性鼻窦炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各47例.对照组长期给予常规剂量罗红霉素治疗;观察组长期给予低剂量罗红霉素治疗.统计两组患者治疗前后鼻粘膜组织标本中IL-4和IL-6水平,观察两组治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为91.5％,显著高于对照组的76.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后的IL-4、IL-6水平[(109.79 ±34.25)、(90.12 ±26.32)、(66.21±6.96)、(56.86±5.74)pg/ml与(113.88±32.37)、(63.67±23.27)、(65.67±4.51)、(48.72±5.53)pg/ml]分别比较,差异均有统计学意义(t=8.634、3.122、16.284、7.105,均P＜0.05).治疗后两组患者IL-4、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 长期低剂量大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎效果显著,能有效降低炎症因子水平,适合于临床推广.
作者：王光辉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨二氧化碳气腹时间对普外科腹腔镜手术患者胃肠及肾功能的影响.方法 在2013年2月-2015年2月选取医院普外科择期腹腔镜手术患者80例作为研究对象,均为美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists, ASA)Ⅰ～Ⅱ级,根据气腹时间将患者分为2组,气腹时间≤60 min为A组(48例),气腹时间＞60 min为B组(32例),记录2组肛门排气时间和胃管拔出时间,对比2组术前、手术结束及术后1d的BUN、Scr、Ccr水平;计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后肛门排气时间和胃管拔出时间分别为(42.26±5.18)、(67.64±7.34)h,显著短于对照组的(51.33±6.09)、(75.06±8.83)h,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组手术结束后BUN显著低于对照组,Ccr显著高于对照组[(4.27±0.69)mmol/L、(96.27±15.64)mg/min、(4.87±0.81)mmol/L、(75.29±12.08)mg/min],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 长时间二氧化碳气腹对肠胃功能和肾功能均有一定影响,但肾功能可在短时间内恢复正常.
作者：王国颖；邸军；王安连 刊期： 2016年第06期
目的 比较中药配方颗粒与中药饮片对痞满证临床疗效的差异.方法 选择2014年3月-2015年1月就诊的痞满证患者102例,随机分为治疗组和对照组各51例,两组分别给予大承气汤颗粒剂和传统饮片予以治疗,以中药传统饮片为对照组,中药配方颗粒复方为治疗组.传统饮片给予大承气汤生药配方,水煎服,1剂/d,早晚分两次服,大承气汤颗粒剂以传统饮片相当剂量,开水冲服,4周为1个疗程.治疗4周后观察两组患者临床疗效、症状积分变化,比较两组疗效.计量资料使用t检验,计数资料使用x2检验.P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后治疗组症状积分为(1.91±0.60)分,对照组为(2.59±0.92)分,对比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率为90.20％,与对照组的80.39％对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药颗粒剂在痞满证的治疗中,相比中药传统饮片效果显著,且携带及服用方便,值得临床推广.
作者：张学团 刊期： 2016年第06期
本研究从手术室血源感染风险的角度分析手术室血源感染病原体职业接触的特点及职业危险因素,并对相关问题寻求防护管理对策.从护理人员学习职业病原体职业暴露的危害、暴露途径以及环境、个人因素、相关的器材等主要因素进行分析,针对目前存在的问题,从提高护士的防护意识、革新并推广安全医疗器材、制定医疗管理部门的干预政策等方面对血源性病原体职业暴露的预防进行防御干预,为降低手术室血源感染风险,进而提升医院手术室防护管理工作提供参考.
作者：陆美凤 刊期： 2016年第06期
目的 探索适合城乡社区预防和控制原发性高血压病的综合防治方案.方法 2013年1-12月,采用整群抽样法以社区为单位在陵县县城和乡镇分别抽取一个小区和一个行政村,对两组人群开展健康教育及中医适宜技术等综合干预,比较两组干预前后高血压的知晓、治疗和控制情况、血压改变情况及生活质量改善情况.计量资料采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后,中医适宜技术应用率、自我使用率分别为72.25％、35.75％,均较治疗前的12.60％、7.47％明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).城镇社区和农村社区干预后高血压知晓率、治疗率和控制率分别为81.2％、76.2％、26.5％、76.5％、68.1％、21.2％,较干预前的43.7％、31.5％、9.4％、40.7％、29.2％、8.5％均有提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).正常高值血压患者接受耳穴贴压干预后即刻、干预后10min收缩压、舒张压分别为(127.38±5.26)、(125.63±4.18)、(83.65±2.95)、(82.37±3.22)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均较干预前的(135.45±3.68)、(87.23±2.06)mm Hg明显下降;正常高值血压患者耳穴贴压干预后4周舒张压为(82.55±3.15)mm Hg,较干预前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).中药袋泡剂干预后一个月患者收缩压为(136.26±4.23)mm Hg,较干预前的(147.26±6.34)mm Hg明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中药袋泡剂干预后患者头晕头痛、头胀、面烘、心烦易怒发生率分别为30.8％、41.5％、24.6％、21.5％,均较干预前的75.4％、80.0％、72.3％、90.8％降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区高血压中医适宜技术综合干预模式可有效提高高血压患者的自我管理能力,改善健康行为,有效控制血压.
作者：田颖；郭栋；苏文革；王怡斐；杨传华 刊期： 2016年第06期
目的 分析血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在临床诊断冠心病中的应用价值.方法 选取2014年2-12月收治的58例冠心病患者作为观察组,选择同期50名健康体检者作为对照组.记录并比较两组受检者的血清胆红素、丙二醛、尿酸水平,评价三者联合检测对冠心病的临床诊断价值.对观察组患者实施冠状动脉造影,根据Gensini积分分为A组12例、B组17例、C组18例、D组11例,比较四组患者血清胆红素、尿酸水平.计量资料采用t检验及方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙二醛与尿酸水平分别为(17.0±2.5)、(5.1±0.4)、(12.5±2.5)、(4.3±0.8)、(300.1±19.2)μmol/L,与对照组的(11.5±2.5)、(2.8±0.2)、(8.0±1.6)、(6.5±1.3)、(335.5±25.0)μmol/L比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组、B组、C组、D组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸水平分别为(15.85±2.70)、(13.27±2.17)、(11.80±2.35)、(9.70±1.80)、(6.30±1.22)、(5.55±1.17)、(4.50±1.20)、(3.95±1.04)、(9.60±2.20)、(7.80±2.30)、(7.28±1.80)、(5.52±1.25)、(275.66±25.66)、(333.20±24.30)、(364.80±25.60)、(422.12±25.32)μmol/L,四组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 冠心病患者采用血清胆红素、丙二醛联合尿酸检测可初步评估病情,结合冠状动脉造影可早期确诊患者疾病情况,指导临床医生选择合适的治疗方法,提高预后,临床应用诊断价值显著.
作者：王贤华 刊期： 2016年第06期
目的 分析讨论胃肠道外间质瘤的影像诊断在临床上的价值.方法 选择2013年5月-2015年5月期间本院收治的胃肠道外间质瘤患者共计31例进行研究,所有患者均接受手术治疗且经过临床病理实验室检查确诊,所有患者术前均接受MRI与多层螺旋CT检查,术后对检查结果进行分析讨论.结果 经术后病理证实,31例患者胃肠道外间质瘤共计32处(1例患者存在两处病灶),9处位于盆腔、6处位于左肾上腺区、8例位于腹膜后、9例位于腹腔,MRI检查病灶检出31处,检出率为96.88％,7处位于盆腔、5处位于左肾上腺区、9例位于腹膜后、10例位于腹腔,30处诊断为胃肠道外间质瘤,比例为93.75％,1处诊断为恶性肿瘤,无误诊病例;多层螺旋CT检查结果共检出29处病灶,检出率为90.63％,9处位于盆腔、6处位于左肾上腺区、6处位于腹膜后、9处位于腹腔,25处诊断为胃肠道外间质瘤,4处仅诊出为恶性肿瘤,3处误诊,误诊率为9.34％,MRI检出率高于CT.结论 MRI检查可以较为准确筛查出胃肠道外间质瘤,CT检查在肿瘤定位中具有明显优势.
作者：庄玉慧；高克勇；宋敏；付娇 刊期： 2016年第06期
目的 调查急诊科护理人员离职意愿和心理契约现状,并探讨二者的相关性.方法 以2014年5-8月本市5家综合性医院的120名急诊护士为研究对象,采用离职意愿量表和心理契约问卷进行调查.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验;采用Pearson相关分析探讨心理契约与离职意愿的相关性,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 急诊护士的离职意愿总分为(13.13 ±3.78)分,条目均分为(2.31±0.42)分;心理契约总分为(160.43±17.64)分,条目均分为(4.46±0.85)分;急诊护士离职意愿与心理契约总分及各因子均呈负相关(r=-0.342、-0.474、-0.436、-0.250、-0.229、-0.269、-0.452,均P＜0.05).结论 急诊护士的离职意愿较强,心理契约是影响其离职意愿的重要因素.
作者：于静 刊期： 2016年第06期
目的 探讨规律性血液透析联合骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)患者高转运骨营养不良的效果.方法 选取2013年3月-2015年3月本院收治的慢性肾衰患者高转运骨营养不良110例患者,随机分为对照组54例和观察组56例,对照组予以规律性血液透析联合大剂量骨化三醇治疗,观察组予以规律性血液透析联合小剂量骨化三醇治疗,透析血液的流速设置为250 ml/min,透析液流速设置为500 ml/min.维持性血液透析置换量为患者体质量的30％,血液透析的频率为3次/周,对照组患者每次透析后均予以骨化三醇1.0 μg口服,观察组患者每次透析后均予以骨化三醇0.5 μg口服,治疗周期为16周,比较两组患者的治疗效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组及对照组患者治疗前后的ALB、BUN、Scr及肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)症评分对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组与对照组治疗后ROD评分均优于治疗前[(1.55±0.35)、(1.55±0.38)、(4.66±1.98)、(4.74±2.17)分],对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,对照组与观察组患者的血清iPTH、磷水平、钙磷乘积均明显优于治疗前[(41.16±6.27)、(21.57±8.64)、(89.23±14.56)、(88.45±15.03)pmol/L、(2.22±0.28)、(1.76±0.38)、(2.47±0.32)、(2.56±0.27)、(51.17±7.36)、(47.23±11.41)、(55.93±5.92)、(55.22±4.80)mg2/dl2],对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);且观察组的血清iPTH、磷水平、钙磷乘积均明显优于对照组[(21.57±8.64)、(41.16±6.27)pmol/L、(1.76±0.38)、(2.22±0.28)mmol/L、(47.23±11.41)、(51.17±7.36)mg2/dl2],对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 规律性血液透析联合大剂量及小剂量骨化三醇治疗慢性肾衰患者高转运骨营养不良的疗效相当,但规律性血液透析联合小剂量骨化三醇治疗能有效减少不良反应的发生.
作者：宋书朋 刊期： 2016年第06期
目的 探讨磁共振扩散张量成像技术在儿童发育迟缓诊断中的使用价值.方法 选取2014年1月-2015年2月收治的发育迟缓患儿32例作为实验组,另选32例发育正常儿童作为对照组.对所有入选儿童均行扩散张量成像及常规MRI检查,记录检查结果中MD及FA值.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组额叶、颞叶、枕叶、视放射、半卵圆中心FA值分别为(0.246±0.061)、(0.357±0.048)、(0.217±0.046)、(0.372±0.049)、(0.387±0.048),对照组分别为(0.393±0.128)、(0.403±0.043)、(0.382±0.043)、(0.459±0.063)、(0.482±0.053),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组额叶、颞叶、枕叶、半卵圆中心MD值分别为(0.922±0.049)、(0.963±0.049)、(0.988±0.043)、(0.883±0.079),对照组分别为(0.827±0.068)、(0.892±0.053)、(0.882±0.041)、(0.792±0.063),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 磁共振扩散张量技术在发育迟缓患儿脑白质损伤定量中应用诊断率较高,值得临床进一步推广使用.
作者：黄鹤；王志成；安萍 刊期： 2016年第06期
社区医学杂志
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