学术投稿

伴有侧裂区血肿的颅内动脉瘤显微外科治疗及影响预后因素分析

迟峰;丛培雨

关键词:颅内动脉瘤, 侧裂区血肿, 显微外科治疗, GCS评分, Hunt-Hess分级
摘要:目的 分析伴有侧裂区血肿的颅内动脉瘤显微外科治疗及影响预后因素.方法 选取2012年7月-2014年7月本院收治的50例颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿的患者,对所有患者进行显微外科治疗,并对影响其预后的因素进行分析.计数资料采用x2检验,对所有患者进行单因素分析,对其中有统计学意义的各因素进行Logistic多因素回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对所有患者各因素进行单因素分析发现,术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascale,GCS)、术前Hunt-Hess分级影响患者预后效果,对比差异均有统计学意义(均P<0.05),而性别、高血压病史、脑积血情况等均不影响患者预后效果,对比差异均无统计学意义(均P>0.05),多因素Logistic回归分析发现,术前GCS评分、术前Hunt-Hess分级是颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿患者预后效果较差的独立影响因素.结论 临床上应根据颅内动脉瘤个体资料差异进行相应的治疗,从而改善患者预后效果,提高其术后生活质量以及生存率.
社区医学杂志相关文献
  • 护理高校教师对“慕课”认知的现状调查

    目的 分析护理高校教师对“慕课”的认知现状,比较不同学历、职称的高校教师对“慕课”认知的差异性,对其影响因素进行分析.方法 2015年10-12月采用自行设计的调查问卷对4所高校从事护理专业教学的134名教师进行问卷调查.计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 不同学历、职称高校教师对“慕课”的起源发展、“慕课”的机遇挑战、“慕课”课程对学生的利弊、开展护理“慕课”课程的需求的认知能力评分情况[(25.36± 1.57)、(26.08±2.13)、(26.95±2.87)分,(27.61±2.38)、(28.43± 1.52)、(29.14±2.53)分,(32.76±3.87)、(32.89±2.18)、(33.18± 1.76)分,(30.54±3.13)、(31.48±5.75)、(32.13±2.43)分与(24.78± 1.63)、(25.75± 1.49)、(26.63±1.17)分,(27.34±2.01)、(28.02±1.76)、(28.97±2.46)分,(32.54±2.12)、(32.88±1.72)、(33.14±2.75)分,(29.72±2.23)、(30.46±3.75)、(31.78±2.19)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 护理高校教师对“慕课”的整体认知水平不高,应加强宣传力度,提高护理高校教师对在线互动开放、翻转课堂等学习理念的认知,提升教师的综合素质,促进新兴教学与传统教学更好地结合.

    作者:赵梦媛 刊期: 2016年第14期

  • 不同化疗方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和安全性比较

    目的 比较不同化疗方案治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性.方法 将2013年6月-2015年6月本院收治的老年晚期胃癌患者86例随机分为观察组(43例)和对照组(43例).观察组采用SOX化疗方案,即奥沙利铂85mg/m2于每周期第1天静脉滴注2h;替吉奥胶囊80 mg/(m2 ·d)需连续口服14 d,3周为1个周期.对照组采用FOLFOX4化疗方案,即奥沙利铂85 mg/m2和亚叶酸钙400 mg/m2于每周期第1天静脉滴注2h;氟尿嘧啶2 400 mg/m2持续静脉滴注46 h,3周为1个周期.对两组患者临床近期疗效、生存质量和不良反应发生状况进行评价.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组患者Spitzer指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组身体自然情况、工作能力、日常生活、精神状况、亲人照顾程度分别为(7.9±0.8)、(7.5±0.7)、(7.9±1.0)、(8.1±0.8)、(8.8±1.7)分,均显著高于同期对照组的(5.2±0.6)、(6.1±0.7)、(6.3±0.8)、(6.6±0.9)、(6.4±1.6)分,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组胃肠道反应、骨髓抑制及肝肾功能损害发生率为13.95%、2.33%和2.33%,显著低于对照组的32.56%、11.63%和13.95%,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SOX和FOLFOX4化疗方案治疗老年晚期胃癌患者近期临床疗效基本相似,但SOX方案不良反应发生情况更少,且生存质量更高,值得在临床上推广应用.

    作者:刘恋 刊期: 2016年第14期

  • 储血袋不同放置方式对红细胞贮存损害指标的分析

    目的 通过检测储血袋的两种不同放置方式对悬浮红细胞贮存期三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-diphosphoglycerate,2,3-DPG)、pH值、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、游离血红蛋白(free hemoglobin,FHb)、K+的影响进行分析,选择佳放置方式,减少贮存损伤,保证临床安全、有效用血.方法 2013年9月-2014年1月,取2U悬浮红细胞20袋,并将其平均分装为1 U/袋,随机分为直立组和平放组各20袋,保存在同一贮血冰箱内.分别在贮存第0、7、14、21、28、35天时测定ATP,2、3-DPG、pH值、LDH、FHb、K+的水平.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用重复测量资料的方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组不同储存时间ATP、2,3-DPG、pH值、LDH、FHb、K+值比较差异均有统计学意义(均P<0.05).储存第14、21、28、35天,平放组ATP、2,3-DPG、pH值均高于直立组,LDH、FHb、K+含量均低于直立组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 悬浮红细胞储血袋平行放置的贮存方式较直立放置可明显减缓红细胞贮存损伤.

    作者:段秉政;王淑莲;李丽莉 刊期: 2016年第14期

  • 2009-2015年疑似预防接种异常反应监测数据分析

    目的 分析孝昌县2009-2015年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)系统数据,评价系统运转质量及疫苗接种安全.方法 通过AEFI监测系统,收集孝昌县2009-2015年AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 全县2009-2015年报告AEFI个案402例,AEFI发生率为26.62/10万,其中,一般反应363例(90.30%),发生率为24.04/10万,异常反应24例(5.97%),发生率为1.59/10万,偶合反应12例(2.99%),发生率为0.79/10万,待定3例(0.75%),发生率为0.20/10万.一类疫苗报告发生率为21.42/10万,二类疫苗报告率为39.06/10万.前5位疫苗报告发生率分别为:23价肺炎(120.45/10万)、乙脑灭活(120.36/10万)、麻腮风(99.89/10万)、甲乙肝联合疫苗(84.56/10万)、ACYW135群流脑(75.08/10万).结论 AEFI监测系统运转良好,且敏感性较高,所使用的疫苗安全可行.

    作者:胡琴莉;万东莉;叶琼英 刊期: 2016年第14期

  • 尿毒清颗粒对腹膜透析患者透析充分性及透析后营养状态的影响分析

    目的 探讨尿毒清颗粒对腹膜透析患者透析后营养状态及透析充分性的影响.方法 选取2013年2月-2015年2月我院门诊行规律腹膜透析的134例连续腹膜透析患者.根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各67例,对照组予以连续腹膜透析,2 L/次,4次/d,观察组在连续腹膜透析的同时加以尿毒清颗粒(4次/d,5 g/次).治疗周期为6个月,比较2组患者的尿素清除指数(effective urea clearance volume of distribution of urea/ effective dialysis time,KT/V)、血红蛋白Hb、Alb、Ccr、甲状旁腺激素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)、血磷、血钙及营养主观整体评估法(subjective global assessment,SGA)得分等.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,2组患者的血磷、血钙、iPTH、Hb、Alb、Ccr、KT/V、SGA得分比较差异无统计学意义(p>0.05).治疗后,观察组患者的血磷、血钙、iPTH、Hb、Alb、Ccr、KT/V、SGA得分均明显优于对照组[(1.24±0.42)、(1.79±0.53)、(2.32±0.32)、(2.02±0.22)mmol/L、(22.05±9.79)、(54.32±10.43)ng/L、(11.24±1.06)、(8.56±1.02)g/dl、(43.69±1.28)、(38.67±2.98)g/L、(65.54±5.03)、(55.29±7.63)W/1.732、(1.98±0.12)、(1.73±0.18)、(24.08±1.66)、(20.94±1.76)分],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在连续腹膜透析患者中应用尿毒清颗粒,能有效改善患者的透析充分性、营养不良、贫血等.

    作者:张丹 刊期: 2016年第14期

  • 临床护理路径和常规护理在病毒性肝炎患者中的护理效果对比观察

    目的 探讨临床护理路径和常规护理在病毒性肝炎患者中的护理效果对比.方法 选取本院2012年1月-2013年8月收治的80例病毒性肝炎患者,采用随机数字法分为实验组和对照组,两组患者入院后均给予基础药物治疗.对照组进行常规护理和教育指导,实验组则由责任护士进行临床路径护理教育,比较病情恢复情况、住院时间等,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组住院天数为(15.2±8.1)d,对照组为(20.1 +9.9)d,实验组住院费用为(1.8±1.2)万元,对照组为(2.2±1.6)万元.可以发现实验组住院时间和住院费用均少于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).另外,实验组患者健康教育达标率明显优于对照组(90.0%、72.5%),患者满意率也比较高(87.5%、52.5%),对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用临床护理路径的方法对病毒性肝炎患者的疾病恢复十分有利,不仅使护理工作的开展趋于标准化与规范化,还能促进患者的疾病恢复,缩短住院时间,一定程度上减少住院费用,提高护理质量,取得患者的满意,是一种有效的护理模式.

    作者:翟文芬 刊期: 2016年第14期

  • 菏泽市某院住院痰培养阳性结核病患者耐药状况及影响因素分析

    目的 探讨菏泽市住院痰培养阳性结核病患者耐药流行状况及影响因素.方法 收集2014年1月-2015年4月在菏泽市某院住院并痰培养阳性的结核病患者资料,回顾性分析使用绝对浓度法对患者进行药敏试验结果.计数资料比较采用x2检验,影响因素分析采用Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 259例患者中,137例患者(52.90%)耐药,其中单耐药69例(26.64%),多耐药52例(20.08%),耐多药15例(5.79%),广泛耐药1例(0.39%);链霉素(streptomycin,SM)和丁胺卡那霉素(amikacin,AMK)的耐药率(31.66%、15.44%)较高;不同性别和年龄患者的耐药率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).初治患者耐药率为47.21%,复治患者为70.97%,比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,治疗分类是产生耐药的危险因素,复治患者的耐药风险是初治患者的2.734倍.结论 菏泽市结核病患者的耐药率较高,应高度重视中老年患者及复治患者的耐药风险,在对患者的治疗中应合理使用SM、AMK、异烟肼(isoniazid,INA)和卷曲霉素(capreomycin,CPM),对同类地区有一定的参考价值.

    作者:刘增法;孙付胜 刊期: 2016年第14期

  • 铜陵市城镇非离退休老年人健康状况调查

    目的 了解城镇非离退休老年人的身体健康状况特点.方法 2014年9-12月通过对铜陵市1 305名城镇非离退休与1 159名城镇离退休老年人体检资料的调查分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 1305名城镇非离退休老年人中,超重或肥胖617名(47.28%);腹型肥胖554名(42.45%),不同性别人群BMI、腰围比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).I 159名离退休老年人中,超重或肥胖508名(43.83%);腹型肥胖442名(38.14%),不同性别BMI、腰围所占的比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组调查对象超重或肥胖所占的比例比较,差异无统计学意义(x2=2.943,P>0.05).腹型肥胖所占的比例比较,差异有统计学意义(x2=4.748,P<0.05).城镇非离退休老年人患病比例高于离退休老年人,差异有统计学意义(x2=89.261,P<0.05).城镇非离退休老年人中,不同性别高血压,肝胆、泌尿系结石,高血脂,消化性溃疡、胃炎,糖尿病所占的比例比较,差异均有统计学意义(均Jp<0.05);城镇离退休老年人中,不同性别高血压,肝胆、泌尿系结石,消化性溃疡、胃炎,所占的比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组调查对象消化性溃疡、胃炎所占的比例比较,差异有统计学意义(x2=8.434,P<0.05).城镇非离退休老年人中,不同性别高血压控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).城镇非离退休老年人血压控制比例低于离退休老年人,差异有统计学意义(x2=6.385,P<0.05).结论 城镇非离退休老年人总体健康状况普遍差于离退休老年人,尢其是老年女性.

    作者:杨运方;徐秀琴;胡保珍;王香芝;童晓英;潘申芳 刊期: 2016年第14期

  • 综合护理对综合性消化不良患者临床疗效及生活质量的影响

    目的 探讨综合护理对综合性消化不良患者临床疗效及生活质量的影响.方法 将2013年6月-2015年12月本院诊治的110例综合性消化不良患者资料分为两组,对照组(49例)采用常规护理,研究组(61例)在常规护理基础上采用综合护理,对比两组消化道症状评分、心理状态及生活质量(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分情况.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,研究组消化道症状评分改善情况优于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均少于对照组[(40.21±4.15)、(39.68±4.55)、(58.98±5.56)、(59.12±4.87)分],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).且研究组躯体质量、心理质量等指标评分高于对照组[(81.23±4.56)、(80.66±5.01)、(81.32±4.98)、(81.32±4.96)、(68.54±6.14)、(69.14±5.41)、(68.53±5.24)、(68.97±5.47)分],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 综合护理对综合性消化不良患者的临床疗效及生活质量均具有积极影响.

    作者:纪慧 刊期: 2016年第14期

  • 伽玛刀结合手术切除与单独伽玛刀治疗垂体腺瘤的效果比较分析

    目的 为提供有效治疗依据,临床观察伽玛刀结合手术治疗垂体腺瘤的效果.方法 选取本院2013年9月-2015年2月期间96例经诊断为垂体肿瘤患者,采用随机数字表法分为单一组与联合组,每组48例.单一组单纯使用伽玛刀切除肿瘤,联合组患者采用伽玛刀与手术联合治疗,观察两组治疗效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 联合组总有效率为95.8%,单一组为83.3%,联合组较治疗组患者疗效好,对比差异有统计学意义(P<0.05).未治疗时单一组生长激素、催乳素与联合组比较差别无统计学意义(P>0.05).治疗后联合组激素指标分别为(7.38±1.54)、(21.56±3.17)nmol/L,较单一组的(10.78±2.68)、(25.14±3.63)nmol/L激素水平恢复好,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 伽玛刀和手术治疗均可有效治疗垂体肿瘤,若两者联合治疗不仅可提高治疗效果、加快激素水平恢复正常且疾病复发率低.

    作者:宁铁英;张晓鹏;姜玲 刊期: 2016年第14期

  • 涂阳肺结核患者密切接触者结核感染危险及相关因素分析

    目的 研究探讨涂阳肺结核患者密切接触者感染肺结核的危险率及其相关影响因素.方法 本次实验选取2014年10月-2015年10月以本区确认与涂阳肺结核患者有密切接触的8 176例接触者为研究对象,安排所有患者进行常规检查,其中有卡痕患者390例,本研究针对无卡痕的7 786例接触者进行实验研究,进行两次PPD试验,间隔时间为4个月,分析其危险率及相关影响因素.计数资料用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 感染率随着年龄的变化有所变动,且<15岁感染率低,为30.3%,35~44岁感染率高,为66.8%.肺结核患者痰液中的结核杆菌含量愈多,其接触者的感染率及强阳性率愈高,两者之间呈正相关关系,这表明肺结核患者中痰液的结核杆菌含量是其接触者感染肺结核的独立风险因素.患者确诊前症状持续时间<1个月的接触者感染率低,患者确诊前症状持续时间与接触者阳性率之间对比差异无统计学意义(p>0.05),但与PPD试验强阳性率之间对比差异有统计学意义(P>0.05),患者确诊前症状在≥1个月以上的接触者的强阳性率之间对比差异无统计学意义(P>0.05).涂阳肺结核患者密切接触者结核的年感染危险率为3.44%.结论 涂阳肺结核患者密切接触者结核的年感染危险率高于普通人,且与年龄有一定关系,且肺结核患者中痰液的结核杆菌含量是其接触者肺结核感染率的独立的风险因素.

    作者:王俊峰 刊期: 2016年第14期

  • 伴有侧裂区血肿的颅内动脉瘤显微外科治疗及影响预后因素分析

    目的 分析伴有侧裂区血肿的颅内动脉瘤显微外科治疗及影响预后因素.方法 选取2012年7月-2014年7月本院收治的50例颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿的患者,对所有患者进行显微外科治疗,并对影响其预后的因素进行分析.计数资料采用x2检验,对所有患者进行单因素分析,对其中有统计学意义的各因素进行Logistic多因素回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对所有患者各因素进行单因素分析发现,术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascale,GCS)、术前Hunt-Hess分级影响患者预后效果,对比差异均有统计学意义(均P<0.05),而性别、高血压病史、脑积血情况等均不影响患者预后效果,对比差异均无统计学意义(均P>0.05),多因素Logistic回归分析发现,术前GCS评分、术前Hunt-Hess分级是颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿患者预后效果较差的独立影响因素.结论 临床上应根据颅内动脉瘤个体资料差异进行相应的治疗,从而改善患者预后效果,提高其术后生活质量以及生存率.

    作者:迟峰;丛培雨 刊期: 2016年第14期

  • 上海市闵行区居民抗菌药物合理使用知识、态度和行为调查

    目的 了解上海市社区居民对使用抗菌药物的知识、态度和行为现况,为全科医师的社区健康教育工作提供依据.方法 2012年12月-2013年1月采用便利抽样方法,抽取200名社区居民作为调查对象,以问卷调查的形式,调查并分析社区居民对使用抗菌药物的知识、态度和行为状况.计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对于抗菌药物的种类、名称方面回答正确的社区居民有156人(78.0%).知识得分为(2.39±1.36)分,得分率为39.83%;态度得分为(4.87±2.13)分,得分率为54.11%;行为得分为(2.89±1.16)分,得分率为57.80%.不同学历社区居民的知识[(2.01±1.20)、(2.89±1.39)分]、态度[(4.31±1.89)、(5.62±2.22)分]得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别社区居民的知识[(11.73±4.30)、(9.04±3.67)分]、态度[(2.94±1.35)、(2.01±1.22)分]、行为[(5.74±2.12)、(4.26±1.93)分]得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 全科医生应采取针对性措施,加强抗菌药物的政策法规、适应证、合理用法用量等基础知识的健康教育,注意针对不同人群采用不同的沟通方式,着重发挥家庭医生责任制的长处,在日常工作中重点着眼于居民不良用药行为的纠正.

    作者:刘帅;顾卫英;沈琦 刊期: 2016年第14期

  • 麝香保心丸联合曲美他嗪改善冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP浓度的效果分析

    目的 分析麝香保心丸联合曲美他嗪改善冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度的效果.方法 选择2013年10月-2015年10月收治的119例冠心病心力衰竭住院患者作为研究对象,随机分为单药组59例和联合组60例.单药组给予曲美他嗪片口服治疗,联合组给予麝香保心丸联合曲美他嗪片治疗,连续治疗3个月末对比两组患者血管内皮功能及血浆BNP浓度.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 单药组治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、6分钟步行距离、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)和血浆BNP浓度分别为(38.53±3.41)%、(55.68±5.45) mm、(308.55±26.07)m、(2.93±0.34)mg/L、(123.44±6.18) pg/ml,较治疗前(34.21±3.38)%、(59.32±5.47)mm、(223.64±25.36)m、(4.87±0.37) mg/L、(166.58±6.29)pg/ml明显改善,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).联合组治疗后LVEF、LVEDD、6分钟步行距离、CRP和血浆BNP浓度分别为(45.43±3.44)%、(50.74±5.43) mm、(371.49±26.10)m、(2.34±0.35) mg/L、(92.16±6.22)pg/ml,显著优于治疗前的(34.24±3.38)%、(59.35±5.48) mm、(224.29±25.40)m、(4.85±0.37)mg/L、(165.99±6.30) pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,联合组各指标均优于单药组,差异均有统计学意义(均P<0.05).联合组总有效率为90.00%,明显高于单药组的76.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸联合曲美他嗪改善冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP浓度效果确切,协同治疗效果显著,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究.

    作者:卢延涛 刊期: 2016年第14期

  • 循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生活方式及心理状态的影响

    目的 探讨循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的生活方式及心理状况的影响.方法 选择2010年1月-2015年1月收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者90例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各45例.对照组给予常规护理,研究组给予循证护理.观察护理干预后两组患者吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动、体质量超标等生活方式的改善情况.观察两组患者护理前后心理情况,包括焦虑、抑郁、自尊情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者护理后吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动、体质量超标发生率分别为13.33%、17.78%、22.22%、15.56%、35.56%,对照组分别为33.33%、37.78%、44.44%、33.33%、57.78%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).护理后,研究组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、自尊评定量表(self-esteem scale,SES)评分分别为(36.25±13.22)、(32.45±14.23)、(43.94±3.81)分,对照组分别为(41.96±3.94)、(39.10±3.53)、(38.20±12.34)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行循证护理,能够有效减少患者不良生活习惯,改善抑郁、焦虑等不良情绪.

    作者:吴连月 刊期: 2016年第14期

  • 续断对血管性痴呆模型大鼠血流动力学的影响

    目的 观察续断对血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠血流动力学的作用.方法 2014年3月-2015年10月选择48只大鼠随机分为假手术组、模型组、续断组和银杏叶组各12只.采用自制高脂饮食与改进的双侧颈总动脉永久结扎(2-vO)法制备高脂血症VD模型.假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,续断组给予续断水煎剂8 g/(kg·d)灌胃,银杏叶组给予银杏叶提取物48 mg/(kg·d)灌胃,持续4周.用药结束,Y迷宫检测大鼠的认知功能,采血测血脂成分和血液黏度的改变情况.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 四组大鼠电击总数、出错总数及24 h后记忆出错总数比较差异均有统计学意义(均P<0.05).模型组大鼠电击总数、出错总数及24 h后记忆出错总数较假手术组均显著增多,差异均有统计学意义(均P<0.05).续断组与银杏叶组干预治疗后,大鼠学习记忆各指标较模型组均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).四组TG、TC、LDL-C、Apo B100含量、全血黏度、血浆黏度、HDL-C和ApoA I含量比较差异均有统计学意义(均P<0.05).续断组与银杏叶组干预治疗后,大鼠TG、TC、LDL-C、Apo B100含量、全血黏度、血浆黏度均较模型组降低,HDL-C和Apo A I含量均较模型组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 续断通过降低VD大鼠的血脂水平、纠正脂类代谢紊乱和降低血液黏度等机制,改善VD模型大鼠的学习记忆能力,对VD大鼠具有较好的防治作用.

    作者:未小明 刊期: 2016年第14期

  • 团体心理治疗对康复期精神分裂症患者临床效果的影响

    目的 研究探讨对康复期精神分裂症患者实施团体心理治疗的临床效果.方法 随机纳入2014年10月-2015年12月收治的康复期精神分裂症患者96例作为研究对象,随机分为对照组46例与实验组50例.对照组给予药物治疗与康复训练,实验组在对照组基础上给予团体心理治疗.采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale, BPRS)、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表(scale of social skills in chronic schizophrenic in-patients,SSSI)、自我和谐量表(self-consistency and congruence survey,SCCS)、自尊量表(self-esteem scale,SES)对比观察两组患者的疗效.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗2个月后,实验组BPRS评分为(27.69±4.60)分,显著低于对照组的(30.44±4.70)分,差异有统计学意义(P<0.05).实验组SSSI、SCCS及SES评分分别为(11.51±2.49)、(87.54±2.33)、(23.32±5.56)分,均显著优于对照组的(13.97±2.00)、(96.48±2.36)、(18.49±3.01)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对康复期精神分裂症患者实施团体心理治疗效果显著,可明显改善患者精神分裂症状,促进社会功能的恢复,具有明显的推广应用价值.

    作者:耿英华 刊期: 2016年第14期

  • 2012-2014年手足口病集中度与圆形分布法分析

    目的 分析2012-2014年手足口病季节性特征及病原菌变化情况,为地方卫生部门制定政策提供参考.方法 收集中国疾病预防控制信息管理系统中本市手足口病报告数据,采用集中度与圆形分布法进行分析.结果 2012-2014年共报告报告手足口病578例,2012、2013、2014年分别为144例(96.57/10万)215例(145.12/10万)、219例(156.65/10万);4-7为发病高峰期,分别占63.89% (92/144)、59.07%(127/215)、52.97%(116/219),共占57.96% (335/578);3年平均角为162.51°,平均角标准差为92.12°,可信区间102°~254.3°.结论 本市手足口病有着明显的季节性特征,病原体优势毒株发生了变化,应加强监测分析,以预防控制手足口病的爆发与流行.

    作者:邓招红;唐青;范建辉 刊期: 2016年第14期

  • 持续性指导产妇进行盆底肌锻炼对分娩结局及产后盆底肌力的影响

    目的 研究持续性指导产妇盆底肌锻炼对于临床分娩结局和产后盆底肌力影响分析.方法 随机选择本院2014年3月-2015年10月进行分娩的134例产妇作为研究对象.按数字法将患者分成观察组(给予持续性指导护理)以及对照组(给予常规护理)各67例,比较两组的分娩结局和盆底肌力情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组剖宫产率19.40%、早产率2.99%,对照组剖宫产率43.28%、早产率11.94%,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组第一产程时间为(8.11 ±0.89)h,第二产程时间为(0.56±0.11)h,第三产程时间为(5.07±1.14)h,对照组第一产程时间为(10.79±2.43)h,第二产程时间为(1.18±0.36)h,第三产程时间为(7.34±1.89)h,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后浅Ⅰ肌张力为(3.23±0.89)分,浅Ⅱ肌张力为(3.54±1.02)分,深Ⅰ肌张力为(4.25±0.96)分,深Ⅱ肌张力为(4.67±1.34)分,对照组治疗后浅Ⅰ肌张力为(2.19±0.36)分,浅Ⅱ肌张力为(2.36±0.41)分,深Ⅰ肌张力为(3.16±0.25)分,深Ⅱ肌张力为(3.27±0.41)分,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 持续性指导孕产妇盆底肌锻炼能够提高顺产率,降低早产率,缩短产程时间,恢复患者盆底肌张力,值得推广.

    作者:杨华红 刊期: 2016年第14期

  • 子宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效差异分析

    目的 探究宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效差异.方法 选取本院2012年1月-2014年12月收治的138例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均行宫颈癌根治术,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例.对照组患者接受宫颈癌根治术加单纯放疗,观察组采用患者接受宫颈癌根治术同步放化疗.监测患者血清TK1、VEGF、HE4.对比宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效及其TK1、VEGF、HE4.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者总有效率明显高于对照组,分别为92.75%和72.46%,对比差异有统计学意义(P<0.05).入院时,两组患者TK1、HE4及其VEGF指标对比差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3个周期后,两组患者体内TK1、HE4及其VEGF指标的水平都明显下降,观察组显著优于对照组[(0.72±0.]9)、(50.27±6.48) pmol/L、(296.86±32.19) pg/ml、(2.03±0.32)、(78.76±8.98) pmol/L、(220.55±25.43)pg/ml],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 同步放化疗治疗宫颈癌根治术后高危患者疗效更佳,能够有效地降低血清TK1、HE4、VEGF水平.

    作者:张健 刊期: 2016年第14期

社区医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会