学术投稿

“萤火虫”成像技术联合剪切波弹性成像在诊断甲状腺结节中的应用价值

赵虹;白连杰

关键词:萤火虫, 剪切波, 甲状腺结节
摘要:目的 探究“萤火虫”成像技术联合剪切波弹性成像在诊断甲状腺结节中的应用价值.方法 选择2015年4月-2016年6月在本院收治患有甲状腺结节的患者120例,共195个甲状腺结节,以术后病理活检作为诊断金标准,应用“萤火虫”成像技术、剪切波弹性成像以及两种技术联合诊断,比较两种技术诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度以及正确率.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 “萤火虫”成像技术诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、正确率分别为81.93%、82.14%、82.05%,剪切波弹性成像分别为83.13%、80.36%、81.54%,“萤火虫”成像技术联合剪切波弹性成像分别为93.98%、93.75%、93.85%,两种检查手段联合诊断的灵敏度、特异度、正确率均显著高于单纯一种方法,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 “萤火虫”成像技术联合剪切波弹性成像诊断甲状腺结节具有较高的灵敏度和正确率,可以有效地提高临床诊断水平,对甲状腺结节良、恶性判断有着较高的临床价值.
社区医学杂志相关文献
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    作者:李海滨;吕佳;赵慧 刊期: 2016年第21期

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    目的 探讨小儿重症肺炎并心力衰竭行美托洛尔联合去乙酰毛花苷治疗的临床效果.方法 回顾性分析2014年6月-2016年1月本院诊治的92例重症肺炎并心力衰竭患儿资料,分为两组,对照组(41例)行常规治疗,研究组(51例)在常规治疗基础上行美托洛尔与去乙酰毛花苷联合治疗,对比两组患儿症状体征改善时间,治疗效果指标及心肌酶水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组临床症状体征改善时间[(2.12±0.31)、(2.01±0.65)、(5.03±1.24)、(4.23±1.55)、(3.12±0.47)d]均短于对照组[(3.65±0.78)、(3.98±0.56)、(8.89±2.14)、(7.59±2.58)、(6.23±0.84)d],差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者心率(heart rate,HR)、呼吸(respiratory,R)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)[(97.85± 2.14)、(30.14±4.12)次/min、(99.52±1.25)%与(113.23±6.14)、(39.55±7.12)次/min、(96.88±3.65)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LD)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)水平[(97.55±2.14)、(30.21±4.14) U/L与(113.68±5.37)、(38.65±7.14) U/L]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 美托洛尔联合去乙酰毛花苷治疗小儿重症肺炎并心力衰竭疗效显著,能加快疾病恢复,并提高相关心肺功能指标,具有一定的临床应用价值.

    作者:李剑 刊期: 2016年第21期

  • 机械振动排痰治疗重型颅脑损伤后肺部感染患者的疗效分析

    目的 探讨振动排痰在重型颅脑损伤后肺部感染患者的治疗效果.方法 2015年5-11月选取48例重型颅脑损伤后合并肺部感染患者,按完随机法分成实验组和对照组.实验组采用振动排痰机加量氨溴素雾化吸入方法排痰,对照组采用人工叩背排痰加氨溴素雾化吸入方法排痰,1周后观察2组临床疗效,观察患者使用两种方法排痰前后肺部体征及血氧饱和度,血气分析指标及排痰量、排痰性质的改变.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗1周后实验组疗效优于对照组[(37.5±0.5)、(37.0±0.7)℃、(13.1±2.9)、(11.0±1.8)、(22.0±3.9)、(19.0±4.0)次/分、(50.4±7.7)、(45.3±5.8)、(83.0±7.6)、(89.0±4.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(239±23)、(258±21)],对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入后使用机械振动排痰有利于颅脑创伤患者及时有效地将痰液排出,可以预防和减少肺部感染的发生,机械振动排痰操作简单,治疗效果明显优于传统人工叩背排痰方法.

    作者:薛鑫诚;龚凯;蒋剑锋;叶富华;周新民;高恒 刊期: 2016年第21期

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    目的 观察前列地尔治疗Ⅰ型心肾综合征临床效果.方法 选择2014年6月-2015年12月诊断Ⅰ型心肾综合征患者120例,按人院的先后顺序以信封法随机分为观察组与对照组各60例.对照组患者给予规范治疗,观察组在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液治疗.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 治疗后两组观察组患者血免疫比浊法检测血清肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、血浆钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、胱抑素-C (cyscatin-c,Cys-c)、肌酐(serum creatine,Scr)、丙氨酰谷草转氨酶(AST)、尿蛋白与肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)水平[(0.38±0.08)mg/L、(1 783.28± 121.45) ng/ml、(1.09 ±0.25) mg/L、(13268± 12.37)μmol/L、(39.48±3.10) U/L、(0.56±0.12)]改善幅度优于对照组[(0.91 ±0.13)mg/L、(3 129.58±144.27) ng/ml、(1.76±0.32) mg/L、(189.48± 15.28) μmol/L、(50.62± 3.28) U/L、(0.98±0.17)], 比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者血清血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin,IL-6)水平[(35.90± 6.21)μg/L、(10.85±2.13)mg/L、(20.94± 3.28)pg/ml]下降幅度高于对照组[(51.95±5.39)μg/L、(16.48± 2.35) mg/L、(27.68±2.39) pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者的二尖瓣舒张早期充盈速度/二尖瓣舒张晚期充盈速度(E/A)、二尖瓣舒张早期充盈速度/心肌舒张早期二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、阻力指数[(1.87±0.23)、(5.38±1.03)、(39.04±5.64) cm/s、(15.80±1.58) cm/s、(0.54±0.03)与(1.23±0.17)、(8.67±1.46)、(35.27± 3.90) cm/s、(11.32±1.59) cm/s、(0.72±0.04)]比较,差异均有统计学意义(均P.<0.05).结论前列地尔能有效改善Ⅰ型心肾综合征患者的心脏功能,增加肾内血流量,保护心肾功能.

    作者:张勇;任长杰 刊期: 2016年第21期

  • 基于心理契约理论视角的护士群体与院方新型关系探讨

    护士群体作为医院人才队伍的重要组成部分,是维护医患关系、展示医院良好风貌的重要部分.正因为如此,建设高效的护士群体队伍,构建护士群体与院方的新型关系势在必行.文章针对双方的特点,试图还原护士群体与医院、患者、社会大众及媒体等的关系,通过梳理护士群体在各个关系中的心理状态,构建基于心理契约视角下的护士群体与院方的新型关系,推动医院护理人力资源管理改革.后,提出了建设完善的培训体系、实施公正的绩效考评机制、建立“以人为本”的护理管理文化等政策建议.

    作者:李颖 刊期: 2016年第21期

  • 支气管肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的临床观察

    目的 观察重症肺炎经纤维支气管镜(纤支镜)行肺泡灌洗治疗的临床疗效及不良反应,探讨其运用价值.方法将2012年12月-2016年6月收治的重症肺炎80例随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组予常规抗感染治疗联合支气管肺泡灌洗,对照组单纯予常规抗感染治疗,观察两组患者的临床疗效.计量数据采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(77.5%),对比差异有统计学意义(P<0.05).灌洗24 h后观察组PaO2、SpO2 [(89.2±10.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(97.7±2.2)%]明显高于对照组PaO2、SpO2 [(64.2±11.4) mm Hg、(92.7±3.8)%],观察组PaCO2明显低于对照组[(30.3±8.1)、(42.3±8.2)mmHg],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经纤支镜行肺泡灌洗在重症肺炎的治疗中疗效显著,且能显著纠正患者低氧的病理生理状态,使肺部通气功能得以显著改善,值得临床推广运用.

    作者:徐国鹏;李勇;陈颖;吕彦天;李宁;张中伟 刊期: 2016年第21期

  • 泌尿生殖系统解脲脲原体的感染现状与耐药性分析

    目的 了解本院解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)的感染现状和耐药性变迁,为临床合理用药提供依据.方法 2013-2015年收集本院门诊送检的UU检测样本4 638例,调查不同年龄、性别泌尿生殖道UU的感染情况.计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 三年来本院门诊泌尿生殖道UU检测分别为2013年1 321例,2014年1 534例,2015年1 783例,女性感染率分别为38.46%、38.61%、40.14%,均高于男性(分别为19.69%、21.55%、21.54%),差异均有统计学意义(均P<0.05);低于25岁年龄组感染阳性率分别为17.72%、23.04%和28.10%,呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).交沙霉素耐药率分别为2.19%、0.92%和0.19%,呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);环丙沙星耐药率分别为71.78%,77.88%和84.17%,明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性UU的感染率明显高于男性;感染已经趋于低龄化.部分药物耐药率逐年升高,应引起重视.

    作者:曹翠明;裴凤艳;杨炜华;纪明宇;张芳;张海燕;张建英 刊期: 2016年第21期

  • 室间隔缺损microRNA相关调控基因的初步研究

    目的 通过筛选室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者和正常对照组血清差异microRNA (miRNA),应用生物信息学方法预测VSD相关易感基因,为VSD的临床诊断和治疗提供理论依据.方法 于2014年9月-2015年12月,采用miRNA表达谱芯片技术在济南市儿童医院心外科取样并筛选VSD患者和正常对照组血清miRNA差异表达情况,预测调控靶基因,经基因富集分析(gene ontology analysis,GO)和基因通路分析筛选候选基因.结果 通过miRNA芯片技术共获得36个差异表达miRNAs,预测得到靶基因447个,新的VSD易感基因7个.文献挖掘发现这7个基因在心脏发育过程中均起着极其重要的作用.结论 通过生物信息学分析发现差异miRNA调控的7个靶基因可能与VSD密切相关,提示该病的发生是多基因相互作用的结果,为后续深化该病机制研究提供了有效的指导.

    作者:许美玲;吴雪嵩;朱凯;李金栋;王倩 刊期: 2016年第21期

  • MMP-2、Ki67在胃癌中的表达及与胃癌转移、增殖的关系

    目的 探讨胃癌及其癌旁正常组织中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)、Ki67的表达量及其相互关系.方法 收集本院2013年6月-2015年6月68例胃癌标本,取胃癌组织做免疫组化,观察分析阳性细胞比例.采用x2检验和Spearman等级相关性检验判断各组之间MMP-2和Ki67表达的差异及两者的相关性,P<0.05为差异有统计学意义.结果 MMP-2在胃癌组织中的阳性表达率为79.41% (54/68),在正常胃组织中的阳性表达率为20.00% (4/20),阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ki67在胃癌组织中的阳性表达率为63.24% (43/68),在正常胃组织中的阳性表达率为5.00% (1/20),阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05).MMP-2蛋白表达与Ki67蛋白表达呈现正相关(r=0.449,P<0.05).结论 MMP-2、Ki67与胃癌的发生、转移及增殖相关,MMP-2与Ki67表达呈正相关,提示两者可能在胃癌发生、发展中起协同作用,MMP-2与Ki67可以作为胃癌早期诊断及预后判断的重要生物学指标.

    作者:周毕军 刊期: 2016年第21期

  • 血镁水平与儿童注意缺陷多动障碍相关性的Meta分析

    目的 系统评价血镁水平与儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的相关性.方法 计算机检索中国知网、PubMed数据库等,收集2000-2016年国内外有关儿童ADHD与血镁水平研究的病例对照研究,对其进行Meta分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 经筛选,共纳入12项研究,研究对象共计2 891例,其中病例组1 530例,对照组1 361例.Meta分析结果提示儿童ADHD血镁水平明显低于正常儿童(合并效应值SMD=-1.475,95%CI:-2.875~-0.076,P<0.05).Bgger's检验提示无发表偏倚.结论 儿童血镁水平下降可能会增加ADHD患病风险.

    作者:连贯;缪锴煜;郭可可;阚仁建 刊期: 2016年第21期

  • 湘西大学生乙肝防治知识、态度及行为的调查分析

    目的 了解湘西少数民族地区大学生乙型肝炎(乙肝)防治知识、态度及行为现状,为制定有效的乙肝防治措施提供理论依据.方法 本团队于2015年9-12月采用分层整群抽样法,对湘西地区615名在校大学生的乙肝防治知识进行问卷调查,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 湘西地区大学生对肝炎病毒分类的知晓率较低,仅为12.7%,而对乙肝防治知识的知晓率相对较高.大部分学生能够以正确的态度对待乙肝病毒携带者,但也有少部分学生对乙肝病毒携带者有一定的抵触心理.医学与非医学类专业大学生以及不同年级大学生对乙肝传播途径的知晓率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 湘西地区大学生对乙肝相关防治知识掌握不全面、不系统、不均衡.高校应根据不同专业、不同年级大学生乙肝KAP特点,有针对性地进行健康指导,从而提高大学生乙肝自我防护意识.

    作者:王玉玲;王柳;张友文;袁围旭;杨宙;罗开军 刊期: 2016年第21期

  • 防旋动力髋螺钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折比较观察

    目的 探讨防旋动力髋螺钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将本院84例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法不同分为对照组和研究组各42例,对照组行动力髋螺钉内固定治疗;研究组行防旋动力髋螺钉内固定治疗.比较两组患者手术指标、治疗后髋功能变化.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组患者手术时间、术内失血量、术后引流量、术后住院时间及切口愈合时间[(93.5±17.2)、(389.6±123.5)、(204.8±49.6)ml、(17.3±3.2)、(14.9±1.4)d]均高于研究组[(68.3±21.2)、(224.6±68.7)、(148.6±92.4) ml、(11.4±2.9)、(12.8±1.9)d],差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组患者髋关节功能恢复优良率(54.8%)低于研究组(76.2%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用防旋动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果优于动力髋螺钉,可缩短切口愈合时间,有利于患者功能恢复.

    作者:杨耀升 刊期: 2016年第21期

  • Hep-2人喉表皮样癌细胞自噬基因时空的表达及白藜芦醇的干预研究

    目的 观察人喉表皮样癌(human laryngeal epidermoid,Hep-2)细胞自噬基因时空的表达及白藜芦醇的干预研究.方法 在2014年1-12月用RT-PCR和Western blot分别分析不同剂量和不同时间白藜芦醇对自噬基因的mRNA和蛋白水平的影响.组间差异统计分析采用One-way ANOVA,P<0.05为差异有统计学意义.结果 白藜芦醇剂量和时间依赖性地减少Hep-2细胞的存活率,以80 μm作用的效果作为显著,白藜芦醇剂量和时间依赖性地促进Hep-2细胞自噬,以40 μm和第6h时为显著,其能增加LC3Ⅱ与LC3 Ⅰ的比例,促进beclin-1蛋白和mRNA的表达.结论 白藜芦醇通过不同剂量和不同时间能依赖性地促进Hep-2细胞自噬,抑制自噬则白藜芦醇促Hep-2细胞凋亡作用减弱.

    作者:王敏;郑家法;谢远杰;姚平波;赵红 刊期: 2016年第21期

  • 科普读物在轻度失能老人照护者中的应用

    目的 通过调查失能老人照护者阅读科普读物后,对其自身的认知水平及焦虑程度的影响,以利于开发针对失能老人科普的图书市场.方法 对2015年6-12月选取的上海市普陀区的2个行政区中6个社区的失能老人300例进行调查,随机分为观察组和对照组各150例,发放上海科学普及出版社出版的《失能老人家庭照护必读》(《必读》)至观察组150例失能老人的照护者,对300例失能老人进行问卷形式进行入户问卷调查.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 轻度失能老人对生活照护和健康照护的需求项目少且需求率低,布置睡眠环境是老人生活照护包括其他需求项目中占比高.两组照护者各项人口学特征对比无统计学意义(P>0.05).观察组在生活保健(90.0%)、突发疾病及意外护理(86.0%)、认知障碍(77.3%)、心理护理(10.7%)知识正确率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组失能老人照护者焦虑评分差异无统计学意义,干预后两组SAS评分均下降;观察组下降幅度大于对照组[(27.74±4.11)、(20.59±4.12)分],对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 上海科学普及出版社出版的《必读》在提高失能老人照护者的认知水平和降低焦虑程度有明显作用,读物须针对失能老人和照护者本人进行有效的科学普及,让失能老人在家中能得到专业的照护.

    作者:张建德 刊期: 2016年第21期

  • 颅脑功能区病变患者功能区唤醒术后早期认知功能变化的研究

    目的 探讨颅脑功能区病变患者功能区唤醒术后早期认知功能的变化.方法 选择本院2010年6月-2014年6月脑功能区病变患者88例,均接受脑功能区术中唤醒.手术前后1d采用简易智能精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对患者认知功能障碍进行评价.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 88例患者术前有认知功能障碍32例(36.36%),术后有认知功能障碍51例(57.95%),比较差异有统计学意义(x2=4.61 2,P<0.05).与术前比较[(8.10±0.28)、(4.33±0.33)、(2.61±0.45)、(2.63±0.41)、(1.71±0.32)、(0.71 ±0.26)、(3.66±0.75)分],术后定向力、注意力和计算力、回忆力、记忆能力、物体命名、言语复述、三步命令[(6.50±0.45)、(3.11±0.50)、(1.49±0.36)、(1.71 ±0.32)、(1.38±0.43)、(0.53±0.19)、(2.56±0.57)分]均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).与术前比较[(4.15±0.23)、(3.53±0.33)、(6.56±0.77)、(3.32±0.72)、(2.90±0.52)、(3.28±0.43)分],术后视空间与执行功能、命名、复述、言语流畅性、抽象、延迟记忆[(3.49±0.35)、(3.15±0.29)、(5.56±0.45)、(2.28±0.33)、(2.22±0.45)、(2.62±0.25)分]均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 颅脑功能区病变患者手术治疗后认知功能短期内下降;文化程度、病变侧、病理性质、病灶大小、手术切除程度和与功能区边界距离为患者术后认知功能下降的影响因素.

    作者:姚江伟;李芸;李树国 刊期: 2016年第21期

  • 香砂六君子汤联合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型的临床观察

    目的 观察香砂六君子汤、柴胡疏肝散合用治疗功能性消化不良肝胃不和型的疗效,探讨疏肝调中法的意义.方法 选取2015年6月-2016年6月确诊为功能性消化不良肝胃不和型的90例患者,按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组45例.治疗组采用香砂六君子汤与柴胡疏肝散合用治疗,分两次煎取400~500 ml中药汁,分两次服用;对照组给予多潘立酮片和盐酸伊托必利片联合治疗,饭前15~30 min口服,3次/d,1片/次.两个疗程后,对比治疗前后血浆胃动素(plasma motilin,MTL)、血清胃泌素(serum gastrin,GAS)水平差异.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前后,两组患者MTL和GAS值均有所提高,治疗组MTL值由(188.69±47.14) ng/L提高至(262.61±40.60) ng/L,GAS值由(109.19±24.16) ng/L提高至(155.33±24.31) ng/L;对照组MTL值由(191.71±45.32) ng/L提高至(233.67±41.45) ng/L,GAS值由(111.43±23.47)ng/L提高至(137.31±22.79)ng/L,治疗组变化幅度高于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为77.78%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 香砂六君子汤与柴胡疏肝散合用治疗功能性消化不良肝胃不和型,较西医常规治疗效果更佳.

    作者:杨怡玲 刊期: 2016年第21期

  • 声触诊组织量化成像诊断桥本氏病的初步研究

    目的 探讨声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)诊断桥本氏病(Hashimotodisease,HD)的临床价值.方法 选择2015年7月-2016年6月在昆明医科大学第五附属医院确诊的50名HD患者为病例组,共100例病变组织,另选择甲状腺血清学及甲状腺功能检查正常的50名志愿者(100例受检组织)作为对照组,所有入组者均采用VTIQ技术检测甲状腺组织的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值,将HD患者甲状腺组织与正常甲状腺组织的SWV值进行比较.计量资料比较采用t检验,多组比较采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 病例组的SWV均值为(3.15±0.37)m/s,对照组的SWV为(2.30±0.03) m/s,对比差异有统计学意义(P<0.05).病例组各亚组SWV均值:甲功正常组为(2.99±0.47) m/s,亚临床甲减组为(3.17±0.09) m/s,临床甲减组为(3.28±0.33) m/s,亚组间两两比较,甲功正常组与亚临床甲减组,亚临床甲减组与临床甲减组之间的SWV均值差异性均无统计学意义(均P>0.05);甲功正常组与临床甲减组比较,SWV均值对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 VTIQ作为超声弹性成像的一项新技术,对于诊断及评估病变组织的硬度变化具有一定的实用价值.

    作者:王红梅;孙健玮;丁丁;闫楠;向茜 刊期: 2016年第21期

  • 厦门市2012-2015年HIV感染者/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞分析

    目的 了解厦门市HIV感染者/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞水平及其影响因素.方法 收集2012-2015年厦门市HIV感染者/AIDS病例基本资料及其首次CD4+T淋巴细胞计数资料.计量资料比较采用方差分析,多因素分析采用Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 影响首次CD4+T淋巴细胞计数的因素有:年龄、婚姻状况、感染途径、样本来源、首次检测时间间隔.年龄越大,首次CD4+T淋巴细胞计数越低,差异有统计学意义(P<0.05);无配偶病例的首次CD4+T淋巴细胞计数显著高于有配偶,差异有统计学意义(P<0.05);不同感染途径对首次CD4+T淋巴细胞计数的影响差异有统计学意义(P<0.05);不同样本来源病例的首次CD4+T淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同首次检测时间间隔病例的首次CD4+T淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前筛查、性病门诊是影响首次CD4+T淋巴细胞计数的主要因素(OR=0.31,95%CI为0.19~0.51;OR=0.54,95%C7I为0.30~0.95).结论 厦门市感染者首次CD4+T淋巴细胞计数较低,应加大检测力度、扩大检测覆盖面,使感染者在感染早期就得以检测和确诊.

    作者:欧阳雪;郑惠能;马桂林;陈娟娟 刊期: 2016年第21期

  • 妊娠糖尿病对新生儿脐血瘦素水平及其免疫功能的影响

    目的 通过检测新生儿脐血中瘦素的水平,探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲对新生儿免疫功能的影响.方法 2014年7月--2015年10月本院产科出生的足月新生儿纳入研究.根据母亲妊娠期是否合并糖尿病将新生儿分为GDM组和对照组.测量两组新生儿的脐血瘦素,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 GDM组与对照组脐血瘦素水平分别为(4.03±2.13)、(8.47±6.32) ng/ml,比较差异有统计学意义(t=5.647,P<0.05).GDM组新生儿的IgG、IgA、IgM水平[(7.96±1.09)、(0.49±0.11)、(0.44±0.23)g/L]显著低于对照组[(9.78±1.36)、(0.74±0.12)、(0.53±0.12) g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 GDM母亲明显影响新生儿脐血中瘦素水平,并且影响新生儿早期的免疫功能.

    作者:牛利美;万俊;凌厉;包志丹;王鲁春 刊期: 2016年第21期

  • 厦门市2010-2014年疑似预防接种异常反应监测分析

    目的 分析厦门市2010-2014年疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况,为开展疫苗安全性的评价提供较全面性、科学性和可比性的资料.方法 2015年3-6月,通过中国疾病预防控制中心AEFI信息管理系统,收集厦门市2010-2014年AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 厦门市2010-2014年AEFI报告发生率为10.06/10万,2014年报告发生率为22.46/10万,明显高于2010年的5.12/10万.AEFI发生率较高的疫苗分别为无细胞百白破-灭活脊骨髓灰质炎(脊灰)-Hib (DaTP-IPV-Hib)联合疫苗(91.65/10万)、麻疹疫苗(60.67/10万)、7价肺炎疫苗(40.99/10万)、麻风疫苗(36.93/10万)和23价肺炎疫苗(31.46/10万).一般反应占60.20%、异常反应占30.90%、偶合症71例占8.78%、心因性反应占0.12%.结论 厦门市2010-2014年除了1例疫苗相关麻痹型脊髓和8例卡介苗引起淋巴结炎外,未发生严重异常反应,AEFI监测系统运转正常,可以为评价疫苗的安全性提供科学依据.但AEFI监测工作还需要进一步规范,提高监测的敏感性,尤其是提高一般反应监测的敏感性,同时严格掌握疫苗禁忌证,大限度地减少AEFI的发生.

    作者:池益强;谢群;郑惠能 刊期: 2016年第21期

社区医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会