刘延彤；王波；徐越斌；马巍；王凯；姜东红
近几年,公立医院的现状及其改革与发展成为政府、媒体、大众的关注点.本文提出,可以而且应该学习国企成功的经验,提高医院管理水平,从而改善和提高医院的服务水平与质量,并就此观点进行了必要性、可行性的探索分析.
作者：黄淇敏 刊期： 2005年第04期
近年来部分医疗机构主观上为规避医疗责任风险采用了风险转移的方式,然而客观上并未达到预期的效果,医疗责任风险转移存在着诸多陷阱.
作者：王德铸；陈玉强；傅晓兵；夏挺；郑南南 刊期： 2005年第04期
大联勤体制下的联勤卫生改革,是我军卫勤保障工作的一次历史性跨越,对于加速我军卫勤保障,适应我军新军事变革及对台军事斗争准备需要,提高在信息化条件下高科技战争的卫勤保障能力,具有十分重要的意义.同以往那种自成体系、条块分割、资源分散的卫勤保障相比,以军区(战区)为单位的三军一体化的联勤卫生改革,具有保障范围更加广泛,保障对象明显增多;保障工作更加复杂、保障难度加大、保障任务更加艰巨;卫勤保障更加敏感、竞争更加激烈等特点.如何面对这一新形势,解决好联勤保障中遇到的新问题、新情况,是军队医院亟待解决的新课题.
作者：王兵；刘海军；姜志高 刊期： 2005年第04期
作业成本法(Activity-based Costing,简称ABC)产生于20世纪80年代末期,它把企业经营过程划分成一系列作业,通过对作业成本的计量间接计算出产品的成本.ABC认为:产品消耗作业,作业消耗资源;生产导致作业发生,作业导致成本发生,作业是成本管理的重点.所以成本分配的对象应该是作业,分配的依据应该是作业的耗用数量,即对每种作业都单独计算其分配率,从而把该作业的成本分配到每一种产品.ABC在我国医院的应用刚刚起步,并出现成功的试点案例[1-6].
作者：张宏志；范丽萍 刊期： 2005年第04期
手术作为带有损伤性的有效治疗手段,其重要性和不可替代性勿容置疑.随着病人维权意识的增强,赋予了作为手术的通行证--签定手术知情同意书即术前谈话更新的内容和更高的要求.这就要求医生在进行术前谈话时,掌握一定的技巧与艺术,以增强医患之间的沟通,防止医疗纠纷的发生.
作者：求洪杨 刊期： 2005年第04期
1 军队医院面临的形势及存在的不足1.1 国家医药管理体制改革的影响 近几年,随着医药卫生系统改革的全面推行,一系列新的举措显示了旺盛的生命力,在维护病人的合法权益、保障人民群众的身心健康方面起到了积极的作用;同时,也大大地促进了卫生系统的自身建设.但是,有些改革措施对军队医院的生存和发展是有较大影响的,如:实行医药分家、医疗机构分类管理以及城镇基本医疗保险制度改革等等,使沿袭多年纯服务性的医疗卫生机构终于融入了市场经济的大循环,医院之间的竞争越来越激烈,军队医院对外有偿服务难度增大,给军队医院的建设与发展带来了新的影响.
作者：曾社平；宋文先 刊期： 2005年第04期
军队医院要生存与发展,就必须与地方医院一道,面向市场,掌握市场规律,以市场的手段解决市场的问题.1 医疗服务、医疗服务市场及医疗服务营销的特点
作者：胥明玉；刘邦友；漆宜华 刊期： 2005年第04期
1 引言卫生经费投入作为重要的外生性卫生资源,总量有限,研究其结构优化问题,对于做好区域卫生规划,发挥投入经费的作用,创造更多的产出有十分重要的意义[1].考虑到卫生服务领域的投入、产出的特殊性,本文提出建立综合经济效益、社会效益的区域卫生经费投入指标综合评价模型,并用于某区域卫生经费投入比例优化测算.
作者：马玉琴；陈千；李婷 刊期： 2005年第04期
规模与能力是构成医院综合实力的重要组成部分.规模是医院发展的平台,能力是医院发展的源动力和活跃的要素[1].军队医院特别是军队的中小医院要保持可持续发展的能力,必须正确处理规模建设与能力建设的关系.我们的做法和体会是:
作者：向月应；王庆林；朱世和；王惠 刊期： 2005年第04期
随着医疗保险制度改革的实施,医院逐渐成为一个经济实体面向市场,市场因素开始从医疗业务背后凸现出来,医院管理已经从单纯的医疗管理逐渐发展为一种经营管理.药品收支两条线改革、WTO的加入、医疗保险制度的改革给医院带来了严峻的挑战,同时也带来了新的发展机遇,作为新时期的医院管理者,我们只有抓住机遇、迎接挑战、深化改革、趋利避害,才能促进医院的可持续性发展.
作者：姜东红；王凯 刊期： 2005年第04期
建立军人终生电子健康档案是我军未来信息化建设的重要工作之一[1].电子健康档案系统是指通过计算机、互联网、数据库等技术,采集、加工、存储、传输军人基本信息及疾病信息,将处理结果反馈给军人和医务人员,并提供相关服务的综合系统.电子健康档案系统不仅包括静态病情信息,还包括相关医疗卫生服务.本文试图描述该系统的基本构成,实现和服务功能,探讨其在提高卫勤服务质量中的作用.
作者：孙鸿；汪志华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨医院病案归档现状及其对统计信息质量的影响.方法:随机抽取出院患者7 220份病案,计算病案归档率.结果:全院整体病案归档水平距标准要求尚有差距.结论:医院应注重加强职业医师培训、建立病案归档信息发布制度和奖惩机制、实现病案归档程序化管理.
作者：代伟；徐勇勇；刘小乡 刊期： 2005年第04期
随着社会的不断发展和医学的不断进步,以往的医伤治病使生命得到延续,已不足以满足人们要求有较高的生活质量和生命质量的要求.特别是老年人随着年龄的不断增加,各种疾病的加重都给老年人在生活上带来影响.因此,医院不仅仅是要在不断提高医疗技术水平上下功夫,而且要从新的医学模式出发,不断探索拓展老年人医疗服务的内涵.
作者：樊晓鸣 刊期： 2005年第04期
和解在我国是合法地解决纠纷的方式之一.利用和解可以大程度上消除分歧,达成协定.而且方式灵活,经济便捷,能大程度上保持纠纷双方的自治性.但和解也具有主观性强,易失公平,容易受多方面原因影响,较难达成,以及法律效率弱,容易反悔等缺点.医疗机构利用和解解决医疗纠纷时,应注意在诚实信用、双方自愿的原则上,采用法定的形式进行,同时应注意其本身的法律要求,在解决医疗纠纷的实际应用中须特别注意的一些事项.
作者：郑春雨；杨文宇；李蕾 刊期： 2005年第04期
1 形势和问题根据军队医院体制编制调整,以及军队医院护理队伍的发展趋势,军队医院护理队伍将成为一支由多元化人员所组成,护理管理将面临着多角色的护士工作、多层次的护理人员及高需求社会人群的新形势.目前聘用地方护士多数以中专毕业为主体,大专、本科护士比例很小.加之护士缺编,不能按职称上岗,大大影响了护士学习积极性,使护理队伍的知识水平与医院发展速度形成较大差距.因此帮助她们养成良好的学习习惯,培养一支适应军队医院发展建设的护理队伍,是护理管理者的重要任务之一[1].
作者：邢亚南 刊期： 2005年第04期
1 领导重视组织严密促进医改工作的全面开展医院多次召开党委会进行研究部署,统一意见,达成共识.成立了院长、政委挂帅的领导小组,并设置了综合计划组、宣传教育组、信息支持组、职工医改组、经费保障组等五个组织,医务处设立医改办公室,负责医改的日常工作及各小组间的工作协调.医改办明确了人员分工,区分了部门职责,划分了工作阶段,制定了目标、措施和标准.形成了人人有担子,层层有责任,各部门协调一致,齐抓共管的良好局面,为这项工作的开展,打下了坚实的基础.
作者：王芳；孙世光；吕河；郭玉歧；王瑞福 刊期： 2005年第04期
目的:了解西北地区军队人员的健康状况,为制定卫生服务政策提供依据.方法:采用多阶段、分层整群抽样的方法对该区3000名军队人员进行健康询问调查.结果:该区军队人员慢性病患病率为9.06%,其中:离退休军队人员慢性病患病率为94.12%,现役军队人员慢性病患病率为8.56%.离退休人员前3位疾病的顺位是:慢性胃肠炎、高血压、慢性支气管炎;现役人员前3位疾病的顺位是:慢性胃肠炎、颈腰椎疾病、慢性鼻炎.结论:慢性病的预防工作有待加强,尤其应注意心理、行为性疾病的防治.
作者：郭鹏飞；郭强 刊期： 2005年第04期
随着医院改革的进一步深入,开源节流,控制成本已经成为医院占有市场,提高医院核心竞争力的有效手段.检验科室是医院主要的医技科室之一,如何有效控制成本、杜绝漏费是长期以来困扰医院决策层的一个棘手问题.我院通过检验信息系统(LIS)与医院信息系统(HIS)的无缝对接,合理调整流程,较好地解决了检验科室成本控制和杜绝漏费的问题.现将我们的做法介绍如下.
作者：倪培耘；居益君 刊期： 2005年第04期
1 难点服务对象的特殊性是放疗科管理中的第一个难点.肿瘤患者的心理较脆弱,敏感且多疑,外因容易通过干扰其情绪而影响疾病的发展、转归,这对治疗带来诸多不利影响.其次放疗的顺利开展不仅要依靠高素质的人员,更离不开设备.组建放疗科的基本要求为:一台十兆以上能级的加速器,一至两台一至十兆的治疗机,一至二台模拟定位机以及辅助设备如剂量仪、计划系统等[1].
作者：洪卫；戈伟 刊期： 2005年第04期
作为重要医疗文件之一的麻醉记录单已成为医疗机构承担举证的重要证据之一.现行的麻醉记录程序在记录方式和观念上存在一定程度的不足,通过建立麻醉医嘱制度(Anesthesiologist's Advice System, AAS)可以弥补存在的不足[1].
作者：郭文军；孙志刚；黎笔熙 刊期： 2005年第04期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
