马金；张艳
目的 比较不同化疗方案治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性.方法 将2013年6月-2015年6月本院收治的老年晚期胃癌患者86例随机分为观察组(43例)和对照组(43例).观察组采用SOX化疗方案,即奥沙利铂85mg/m2于每周期第1天静脉滴注2h;替吉奥胶囊80 mg/(m2 ·d)需连续口服14 d,3周为1个周期.对照组采用FOLFOX4化疗方案,即奥沙利铂85 mg/m2和亚叶酸钙400 mg/m2于每周期第1天静脉滴注2h;氟尿嘧啶2 400 mg/m2持续静脉滴注46 h,3周为1个周期.对两组患者临床近期疗效、生存质量和不良反应发生状况进行评价.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组患者Spitzer指数对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组身体自然情况、工作能力、日常生活、精神状况、亲人照顾程度分别为(7.9±0.8)、(7.5±0.7)、(7.9±1.0)、(8.1±0.8)、(8.8±1.7)分,均显著高于同期对照组的(5.2±0.6)、(6.1±0.7)、(6.3±0.8)、(6.6±0.9)、(6.4±1.6)分,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组胃肠道反应、骨髓抑制及肝肾功能损害发生率为13.95％、2.33％和2.33％,显著低于对照组的32.56％、11.63％和13.95％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 SOX和FOLFOX4化疗方案治疗老年晚期胃癌患者近期临床疗效基本相似,但SOX方案不良反应发生情况更少,且生存质量更高,值得在临床上推广应用.
作者：刘恋 刊期： 2016年第14期
目的 了解重庆市12岁儿童恒牙龋患率及影响因素,为进一步加强儿童口腔疾病综合防治工作提供建议.方法 2015年4-6月采取分层整群抽样的方法调查在校12岁儿童口腔健康行为与健康状况,恒牙龋患率及影响因素情况采用x2检验与逐步后退法的多因素Logistic回归进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共调查12岁儿童4 346人,恒牙龋患率为29.84％(1 297/4 346),龋均为0.77.多因素Logistic回归分析显示,地区(OR=3.51,95％CI为3.02～4.07),性别(OR=1.31,95％CI为1.14～1.51),平时进食糖果、巧克力的频率(OR=1.20,95％CI为1.09～1.33),在睡前吃甜点或(和)甜饮料的频率(OR=0.88,95％CI为0.78～0.99),自我口腔健康状况评价(OR=1.31,95％CI为1.20～1.42),牙龈出血(OR=2.79,95％CI为2.26～3.44),窝沟封闭项目(OR=0.70,95％CI为0.61～0.80)是儿童恒牙患龋的独立影响因素.结论 重庆市12岁儿童恒牙龋患率高,窝沟封闭项目可以有效地预防龋患,应大力推广应用.
作者：康喻；丁贤彬；吕晓燕 刊期： 2016年第14期
目的 研究持续性指导产妇盆底肌锻炼对于临床分娩结局和产后盆底肌力影响分析.方法 随机选择本院2014年3月-2015年10月进行分娩的134例产妇作为研究对象.按数字法将患者分成观察组(给予持续性指导护理)以及对照组(给予常规护理)各67例,比较两组的分娩结局和盆底肌力情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组剖宫产率19.40％、早产率2.99％,对照组剖宫产率43.28％、早产率11.94％,组间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组第一产程时间为(8.11 ±0.89)h,第二产程时间为(0.56±0.11)h,第三产程时间为(5.07±1.14)h,对照组第一产程时间为(10.79±2.43)h,第二产程时间为(1.18±0.36)h,第三产程时间为(7.34±1.89)h,组间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后浅Ⅰ肌张力为(3.23±0.89)分,浅Ⅱ肌张力为(3.54±1.02)分,深Ⅰ肌张力为(4.25±0.96)分,深Ⅱ肌张力为(4.67±1.34)分,对照组治疗后浅Ⅰ肌张力为(2.19±0.36)分,浅Ⅱ肌张力为(2.36±0.41)分,深Ⅰ肌张力为(3.16±0.25)分,深Ⅱ肌张力为(3.27±0.41)分,组间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 持续性指导孕产妇盆底肌锻炼能够提高顺产率,降低早产率,缩短产程时间,恢复患者盆底肌张力,值得推广.
作者：杨华红 刊期： 2016年第14期
目的 了解上海市社区居民对使用抗菌药物的知识、态度和行为现况,为全科医师的社区健康教育工作提供依据.方法 2012年12月-2013年1月采用便利抽样方法,抽取200名社区居民作为调查对象,以问卷调查的形式,调查并分析社区居民对使用抗菌药物的知识、态度和行为状况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对于抗菌药物的种类、名称方面回答正确的社区居民有156人(78.0％).知识得分为(2.39±1.36)分,得分率为39.83％;态度得分为(4.87±2.13)分,得分率为54.11％;行为得分为(2.89±1.16)分,得分率为57.80％.不同学历社区居民的知识[(2.01±1.20)、(2.89±1.39)分]、态度[(4.31±1.89)、(5.62±2.22)分]得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同性别社区居民的知识[(11.73±4.30)、(9.04±3.67)分]、态度[(2.94±1.35)、(2.01±1.22)分]、行为[(5.74±2.12)、(4.26±1.93)分]得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 全科医生应采取针对性措施,加强抗菌药物的政策法规、适应证、合理用法用量等基础知识的健康教育,注意针对不同人群采用不同的沟通方式,着重发挥家庭医生责任制的长处,在日常工作中重点着眼于居民不良用药行为的纠正.
作者：刘帅；顾卫英；沈琦 刊期： 2016年第14期
目的 评价盐酸美金刚联合奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状(behavioral and psyehologieal symptoms of dementia,BPSD)患者的临床效果及精神行为症状的改善情况.方法 选择2014年2-5月本院收治的72例伴有痴呆BPSD的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例.观察组给予盐酸美金刚联合奥氮平治疗,对照组给予奥氮平治疗,两组均观察3个月.两组患者分别在治疗前和治疗1、2、3个月时采用痴呆行为量表(behavior rating scale for dementia,BRSD)评价精神行为症状,简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)判定认知功能,日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)判定日常生活活动能力,副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)测定不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组与对照组治疗后1、2、3个月,BRSD评分、MMSE评分、ADL评分分别为(28.48±8.16)、(23.62±7.16)、(15.42±5.24)、(19.26±5.47)、(23.25±4.83)、(25.31±4.23)、(44.21±5.62)、(50.52±5.66)、(59.60±4.73)、(30.02±9.42)、(26.27±6.34)、(19.85±6.21)、(18.84±4.26)、(19.12±3.22)、(19.89±2.31)、(40.73±2.12)、(41.22±5.37)、(42.50±4.29)分,均较治疗前的(38.55±12.78)、(15.78±5.27)、(33.50±4.23)、(38.17±13.35)、(15.81±5.44)、(34.25±4.16)分明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后3个月,观察组BRSD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2、3个月,两组MMSE评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后1、2、3个月,两组ADL评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 盐酸美金刚联合奥氮平可显著改善血管性痴呆BPSD患者的精神症状,推荐临床联合用药.
作者：肖莹 刊期： 2016年第14期
目的 探讨围术期规范化连续性健康教育及个体化分级心理护理对开胸术患者呼吸功能、情绪障碍及生活质量的的影响.方法 选取本院2013年6-11月胸外科收治的120例患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各60例.对照组常规护理,包括术前胃肠道准备及用药、术后各种管道护理、流质饮食、简单健康宣教等.研究组在对照组的基础上增加围术期规范化连续性健康教育及心理分级护理.观察手术前后肺功能情况,记录术后胸管拔出时间及并发症.术前及术后10 d采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)心理评价.出院3个月随访,利用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评价生活质量.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组干预后胸管拔管时间明显短于对照组,一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)高于对照组,用力肺活量(forced vital capacity,FVC)高于对照组,大通气量高于对照组,PaO2高于对照组,血氧饱和度也高于对照组,呼吸频率低于对照组[(4.02±1.23)、(5.62±2.47)d、(3.31±0.48)、(2.76±0.15)、(3.96±0.28)、(3.14±0.13)、(87.92±34.81)、(82.30±33.40)L、(95.90±1.60)％、(85.10±1.10)％、(97.54±1.39)％、(90.32±1.21)％、(11.07±1.31)、(17.89±2.10)次/分],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).分级心理护理干预后,研究组患者SAS得分明显低于对照组,SDS得分明显低于对照组,出院后3个月SF-36得分明显高于对照组[(31.12±6.43)、(53.26±15.47)、(30.12±10.14)、(52.69±13.32)分],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 围术期规范化连续性健康教育及个体化分级心理护理能有效满足患者健康教育需求,提高自我护理效能,利于保持疾病状态下身心的相对平衡,术后生活质量改善明显,值得推广.
作者：钮林霞 刊期： 2016年第14期
目的 研究探讨涂阳肺结核患者密切接触者感染肺结核的危险率及其相关影响因素.方法 本次实验选取2014年10月-2015年10月以本区确认与涂阳肺结核患者有密切接触的8 176例接触者为研究对象,安排所有患者进行常规检查,其中有卡痕患者390例,本研究针对无卡痕的7 786例接触者进行实验研究,进行两次PPD试验,间隔时间为4个月,分析其危险率及相关影响因素.计数资料用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 感染率随着年龄的变化有所变动,且＜15岁感染率低,为30.3％,35～44岁感染率高,为66.8％.肺结核患者痰液中的结核杆菌含量愈多,其接触者的感染率及强阳性率愈高,两者之间呈正相关关系,这表明肺结核患者中痰液的结核杆菌含量是其接触者感染肺结核的独立风险因素.患者确诊前症状持续时间＜1个月的接触者感染率低,患者确诊前症状持续时间与接触者阳性率之间对比差异无统计学意义(p＞0.05),但与PPD试验强阳性率之间对比差异有统计学意义(P＞0.05),患者确诊前症状在≥1个月以上的接触者的强阳性率之间对比差异无统计学意义(P＞0.05).涂阳肺结核患者密切接触者结核的年感染危险率为3.44％.结论 涂阳肺结核患者密切接触者结核的年感染危险率高于普通人,且与年龄有一定关系,且肺结核患者中痰液的结核杆菌含量是其接触者肺结核感染率的独立的风险因素.
作者：王俊峰 刊期： 2016年第14期
目的 探讨肺结核患者体内结核病相关免疫细胞因子动态变化.方法 选择本院2014年11月-2015年11月收治的活动性肺结核患者60例.给予所有患者化疗治疗,并检测治疗前后I FN-γ、IL-4、IL-17、TNF-α、TGF-β及IL-10水平情况.不同治疗时间细胞因子水平的比较采用重复测量资料的方差分析;计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 随着治疗时间的延长,患者的TGF-β、IL-4水平[(169.22±22.46)、(142.9±13.71)、(123.2±10.03)ng/L与(65.29±12.30)、(29.38±3.27)、(28.29±3.18)ng/L]逐渐降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同治疗时间患者的1L-10、IL-17水平[(8.12±1.46)、(5.36±0.93)、(10.47±1.03) ng/L与(14.10±1.68)、(12.93±1.01)、(12.59±0.22) ng/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗6个月后两组患者的TGF-β、IL-10、IL-4水平[(115.8±49.2)、(163.7±20.4)ng/L与(12.8±2.4)、(5.4±1.2) ng/L与(24.5±15.3)、(66.3±25.3) ng/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肺结核体内免疫反应中不同细胞因子会呈现不同变化,TGF-3、IL-4水平会在肺结核活动期呈现高水平状况,在病情缓解后会显著下降.
作者：梁晓燕 刊期： 2016年第14期
目的 分析荆州市5岁以下儿童死亡原因和变化趋势,为制定科学合理的干预措施提供依据.方法 对荆州市8个县(市、区)2010-2014年5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.结果 5年来荆州市5岁以下儿童死亡1 140例,其中婴儿死亡819例,新生儿死亡590例,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率年平均为2.08％、2.88％、4.01％;5岁以下儿童前5位死因依次为早产或低出生体重、出生窒息、溺水、先天性心脏病、肺炎,死亡数及构成比分别为188例(16.49％)、152例(13.33％)、133例(11.67％)、124例(10.88％)、90例(7.89％);5岁以下儿童死在医院的构成比呈上升趋势,死前诊断级别在县(市、区)及以上医院的比例均稳定在75％以上.结论 加强孕产妇和儿童的保健管理和健康教育,积极开展产前筛查和产前诊断工作,强化产、儿科医师急救技能培训,不断提高对高危孕妇、儿科重症的识别和救治能力,从而降低5岁以下儿童的死亡率.
作者：王荣贵；丁平；苏平 刊期： 2016年第14期
目的 调查徐州市在校大学生对骨髓捐献的认知、态度与行为现状,探讨存在的问题,为改善其骨髓捐献的知信行提供建议.方法 2014年11月-2015年6月采用分层整群抽样方法抽取徐州市3所大学2 349名大学生进行问卷调查,分析其骨髓捐献的认知、态度及行为.计量资料比较采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 捐献骨髓对身体无害的知晓率仅为37.2％,采集骨髓方式的知晓率仅为27.9％.大学生对捐献骨髓的认知平均得分为(4.22±1.69)分,医学院校学生得分为(4.55±1.64)分,高于非医学院校的(3.99±1.68)分,差异有统计学意义(F=7.958,P＜0.05).城市生源地的学生得分为(4.45±1.73)分,高于农村的(4.08±1.64)分,差异有统计学意义(F=5.208,P＜0.05).有献血史学生得分为(4.45±1.83)分,高于没有献血史的(4.18±1.66)分,差异有统计学意义(F=2.859,P＜0.05).2 208名(94.0％)学生听说过捐献骨髓;60.9％(1 431/2 349)的学生不愿意参加骨髓捐献;32.6％(766/2 349)认为捐献骨髓会对身体有害;53.4％(1 254/2 349)的学生了解骨髓捐献的相关知识后会加入中华骨髓库并愿意捐献骨髓;1 588名(67.6％)学生认为骨髓捐献的信息不透明.结论 徐州市在校大学生对骨髓捐献的总体认知水平低,骨髓捐献的态度及相关行为不积极,应广泛深入地开展在校大学生对骨髓捐献相关知识的宣传教工作.
作者：陈松阳；任林；任晓俊；杨维康；覃朝晖 刊期： 2016年第14期
目的 探究心力衰竭患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血尿酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的水平变化情况及其对心功能的影响.方法 选取2013年6月-2015年10月本院收治的心力衰竭患者80例作为实验组,将患者按照纽约心脏协会(New York heart association,NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组22例、Ⅲ级组32例、Ⅳ级组26例;选取同期正常体检者30例作为对照组.采用ELISA法测定患者的血清Hcy、BNP、血尿酸、TNF-α等炎症因子水平,对比分析其对患者心功能的影响.计量资料采用t检验或方差分析,各指标与心功能的关系采用Pearson相关,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组Hcy、BNP、血尿酸、TNF-α水平分别为(25.9±4.8)mmol/L、(514.37±94.26)pg/ml、(451.90±46.70)μmol/L、(75.48±6.84)ng/L,均明显高于对照组的(9.2±1.2)mmol/L、(71.26±27.18) pg/ml、(157.49±21.85)μmol/L、(24.75± 3.87) ng/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同心功能分级患者Hcv、BNP、血尿酸、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者血清Hcy、BNP、血尿酸、TNF-α水平与心功能等级呈正相关(r=0.615、0.817、0.764、0.698,均P＜0.05).结论 心力衰竭患者的血清Hcy、BNP、血尿酸、TNF-α等炎症因子水平随病情加重而升高,检测患者血清Hcy、BNP、血尿酸、TNF-α等炎症因子水平对于心力衰竭患者的早期诊断及预后具有重要临床意义.
作者：梁魏昉 刊期： 2016年第14期
目的 分析麝香保心丸联合曲美他嗪改善冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度的效果.方法 选择2013年10月-2015年10月收治的119例冠心病心力衰竭住院患者作为研究对象,随机分为单药组59例和联合组60例.单药组给予曲美他嗪片口服治疗,联合组给予麝香保心丸联合曲美他嗪片治疗,连续治疗3个月末对比两组患者血管内皮功能及血浆BNP浓度.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 单药组治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、6分钟步行距离、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)和血浆BNP浓度分别为(38.53±3.41)％、(55.68±5.45) mm、(308.55±26.07)m、(2.93±0.34)mg/L、(123.44±6.18) pg/ml,较治疗前(34.21±3.38)％、(59.32±5.47)mm、(223.64±25.36)m、(4.87±0.37) mg/L、(166.58±6.29)pg/ml明显改善,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合组治疗后LVEF、LVEDD、6分钟步行距离、CRP和血浆BNP浓度分别为(45.43±3.44)％、(50.74±5.43) mm、(371.49±26.10)m、(2.34±0.35) mg/L、(92.16±6.22)pg/ml,显著优于治疗前的(34.24±3.38)％、(59.35±5.48) mm、(224.29±25.40)m、(4.85±0.37)mg/L、(165.99±6.30) pg/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,联合组各指标均优于单药组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合组总有效率为90.00％,明显高于单药组的76.27％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麝香保心丸联合曲美他嗪改善冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP浓度效果确切,协同治疗效果显著,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究.
作者：卢延涛 刊期： 2016年第14期
目的 研究探讨对康复期精神分裂症患者实施团体心理治疗的临床效果.方法 随机纳入2014年10月-2015年12月收治的康复期精神分裂症患者96例作为研究对象,随机分为对照组46例与实验组50例.对照组给予药物治疗与康复训练,实验组在对照组基础上给予团体心理治疗.采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale, BPRS)、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表(scale of social skills in chronic schizophrenic in-patients,SSSI)、自我和谐量表(self-consistency and congruence survey,SCCS)、自尊量表(self-esteem scale,SES)对比观察两组患者的疗效.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗2个月后,实验组BPRS评分为(27.69±4.60)分,显著低于对照组的(30.44±4.70)分,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组SSSI、SCCS及SES评分分别为(11.51±2.49)、(87.54±2.33)、(23.32±5.56)分,均显著优于对照组的(13.97±2.00)、(96.48±2.36)、(18.49±3.01)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对康复期精神分裂症患者实施团体心理治疗效果显著,可明显改善患者精神分裂症状,促进社会功能的恢复,具有明显的推广应用价值.
作者：耿英华 刊期： 2016年第14期
目的 探讨尿毒清颗粒对腹膜透析患者透析后营养状态及透析充分性的影响.方法 选取2013年2月-2015年2月我院门诊行规律腹膜透析的134例连续腹膜透析患者.根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各67例,对照组予以连续腹膜透析,2 L/次,4次/d,观察组在连续腹膜透析的同时加以尿毒清颗粒(4次/d,5 g/次).治疗周期为6个月,比较2组患者的尿素清除指数(effective urea clearance volume of distribution of urea/ effective dialysis time,KT/V)、血红蛋白Hb、Alb、Ccr、甲状旁腺激素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)、血磷、血钙及营养主观整体评估法(subjective global assessment,SGA)得分等.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,2组患者的血磷、血钙、iPTH、Hb、Alb、Ccr、KT/V、SGA得分比较差异无统计学意义(p＞0.05).治疗后,观察组患者的血磷、血钙、iPTH、Hb、Alb、Ccr、KT/V、SGA得分均明显优于对照组[(1.24±0.42)、(1.79±0.53)、(2.32±0.32)、(2.02±0.22)mmol/L、(22.05±9.79)、(54.32±10.43)ng/L、(11.24±1.06)、(8.56±1.02)g/dl、(43.69±1.28)、(38.67±2.98)g/L、(65.54±5.03)、(55.29±7.63)W/1.732、(1.98±0.12)、(1.73±0.18)、(24.08±1.66)、(20.94±1.76)分],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在连续腹膜透析患者中应用尿毒清颗粒,能有效改善患者的透析充分性、营养不良、贫血等.
作者：张丹 刊期： 2016年第14期
目的 了解城镇非离退休老年人的身体健康状况特点.方法 2014年9-12月通过对铜陵市1 305名城镇非离退休与1 159名城镇离退休老年人体检资料的调查分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 1305名城镇非离退休老年人中,超重或肥胖617名(47.28％);腹型肥胖554名(42.45％),不同性别人群BMI、腰围比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).I 159名离退休老年人中,超重或肥胖508名(43.83％);腹型肥胖442名(38.14％),不同性别BMI、腰围所占的比例比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组调查对象超重或肥胖所占的比例比较,差异无统计学意义(x2=2.943,P＞0.05).腹型肥胖所占的比例比较,差异有统计学意义(x2=4.748,P＜0.05).城镇非离退休老年人患病比例高于离退休老年人,差异有统计学意义(x2=89.261,P＜0.05).城镇非离退休老年人中,不同性别高血压,肝胆、泌尿系结石,高血脂,消化性溃疡、胃炎,糖尿病所占的比例比较,差异均有统计学意义(均Jp＜0.05);城镇离退休老年人中,不同性别高血压,肝胆、泌尿系结石,消化性溃疡、胃炎,所占的比例比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组调查对象消化性溃疡、胃炎所占的比例比较,差异有统计学意义(x2=8.434,P＜0.05).城镇非离退休老年人中,不同性别高血压控制情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).城镇非离退休老年人血压控制比例低于离退休老年人,差异有统计学意义(x2=6.385,P＜0.05).结论 城镇非离退休老年人总体健康状况普遍差于离退休老年人,尢其是老年女性.
作者：杨运方；徐秀琴；胡保珍；王香芝；童晓英；潘申芳 刊期： 2016年第14期
目的 探讨循证策略联合护理健康处方干预对冠心病患者焦虑抑郁评分、心血管事件发生及生活质量的影响.方法 选取2012年1月-2015年7月收治的232例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组115例和观察组117例.对照组予以常规药物治疗联合常规护理,观察组予以常规药物治疗及循证策略联合护理健康处方干预.比较两组患者焦虑抑郁评分、心血管事件发生情况以及生活质量.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,观察组的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression,SDS)评分分别为(31.1±3.6)、(30.0±5.2)分,均明显低于对照组的(43.3±4.2)、(39.3±6.1)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者心血管事件总发生率为5.98％,明显低于对照组的35.65％,差异有统计学意义(JP＜0.05).对照组与观察组患者生命活力、情绪变化、社会功能、身体功能、总体健康评分分别为(64.2±5.9)、(73.9±8.2)、(65.5±6.1)、(62.7±5.7)、(77.5±5.7)、(78.1±6.3)、(86.3±8.5)、(77.6±6.1)、(79.4±6.3)、(89.3±5.9)分,均明显高于护理前的(52.2±5.3)、(62.1±7.8)、(58.6±5.8)、(54.3±5.8)、(65.3±6.2)、(52.4±5.7)、(62.3±8.4)、(59.1±5.5)、(53.9±5.9)、(64.8±6.4)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在冠心病患者中实施循证策略联合护理健康处方干预,能有效缓解患者的焦虑抑郁状态、减少心血管事件的发生,并有效提高患者的生活质量.
作者：马麟 刊期： 2016年第14期
目的 通过检测储血袋的两种不同放置方式对悬浮红细胞贮存期三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-diphosphoglycerate,2,3-DPG)、pH值、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、游离血红蛋白(free hemoglobin,FHb)、K+的影响进行分析,选择佳放置方式,减少贮存损伤,保证临床安全、有效用血.方法 2013年9月-2014年1月,取2U悬浮红细胞20袋,并将其平均分装为1 U/袋,随机分为直立组和平放组各20袋,保存在同一贮血冰箱内.分别在贮存第0、7、14、21、28、35天时测定ATP,2、3-DPG、pH值、LDH、FHb、K+的水平.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用重复测量资料的方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组不同储存时间ATP、2,3-DPG、pH值、LDH、FHb、K+值比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).储存第14、21、28、35天,平放组ATP、2,3-DPG、pH值均高于直立组,LDH、FHb、K+含量均低于直立组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 悬浮红细胞储血袋平行放置的贮存方式较直立放置可明显减缓红细胞贮存损伤.
作者：段秉政；王淑莲；李丽莉 刊期： 2016年第14期
目的 探讨综合护理对综合性消化不良患者临床疗效及生活质量的影响.方法 将2013年6月-2015年12月本院诊治的110例综合性消化不良患者资料分为两组,对照组(49例)采用常规护理,研究组(61例)在常规护理基础上采用综合护理,对比两组消化道症状评分、心理状态及生活质量(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,研究组消化道症状评分改善情况优于对照组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均少于对照组[(40.21±4.15)、(39.68±4.55)、(58.98±5.56)、(59.12±4.87)分],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).且研究组躯体质量、心理质量等指标评分高于对照组[(81.23±4.56)、(80.66±5.01)、(81.32±4.98)、(81.32±4.96)、(68.54±6.14)、(69.14±5.41)、(68.53±5.24)、(68.97±5.47)分],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合护理对综合性消化不良患者的临床疗效及生活质量均具有积极影响.
作者：纪慧 刊期： 2016年第14期
目的 为提供有效治疗依据,临床观察伽玛刀结合手术治疗垂体腺瘤的效果.方法 选取本院2013年9月-2015年2月期间96例经诊断为垂体肿瘤患者,采用随机数字表法分为单一组与联合组,每组48例.单一组单纯使用伽玛刀切除肿瘤,联合组患者采用伽玛刀与手术联合治疗,观察两组治疗效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 联合组总有效率为95.8％,单一组为83.3％,联合组较治疗组患者疗效好,对比差异有统计学意义(P＜0.05).未治疗时单一组生长激素、催乳素与联合组比较差别无统计学意义(P＞0.05).治疗后联合组激素指标分别为(7.38±1.54)、(21.56±3.17)nmol/L,较单一组的(10.78±2.68)、(25.14±3.63)nmol/L激素水平恢复好,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 伽玛刀和手术治疗均可有效治疗垂体肿瘤,若两者联合治疗不仅可提高治疗效果、加快激素水平恢复正常且疾病复发率低.
作者：宁铁英；张晓鹏；姜玲 刊期： 2016年第14期
目的 分析伴有侧裂区血肿的颅内动脉瘤显微外科治疗及影响预后因素.方法 选取2012年7月-2014年7月本院收治的50例颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿的患者,对所有患者进行显微外科治疗,并对影响其预后的因素进行分析.计数资料采用x2检验,对所有患者进行单因素分析,对其中有统计学意义的各因素进行Logistic多因素回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对所有患者各因素进行单因素分析发现,术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascale,GCS)、术前Hunt-Hess分级影响患者预后效果,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05),而性别、高血压病史、脑积血情况等均不影响患者预后效果,对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),多因素Logistic回归分析发现,术前GCS评分、术前Hunt-Hess分级是颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿患者预后效果较差的独立影响因素.结论 临床上应根据颅内动脉瘤个体资料差异进行相应的治疗,从而改善患者预后效果,提高其术后生活质量以及生存率.
作者：迟峰；丛培雨 刊期： 2016年第14期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
