学术投稿

治疗药物监测浅析

王莹

关键词:治疗药物监测, 临床药理学, 合理用药
摘要:治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是在药代动力学原理的指导下,应用现代化的分析技术,测定血液中或其他体液中药物浓度,用于药物治疗的指导与评价,使给药方案个体化,以提高药物的疗效,避免或减少不良反应,同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的依据[1」.笔者就TDM的合理使用、开展TDM的意义及存在的问题分析报道如下.
社区医学杂志相关文献
  • 呼吸内科护理工作存在的安全隐患与对策

    护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.呼吸内科患者具有年龄大、自我保护能力差、病情危重且变化快等特点,要求护理人员在平时工作中增强护理安全意识,规范护理行为,以避免医疗纠纷发生.

    作者:黄慧嫦;林秀华;翟锦华 刊期: 2011年第13期

  • 围术期抗生素应用分析

    外科围术期的抗生素应用存在着许多误区和不规范用药现象.在围术期正确预防性应用抗生素可显著降低手术部位感染的发生率、增加手术安全性[1],但不恰当应用甚至滥用,不但给患者造成沉重的经济负担,也是诱导和产生耐药菌株的原因.加强外科围术期抗生素合理应用管理,对减少耐药菌株的产生以及降低患者医药费有着重要意义.笔者就围术期抗生素应用情况报道如下.

    作者:熊杰 刊期: 2011年第13期

  • 埃索美拉唑、奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效对比

    目的 比较埃索美拉唑针和奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效.方法 66例十二指肠球溃疡出血患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予埃索美拉唑治疗.结果 对照组总有效率90.91%,治疗组总有效率96.97%.对照组头痛2例,腹胀、腹泻5例,皮疹1例,转氨酶轻度升高1例;治疗组头痛1例,腹胀、腹泻2例.两组患者用药前后血常规、尿常规、肾功能均无明显变化.结论埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效显著,不良反应少于奥美拉唑.

    作者:张林青 刊期: 2011年第13期

  • 乳腺增生患者的健康教育

    乳腺增生是女性常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位[1].据调查约有70%-80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于2545岁的女性.近些年来随着社会商品经济的发展,人们的竞争意识和生活节奏也有很大的变化,精神活动经常处于紧张和兴奋状态,从而导致内分泌失衡,故该病的发病率呈逐年上升的趋势.我院自2009年1-12月对60例乳腺增生患者除了采取常规治疗措施外配合实施以下的健康指导与自我调理方法,均取得明显疗效.现报道如下.

    作者:姜黎昱;闫作惠 刊期: 2011年第13期

  • 清脑活血汤、康复与针灸治疗缺血性中风恢复期64例临床观察

    目的 探讨清脑活血汤、康复与针灸治疗缺血性中风恢复期的疗效.方法 64例缺血性中风恢复期患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予治疗基础疾病、控制危险因素、稳定血压、控制高血糖、降血脂等,对照组给予西药治疗,治疗组给予清脑活血汤、康复与针灸治疗.结果 治疗后对照组患肢肌力达4级以上15例,能进行言语交流12例,大小便能自理20例,无变化4例,死亡2例.治疗组患肢肌力达4级以上18例,能进行言语交流15例,大小便能自理24例,无变化2例,死亡1例.结论缺血性脑中风恢复期3个月内通过中药、现代康复、针灸治疗,比单纯应用西药更具有优越性.

    作者:王秉隆;李宗江 刊期: 2011年第13期

  • 社区卫生服务机构传染病疫情报告管理

    社区卫生服务机构的主要职能是公共卫生和基本医疗服务,传染病疫情报告是公共卫生的主要内容之一,及时发现和上报传染病疫情,对各级政府和疾病预防控制部门预防和控制传染病暴发和流行,起着关键性作用[1-2].由于投入不足、部分医务人员重视不够和管理不善等原因,部分社区卫生服务机构传染病疫情报告瞒报、漏报和迟报现象时有发生[3].根据具体情况,我中心制定了传染病疫情报告管理制度,并进行监督执行,取得了明显效果,现报道如下.

    作者:盛谨年 刊期: 2011年第13期

  • 介入治疗在骨盆骨折大出血中的应用

    骨盆骨折所致大出血是患者24 h内死亡的首要原因.随着介入技术的发展,经皮血管内栓塞止血在骨盆骨折合并血管损伤的治疗上越来越占有主导地位.但是目前临床对于骨盆骨折大出血的处理仍以外科为主,提高介入治疗的应用对于提高止血成功率,减少并发症具有重要意义.本文分析介入治疗对于骨盆骨折大出血的应用以期对临床治疗起到引导作用.

    作者:张胜峰;李乔 刊期: 2011年第13期

  • 绞锁髓内钉治疗股骨骨折38例临床分析

    目的 探讨绞锁髓内钉治疗股骨骨折的手术方法,以提高手术治疗质量.方法 对38例采用绞锁髓内钉内固定治疗股骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经随访,35例骨性愈合,2例感染性骨不连,1例远端绞锁髓内钉断裂,功能评价优良率92.11%.结论为了确保股骨骨折手术的顺利进行,提高治疗质量,手术时必须结合绞锁髓内钉的特征,掌握和运用好手术技巧.

    作者:张吉光 刊期: 2011年第13期

  • 浅析SWOT分析法在国家基本药物制度中的应用

    目的 全面分析和探讨基层医疗卫生机构推行国家基本药物制度的情况.方法 运用SWOT分析法,从优势、劣势、威胁、机遇四个方面来具体阐述.结果 建立和实施基本药物制度作为推行国家医药卫生体制改革的重点和难点,其贯彻过程中也必然存在问题.结论政府和社会各界应联合起来为基本药物制度的全面推进营造良好氛围.

    作者:钦嫣;吴琢;卢建华 刊期: 2011年第13期

  • 自制含漱液治疗复发性阿弗他溃疡106例临床分析

    复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡[1],是口腔粘膜病中常见的溃疡类疾病,患病率高达20%,居口腔粘膜病的首位.由于病因复杂,目前还没有根治方法,临床治疗仍然是以局部治疗为主[2],以促进溃疡愈合、缩短病程、减轻疼痛、降低复发频率为原则.2007年3月-2010年6月我院采用含漱液治疗复发性阿弗他溃疡106例,较以往治疗方法更满意,现报道如下.

    作者:孔鲁英 刊期: 2011年第13期

  • 胫骨远端骨折51例治疗体会

    目的 探讨不同类型的胫骨远端(Pilon)骨折治疗方法,防止各种术后并发症的发生.方法 选择51例Pilon骨折患者临床资料进行回顾性分析.结果 优16例,良26例,可7例,差2例,优良率82.35%.术后5例愈合不良,3例发生膝关节退行性变,8例踝关节创伤性关节炎.结论由于Pilon骨折累及负重关节面且伴有干骺端粉碎性骨折,导致患者术后愈合困难,并发症多,必须谨慎选择治疗方法并积极预防术后并发症的发生.

    作者:邢海鹏;王俊 刊期: 2011年第13期

  • 自拟清热解毒饮治疗手足口病疗效观察

    手足口病是肠道病毒引起的急性传染病,临床以发热,手足掌面、口腔以及肛周疱疹、丘疹为特征,多发生在7岁以下的儿童,笔者自2008年2月-2011年2月用自拟清热解毒饮治疗手足口病,疗效满意,现报道如下.

    作者:张秀芹 刊期: 2011年第13期

  • 发热呼吸道监测系统研究进展

    目的 建立和完善我国呼吸道传染病病原监测平台,提高我国呼吸道传染病病原监测的能力,了解我国发热呼吸道症候群的病原谱构成.方法 标本采集、病历收集、标本运输、检测、结果汇总与反馈、信息入网.结果 发热呼吸道监测系统可以将其结果快速回馈给临床,让临床获得诊治的科学依据,激发临床送检的积极性,形成了相互促进的良性循环,还可以阐明监测地区重要传染病的流行特征.结论发热呼吸道监测系统为传染病防控策略的制订提供依据,为传染病防控体系建立一个流行病学监测新模式.

    作者:孙刚;饶阳 刊期: 2011年第13期

  • 章丘市碘缺乏病健康教育干预效果评价

    为进一步巩固章丘市碘缺乏病防治工作成果,有效预防、控制和消除碘缺乏病的危害,在中央补助地方公共卫生专项资金山东省碘缺乏病健康教育项目的支持下,章丘市于2009年4-10月开展了以小学生为主体的碘缺乏病健康教育活动,选择章丘市碘缺乏较严重的宁家埠、绣惠、相公庄3个乡镇开展健康教育试点工作.一级目标人群为4-6年级学生和家庭主妇;二级目标人群为乡镇和村干部、乡村医生、小学教师、碘盐销售人员.现将具体实施情况报道如下.

    作者:焦冬梅;李婧;何亮 刊期: 2011年第13期

  • 阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎效果观察

    目的 观察阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及不良反应.方法 53例小儿支气管肺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组静脉滴注头抱呋辛,治疗组静脉滴注阿奇霉素.结果 对照组痊愈率44.00%,治疗组痊愈率75.00%;对照组总有效率96.00%,治疗组总有效率92.86%;不良反应治疗组1例,对照组5例.结论阿奇霉素用于治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,不良反应小,具有较高的临床应用价值.

    作者:刘庆澜 刊期: 2011年第13期

  • 高龄股骨粗隆间骨折患者13例家庭护理访视分析

    目的 探讨高龄患者股骨粗隆间骨折家中保守治疗的护理.方法 对13例高龄股骨粗隆间骨折患者进行家庭护理访视,开展基础护理、专科护理和心理护理.结果 13例患者在家中治疗期间未有并发症发生,治疗1个多月复查骨折端对位、对线良好,达到临床愈合治愈标准.结论对高龄股骨粗隆间骨折患者进行家庭护理访视,对患者进行有效指导.可促进骨折早日愈合.

    作者:杨霞 刊期: 2011年第13期

  • 江苏省昆山市乡镇卫生院人员配备现状调查

    目的 调查昆山市乡镇卫生院人员配备现状,为探索江苏省小康型乡镇卫生院合理配备人员提供参考.方法 对昆山市所辖乡镇卫生院2009年在编人员进行调查,对调查数据进行分析,与中国卫生统计年鉴等相关数据进行比较.结果 10所乡镇卫生院卫生技术人员占总人数的88.4%,中高级职称占29.8%,大专以上学历占74.4%,医护比为1:0.4.结论昆山市乡镇卫生院卫生技术人员总量不足,护理人员比例偏小,后勤人员偏多,学历、职称结构有进一步调整的空间.

    作者:周敏;倪卫荣;王惠芳;陈伟红;徐旻昊;翁丽芳;韩锋;徐力群 刊期: 2011年第13期

  • 头孢菌素类药物不良反应分析

    目的 总结头抱菌素类药物的不良反应及特点,为临床合理用药提供参考.方法 对28例头抱菌素类药物不良反应资料进行回顾性分析.结果 涉及药物包括注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠、注射用头抱呋辛钠等8个品种,均为注射剂,静脉滴注给药.药物过敏15例,消化系统不良反应4例,血小板减少1例,神经系统不良反应3例,双硫仑样反应5例.结论在应用头孢菌素类药物进行临床治疗时,应全面了解药物应用的适应证,提高临床用药水平.

    作者:张和平 刊期: 2011年第13期

  • 胃乐新颗粒配合西药治疗慢性胃炎疗效分析

    目的 观察胃乐新颗粒配合西药治疗慢性胃炎的临床效果.方法 将102例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上口服胃乐新颗粒治疗,比较两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)转阴率.结果 治疗组总有效率为92.16%,对照组总有效率为84.62%.治疗组的HP转阴率为76.44%,对照组为48.08%.结论胃乐新颗粒配合西药治疗慢性胃炎比单纯应用西药疗效好,值得临床推广应用.

    作者:何军 刊期: 2011年第13期

  • 建功立业迎接新医改——记全国优秀乡村医生孙红

    20多年来孙红同志立足农村,在基层的医疗卫生工作岗位上默默奉献,倾注了大量的精力和心血,守护着当地农民的健康.她凭着崇高的医德、精湛的医术,为病人除疾祛病,排忧解难,赢得了广大群众的信赖和赞誉,曾多次被区卫生局、镇卫生院评为先进个人.

    作者: 刊期: 2011年第13期

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