学术投稿

续断对血管性痴呆模型大鼠血流动力学的影响

未小明

关键词:续断, 血管性痴呆, 学习记忆, 血脂, 血液黏度
摘要:目的 观察续断对血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠血流动力学的作用.方法 2014年3月-2015年10月选择48只大鼠随机分为假手术组、模型组、续断组和银杏叶组各12只.采用自制高脂饮食与改进的双侧颈总动脉永久结扎(2-vO)法制备高脂血症VD模型.假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,续断组给予续断水煎剂8 g/(kg·d)灌胃,银杏叶组给予银杏叶提取物48 mg/(kg·d)灌胃,持续4周.用药结束,Y迷宫检测大鼠的认知功能,采血测血脂成分和血液黏度的改变情况.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 四组大鼠电击总数、出错总数及24 h后记忆出错总数比较差异均有统计学意义(均P<0.05).模型组大鼠电击总数、出错总数及24 h后记忆出错总数较假手术组均显著增多,差异均有统计学意义(均P<0.05).续断组与银杏叶组干预治疗后,大鼠学习记忆各指标较模型组均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).四组TG、TC、LDL-C、Apo B100含量、全血黏度、血浆黏度、HDL-C和ApoA I含量比较差异均有统计学意义(均P<0.05).续断组与银杏叶组干预治疗后,大鼠TG、TC、LDL-C、Apo B100含量、全血黏度、血浆黏度均较模型组降低,HDL-C和Apo A I含量均较模型组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 续断通过降低VD大鼠的血脂水平、纠正脂类代谢紊乱和降低血液黏度等机制,改善VD模型大鼠的学习记忆能力,对VD大鼠具有较好的防治作用.
社区医学杂志相关文献
  • 上海市闵行区居民抗菌药物合理使用知识、态度和行为调查

    目的 了解上海市社区居民对使用抗菌药物的知识、态度和行为现况,为全科医师的社区健康教育工作提供依据.方法 2012年12月-2013年1月采用便利抽样方法,抽取200名社区居民作为调查对象,以问卷调查的形式,调查并分析社区居民对使用抗菌药物的知识、态度和行为状况.计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对于抗菌药物的种类、名称方面回答正确的社区居民有156人(78.0%).知识得分为(2.39±1.36)分,得分率为39.83%;态度得分为(4.87±2.13)分,得分率为54.11%;行为得分为(2.89±1.16)分,得分率为57.80%.不同学历社区居民的知识[(2.01±1.20)、(2.89±1.39)分]、态度[(4.31±1.89)、(5.62±2.22)分]得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别社区居民的知识[(11.73±4.30)、(9.04±3.67)分]、态度[(2.94±1.35)、(2.01±1.22)分]、行为[(5.74±2.12)、(4.26±1.93)分]得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 全科医生应采取针对性措施,加强抗菌药物的政策法规、适应证、合理用法用量等基础知识的健康教育,注意针对不同人群采用不同的沟通方式,着重发挥家庭医生责任制的长处,在日常工作中重点着眼于居民不良用药行为的纠正.

    作者:刘帅;顾卫英;沈琦 刊期: 2016年第14期

  • 盐酸美金刚与奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状的临床效果评估

    目的 评价盐酸美金刚联合奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状(behavioral and psyehologieal symptoms of dementia,BPSD)患者的临床效果及精神行为症状的改善情况.方法 选择2014年2-5月本院收治的72例伴有痴呆BPSD的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例.观察组给予盐酸美金刚联合奥氮平治疗,对照组给予奥氮平治疗,两组均观察3个月.两组患者分别在治疗前和治疗1、2、3个月时采用痴呆行为量表(behavior rating scale for dementia,BRSD)评价精神行为症状,简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)判定认知功能,日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)判定日常生活活动能力,副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)测定不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组与对照组治疗后1、2、3个月,BRSD评分、MMSE评分、ADL评分分别为(28.48±8.16)、(23.62±7.16)、(15.42±5.24)、(19.26±5.47)、(23.25±4.83)、(25.31±4.23)、(44.21±5.62)、(50.52±5.66)、(59.60±4.73)、(30.02±9.42)、(26.27±6.34)、(19.85±6.21)、(18.84±4.26)、(19.12±3.22)、(19.89±2.31)、(40.73±2.12)、(41.22±5.37)、(42.50±4.29)分,均较治疗前的(38.55±12.78)、(15.78±5.27)、(33.50±4.23)、(38.17±13.35)、(15.81±5.44)、(34.25±4.16)分明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后3个月,观察组BRSD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2、3个月,两组MMSE评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后1、2、3个月,两组ADL评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 盐酸美金刚联合奥氮平可显著改善血管性痴呆BPSD患者的精神症状,推荐临床联合用药.

    作者:肖莹 刊期: 2016年第14期

  • 伴有侧裂区血肿的颅内动脉瘤显微外科治疗及影响预后因素分析

    目的 分析伴有侧裂区血肿的颅内动脉瘤显微外科治疗及影响预后因素.方法 选取2012年7月-2014年7月本院收治的50例颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿的患者,对所有患者进行显微外科治疗,并对影响其预后的因素进行分析.计数资料采用x2检验,对所有患者进行单因素分析,对其中有统计学意义的各因素进行Logistic多因素回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对所有患者各因素进行单因素分析发现,术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascale,GCS)、术前Hunt-Hess分级影响患者预后效果,对比差异均有统计学意义(均P<0.05),而性别、高血压病史、脑积血情况等均不影响患者预后效果,对比差异均无统计学意义(均P>0.05),多因素Logistic回归分析发现,术前GCS评分、术前Hunt-Hess分级是颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿患者预后效果较差的独立影响因素.结论 临床上应根据颅内动脉瘤个体资料差异进行相应的治疗,从而改善患者预后效果,提高其术后生活质量以及生存率.

    作者:迟峰;丛培雨 刊期: 2016年第14期

  • 徐州市高校大学生骨髓捐献知信行分析

    目的 调查徐州市在校大学生对骨髓捐献的认知、态度与行为现状,探讨存在的问题,为改善其骨髓捐献的知信行提供建议.方法 2014年11月-2015年6月采用分层整群抽样方法抽取徐州市3所大学2 349名大学生进行问卷调查,分析其骨髓捐献的认知、态度及行为.计量资料比较采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 捐献骨髓对身体无害的知晓率仅为37.2%,采集骨髓方式的知晓率仅为27.9%.大学生对捐献骨髓的认知平均得分为(4.22±1.69)分,医学院校学生得分为(4.55±1.64)分,高于非医学院校的(3.99±1.68)分,差异有统计学意义(F=7.958,P<0.05).城市生源地的学生得分为(4.45±1.73)分,高于农村的(4.08±1.64)分,差异有统计学意义(F=5.208,P<0.05).有献血史学生得分为(4.45±1.83)分,高于没有献血史的(4.18±1.66)分,差异有统计学意义(F=2.859,P<0.05).2 208名(94.0%)学生听说过捐献骨髓;60.9%(1 431/2 349)的学生不愿意参加骨髓捐献;32.6%(766/2 349)认为捐献骨髓会对身体有害;53.4%(1 254/2 349)的学生了解骨髓捐献的相关知识后会加入中华骨髓库并愿意捐献骨髓;1 588名(67.6%)学生认为骨髓捐献的信息不透明.结论 徐州市在校大学生对骨髓捐献的总体认知水平低,骨髓捐献的态度及相关行为不积极,应广泛深入地开展在校大学生对骨髓捐献相关知识的宣传教工作.

    作者:陈松阳;任林;任晓俊;杨维康;覃朝晖 刊期: 2016年第14期

  • 循证策略联合护理健康处方干预对冠心病患者焦虑抑郁评分、心血管事件发生及生活质量的影响

    目的 探讨循证策略联合护理健康处方干预对冠心病患者焦虑抑郁评分、心血管事件发生及生活质量的影响.方法 选取2012年1月-2015年7月收治的232例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组115例和观察组117例.对照组予以常规药物治疗联合常规护理,观察组予以常规药物治疗及循证策略联合护理健康处方干预.比较两组患者焦虑抑郁评分、心血管事件发生情况以及生活质量.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,观察组的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression,SDS)评分分别为(31.1±3.6)、(30.0±5.2)分,均明显低于对照组的(43.3±4.2)、(39.3±6.1)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者心血管事件总发生率为5.98%,明显低于对照组的35.65%,差异有统计学意义(JP<0.05).对照组与观察组患者生命活力、情绪变化、社会功能、身体功能、总体健康评分分别为(64.2±5.9)、(73.9±8.2)、(65.5±6.1)、(62.7±5.7)、(77.5±5.7)、(78.1±6.3)、(86.3±8.5)、(77.6±6.1)、(79.4±6.3)、(89.3±5.9)分,均明显高于护理前的(52.2±5.3)、(62.1±7.8)、(58.6±5.8)、(54.3±5.8)、(65.3±6.2)、(52.4±5.7)、(62.3±8.4)、(59.1±5.5)、(53.9±5.9)、(64.8±6.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在冠心病患者中实施循证策略联合护理健康处方干预,能有效缓解患者的焦虑抑郁状态、减少心血管事件的发生,并有效提高患者的生活质量.

    作者:马麟 刊期: 2016年第14期

  • 南充市公寓老人心理健康与社会支持的相关研究

    目的 了解南充市公寓老人的心理健康状况与社会支持的关系.方法 2014年8-10月采用整群抽样方法随机抽取南充市公寓养老60岁以上老人85人作为调查对象,采用老年心理健康调查问卷(elderly mental health questionnaire,EMHQ)和社会支持评定量表(social support rate scale,SSRS)进行调查.计量资料采用t检验和方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 南充市公寓养老老人心理健康状况与总体社会支持显著相关,并与主观支持、客观支持和支持的利用度显著相关.老年心理健康与性别、年龄、自理能力、收入状况、慢性病、婚姻状况和家庭支持呈显著相关.结论 南充市公寓老人心理健康状况较好,提高公寓养老老年人的社会支持是进一步改善其心理健康状况的关键.

    作者:康钊 刊期: 2016年第14期

  • 益气活血复方联合运动训练对慢性心力衰竭大鼠心功能和BNP的影响

    目的 通过建立慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠模型,观察益气活血复方联合运动训练对CHF大鼠心功能和BNP的影响.方法 2015年4-12月将44只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组、中药联合运动组及运动组,共6组.7周后,测定各组大鼠的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVS)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(left ventricular end dilated pressure,LVEDV)等心功能指标和BNP水平.计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 不同组别大鼠LVEF[(77.09±4.56)、(36.73±5.80)、(54.55±1.65)、(64.97±2.16)、(55.78±1.82)、(42.76±2.61)%]、IVS[(1.38±0.14)、(0.75±0.13)、(1.27±0.01)、(1.36±0.11)、(1.27±0.01)、(1.12±0.21)mm]、LVESV[(0.12±0.02)、(0.27±0.08)、(0.16±0.07)、(0.13±0.05)、(0.16±0.05)、(0.18±0.01)mm]、LVEDV[(0.29±0.04)、(0.64±0.06)、(0.55±0.02)、(0.46±0.05)、(0.53±0.02)、(0.58±0.01)mm]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).不同大鼠组别BNP水平[(14.49±2.18)、(39.16±5.83)、(22.42±2.13)、(16.37±1.98)、(19.84±1.87)、(24.42±1.98) pg/ml]比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论 益气活血复方联合运动训练能够减低CHF大鼠血清中BNP含量,且明显改善心功能,抑制心肌结构变化.

    作者:马金;张艳 刊期: 2016年第14期

  • 综合护理对综合性消化不良患者临床疗效及生活质量的影响

    目的 探讨综合护理对综合性消化不良患者临床疗效及生活质量的影响.方法 将2013年6月-2015年12月本院诊治的110例综合性消化不良患者资料分为两组,对照组(49例)采用常规护理,研究组(61例)在常规护理基础上采用综合护理,对比两组消化道症状评分、心理状态及生活质量(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分情况.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,研究组消化道症状评分改善情况优于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均少于对照组[(40.21±4.15)、(39.68±4.55)、(58.98±5.56)、(59.12±4.87)分],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).且研究组躯体质量、心理质量等指标评分高于对照组[(81.23±4.56)、(80.66±5.01)、(81.32±4.98)、(81.32±4.96)、(68.54±6.14)、(69.14±5.41)、(68.53±5.24)、(68.97±5.47)分],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 综合护理对综合性消化不良患者的临床疗效及生活质量均具有积极影响.

    作者:纪慧 刊期: 2016年第14期

  • 保健护理系统管理对儿童早期生长发育情况的影响分析

    目的 研究实施保健护理系统管理方法对儿童早期生长发育的影响.方法 选取2014年9-12月及2015年9-12月在本院分娩的正常足月新生儿72例,随机分为常规组与干预组各36例.常规组实行一般管理,干预组实施早期保健护理.观察两组儿童生长发育情况.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 常规组男童身高、女童身高、男童头围、女童头围、男童体重及女童体重分别为(76.01±1.49)、(75.51±1.48)、(45.71±0.89)、(45.01±0.81)cm、(9.81±0.55)、(9.02±0.36) kg,均低于干预组的(77.03±1.51)、(76.49±1.25)、(46.77±1.13)、(45.58±1.42)cm、(10.15±0.67)、(9.61±0.43)kg,差异均有统计学意义(均P<0.05).常规组幼儿大运动、精细运动、语言交流、环境适应性及个人交往评分分别为(71.81±1.32)、(72.18±1.31)、(80.03±1.51)、(76.12±2.02)、(80.81±2.10)分,均低于干预组的(90.90±3.41)、(93.90±3.35)、(94.81±2.92)、(90.63±4.34)、(93.71±4.72)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 为幼儿提供早期全面保健护理,通过对不同阶段儿童进行智力及增加辅助运动训练,同时注意按照月龄调整饮食结构,及时添加辅食,为幼儿提供充足营养及培养幼儿对颜色、图案的辨识度,多与同龄儿童交流,可有效提高幼儿发育商评分.

    作者:王金燕 刊期: 2016年第14期

  • 子宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效差异分析

    目的 探究宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效差异.方法 选取本院2012年1月-2014年12月收治的138例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均行宫颈癌根治术,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例.对照组患者接受宫颈癌根治术加单纯放疗,观察组采用患者接受宫颈癌根治术同步放化疗.监测患者血清TK1、VEGF、HE4.对比宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效及其TK1、VEGF、HE4.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者总有效率明显高于对照组,分别为92.75%和72.46%,对比差异有统计学意义(P<0.05).入院时,两组患者TK1、HE4及其VEGF指标对比差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3个周期后,两组患者体内TK1、HE4及其VEGF指标的水平都明显下降,观察组显著优于对照组[(0.72±0.]9)、(50.27±6.48) pmol/L、(296.86±32.19) pg/ml、(2.03±0.32)、(78.76±8.98) pmol/L、(220.55±25.43)pg/ml],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 同步放化疗治疗宫颈癌根治术后高危患者疗效更佳,能够有效地降低血清TK1、HE4、VEGF水平.

    作者:张健 刊期: 2016年第14期

  • 断指再植术治疗拇指近节完全离断的临床效果及预后分析

    目的 研究断指再植术对拇指近节完全离断患者的治疗效果及预后.方法 选择2011年2月-2015年2月本院收治的56例拇指近节完全离断患者作为研究对象,患者均行断指再植术,分析其临床效果及预后.计量资料采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,患者优良率达94.64%,高于治疗前的5.36%,差异有统计学意义(P>0.05).治疗后患者手指关节总体活动度(total active movement,TAM)与握力分别为(182.12±29.21)0、(8.42± 1.37) kg,显著高于治疗前的(100.51±31.32)0、(0.52±0.14) kg,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后患者的焦虑评分和抑郁评分分别为(38.58±12.21)、(37.52±10.31)分,均较治疗前的(56.76±9.98)、(55.32±9.74)分显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后患者未出现骨折愈合畸形,软组织坏死,针孔感染以及克氏针松动等并发症情况.结论 断指再植术对拇指近节完全离断患者治疗效果好,能恢复患指的功能和外形,值得推广.

    作者:邱忠朋 刊期: 2016年第14期

  • 涂阳肺结核患者密切接触者结核感染危险及相关因素分析

    目的 研究探讨涂阳肺结核患者密切接触者感染肺结核的危险率及其相关影响因素.方法 本次实验选取2014年10月-2015年10月以本区确认与涂阳肺结核患者有密切接触的8 176例接触者为研究对象,安排所有患者进行常规检查,其中有卡痕患者390例,本研究针对无卡痕的7 786例接触者进行实验研究,进行两次PPD试验,间隔时间为4个月,分析其危险率及相关影响因素.计数资料用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 感染率随着年龄的变化有所变动,且<15岁感染率低,为30.3%,35~44岁感染率高,为66.8%.肺结核患者痰液中的结核杆菌含量愈多,其接触者的感染率及强阳性率愈高,两者之间呈正相关关系,这表明肺结核患者中痰液的结核杆菌含量是其接触者感染肺结核的独立风险因素.患者确诊前症状持续时间<1个月的接触者感染率低,患者确诊前症状持续时间与接触者阳性率之间对比差异无统计学意义(p>0.05),但与PPD试验强阳性率之间对比差异有统计学意义(P>0.05),患者确诊前症状在≥1个月以上的接触者的强阳性率之间对比差异无统计学意义(P>0.05).涂阳肺结核患者密切接触者结核的年感染危险率为3.44%.结论 涂阳肺结核患者密切接触者结核的年感染危险率高于普通人,且与年龄有一定关系,且肺结核患者中痰液的结核杆菌含量是其接触者肺结核感染率的独立的风险因素.

    作者:王俊峰 刊期: 2016年第14期

  • 续断对血管性痴呆模型大鼠血流动力学的影响

    目的 观察续断对血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠血流动力学的作用.方法 2014年3月-2015年10月选择48只大鼠随机分为假手术组、模型组、续断组和银杏叶组各12只.采用自制高脂饮食与改进的双侧颈总动脉永久结扎(2-vO)法制备高脂血症VD模型.假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,续断组给予续断水煎剂8 g/(kg·d)灌胃,银杏叶组给予银杏叶提取物48 mg/(kg·d)灌胃,持续4周.用药结束,Y迷宫检测大鼠的认知功能,采血测血脂成分和血液黏度的改变情况.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 四组大鼠电击总数、出错总数及24 h后记忆出错总数比较差异均有统计学意义(均P<0.05).模型组大鼠电击总数、出错总数及24 h后记忆出错总数较假手术组均显著增多,差异均有统计学意义(均P<0.05).续断组与银杏叶组干预治疗后,大鼠学习记忆各指标较模型组均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).四组TG、TC、LDL-C、Apo B100含量、全血黏度、血浆黏度、HDL-C和ApoA I含量比较差异均有统计学意义(均P<0.05).续断组与银杏叶组干预治疗后,大鼠TG、TC、LDL-C、Apo B100含量、全血黏度、血浆黏度均较模型组降低,HDL-C和Apo A I含量均较模型组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 续断通过降低VD大鼠的血脂水平、纠正脂类代谢紊乱和降低血液黏度等机制,改善VD模型大鼠的学习记忆能力,对VD大鼠具有较好的防治作用.

    作者:未小明 刊期: 2016年第14期

  • 持续性指导产妇进行盆底肌锻炼对分娩结局及产后盆底肌力的影响

    目的 研究持续性指导产妇盆底肌锻炼对于临床分娩结局和产后盆底肌力影响分析.方法 随机选择本院2014年3月-2015年10月进行分娩的134例产妇作为研究对象.按数字法将患者分成观察组(给予持续性指导护理)以及对照组(给予常规护理)各67例,比较两组的分娩结局和盆底肌力情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组剖宫产率19.40%、早产率2.99%,对照组剖宫产率43.28%、早产率11.94%,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组第一产程时间为(8.11 ±0.89)h,第二产程时间为(0.56±0.11)h,第三产程时间为(5.07±1.14)h,对照组第一产程时间为(10.79±2.43)h,第二产程时间为(1.18±0.36)h,第三产程时间为(7.34±1.89)h,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后浅Ⅰ肌张力为(3.23±0.89)分,浅Ⅱ肌张力为(3.54±1.02)分,深Ⅰ肌张力为(4.25±0.96)分,深Ⅱ肌张力为(4.67±1.34)分,对照组治疗后浅Ⅰ肌张力为(2.19±0.36)分,浅Ⅱ肌张力为(2.36±0.41)分,深Ⅰ肌张力为(3.16±0.25)分,深Ⅱ肌张力为(3.27±0.41)分,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 持续性指导孕产妇盆底肌锻炼能够提高顺产率,降低早产率,缩短产程时间,恢复患者盆底肌张力,值得推广.

    作者:杨华红 刊期: 2016年第14期

  • 伽玛刀结合手术切除与单独伽玛刀治疗垂体腺瘤的效果比较分析

    目的 为提供有效治疗依据,临床观察伽玛刀结合手术治疗垂体腺瘤的效果.方法 选取本院2013年9月-2015年2月期间96例经诊断为垂体肿瘤患者,采用随机数字表法分为单一组与联合组,每组48例.单一组单纯使用伽玛刀切除肿瘤,联合组患者采用伽玛刀与手术联合治疗,观察两组治疗效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 联合组总有效率为95.8%,单一组为83.3%,联合组较治疗组患者疗效好,对比差异有统计学意义(P<0.05).未治疗时单一组生长激素、催乳素与联合组比较差别无统计学意义(P>0.05).治疗后联合组激素指标分别为(7.38±1.54)、(21.56±3.17)nmol/L,较单一组的(10.78±2.68)、(25.14±3.63)nmol/L激素水平恢复好,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 伽玛刀和手术治疗均可有效治疗垂体肿瘤,若两者联合治疗不仅可提高治疗效果、加快激素水平恢复正常且疾病复发率低.

    作者:宁铁英;张晓鹏;姜玲 刊期: 2016年第14期

  • 菏泽市某院住院痰培养阳性结核病患者耐药状况及影响因素分析

    目的 探讨菏泽市住院痰培养阳性结核病患者耐药流行状况及影响因素.方法 收集2014年1月-2015年4月在菏泽市某院住院并痰培养阳性的结核病患者资料,回顾性分析使用绝对浓度法对患者进行药敏试验结果.计数资料比较采用x2检验,影响因素分析采用Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 259例患者中,137例患者(52.90%)耐药,其中单耐药69例(26.64%),多耐药52例(20.08%),耐多药15例(5.79%),广泛耐药1例(0.39%);链霉素(streptomycin,SM)和丁胺卡那霉素(amikacin,AMK)的耐药率(31.66%、15.44%)较高;不同性别和年龄患者的耐药率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).初治患者耐药率为47.21%,复治患者为70.97%,比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,治疗分类是产生耐药的危险因素,复治患者的耐药风险是初治患者的2.734倍.结论 菏泽市结核病患者的耐药率较高,应高度重视中老年患者及复治患者的耐药风险,在对患者的治疗中应合理使用SM、AMK、异烟肼(isoniazid,INA)和卷曲霉素(capreomycin,CPM),对同类地区有一定的参考价值.

    作者:刘增法;孙付胜 刊期: 2016年第14期

  • 循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生活方式及心理状态的影响

    目的 探讨循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的生活方式及心理状况的影响.方法 选择2010年1月-2015年1月收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者90例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各45例.对照组给予常规护理,研究组给予循证护理.观察护理干预后两组患者吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动、体质量超标等生活方式的改善情况.观察两组患者护理前后心理情况,包括焦虑、抑郁、自尊情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者护理后吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动、体质量超标发生率分别为13.33%、17.78%、22.22%、15.56%、35.56%,对照组分别为33.33%、37.78%、44.44%、33.33%、57.78%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).护理后,研究组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、自尊评定量表(self-esteem scale,SES)评分分别为(36.25±13.22)、(32.45±14.23)、(43.94±3.81)分,对照组分别为(41.96±3.94)、(39.10±3.53)、(38.20±12.34)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行循证护理,能够有效减少患者不良生活习惯,改善抑郁、焦虑等不良情绪.

    作者:吴连月 刊期: 2016年第14期

  • 2009-2015年疑似预防接种异常反应监测数据分析

    目的 分析孝昌县2009-2015年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)系统数据,评价系统运转质量及疫苗接种安全.方法 通过AEFI监测系统,收集孝昌县2009-2015年AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 全县2009-2015年报告AEFI个案402例,AEFI发生率为26.62/10万,其中,一般反应363例(90.30%),发生率为24.04/10万,异常反应24例(5.97%),发生率为1.59/10万,偶合反应12例(2.99%),发生率为0.79/10万,待定3例(0.75%),发生率为0.20/10万.一类疫苗报告发生率为21.42/10万,二类疫苗报告率为39.06/10万.前5位疫苗报告发生率分别为:23价肺炎(120.45/10万)、乙脑灭活(120.36/10万)、麻腮风(99.89/10万)、甲乙肝联合疫苗(84.56/10万)、ACYW135群流脑(75.08/10万).结论 AEFI监测系统运转良好,且敏感性较高,所使用的疫苗安全可行.

    作者:胡琴莉;万东莉;叶琼英 刊期: 2016年第14期

  • 团体心理治疗对康复期精神分裂症患者临床效果的影响

    目的 研究探讨对康复期精神分裂症患者实施团体心理治疗的临床效果.方法 随机纳入2014年10月-2015年12月收治的康复期精神分裂症患者96例作为研究对象,随机分为对照组46例与实验组50例.对照组给予药物治疗与康复训练,实验组在对照组基础上给予团体心理治疗.采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale, BPRS)、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表(scale of social skills in chronic schizophrenic in-patients,SSSI)、自我和谐量表(self-consistency and congruence survey,SCCS)、自尊量表(self-esteem scale,SES)对比观察两组患者的疗效.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗2个月后,实验组BPRS评分为(27.69±4.60)分,显著低于对照组的(30.44±4.70)分,差异有统计学意义(P<0.05).实验组SSSI、SCCS及SES评分分别为(11.51±2.49)、(87.54±2.33)、(23.32±5.56)分,均显著优于对照组的(13.97±2.00)、(96.48±2.36)、(18.49±3.01)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对康复期精神分裂症患者实施团体心理治疗效果显著,可明显改善患者精神分裂症状,促进社会功能的恢复,具有明显的推广应用价值.

    作者:耿英华 刊期: 2016年第14期

  • 2012-2014年手足口病集中度与圆形分布法分析

    目的 分析2012-2014年手足口病季节性特征及病原菌变化情况,为地方卫生部门制定政策提供参考.方法 收集中国疾病预防控制信息管理系统中本市手足口病报告数据,采用集中度与圆形分布法进行分析.结果 2012-2014年共报告报告手足口病578例,2012、2013、2014年分别为144例(96.57/10万)215例(145.12/10万)、219例(156.65/10万);4-7为发病高峰期,分别占63.89% (92/144)、59.07%(127/215)、52.97%(116/219),共占57.96% (335/578);3年平均角为162.51°,平均角标准差为92.12°,可信区间102°~254.3°.结论 本市手足口病有着明显的季节性特征,病原体优势毒株发生了变化,应加强监测分析,以预防控制手足口病的爆发与流行.

    作者:邓招红;唐青;范建辉 刊期: 2016年第14期

社区医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会