郭艳丽
笔者就留守老人、儿童、妊娠妇女的就医现状及对策进行分析,根据现有医疗体制,尽可能方便地使留守老人、儿童、妊娠妇女疾病诊治提供快捷的通道,使其异地务工的家属更安心地工作,为家庭和谐、社会稳定创造更好的条件.
作者：杨学忠 刊期： 2012年第14期
中药是祖国医学用于防病治病的重要武器,调剂学是其中的一项重要工作.在中药调剂时,临床医生和药剂人员往往有对茯苓与土茯苓两药容易出现品名上的模糊和混淆,把土茯苓当成茯苓使用,为促进合理用药,保障患者用药安全,现将茯苓与土茯苓从来源、性状、炮制、性味、功能、主治、临床应用、显微鉴别等几个方面进行比较,以便更好地做好中药调配工作.
作者：尹金磊 刊期： 2012年第14期
目的 探讨肝X受体激动剂TO-901317在大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中对NF - κB信号通路中可能的调控作用.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为3组:对照组、赋形剂组、TO-901317组.用肝X受体激动剂TO-901317和赋形剂灌胃一周后,LPS尾静脉注射赋形剂组和激动剂组复制大鼠ALI模型,对照组注射等量生理盐水.分别在LPS处理1、2、4、8h后处死大鼠.观察肺组织病理形态学的改变,测定动脉血气和肺组织W/D值以及支气管肺泡灌洗液NF - κB蛋白含量.结果 与赋形剂组小鼠相比,TO-901317组大鼠肺组织病理改变明显减轻；W/D均明显降低；动脉血氧分压(PaO2)均显著升高；支气管肺泡灌洗液NF -κB蛋白含量明显降低.结论 肝X受体激动剂TO-901317能抑制NF-κB信号传导通路,从而减轻ALI.
作者：王永胜；肖继；王德明 刊期： 2012年第14期
目的 探讨社区综合防治对骨质疏松性腰背痛人群的影响.方法 2007年1月-2011年1月骨质疏松性腰背痛患者140例,随机分成两组各70例,干预组予以抗骨质疏松治疗和进行系统腰背肌锻炼,并利用社区卫生服务中心开展健康教育；对照组不进行综合干预,仅定期随访.结果 两组患者在Oswestry功能障碍指数、腰背肌力、疼痛加重次数、新发椎体骨折等方面比较干预组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对骨质疏松性腰背痛患者进行社区综合防治可以缓解腰背疼痛,改善其生活质量,减少椎体骨折的发生.
作者：朱华 刊期： 2012年第14期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠早期诊断治疗中的应用价值,提高早期诊断正确率.方法 对13例诊断为子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析.结果 患者在宫腔正常部位均未见到孕囊,在子宫下段的切口部位可见妊娠物.根据其超声表现,将其分为2型:有8例为胚囊型,5例为不均质团块型.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的首选方法,对临床合理选择治疗方案有重要的指导意义.
作者：黄静；周玉兰；刘海燕；郑琦；徐燕 刊期： 2012年第14期
目的 探讨胸腔镜治疗老年自发性气胸的外科手术方法.方法 回顾性分析58例老年自发性气胸利用胸腔镜手术治疗的临床资料,术中选取适当的手术途径分离粘连、切除大疱及无功能的肺组织,防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连等措施并观察治疗效果.结果 术后肺部感染6例,其中严重的肺部感染导致呼吸衰竭而死亡的1例,其余57例患者术后气胸消失,肺复张良好,患者胸闷、气急症状有所改善或消失.所有患者均治愈出院,随访时间12 ～ 18个月,无气胸复发.结论 老年自发性气胸应积极采取胸腔镜手术治疗,术中详细检查肺表面,彻底切除肺大疱,防止肺创面漏气,术后促进肺复张,有效的胸腔引流等措施都是保证良好手术效果的关键.
作者：张志辉；龚宇龙；陈思碧；肖蔼杰 刊期： 2012年第14期
在医疗护理过程中护士接触患者为频繁,对控制医院感染,降低医院感染率起着积极的作用.因此规范的护理操作技术、严格的无菌观念,消毒隔离制度的落实,医疗废弃物的规范化处理以及双向防护意识的提高,对提高医疗护理水平,保障患者医疗安全,不断提高医院社会效益和经济效益有着重要的作用.本文通过阐述护士在预防和控制医院感染中的作用,分析护士在医院感染防控中存在的一些问题并提出应对措施,以达到降低医院感染发生的目的.
作者：梁立新 刊期： 2012年第14期
目的 探讨丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为的临床疗效和安全性.方法 将60例伴有兴奋激越行为的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组口服丙戊酸镁和阿立哌唑,对照组单用阿立哌唑,观察8周.采用阳性和阴性症状量表( PANSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 研究组PANSS评分(包括兴奋症状分和攻击因子分)改善明显优于对照组(P＜0.05).研究组不良反应明显低于对照组,且程度轻(P＜0.05).结论 丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为疗效肯定,安全性高,依从性好.
作者：刘杰 刊期： 2012年第14期
目的 回顾性观察并比较绝经后骨质疏松几种常用治疗方法的疗效.方法 将136例绝经后以骨痛为主诉的骨质疏松症患者分为4组并使用不同的疗法治疗,观察症状和骨密度(bonernineral density,BMD)改善情况.结果 136例患者均治疗达10个月,其中A组BMD值和疼痛评分明显高于治疗前(P＜0.05)、B组、C组治疗后的BMD值明显高于治疗前(P＜0.05)；D组治疗前、后比较没有明显的差别(P＞0.05)；B、C组治疗后的BMD值明显高于D组(P＜0.05),A组治疗后的BMD值显著高于D组(P＜0.05).综合评价:A组效果显著,B、C组有效,D组无效.结论 绝经期骨质疏松症应首选雌激素替代治疗,治疗骨质疏松症是一个系统而长期的过程,远期疗效较满意.
作者：高丽娜；苏会璇 刊期： 2012年第14期
目的 探讨在社区进行互动式健康教育对减少女性生殖系统疾病复发及降低医疗费用的效果.方法 采用多种形式与社区女性进行互动式健康教育,将健康教育前后一年的妇科疾病复发次数及治疗费用进行比较和分析.结果 对女性进行为期一年的互动式健康教育后,妇科疾病复发次数及医疗费用明显减少.结论 互动式健康教育能有效减少生殖系统疾病复发及降低医疗费用.
作者：江功英；黄小红；闵灵；彭梅华；毛莉娟 刊期： 2012年第14期
目的 探讨腹式呼吸在纤维支气管镜检查中的作用.方法 将本院2009年10月-2011年10月行纤维支气管镜检查的306例清醒合作患者分为观察组和对照组.除按常规护理外,观察组在行纤维支气管镜检查前、雾化吸入麻药时、检查过程中分别指导患者应用腹式呼吸.观察两组患者在纤维支气管镜检查过程中的各项反应,填写自制的对照表.结果 观察组与对照组患者的各项对照指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹式呼吸能增强麻药的吸入效果,提高检查成功率,减轻患者的痛苦,提高患者满意度,减少并发症的发生.
作者：涂丽琴；许茫茫；朱灵燕；毛莉娟；彭梅华 刊期： 2012年第14期
目的 了解基层精神卫生机构苯二氮卓类药物使用情况,减少药物依赖.方法 随机抽取2011年某月门诊处方116例次,复诊随访,进行药物使用情况分析.结果 52例次使用超1个月,64例次未使用.结论 存在药物过度使用情况,部分患者有药物依赖.
作者：王学永 刊期： 2012年第14期
目的 了解宫颈病变女性人类疱疹病毒B型(human herpes virus 8,HHV-8)感染状况,探讨HHV-8感染与宫颈病变的关系.方法 随机选择组织学确诊为宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)和宫颈癌的患者310例作为观察组,同区域、同期参加健康体检并排除有宫颈病变的女性310例为对照组,采集血液标本,提取DNA,巢式PCR检测HHV - 8 ORF26,核酸电泳观察结果.结果 观察组血液样品HHV -8检出率11.8％( 33/280),对照组检出率6.9％(20/288),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈病变女性HHV-8 检出率高于正常女性,应加强监测.
作者：陈敏；姚水洪；王先芳；邱惠萍；陆小青；徐金贵 刊期： 2012年第14期
本文从助产职业岗位(群)工作任务分析入手,设计了素质全程、能力递进的结构示意图,构建了护理(助产)专业“平台+模块”的课程体系；并通过培养途径的选择、创新教学模式及助产岗位方向模块的教学实践等措施,促进了护理专业建设和助产护理专科化的发展,提高了护理(助产)专业学生的培养质量.
作者：许红；冯蓉；廖文梅 刊期： 2012年第14期
目的 应用奥马哈系统对出院2周内的脑卒中患者居家康复护理健康问题进行评估,为针对性护理干预措施提供理论依据.方法 选取25例脑卒中患者在出院后1～2周进行社区家庭访视,社区护士应用奥马哈系统评估患者个人的、现存的健康问题.结果 脑卒中患者健康问题分布在奥马哈系统的四个领域,其中出现问题多的是营养、处方药物治疗方案、住宅、神经-肌肉-骨骼功能等方面的问题.结论 奥马哈系统能够全面地评估脑卒中患者出现的健康问题,为社区护士进行针对性护理干预提供理论依据.
作者：朱金萍；高擎擎；黄金月；尚少梅；万巧琴 刊期： 2012年第14期
目的 探讨女性泌尿生殖道念珠菌感染状况,及其分离到的真菌种对其药物的敏感性.方法 对1 325例女性患病者的阴道分泌物标本进行直接镜检,并对其中的312例阳性标本用科玛嘉念株菌星色培养进行菌株分类、鉴定,采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验.结果 1 325例标本中312例分离出致病性念珠菌,阳性率23.5％(312/1 325),其中白色念珠菌70.5％ (220/312),光滑念珠菌15.4％ (48/312),热带念珠菌6.4％(20/312),克柔念珠菌4.8％(15/312),近平滑念珠菌2.9％ (9/312).药敏试验结果显示,念珠菌对两性霉素B、制真菌素和和酮康唑的敏感性较高,分别为98.1％、97.4％、96.2％；对咪康唑、伊曲康唑、氟康唑的耐药性较高,分别15.4％、19.6％、17.4％.结论 目前女性泌尿生殖道念珠菌感染仍以白色念珠菌感染为主,但其他非白色念珠菌感染有明显上升趋势.应加强念珠菌的检测和药敏分析,指导临床合理用药.
作者：李雷花 刊期： 2012年第14期
目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor.DNET)的MRI表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析经病理证实的13例DNET的MRI资料,13例均行常规MRI检查,其中10例平扫与增强同时进行,3例仅行常规MRI检查.结果 13例DNET中5例位于颞叶,4例位于额叶,3例位于顶叶,1例位于右侧半卵圆中心.8例为单发,5例为多发.病灶均位于或主要累及皮层,病变以囊性成份为主,单发病灶呈倒三角形或楔形.4例单发病灶内可见多个分隔.MRI表现呈均匀或混杂长T1、长T2信号,Flair序列上病灶周边和分隔呈高信号,DWI扩散不受限呈略低信号,仅l例周围可见水肿及占位效应,余未见明显水肿及占位效应10例增强扫描患者,4例囊性内分隔及1例囊性内结节强化.结论 DNET的MRI表现有一定的特征性,倒三角形或楔形变以及多发囊变或囊内多发分隔为DNET的特异性表现,结合MRI表现有助于术前确诊.
作者：刘庆功 刊期： 2012年第14期
目的 观察银杏叶提取物联合三联疗法在消化性溃疡治疗中的近期疗效.方法 将90例消化性溃疡患者随机分成对照组和观察组各45例,对照组给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,观察组在此三联疗法的基础上加用银杏叶提取物银杏天宝.治疗前后对临床疗效进行评价.结果 两组治疗后都能明显缓解临床症状(P＜0.05),而观察组比对照组临床症状改善更为明显(P＜0.05).结论 银杏叶提取物能改善消化性溃疡的临床症状,银杏叶提取物联合兰索拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：陈红娟 刊期： 2012年第14期
目的 探讨健康宣教对精神患者陪护人员心理状况的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自编精神分裂症健康知识调查问卷,对103名精神分裂症患者的陪护人员进行调查,并对其进行4周的健康宣教.结果 陪护人员宣教前的SAS和SDS评分分别是(52.70±2.01)分和(60.20±1.05)分,显著高于全国常模的(41.90±2.60)分和(41.40±1.83)分(P＜0.05)；宣教后陪护人员的SAS和SDS评分分别是(43.10±1.43)分和(48.41±1.03)分,较宣教前有明显降低(P＜0.05)；宣教后陪护人员对精神疾病相关知识的知晓度明显提高.结论 精神科住院患者的陪护人员存在较广泛的心理卫生问题,健康宣教工作可有效改善陪护人员的心理状态.
作者：刘久香 刊期： 2012年第14期
目的 总结乡镇卫生院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)初期避免中转开腹的经验.方法 回顾性分析2008年-2011年112例LC的临床资料.结果 112例均顺利完成手术,无1例中转开腹,全组治愈出院.结论 乡镇卫生院开展LC初期必须重视手术人员的规范化培训,严格掌握手术适应症,术中遵循正确的手术操作原则,可有效避免中转开腹.
作者：顾忠芳 刊期： 2012年第14期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
