李亚洁；周宏珍；周春晓；李瑛
循证医学是二十世纪九十年代迅速兴起的以证据为基础的医学,它使临床研究与实践进入了一个全新的时代[1].在循证医学时代,图书馆扮演了一个重要的角色[2],那么,如何能更好地为用户提供优质的循证医学信息服务,这对直接面向临床的医院图书馆提出了挑战.我馆于2001年下半年开始,在军队医院信息系统的基础上建立了循证医学网页,从而对如何提供循证医学信息服务进行了一次有益的尝试.
作者：白朝晖；周永红；白萍 刊期： 2005年第03期
在药品管理方面,我院坚持主渠道进药,实行网上招标采购,以军卫一号系统为基础,强化药品库存管理、积压药品管理和效期管理.在合理用药方面,我院采取多渠道、多层次向员工灌输合理用药理念,突出以病人为中心开展药学服务工作,使用药安全有效经济,有效节约了医药资源,减少了病人开支,收到了良好的经济效益和社会效益.
作者：浦金辉；袁进 刊期： 2005年第03期
抗感染类药物的使用管理是医院管理的难题.做好这项工作需要医院领导转变观念,尽早在医院推行临床药师制,为医务人员提供药学信息技术平台,建立有效的约束管理措施,促进临床合理用药,遏制药物滥用,保证患者用药安全.
作者：王鲜平；吕建伟；高进；曹力 刊期： 2005年第03期
针对目前电子病历中WORD作为病人医疗信息数字化处理器存在的问题,本文以利学规范、安全可靠、强化质控、提高效率、结构化存储、辅助决策、有机集成、扩展性好八项原则为设计思想,主要采用了八项技术方法实现电子病历系统:①建立电子病历的基本数据结构;②建立半结构化病历生成技术;③建立独特的病人信息采集编辑技术;④建立实时动态质量控制方法;⑤建立系统安全技术;⑥建立在线辅助知识库:⑦建立特殊打印技术;⑧建立系统维护技术.
作者：吴伟斌；肖强；陈联忠；蒲卫；李小华 刊期： 2005年第03期
1 目的回顾分析上海市3家三甲医院多年肝胆肿瘤切除手术病例,希望揭示部分病人住院费用过高的原因,为临床医疗工作提供有益提示.
作者：侯晓智；陈进清；胡俊毅 刊期： 2005年第03期
疗养医学是研究各种疗养因子的性质及对人体的作用机理,并有效地应用它们防治疾病、促进康复、增强体质的科学[1].随着时代的发展,科学的进步,传统的疗养医学方法相对.循征医学(Evidence-Based Medicine,EBM):慎重、准确和明智地应用当前所能获得的佳研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制定出治疗措施[2].目前循征医学已在国际医学界被广泛接受和传播,而在疗养学领域却较少得到关注.如能在EBM理论的指导下,用国际公认的对照临床试验(Randomizing control trial,RCT)、汇总分析(Meta-analysis,MA)等结果,对疗养方案重新评估、纠正,更新已经模糊或错误的观点,不仅可促进疗养医学的发展,提高自身水平,而且能够使它以更客观的证据在医学界得到认同,产生深远的影响.
作者：戴明；卢祥发；陈月英；张友娟；李莉；钟华成 刊期： 2005年第03期
1 面临问题1.1 医院规模缩小部队多次精简整编,使中心医院的规模、编制偏小,按照三级甲等医院要求和联勤保障需要,床位编制、科室设置、专业技术人员配置与实际需求之间存在较大差距,影响学科发展及专业配套,削弱了医院整体优势.
作者：费军；马炬明 刊期： 2005年第03期
质量是医院生存和发展的生命线,护理质量管理是护理管理的核心,护理质量监控是护理质量管理的有效手段,护理质量的过程监控又是护理质量监控的重要环节.为了全面提升护理质量.我们认为在护理过程监控中应做好以下几项工作:
作者：李亚洁；周宏珍；周春晓；李瑛 刊期： 2005年第03期
为提高医院门诊药房药品管理效益,保障门诊病人用药准确、及时,实施数字化管理是必由之路.但由于药品信息的复杂性,药品管理系统应用完善的并不多,究其原因大多卡在数字化程度不足的瓶颈上.本文以我院HIS系统(军字一号)实施为例,探讨了门诊药房药品数字化管理[1]的实施与数据监控方法.
作者：李贤文；赵树进 刊期： 2005年第03期
随着计算机及信息技术的发展,医学美术学在临床医学、医院文化、医学教育、科学研究等方面得到了广泛的应用,在医院管理的作用日渐突现,研究其在医院管理中的应用,已成为当前医院管理者需要探讨的一个新课题.
作者：张青；崔永观；黄茂辉；田文珊 刊期： 2005年第03期
目的:制定科学、合理的医院临床科室医疗质量管理考评标准.方法:在专家咨询的基础上,构建病例分型医疗质量评价指标体系;收集某三级甲等医院2000年1月1日至2004年12月31日134613份病案,采用<医院病例分型质量费用管理系统>、Foxpro6.0和SAS6.12软件,制订24个临床科室各指标标准值和实际值,并按照考评标准,对各临床科室医疗质量进行描述性统计分析.结果与讨论:评价结果与医院实际情况相吻合,所得结论可以进一步推广应用.
作者：吕世伟；刘阳；李堂林；储静；朱晓燕 刊期： 2005年第03期
如何做好新形式下军队在职中高级干部医疗保健工作,建立具有我军特色的健康保健管理模式,提高军队在职中高级干部的健康保健水平,是医务工作者面临的新挑战.文章阐明了做好军队在职中高级干部医疗保健工作是我军质量建设、提高战斗力的必然要求;分析了做好军队在职中高级干部医疗保健工作面临的形势与困难,就如何创造性地开展在职中高级干部医疗保健工作进行了论述.
作者：王玉平；秦银河 刊期： 2005年第03期
卫生人力资源是卫生资源中宝贵且具活力的一种资源,是制定与实现国家卫生发展计划的重要组成部分[1].卫生人力资源历来是军队人力总资源的一部分,是我军卫勤保障体系的基础,是推动我军卫生事业发展的决定因素[2].基层部队卫生人员处在防病治病的第一线,他们工作的好坏直接影响着部队的战斗力.目前,军内尚无一套科学的、可行的基层军医专业素质评价指标体系,本研究通过定性与定量相结合的方法探讨基层军医专业素质评价指标体系及构建,为应对未来军事斗争的卫勤准备提供理论决策上的支持.
作者：江雷；郭强 刊期： 2005年第03期
目的:探讨应用电子病历系统的优势.方法:对应用电子病历系统的11所医院的资料进行分析.结果:①达到了医疗管理规范要求;②保证了病历信息的安全可靠;③强化了医疗质量实时控制;④提高了临床信息采集速率;⑤提供了临床常用知识库;⑥满足了可扩展性强的需求;⑦解决了及时打印的技术问题;⑧奠定了信息后续利用的基础.结论:应用电子病历系统对提高医疗工作效率和质量起到了积极的作用.
作者：吴伟斌；肖强；陈联忠；蒲卫；李小华 刊期： 2005年第03期
在新的形势下,强化急诊意识,加强急诊建设,提高为部队服务水平.确保军人、老干部急、危重疾病得到及时准确的救治,是急诊科履行为兵服务根本职能的具体体现,是军队医院永恒不变的主题.
作者：曹耀军；钟正江；卢玲 刊期： 2005年第03期
本文阐述了电子病历质量实时监控评分需要具备的4个条件:①建立病历质量实时监控方法;②建立病历文书智能判别方法;③建立病历等级评判标准;④建立病历评分数学模型.介绍了病历质量实时监控评分的流程、统计方式和作用,对该方法的先进性、实用性、操作性和局限性进行了客观的评价.
作者：戴辉；吴伟斌；肖强 刊期： 2005年第03期
1 资料与方法1.1资料对全军卫生经济人才现状进行了四方面的调查:①一般状况--包括姓名、性别、出生年月等;②职称与学历状况--包括职称、高学历、所学专业、受训状况等;③从事工作'学术科研成果--包括在何组织担任职务和论文发表及科技成果获得情况.
作者：鲍玉荣；高进明；张铎；李泽 刊期： 2005年第03期
目前,电子病历的录入方法主要有二种,一种是表单(表格)录入法(以下简称表单录入),采用表单录入电子病历可以保存半结构化数据,但由于这种方法在使用上固有的局限性,一直难以被医生所接受.另一种是自由文本录入法,这种方法符合医生日常书写习惯,灵活程度高,但无法保存结构化的数据.在病历数据录入的过程中,灵活性和方便性是至关重要的,而结构化对医生来讲是后台的,但在数据检索和数据挖掘时,结构化的数据则是不可缺少的基础.所以,如何在电子病历数据录入过程中既解决录入的灵活性,又实现保存数据的结构化,是真正让电子病历系统(Computerbased Patient Record,CPR)走向实用的关键.针对这一问题我们进行了研究并应用于临床.
作者：肖强；吴伟斌；陈联忠；蒲卫；王伟中；李小华；黄家驹 刊期： 2005年第03期
目的:通过对医务人员工作满意度和需求的分析,探索影响工作积极性、主动性的因素,为医院管理提供决策依据.方法:应用自行设计的调查问卷随机调查550名医务人员,用SPSS进行数据分析.结果:医务人员对工作总体满意程度不高,对工作报酬满意度得分低;愿长期留在医院发展的占54.3%;离开医院的原因依次是:工资和福利待遇、更好的工作及事业发展等;结论:报酬、住房、继续教育和工作的保障性是影响员工满意度的主要原因.
作者：薛睿；袁士宗；王庆 刊期： 2005年第03期
本文针对医院科研工作面临的新形势,总结分析了科研工作的方法:鼓励外包,提高效率;借好外脑,充实人力;尽早转化,化解风险;研修深造,强化人才;定期交流,不断创新.
作者：周民伟；浦金辉；吴伟斌；王蜀燕 刊期： 2005年第03期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
