郭鹏；王婧；车旭东
目的 调查分析中医内科学专业学位硕士的发展需求,为完善中医内科学专业学位硕士培养机制提供思路.方法 选择中医内科学专业学位硕士30名作为研究对象,采用问卷调查结合访谈的形式从专业了解及发展需求、理论知识学习需求、临床技能学习需求、科研能力提升需求四大方面开展调研.结果 绝大多数学生具有较牢固的专业思想,重视中医经典学习,希望除了学校设置课程以外,在临床中也能增加中医经典的学习,此外对科研实用技能(如统计学、文献检索)和专业基础知识和技能的学习也有比较迫切的需求;临床轮转安排的需求集中于增加中医内容的实习和培训,增加临床技能培训;希望增加临床科研课题设计的教学.结论 中医内科学专业学位硕士培养机制应注重帮助学生明确培养方向和目标,强化中医经典学习及临床技能提升,培养临床工作中发现问题解决问题的能力,培养自我学习的能力.
作者：俞洁；吴丽凡 刊期： 2018年第24期
目的 观察当归六黄汤联合推拿治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效.方法 将2016年6月—2017年5月治疗的RRTI患儿126例作为研究对象,将其应用随机数字表法分为2组,均63例.对照组接受常规药物及推拿治疗,观察组则加用当归六黄汤颗粒治疗.观察2组临床疗效、治疗前后免疫功能变化等.结果 与对照组相比,观察组总有效率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后T细胞亚群CD4+水平、治疗前CD8+、CD4+/CD8+对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较对照组相比,观察组CD4+/CD8+相对较高,CD8+相对较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当归六黄汤、推拿联合应用可提升小儿RRTI治疗效果,减少RRTI发作次数,恢复机体免疫功能,促进疾病转归.
作者：王天秋 刊期： 2018年第24期
目的 观察中西医护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果.方法 选择2017年3月—2018年3月儿科收治的过敏性紫癜患儿80例,分为对照组与观察组,每组40例.观察2组患儿的护理效果及治疗时间、关节症状、紫癜症状、腹痛症状、肾损伤等相关指标.结果 2组患儿护理治疗后临床症状比较:观察组患儿的临床症状明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患儿的护理效果比较:观察组患儿总有效率为95.0％,明显高于对照组患儿的75.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医护理小儿过敏性紫癜患者效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘冰 刊期： 2018年第24期
目的 研究参苓白术散联合穴位贴敷对尿毒症血液透析后营养不良的临床疗效,为中西医结合治疗尿毒症血液透析营养不良提供方法和依据.方法 选取2017年1月—12月就诊的患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,2组均在低盐优质蛋白饮食、降压、降糖、补钙降磷、纠正贫血等基础治疗方案上加用小剂量复方a酮酸2片,每日3次(开同,0.6 g/片,德国费森尤斯公司生产),治疗组在此基本上加用参苓白术散及中药穴位贴敷中脘、足三里,3个月后评估疗效.结果 治疗组和对照组在年龄、性别、体质量、透析时间、中医症状轻重、HGB、ALB、Ca、P等方面无显著性差异.治疗组在治疗前后中医症状轻重、ALB等有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 参苓白术散联合穴位贴敷能改善营养不良患者的营养状况,缓解营养不良患者的症状,效果优于单纯西药组.
作者：张祖洪 刊期： 2018年第24期
目的 探讨消肿散贴敷脐部联合局部热敷治疗肝胆术后患者腹胀的临床疗效和患者静脉血T淋巴细胞亚群的变化情况.方法 选取2016年6月—2018年6月在焦作市中医院外科接受肝胆手术术后患者116例,将其随机分为治疗组与对照组,每组58例.对照组患者给予常规护理措施,治疗组在对照常规护理的基础上,在肝胆术后6 h给予消肿散外敷脐部,并配合局部热敷,连续治疗3d为一个疗程,共进行2个疗程.对2组患者术后腹胀、胃肠功能进行评价,并检测静脉血T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 经过治疗,2组患者在腹胀缓解程度、胃肠蠕动功能的恢复和静脉血CD3+、CD4+、CD8+的变化方面,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药消肿散贴敷脐部联合局部热敷能够缓解患者的术后腹胀,还可以改善患者免疫机能,值得推广.
作者：杨利平 刊期： 2018年第24期
在中医文化形成和发展中,中国哲学思维始终贯穿于中医思维之中,影响并指导着中医思维.在当代医学教育中,加强医学生哲学思维培养已成为共识.提升医学生哲学思维的有效途径是,将哲学思维的训练渗透到医学教育全过程,通过对教育内容的扩充、教育形式的多样化、教育环境的营造,培养合格的中医药人才.
作者：牛素珍；牛彦平 刊期： 2018年第24期
目的 观察疏肝愈疡汤治疗肝胃气滞型胃溃疡的的临床疗效.方法 采用随机数字表法分组方式对2015年4月—2018年5月收治的66例肝胃气滞型胃溃疡患者进行分组研究,即对照组(33例)和观察组(33例),对照组采用常规西医药物治疗,观察组采用疏肝愈疡汤治疗,将2组患者的治疗效果予以对比分析.结果 观察组治疗总有效率(93.94％)明显高于对照组治疗总有效率(72.73％),组间对比差异显著存在统计学意义,P<0.05.观察组患者的疾病复发率(3.03％)明显低于对照组患者疾病复发率(24.24％),组间对比差异显著,存在统计学意义,P<0.05.结论 肝胃气滞型胃溃疡采用疏肝愈疡汤治疗,具有明显的效果,具有临床使用和推广价值.
作者：吕瑾；梁春红 刊期： 2018年第24期
目的 探讨运用补肾活血方对膝骨关节炎(KOA)患者核因子-κB(NF-κB)通路的干预影响.方法 收集60例KOA患者并随机分为2组,各30例,治疗组:口服补肾活血中药;对照组:口服硫酸氨基葡萄糖胶囊.检测2组患者治疗前后血清中的NF-κB信号通路指标(p50、p65、TAK1、IκBα)的含量及相关炎性因子IL-1、TNF-α、IL-10的变化.采用VAS疼痛评分和WOMAC评价指标评定治疗后的效果.结果 2组治疗后NF-κB信号通路指标(包括p50、p65、TAK1、IκBα)均较治疗前降低,且治疗组较对照组降低的更加明显(P<0.05);2组的VAS疼痛评分以及WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 补肾活血方对NF-κB信号通路机制产生了抑制作用,抑制p50、p65、TAK1、IκBα等指标水平表达,降低了炎症反应表达,从而减轻患膝关节疼痛,进而改善膝关节功能.
作者：陈浩雄；何斌斌；徐宁达；张新国；陈洁；钟雪莲；林新珍 刊期： 2018年第24期
目的 对医院降脂茶组方中决明子、荷叶、绞股蓝、何首乌、山楂的药理作用进行研究分析.方法 查阅近年来上述中药研究的相关文献进行归纳、总结.结果 降脂茶组方中各味中药具有良好的降脂效果,适合血脂高的人群使用.结论 降脂茶具有较好的临床疗效,深受广大患者的认可与青睐,具有良好的开发应用价值,值得进一步地开发与推广.
作者：赵卫云 刊期： 2018年第24期
目的 观察四逆疏肝汤治疗耐药性肺结核病所致肝损伤的临床效果.方法 通过不同治疗模式将2016年6月—2018年6月收治的耐药肺结核疾病行抗结核药物治疗引发的肝损伤患者66例,平均分为对照组和实验组,每组33例,对照组采用常规治疗,实验组采用四逆疏肝汤治疗,对比2组患者肝功能各指标以及临床治疗有效率.结果 实验组治疗总有效率(96.97％)明显高于对照组治疗总有效率(75.76％),实验组治疗前AST、ALT、TBIL对比对照组,P>0.05,不具有统计学意义;实验组治疗后AST、ALT、TBIL明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义;2组治疗后AST、ALT、TBIL明显低于治疗前,P<0.05,有统计学意义.结论将四逆疏肝汤应用于耐药性肺结核病所致肝损伤中的作用相对突出,可改善患者肝功能.
作者：高淑俊 刊期： 2018年第24期
目的 观察祛瘀生新方对急性脑梗死患者血清低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及HIF-1α、BDNF基因表达的影响.方法 80例急性脑梗死患者在常规神经内科处理的基础上,观察组予祛瘀生新方,对照组予常规中药汤剂治疗,均每日1剂,10天为一个疗程,共治疗3个疗程.用ELISA检测血清中HIF-1α、VEGF、iNOS、BDNF的含量,用qPCR检测HIF-1α、BDNF的基因表达.结果 与对照组相比,观察组血清HIF-1α、VEGF、BDNF均升高,iNOS降低,BDNF基因表达升高.结论 祛瘀生新方对急性脑梗死患者血管再生及神经修复有一定作用.
作者：金远林；谭年秀；周林芳；刘玉洁；周凌云；陈丽华；夏循富；黄汝成；孔杰 刊期： 2018年第24期
为了深入探究中医治疗慢性乙型肝炎的临床诊疗方法及疗效,文章查阅近几年来慢性乙型肝炎相关医籍和文献,分别从中医病名、病因病机认识、治则治法、临床治疗等方面进行论述总结,发现中医在抗乙肝病毒方面具有多中心、多靶点的独特优势,临床疗效显著,从而弥补西医治疗慢性乙型肝炎的相关不足,为临床治疗提供了更多的思路.
作者：刘燕玲；袁成民 刊期： 2018年第24期
目的 分析中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用价值.方法 在2015年1月—2017年12月骨伤科患者中随机选取88例,分成2组,对照组44例实施传统护理,观察组44例实施中医辨证施护,对比患者的治疗依从性、疼痛改善效果以及不良情绪改善效果.结果 护理后,观察组患者中完全依从20例,部分依从21例,治疗总依从性为93.18％(41/44);对照组患者中完全依从14例,部分依从17例,治疗总依从性为70.45％(31/40).观察组患者的治疗依从性和对照组相比,明显偏高,差异有统计学意义(χ2=12.5489,P<0.05).组内比较,和护理前相比,2组患者护理后的VAS评分、SDS评分以及SAS评分均显著较低(P<0.05);组间比较,护理后,观察组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分和对照组相比,明显偏低,差异对比(t=8.5631/9.5241/8.6665,P<0.05),但护理前2组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分之间的差异均不显著(P>0.05).结论 中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用,有助于显著提高患者的临床治疗依从性,同时缓解患者疼痛,改善患者焦虑抑郁等不良反应,促进患者临床康复,值得推广.
作者：周容霞；黄露 刊期： 2018年第24期
目的 探讨益气健脾法联合早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病困难脱机患者的影响.方法 将慢性阻塞性肺疾病机械通气患者随机分为2组,治疗组41例,对照组41例.2组均予机械通气、早期肠内营养及西医常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用益气健脾法之中药治疗,疗程为2周.观察2组治疗前后营养状态、脱机相关指标、机械通气时间、撤机成功率、住ICU时间等指标.结果 治疗组治疗后TP、PA水平明显高于对照组(P<0.05),但ALB、Hb无明显差异(P>0.05);2组治疗后氧合指数、呼吸浅快指数、口腔闭合压和肺动态顺应性都较治疗前改善(P<0.05),但2组间差异比较无统计学意义(P>0.05);2组撤机成功率无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组的机械通气时间及住ICU时间低于对照组(P<0.05).结论 益气健脾法联合早期肠内营养可提高慢性阻塞性肺疾病机械通气肠内营养治疗的效果,改善患者营养及呼吸肌疲劳状态,并能减少机械通气时间和住ICU时间.
作者：赖海峰；谢洁芸 刊期： 2018年第24期
目的 分析茵陈五苓散联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者的安全性与有效性.方法 选取非酒精性脂肪肝患者106例,依照随机数字表法分为对照组、观察组,均为53例.2组均接受常规治疗,在此基础上对照组单用阿托伐他汀治疗,观察组则在常规治疗基础上开展茵陈五苓散联合阿托伐他汀治疗.观察对比2组患者肝功能、血脂及不良反应情况.结果 治疗前2组患者γ-GT、ALT、ALP及AST肝功能指标比较无显著差异(P>0.05).经8周治疗后2组肝功能指标均比治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组LDL-C、TC及TG指标均低于对照组(P<0.05),观察组HDL-C水平高于对照组.2组肝区不适、乏力及纳差呕吐例数对比无统计学差异(P>0.05).结论 茵陈五苓散联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者有利于改善患者肝功能,稳定血脂水平,且用药安全性较高,确保疗效,具有较高的推广价值.
作者：陈艺；周伟泽；李燕 刊期： 2018年第24期
目的 探究加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热的临床效果.方法 以收治的晚期肺癌癌性发热患者120例为本次的探究对象,将其随机进行分组,分为观察组和对照组,对照组患者采取乙酰氨基酚片进行治疗,观察组患者在乙酰氨基酚片的基础上再采取加味青蒿鳖甲汤对患者进行治疗,对2组患者的治疗效果、生活质量和白细胞数目进行比较.结果 观察组患者的总有效率为98.3％,对照组患者的总有效率为83.3％,观察组患者的总有效率要显著高于对照组患者;治疗后观察组患者的白细胞数量减少程度要显著高于对照组患者,观察组患者在治疗后的生活质量要显著好于对照组患者.结论 晚期肺癌癌性发热采取加味青蒿鳖甲汤进行治疗,效果显著,患者生活质量较高,具有推广价值.
作者：董林 刊期： 2018年第24期
目的 分析慢性乙肝中医不同证型和血常规各项检验指标之间存在的联系.方法 选取2016年5月—2017年5月慢性乙肝患者100例,按照中医证型标准进行分型,全部患者均接受血常规检验,分析不同证型患者的检验结果.结果 本研究肝肾阴虚组患者白细胞计数、血小板计数明显高于其他四种证型,肝郁脾虚组患者红细胞计数、血红蛋白水平明显高于其他四种证型,P<0.05.结论 不同证型的慢性乙肝患者血常规检验结果存在一定差异,临床可以根据血常规检验结果帮助进行慢性乙肝的中医分型,指导临床治疗方案的确定,有推广价值.
作者：张志红 刊期： 2018年第24期
目的 分析自拟消痞汤治疗功能性消化不良的临床效果.方法 选择2016年1月—2017年12月收治的功能性消化不良患者86例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组患者43例,对照组患者使用多潘立酮片进行治疗,治疗组采用自拟消痞汤进行治疗,对比分析2组患者的治疗效果.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组患者治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟消痞汤治疗功能性消化不良能够发挥显著的疗效,提升患者的治疗有效率,临床值得推广.
作者：王国莲 刊期： 2018年第24期
郁证是临床常见病症,近年来随着我国经济的发展,社会人口的老龄化,老年人存在多病共存现状,而患者躯体疾病与精神疾病共存率增大.郁证患者的症状纷繁多样,笔者临床发现少阳太阴合病为本病的主要病机,运用柴胡桂枝干姜汤加减补虚扶正,和少阳,补太阴,调畅枢机.从而使气机调畅,气血津液得以敷布,取得了很好的疗效.郁证患者常虚实夹杂、寒热错杂,而柴胡桂枝干姜汤调和阴阳,和解枢机,畅达三焦,使郁证患者的诸多症状得到明显改善.
作者：唐大苹；马万千 刊期： 2018年第24期
目的 探讨全国中医护理骨干人才培训项目在基层临床护理工作中的应用和效果.方法 总结本人参与全国中医护理骨干人才培训项目学习收获的内容,归纳将学习内容应用于基层临床护理工作的途径和取得的效果.结果 通过七站学习,掌握了中医护理基础知识,如经络、腧穴等,学会了中医特色护理技术,如循经络按摩法、穴位贴敷、中药足浴、耳穴贴压、药罐疗法、腹部推拿等,领会了中医情志护理及中医护理管理相关内容.通过中医基础知识讲座、学习成果汇报会、中医护理技术学习班以及考核促全院护理人员学习掌握中医护理操作技术.中药膏疗结合穴位按摩治疗乳痛症、穴位贴敷在普外科的广泛应用均取得令患者满意的效果.结论 将全国中医护理骨干人才培训项目学习内容应用于基层临床护理工作中,有助于提高基层护理人员中医护理技术、实践能力,展现中医护理优势,培养造就具有中医理论扎实、临床经验丰富、勇于开拓创新的优秀中医护理人才,促进中医护理学科的可持续发展.
作者：张建霞 刊期： 2018年第24期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
