殷德振；王元浩
北京市卫计委近日通报医改监测数据显示,两周来医疗机构的药品费用和药占比均呈现出下降趋势.市卫计委表示,以药补医的机制已不复存在.此外,还首次公布了医改后住院方面的变化,出院例均费用与去年同期相比降低3.91%,例均药费降低了16.41%,平均住院日也有所减少.改革实施两周来,3600余所医疗机构服务秩序全部正常,使用信息系统的2605所医疗机构信息系统全部运行正常.两周来,药品阳光采购平台累积订购金额28.7亿元,累积节约药品费用约2.4亿元,节省幅度达8.4%.
作者： 刊期： 2017年第05期
目前,老年患者的心理问题已经成为了影响患者康复的主因,做好老年患者的心理护理工作尤为重要,本文首先介绍了心理护理的概念、目标及意义,然后分析了老年患者心理问题的主要特征,后总结了做好老年患者心理护理工作的有效办法.
作者：石华 刊期： 2017年第05期
目的:观察温针灸治疗原发性VC的临床疗效;方法:40例原发性VC患者,随机分为温针灸治疗组20例和单纯针刺对照组20例,观察两组治疗前后症状改善情况.结果:两组治疗后临床症状均有改善,但治疗组治疗效果较对照组更为显著.结论:采用温针灸治疗原发性VC有较为满意的的疗效.
作者：张瑞；李永峰 刊期： 2017年第05期
随着我国经济的飞速发展,同时也带动我国的一些产业的飞速发展.我国的医疗行业无疑是发展为快的一项产业,随着人们生活水平的不断的提高,人们对于医疗的要求也在不断的增加,所以相关的医疗设备和技术需要创新.这次我们对喉癌患者进行护理性的干预,并制定相应的设计测量,然后对患者术后的生存的几率进行合适的分析,来提高相关的医疗护理.
作者：陈静 刊期： 2017年第05期
目的:探讨围手术期使用糖皮质激素对髋关节置换术患者免疫功能及康复的影响.方法:将2016年4月-2017年4月在我院骨科行髋关节置换术的90例患者随机分为两组,对照组围术期不使用糖皮质激素,观察组围术期使用糖皮质激素,比较两组患者炎症水平、免疫功能、并发症发生情况.结果:观察组IL-1β、IL-6、TNF-α明显低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组相比无明显差异,两组间无统计学意义(P>0.05);观察组切口感染、发热、骨溶解、深静脉栓塞、肺栓塞等并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:围手术期使用糖皮质激素对髋关节置换术患者免疫功能无明显负面影响,且能够改善全身炎症水平,不增加感染的几率,促进术后的早期康复,具有积极的临床意义.
作者：罗海滨；兰辉；王经韬 刊期： 2017年第05期
目的:探讨中医四联疗法结合西医治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取本院2016年1月至2017年1月接诊的重症急性胰腺癌患者88例,将其按照治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各44例,对照组患者仅进行西医治疗,研究组患者进行中医四联疗法结合西医治疗,对比两组患者的症状消失时间、首次排便时间、手术率、实验室检查结果、转手术率以及死亡率.结果:研究组患者的症状消失时间、实验室检查结果恢复时间及首次排便时间明显低于对照组(P<0.05),研究组转手术率为2.27%,死亡率为2.27%,对照组转手术率为25%,死亡率为20.45%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医四联疗法联合西医治疗治疗重症急性胰腺炎的临床效果显著,能够缓解患者的临床症状,降低转手术率和死亡率,值得进一步推广使用.
作者：宁曹 刊期： 2017年第05期
目的:对社区康复治疗应用于脑卒中患者中的临床疗效进行研究.方法:选取2014年4月-2016年12月期间本社区管理的55例脑卒中患者进行社区康复治疗,设置为实验组,并选取同期本社区未进行社区康复治疗的55例脑卒中患者,并设置为参照组,对两组患者的治疗效果进行对照研究.结果:就bathel生活指数、Fugl-Meyer评分、FIM评分而言,接受社区康复治疗的实验组患者明显高于参照组,t=15.64,16.28,16.17,组间差异经检验有统计学意义(P<0.05).结论:社区康复治疗应用于脑卒中患者中的临床疗效十分理想,值得大力推广.
作者：崔兴；杨涛 刊期： 2017年第05期
目的:为了进一步减轻腰椎间盘突出症患者的痛苦和提高生活质量,通过对其综合治疗,观察其治疗疗效.方法:将2012年9月至2015年1月来我院中医科住院治疗的56例腰椎间盘突出症患者进行资料分析,并通过针灸,牵引,中药外治,推拿,理疗等综合方法进行治疗,并观察治疗疗效.结果:采用不同的方法进行综合治疗,使患者病情得到有效缓解,其中有效率高达91%.结论:通过综合治疗疗法,可以有效提高腰椎间盘突出治愈率,使患者不仅减轻身体上的痛苦,经济上也大大减少了花销,是非常值得大力推广和应用.
作者：张丽莎 刊期： 2017年第05期
家族性腺瘤性息肉病(FAP)为APC基因或MutYH双等位突变所致的常染色体显性或隐性遗传病,是第二常见的遗传性结直肠癌综合征.临床经验表明,虽然APC基因突变携带者其终生癌变率几乎是100%,但及时发现、及时治疗完全可以预防癌变恶化[1].简要整理目前经证实的FAP的临床特点及有效预防手段可为临床FAP早发现、早诊断、早防癌提供借鉴和参考.
作者：王亚洁；王惠；杨琳 刊期： 2017年第05期
杜仲茶是保健茶的一种,因其含有丰富的营养成分和功能活性成分,并具有显著保健功效,在我国已有较长的利用历史[1].近年来,杜仲茶相关专利不断涌出,将专利分类整理,可为相关专利的发表和相关产品的出现提供一定的参考意义.
作者：王亚洁；李子青；王惠 刊期： 2017年第05期
目的:探讨新型护理模式在消化性溃疡治疗中的应用效果.方法:选取我院200例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行新型护理,比较两组患者临床护理效果.结果:通过对对照组与观察组的对比,观察组的有效治疗以及护理满意度明显高于对照组,差异对比P<0.05,具有统计学意义.结论:对于患有消化性溃疡的患者实施新型护理模式,能够有效改善患者临床症状,提高患者的治疗满意程度,具有临床推广的价值和意义.
作者：刘英 刊期： 2017年第05期
随着社会的不断发展,人们对健康问题越来越关注,中医和西医哪种治疗手段对病情更加有利,也成为当今人们急切关注的问题.随着时间的推移,人们逐渐发现在治疗消化内科问题的时候,采用中医的治疗手段更有利于病情的恢复,也更利于病人的身体.因此,目前消化内科中医的应用还是非常多的,本文对消化内科中医应用的相关问题进行简单的描述.
作者：张超 刊期： 2017年第05期
目的:观察在尿常规检验中应用尿沉渣镜检以及尿常规干化学法的临床效果.方法:本院检验科选取在2015年9月和2016年9月两个月间行尿常规检验的患者共500例作为观察的重点对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(250例)、观察组(250例).对照组予以尿常规干化学法,观察组予以尿沉渣镜检,对比2组的检查效果.结果:观察组在白细胞、结晶、黏液丝、管型、红细胞以及尿蛋白等方面的检出率明显比对照组高,但同时,对照组的阳性率比观察组低,予以统计学对比,差异显著,在组间P<0.05统计学意义存在.结论:在尿常规的检验中,应用尿沉渣镜检以及尿常规干化学法存有差异且形成互补,将两者结合能够将检测的精准率提升.
作者：郭晓娜；王亚娟 刊期： 2017年第05期
目的:分析罗哌卡因、舒芬太尼联合在无痛分娩中的应用效果.方法:选取2016年6月-2017年3月期间收治的88例足月初产妇,随机分组,观察组(n=44)采取硬膜外阻滞麻醉无痛分娩方法,麻醉药物选择罗哌卡因、舒芬太尼,对照组(n=44)单纯给予罗哌卡因,对比2组分娩情况.结果:观察组疼痛评分、镇痛起效时间、完全阻滞时间均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:罗哌卡因、舒芬太尼联合行硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,能够提高麻醉处理效果,减少疼痛,对安全分娩意义重大.
作者：戴方英 刊期： 2017年第05期
目的:探讨核磁诊断在脑静脉窦血栓中的价值.方法:于本院2015年2月-2017年2月收治的脑静脉窦血栓患者中,随机选取20例作为样本,将其分为CT组与MRI组.CT组患者采用CT诊断,MRI组患者采用MRI诊断.结果:MRI组10例患者中,9例确诊,1例漏诊,诊断准确率为90%;CT组10例患者中,6例确诊,1例误诊,3例漏诊,诊断准确率为60%,两组对比,MRI组诊断准确率更高(p<0.05).结论:核磁共振用于脑静脉窦血栓的诊断,准确率较高,能够明确反映患者病理演变情况,临床价值显著.
作者：郑有麒 刊期： 2017年第05期
目的:探讨黄芪建中汤与经典三联方案治疗幽门螺杆菌感染临床疗效分析.方法:将2016年1月至2017年1月期间,我院消化科门诊及病房收治的幽门螺杆菌感染的患者80例随机分为两组,即经典三联方案治疗组和联合治疗组.经典三联治疗组40例,给予奥美拉唑、阿莫西林、和克拉霉素治疗14d.联合治疗组在三联治疗的基础上予以黄芪建中汤治疗.停药4周后进行尿素酶呼气试验,判断疗效,统计幽门螺杆菌的根除率.结果:两组治疗疗效的比较,差异有统计学意义(P<0.05).疗程结束后随访4周后,行13C-尿素酶呼气试验,联合治疗组的转阴率为87.5%%,而经典三联治疗组的转阴率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌感染治愈率和总的有效率明显优于经典三联药物治疗.随访4周后,其幽门螺旋杆菌杆菌的根除率较高,临床上值得广泛推广.
作者：张惠艳；郭聪珊；李南；刘原秀；王威龙；路一平 刊期： 2017年第05期
目的:研究营养治疗在临床妊娠糖尿病患者治疗中的效果.方法:选取我院2010年6月至2017年5月期间入院接受治疗的妊娠糖尿病患者126例,按照治疗方法的不同进行分组后,分为了对照组63例,采取常规营养指导,实验组63例,在对照组的基础上,增加医学营养治疗方法进行治疗,对比两组患者的妊娠结局,并对其治疗满意度进行分析.结果:经治疗对比后,实验组早产、巨大儿、刨宫产发生率均低于对照组,经比较P<0.05,符合统计学研究意义.同时患者治疗期间的血糖指标优于对照组,经比较P<0.05,符合统计学研究意义.两组患者的临床治疗满意度经比较,实验组优于对照组,经比较P<0.05,符合统计学研究意义.结论:经临床比较后,采取营养治疗后,患者的临床血糖、血压等情况,均得到了较好的控制,同时患者的妊娠结局也优于对照组,对患者的临床生活质量有较大的提升,在临床中营养治疗方法值得进行推广应用.
作者：蔡小平 刊期： 2017年第05期
目的:观察持续小剂量、长疗程口服他达拉非改善尿道修复重建术后勃起功能障碍的疗效.方法:通过分析2012年12月至2016年5月我院收治的因后尿道狭窄行后尿道端端吻合术,并且术后发生阴茎勃起功能障碍(ED)的患者,予以口服他达拉非片每次5mg,每天1次,共服用9-12个月,观察ED改善情况.结果:2012年12月至2016年5月我院共行尿道修复重建术84例,其中6例患者出现术后ED,6例予以口服他达拉非片至6个月时开始出现阴茎勃起现象,继续服用可以完成性交,继续服用至9-12个月停药,随访6个月阴茎勃起硬度无改变.结论:对于尿道修复重建术后出现的ED患者,在排除血管性ED后,应用小剂量、长疗程的他达拉非可以显著改善患者的ED情况.
作者：贾江华；王建伟；薛文勇；齐进春 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血液标本临床检验不合格的原因并分析其相应的对策.方法:分析从2014年2月至2015年2月我院送检的血液标本资料1600份,从中检查不合格样品,并分析其不合格的原因并提出相应对策.结果:通过审查发现1600份血液样本中有110份血液样本存在不合格的情况.血液样本不合格率为6.88%.总结其血液样本不合格原因,包括凝血或抗凝不充分者22例,占所有不合格样本的18.18%;样本量不足者38例,占所有不合格样本的34.55%;送检延误者13例,占所有不合格样本11.82%;标本信息错误者9例,占所有不合格样本的8.18%;受检者准备不足者7例,占所有不合格样本6.36%;采血不规范者10例,占所有不合格样本9.09%;采血容器或材料不合格者11例,占所有不合格样本的10.00%.结论:临床血液检测标本不合格的造成是有多方面原因的,如何在各个方面采取针对性的策略对减少不合格样本具有重要意义.
作者：王雪 刊期： 2017年第05期
本文对一例患有一般心理问题的来访者进行两种不同心理咨询疗法的治疗,对缺乏经验的咨询师有重要的现实意义.
作者：李育霖 刊期： 2017年第05期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
