陈翩翩
目的:探讨超声造影在肝脏低回声病变中的诊断价值.方法:选择在本院诊治的肝脏低回声病变患者68例为研究对象,所有患者均实施超声造影检查,并与临床病理诊断结果对比,分析超声造影诊断的准确率和误诊率.结果:超声造影检查结果显示良性病灶48例,恶性病灶18例,2例病变性质不明确.临床病理分析确诊良性病灶48例,恶性病灶17例,2例不明确性质为炎性病灶,1例病理不明确.超声造影检查良性病变48例和17例恶性病变与病理诊断相符,超声造影诊断准确率为95.58%,1例患者实为血管瘤造影误诊为肝癌,误诊率为2.94%.结论:超声造影技术是一项辨别性高、安全性强、无创伤性的检查诊断技术,能有效提高临床诊断准确率,避免误诊漏诊的现象发生,为临床尽早治疗提供可靠诊断依据,值得在临床推广应用.
作者：蒋君；田茂伦 刊期： 2017年第04期
目的:探讨急性脑梗塞采用急诊动脉溶栓联合高压氧治疗的效果.方法:所选研究对象为2015年12月-2016年12月本院收治的急性脑梗塞患者,共纳入病例数为58例.将58例患者按照就诊先后顺序,随机分为A组(急诊动脉溶栓+高压氧)与B组(常规治疗).对比两组治疗效果.结果:A组、B组总有效率分别为96.6%、72.4%(P<0.05);治疗后20d,两组NIHSS评分差异显著(P<0.05);两组均未出现黏膜出血、消化道出血、颅内出血等不良反应.结论:在急性脑梗塞治疗过程中,急诊动脉溶栓后联合高压氧治疗效果理想,值得推广应用.
作者：葛冬梅 刊期： 2017年第04期
目的:对罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果进行对比研究.方法:随机选择2015年6月-2016年6月时间范围我院接收的100例行剖宫产手术的孕妇,依据所接受不同麻醉用药划分成两个组别,对照组50例接受布比卡因麻醉,研究组50例接受罗哌卡因麻醉,就两个组别麻醉效果进行观察比较.结果:研究组优良率98.0%,对照组优良率90.0%,两组之间差异明显(P<0.05);研究组感觉阻滞平面起效时间(139.4±23.6)s、下肢正常活动时间(8.9±0.7)h、肛门排气时间(13.9±4.8)h,对照组(59.3±14.7)s、(13.2±1.4)h、(27.1±5.9)h,两组之间差异明显(P<0.05).结论:相较于布比卡因,罗哌卡因应用于剖宫产手术中麻醉效果更佳,具备临床推广价值.
作者：杨民锋；宋新宝 刊期： 2017年第04期
4月8日起,本次医药分开综合改革正式实施,药品阳光采购也同步启动.昨天,北京市医药阳光采购平台已准备就绪,并首度对媒体开放.北京市卫计委委员高小俊说,阳光平台运行后,预计平台上的药品价格平均降幅可达8%,再加上取消药品加成,医改后药品价格平均降幅预计将达到20%左右.
作者：刘欢 刊期： 2017年第04期
进入春季,气温忽高忽低,不少人因为天气多变患上感冒,专家提示,感冒后应多休息,多饮水,避免病情加重进而演变成病毒性心肌炎.目前,对于病毒性心肌炎尚无特效药,主要还是依靠患者自身抵抗力,因此,休息是重要的治疗手段.
作者：鄢光哲 刊期： 2017年第04期
目的:比较常规护理和综合护理产生的护理效果,阐明两者的应用价值.方法:目标性选择我院接收的肿瘤患者39例,观察组20例,对照组19例随机分配,对照组护理方法为常规护理,观察组患者接受综合护理方案;重点针对并发症的发生情况以及对护理方案的满意程度,对两组患者进行对比分析.结果:就满意程度方面,观察组患者(100%)明显高于对照组(73.68%);从并发症发生情况看,观察组患者并发症的总发生率(5%)显著小于对照组(21.05%);两组数据统计学比较有意义.结论:综合护理措施实施效果显著,能够在显著将低患者并发症发生的同时提高患者的满意程度,综合护理措施能够针对引起并发症发生的原因实施针对性护理;临床应用价值高,值得广泛推行.
作者：刘小源 刊期： 2017年第04期
目的:研究腰腿痛用中医正骨手术复位治疗方案的效果.方法:以2014年3月至2016年8月本院接诊的74例腰腿痛病患为研究对象,利用电脑随机双盲法,将74例入选者随机分成两组:A组中的37例病患应用中医正骨手法复位治疗方案,B组中的37例病患应用常规治疗方案.分析比较两组的临床疗效.结果:A组治疗的总有效率为97.3%,和B组的78.38%比较显著升高,组间差异明显(P<0.05).结论:对腰腿痛病患施以中医正骨手法复位治疗,可促进其神经压迫等症状的快速缓解,提高临床治疗效果.
作者：陶少华 刊期： 2017年第04期
近年来,我国医疗卫生领域发展迅速,医学模式也随着时代步伐不断转变,其中,护理工作成为当下衡量医学工作的一项重要指标.护理工作具有责任高,压力大,操作性多,时间无规律等特点.也有很多研究此方面的文献证实,护理人员的工作压力是其它职业的几倍,很容易造成护理人员心理健康出现问题.长时间在压力巨大的环境下,不仅影响护士的身心健康,严重者造成护理错误,危及患者生命.本文就以护士工作压力问题为研究方向,总结原因,找出对策.
作者：王可怡 刊期： 2017年第04期
今年两会上,全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙带了包括《关于制订<互联网药品交易法>的议案》在内的3个议案、20个建议上会.涉及网上药品销售监管、医院处方外流等热点问题.
作者：李立娟 刊期： 2017年第04期
目的:研究妊娠合并子宫肌瘤的临床方法效果.方法:选取我院2011年8月至2016年8月期间入院接受手术分娩的妊娠合并子宫肌瘤产妇31例(观察组),同时选取我院2011年8月至2016年8月期间入院接受刨宫产妊娠产妇35例(对照组),作为本次的研究对象.分析刨宫产后的临床诊疗结果,并进行对比研究.结果:经临床统计分析后,观察组产妇的出血量、手术时间以及产褥病的发生率高于对照组,但经比较各项数据结果P均>0.05,无统计学意义.结论:在妊娠合并子宫肌瘤中一般采取常规刨宫产手术,对产妇的生命安全影响并不明显,但仍需要格外注意妊娠合并子宫肌瘤患者在手术过程中的各项生命指标,并及时进行护理干预调整.
作者：贺洁 刊期： 2017年第04期
目的:观察在小儿腹股沟疝治疗中采用改良单孔疝针经皮腹膜外结扎术的临床治疗效果.方法:我院收治的小儿腹股沟疝患儿78例为本研究选取的样本病例,病例样本以2012年1月-2015年1月为选取时段,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均予以改良单孔疝针经皮腹膜外结扎术进行治疗,对其临床治疗效果进行观察和评价.结果:所有患儿均顺利结束手术,在手术中并无发生并发症的病例,穿刺点疼痛并不明显,平均出院时间为(3.0±0.5)d;经过2年的随访,复发病例并不存在,异物感和穿刺点缝线反应并不存在.结论:在小儿腹股沟疝治疗中采用改良单孔疝针经皮腹膜外结扎术具有明显的治疗效果,在临床上值得应用和推广.
作者：李万华 刊期： 2017年第04期
目的:探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局的改善情况.方法:回顾性分析2015年10月至2017年11月来我院进行分娩的产妇52例,按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组26例,对照组实施常规的护理模式,观察组在对照组的基础上给予拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理,观察比较两组产妇的分娩疼痛度及顺产率.结果:观察组疼痛程度比对照组疼痛程度明显降低,两组结果比较存在差异,有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的顺产率为92.31%,对照组产妇的顺产率为76.92%,观察组的顺产率明显好于对照组,两组比较差异明显,有临床统计学意义(P<0.05).结论:拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理不仅可有效减轻产妇在分娩时的疼痛度,改善了产妇恐惧紧张的心理状况,而且也大大增加了产妇在分娩时的顺产率,为产妇预后情况带来重要作用,因此值得临床推广.
作者：白静；王鹤；蔡胜男 刊期： 2017年第04期
目的:探究穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:选择笔者单位2014年10月-2015年12月间门诊治疗的68例COPD患者为研究资料,按治疗时间顺序分为穴位组和对照组,每组各34例;均予以西药舒利迭治疗,穴位组则再予以穴位贴敷治疗.观察两组临床治疗效果、急性发作次数、不良反应以及肺功能指标.结果:穴位组患者临床治疗效果、急性发作次数以及肺功能指标均明显优于对照组,组间统计学差异明显(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:采用中药穴位贴敷治疗COPD,其临床治疗效果理想,具良好应用价值.
作者：种永慧 刊期： 2017年第04期
子宫内膜息肉是妇科常见的良性疾病,但是该病具有向恶性发展的潜质.PI3K/Akt/mTOR是重要的细胞内信号转导通路,在多种细胞反应中发挥重要作用.近年来研究发现子宫内膜息肉与mTOR信号通路之间存在着密切的联系,可通过该通路的激活,调节细胞黏附分子、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶以及凋亡相关因子等,从而影响子宫内膜息肉及增生,并同时受到激素的调控,促进子宫内膜息肉向恶性发展,与子宫内膜息肉的发生发展及恶变具有密切的相关性.
作者：张培茹；李鲁宏；蔡佩雅 刊期： 2017年第04期
随着时代的发展,慕课教学课程已经逐渐深入护理专业的教学活动中,并起到很好的效果.本文结合慕课课程资源在护理学教学活动中发展的必要性,对慕课教学方式进行探究,促进学生更好的利用慕课教学资源,深入挖掘自身潜力.从高校教育中对慕课教育的重视进行分析,主要探究慕课教学和传统教学之间的差异,旨在促进护理专业中慕课教学改革的发展.
作者：冯云萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨儿童支气管哮喘和孕母期及新生儿期危险因素的关系,给临床治疗该类疾病提供理论依据.方法:选取2014年2月-2016年2月在医院收治的148例支气管儿童患者作为观察者,并选取同期的148例来我院体检的正常儿童作为对照组,回顾性分析患儿的临床资料以及患儿母亲在孕期的情况、出生时的情况.结果:孕母中过敏家族史、妊娠呕吐、吸烟或二手烟和新生儿早产、病理性黄疸、频繁呼吸道感染、机械通气均是婴儿童支气管哮喘的危险因素,观察者和对照组见发生率差异明显,具有统计学意义.另外母乳喂养是儿童支气管哮喘的保护因素.结论:过敏家族、病理性黄疸、吸烟或二手烟、机械通气是儿童支气管哮喘的独立危险因素,母乳喂养是保护因子.
作者：刘晓军 刊期： 2017年第04期
目的:本文通过对我院子宫内膜息肉患者进行对照试验,探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:选择我院2015年6月-2016年6月收治的子宫内膜息肉患者作为研究对象,一共80例,随机分组为观察组和对照组,各组为45例,对照组采用宫腔镜下刮宫术进行治疗,观察组采用宫腔镜下电切术进行治疗.观察和比较两组患者的手术指标、月经量、复发率和妊娠情况.结果:(1)两组患者的平均手术时间、住院时间和术中出血量没有明显的差异,P>0.05.(2)与对照组对比,观察组术后1月和术后3个月的月经量明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.(3)与对照组对比,观察组复发率(5%)明显更低,妊娠成功率(75%)明显更高,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论:宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效显著,安全性良好,值得临床广泛应用以及推广.
作者：彭新良 刊期： 2017年第04期
作为医院管理工作中的重点—档案管理工作一直受到广泛的关注,究其原因在于医院档案工作对医院运行的稳定性和秩序性起到决定性作用,同时通过高质量的档案管理工作还可以保障服务质量,提升患者满意度.然而受到多方面因素的影响,部分医院方案管理工作还存在着一定的不足,且这些不足表现对医院管理工作的正常进行造成了不利影响,鉴于此在新形势背景下,如何妥善解决医院档案管理现代化问题成为了研究的关键.文章从医院档案管理现代化价值出发,对当下管理工作中存在的主要问题进行分析,并提出针对性的优化措施,旨在为今后提供可靠的参考资料.
作者：郭银珠 刊期： 2017年第04期
随着现代社会的发展,我们认识到心理社会因素对心身疾病的发生、发展、转归起着十分重要的作用.临床上,多数病人在围术期会产生一定程度的焦虑和抑郁的反应.这些紧张、焦虑和抑郁可以降低痛阈,提高病人的疼痛敏感度.特别对于老年手术的患者.由于老年患者特有的年龄与人格特点易导致失眠、血压上升、心跳加快、免疫功能下降等焦虑、抑郁躯体化症状,从而影响对疼痛的应对和术后康复,增加总体住院时间.心理干预作为一种可以减轻围术期老年患者紧张、焦虑和抑郁,减轻术后疼痛等优势已被应用于临床.
作者：薛瑶；陈锴；兰忠平 刊期： 2017年第04期
目的:研究门诊女性社区获得性泌尿系统感染患者中段尿细菌培养病原菌分布和耐药性.方法:本次研究采用回顾性分析的方法,选择2012年至2015年期间接受治疗的门诊女性社区获得性泌尿系统感染患者中进行尿细菌培养和分离,对于分离的菌株进行鉴定和耐药检测.结果:分离出来的菌株共有458株,330株为革兰阴性杆菌;105株为革兰阳性球菌;23株为真菌.菌株数量多的三种是:大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌,它们的比例分别为.菌株耐药高的是大肠埃希菌、其次是哌拉西林.头孢哌酮、美罗培南和亚胺培南都没有发现耐药性强的菌株.结论:革兰阴性杆菌,尤其是大肠埃希菌是门诊女性社区获得性泌尿系统感染患者的主要感染病原菌.对泌尿系统感染病原菌分布情况和耐药性情况进行及时的研究,有利于门诊女性社区获得性泌尿系统感染患者的治疗,而且也可以更好的合理用药,提高临床治愈率.
作者：马春 刊期： 2017年第04期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
