学术投稿

液体复苏在休克治疗中的研究进展

何雪明;谭冠先

关键词:休克, 液体复苏, 研究进展
摘要:休克的液体复苏研究持续了20多年,近10年来的研究无论是晶体液或胶体液其容量复苏的近期效果已获得肯定,而更多的研究关注:(1)复苏维持的时间或者是复苏液体再分布及代谢问题.(2)休克时除外补充容量后,机体病理生理改变所产生的其他需要,如晶体、胶体渗透压的要求、较少毛细血管通透性的要求等.(3)对血液各成分功能的保护问题,如凝血功能、免疫功能.(4)复苏的一些远期效果,如较少炎症反应或组织再灌注损伤问题、器官功能保护问题.6%羟乙基淀粉(HES)盐水溶液--HES130/0.4(万汶)、琥珀酸明胶(佳乐施)或一定比例的高渗透压的晶体和胶体混合液,都被发现各自的优缺点,为各类型休克包括出血性休克、脓毒性休克、心源性休克的个体化复苏方案提供了药物选择的参考依据.
社区医学杂志相关文献
  • 痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效分析

    目的 探讨痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 选择就诊的急性支气管炎患儿81例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予痰热清注射液,对照组给予炎琥宁.观察两组临床疗效及症状、体征改善情况.结果 治疗组总有效率97.56%,对照组总有效率82.50%.两组症状、体征改善时间相比差异有统计学意义(P < 0.05).结论 痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效好,症状改善快,疗程短,值得临床推广使用.

    作者:冯媛元 刊期: 2011年第17期

  • 参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病46例

    目的 观察参麦注射液用于治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效.方法 选择就诊的肺心病患者92例,随机分为对照组和治疗组各46例.对照组采用常规抗感染、祛痰、平喘、利尿及扩张血管等治疗,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液40 ml,每日1次.结果 对照组总有效率73.91%,治疗组总有效率91.30%.结论 参麦注射液治疗肺心病疗效显著,不良反应小,值得在临床推广应用.

    作者:李文玲 刊期: 2011年第17期

  • 普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童喘息性疾病125例

    目的 观察普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效.方法 将250例儿童喘息性疾病患儿随机分为两组,治疗组应用普米克令舒联合可必特雾化吸入;对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为92.8%,对照组总有效率为70.4%,平均住院日明显缩短(P < 0.05).结论 普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童喘息性疾病,不良反应小,方法安全、简便,疗效确切,易被患儿及家属接受.二者合用均未出现不良反应,值得临床应用.

    作者:王有峰 刊期: 2011年第17期

  • 脑梗死后抑郁症患者27例护理干预

    目的 探讨脑梗死(cerebral infarction,CI)患者抑郁症的有效护理方式,并对其护理效果进行研究分析.方法 选取2009年5月-2011年5月间诊断为脑梗死后抑郁症(post cerebral infarction depression,PCID)患者54例,随机分为对照组和观察组,每组各27例,对照组给予常规临床护理,观察组在对照组基础上给予心理护理、健康教育、安全护理、康复护理等综合护理干预措施,出院前对所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价、健康知识评分、生活自理能力评分、患者满意度调查等.结果 观察组患者HAMD评分(23.54±5.01)、住院天数(16.89±3.68)d明显比对照组(31.22±5.19)、(26.58±4.57)低,观察组患者健康知识评分(95.24±2.25)、生活自理能力评分(85.17±1.25)、患者满意度(92.54%)明显高于对照组,两组间差异均具有统计学意义( P<0.05).结论 综合护理干预能够明显改善PCID患者状态,提高其生活自理能力,对提高患者生活质量和生存质量具有积极意义,值得推广.

    作者:刘旸;时婷婷;曹俊芳 刊期: 2011年第17期

  • 妊娠合并子宫肌瘤86例临床分析

    目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 对86例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 发生自然流产8例,早产3例,行人工流产术5例,阴道分娩13例,行剖宫产术57例,同时行肌瘤剔除术45例.86例患者均痊愈出院.结论 妊娠合并子宫肌瘤临床特点多样,在合适的情况下行剖宫产术同时行肌瘤剔除术是可行的,值得推广.

    作者:杨红 刊期: 2011年第17期

  • 餐饮服务单位食品安全管理员制度分析

    餐饮服务单位实行食品安全管理员制度是<食品安全法>规定的义务,也是国外经验证明了的适应餐饮服务单位现状的制度.但食品安全管理员旧的观念、传统文化的负效应及行业协会未能充分发挥作用限制了这一制度的落实.解决办法是强化食品安全管理员在行政许可和行政检查中的作用,将此制度作为加强企业自律的重要手段,充分发挥第三方的作用,通过行业协会促进食品安全管理员制度的落实.

    作者:刘圣来 刊期: 2011年第17期

  • 液体复苏在休克治疗中的研究进展

    休克的液体复苏研究持续了20多年,近10年来的研究无论是晶体液或胶体液其容量复苏的近期效果已获得肯定,而更多的研究关注:(1)复苏维持的时间或者是复苏液体再分布及代谢问题.(2)休克时除外补充容量后,机体病理生理改变所产生的其他需要,如晶体、胶体渗透压的要求、较少毛细血管通透性的要求等.(3)对血液各成分功能的保护问题,如凝血功能、免疫功能.(4)复苏的一些远期效果,如较少炎症反应或组织再灌注损伤问题、器官功能保护问题.6%羟乙基淀粉(HES)盐水溶液--HES130/0.4(万汶)、琥珀酸明胶(佳乐施)或一定比例的高渗透压的晶体和胶体混合液,都被发现各自的优缺点,为各类型休克包括出血性休克、脓毒性休克、心源性休克的个体化复苏方案提供了药物选择的参考依据.

    作者:何雪明;谭冠先 刊期: 2011年第17期

  • 围绝经期综合征253例分类治疗效果观察

    目的 探索对围绝经期综合征患者按照症状轻重实施分类治疗的临床效果.方法 对中度及重度围绝经期综合征患者253例在健康教育基础上加中药及激素替代治疗,观察3个月后好转情况.结果 253例中度及重度患者治疗3个月后总好转率86.6%.结论 对围绝经期综合征患者实施分类治疗简便易行,效果满意,特别适用于基层.

    作者:徐毓才;谢志莲 刊期: 2011年第17期

  • 丰县学校食堂食品安全存在的问题与对策

    为保障全县学校师生身体健康和食品安全,提高学校食堂食品安全水平,丰县通过进行全面摸底调查和大量走访调研,较好地掌握了全县学校食堂食品安全现状,找出了存在的问题及原因,提出了加强领导、增加经费投入、加大教育培训力度等有效的治理对策.

    作者:谢鹏;李榆丰 刊期: 2011年第17期

  • 追踪随访式健康教育在城市社区常见慢性非传染性疾病防治中的应用研究

    目的 研究追踪随访式健康教育在城市社区慢性非传染性疾病(慢性病)管理中的应用效果.方法 以某社区已确诊的慢性病患者650例为研究对象,对其进行追踪随访式健康教育,并对教育前后的效果指标进行分析.结果 研究对象在干预前后的慢性病防治、健康行为改变均有显著改善(P<0.05).结论 追踪随访式健康教育在城市社区常见慢性病防治中的应用成效显著,较目前普遍应用的健康宣教更容易达到增加患者慢性病防治知识知晓率、健康行为改变率的目的,值得推广应用.

    作者:杜晓林 刊期: 2011年第17期

  • 中药治疗慢性疲劳综合征分析

    慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一组以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征的症候群.西医对CFS的治疗没有特效疗法,本文对CFS中医病因病机进行分析,总结了CFS的辨证治疗方法,为临床治疗提供依据.

    作者:袁野;高荔;倪彩丽 刊期: 2011年第17期

  • 东营市东营区农村妇女乳腺疾病调查

    目的 了解东营市东营区农村妇女乳腺疾病的发病状况,查找分析患病因素,对乳腺癌做到早期诊断和治疗,增强妇女自我保护意识,提升妇女健康水平和生活质量.方法 对36~60岁的15135例农村妇女采用问卷调查、外科触诊、超声检查及钼钯检查相结合的方法进行调查,根据调查资料进行分析.结果 15135例受检女性中,检出乳腺疾病1645例,约占总受检人数的10.9%;其中以乳腺增生结节、乳腺纤维腺瘤多见.检出乳腺癌5例,占总受检人数的0.03%.结论 东营市东营区农村妇女乳腺癌发病率偏高,偏远农村比城市郊区农村妇女乳腺良性疾病患病率低,定期进行妇女乳腺病普查十分必要.

    作者:王秀玲;左家永;纪永利 刊期: 2011年第17期

  • 肿瘤内科常见安全问题与对策分析

    肿瘤内科常见的安全问题有皮肤问题、意外事件、精神问题、院内感染和擅自离院等.针对存在的不安全因素提出针对性的措施以提高医护人员的专业知识和技能,加强肿瘤护理,严格防控医院感染,加强病房内外基础设施建设和护患沟通等,对保证患者安全有重要意义.

    作者:钟运超 刊期: 2011年第17期

  • 护士道德困境的研究进展

    本文主要在文献研究的基础上,就道德困境的概念发展、护士道德困境的来源、影响因素、对护理的影响及其测量工具五个方面综述了护士道德困境的现状,旨在为临床护理人员的管理工作提供依据,提高护理质量、减少护理人员流失,同时为护理教育提供教学评估和改革的依据;并针对其研究方法及在国内的研究前景进行展望.

    作者:孙霞;曹枫林;宋萌萌;薛雅卓 刊期: 2011年第17期

  • 无张力修补术治疗腹股沟斜疝55例

    目的 观察无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果.方法 对55例腹股沟斜疝患者采用无张力修补术治疗.结果 55例患者均痊愈出院,术后并发尿潴留1例、出血2例、阴囊积液2例.随访12个月无复发病例.结论 无张力修补术治疗腹股沟斜疝效果显著,值得临床推广应用.

    作者:徐锐 刊期: 2011年第17期

  • 乳腺增生86例临床治疗体会

    目的 探讨综合治疗乳腺增生的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月-2009年1月门诊收治的86例乳腺增生患者的病例资料,采用中西医结合加生活调理的治疗方法.结果 本组86例,治愈24例,占27.9%;显效35例,占40.7%;有效16例,占18.6%;无效11例,占12.8%,总有效率为87.2%.结论 综合治疗可以明显改善乳腺增生患者的症状和体征,效果良好.

    作者:白树兰 刊期: 2011年第17期

  • 腹泻

    腹泻是临床常见症状,以大便次数明显增多、粪便变稀、大便时腹痛、下坠、里急后重、肛门灼痛为特点.临床上可分为病毒感染性腹泻和细菌感染性腹泻.1 病毒感染性腹泻病毒感染性腹泻又称病毒性胃肠炎,是由肠道内病毒感染引起的,以呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征的一组急性肠道传染病.

    作者: 刊期: 2011年第17期

  • 孕期综合营养干预790例效果观察

    目的 对孕期综合营养干预模式效果进行分析,探索有效的孕期营养干预模式.方法 选取2009年1月-2010年12月母婴健康俱乐部会员790例为观察组,同期分娩的800例孕妇为对照组,分别进行营养知识宣教指导,比较两组营养知识宣教指导前后营养知识知晓率并观察妊娠并发症及妊娠结局.结果 观察组各项指标明显低于对照组,综合营养干预模式优于孕妇学校营养知识宣教的模式.结论 综合营养干预模式是行之有效的孕期营养干预模式,可大幅减少相关妊娠期并发症及围产儿异常,是围生期保障母婴健康的有效措施之一.

    作者:刘燕玲;李秀;刘文婷 刊期: 2011年第17期

  • 奥美沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察

    目的 探讨奥美沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效.方法 68例患者随机分为两组,治疗组采用奥美沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组单用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,4周后评价药物的有效性和安全性.结果 两组收缩压、舒张压下降明显,治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率87.5%.结论 奥美沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压效果明显,值得推广.

    作者:孟建超 刊期: 2011年第17期

  • 莒县2007年1月-2010年12月水痘流行特征分析

    目的 分析莒县2007年1月-2010年12月水痘的流行特征,为其预防控制工作提供科学依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统下载该县2007年1月-2010年12月水痘疫情资料,用SPSS13.0软件与Exce12003进行统计及流行病学分析.结果 近4年该县共报告水痘病例418例,年平均发病率为9.41/10万;12个月份均有发病,以4、5、6月为多;病例男女比例为1.38:1;职业以学生、托幼儿童、散居儿童为主;年龄主要集中在30岁以下.结论 莒县水痘疫情主要发生在学校和托幼机构,近年来发病呈下降趋势.

    作者:刘安峰 刊期: 2011年第17期

社区医学杂志

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