头孢呋辛联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的价值

沙尚清；杨春霞；韩学梅；舒红

关键词：头孢呋辛, 阿奇霉素, COPD

摘要：目的:探讨头孢呋辛联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的价值.方法:收集我院慢性阻塞性肺疾病伴感染的患者,分为:研究组(抗菌药物治疗方案为头孢类药物联合阿奇霉素)和对照组(抗菌药物治疗方案为单用头孢类药物).对比两组慢性阻塞性肺疾病治疗疗效;两组治疗前后血气分析结果.结果:研究组和对照组慢性阻塞性肺疾病治疗有效率分别为95%、89%,结果比较有差异(P<0.05);研究组和对照组治疗前PaO2、PaCO2分别为(60.25±12.57mmHg、65.52±8.41mmHg)、(61.31±13.57mmHg、64.87±13.66mmHg)比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后PaO2、PaCO2(84.52±8.57mmHg、36.57±5.27mmHg)、(72.36±5.87mmHg、42.35±6.51mmHg)比较有差异(P<0.05).结论:头孢呋辛联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效优于单一头孢呋辛治疗方案.

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超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎效果分析

目的:观察超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎效果.方法:选取我院收治的狭窄性腱鞘炎患者84例作为本次研究对象,选取时间均在2016年9月-2017年3月.经过所有患者同意后,采用单双号分组法将其简单分为2组,治疗组和常规组分别占42例.常规组狭窄性腱鞘炎患者使用闭合穿刺法注射等量药物治疗,治疗组患者在超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗.对比2组狭窄性腱鞘炎患者的疼痛消失率以及治疗前后的疼痛程度(VAS)评分.结果:治疗后,治疗组患者的疼痛消失率显著优于常规组,P<0.05;治疗组患者的VAS评分为(4.56±1.27)分,常规组患者的VAS评分为(6.94±1.87)分.两组患者的疼痛程度均较治疗前缓解,且治疗组的缓解程度优于常规组,P<0.05.结论:在超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇用于治疗狭窄性腱鞘炎患者的效果较为可观,可缓解患者的疼痛,值得推广使用.

作者：张书洲刊期： 2017年第05期
临床护理教学实践中存在的问题及对策

临床护理专业,是现代化医学教学中的重要组成部分,然而,目前部分教师在实践教学中,还存在一些问题,难以提升临床护理教学质量,无法培养学生的操作能力.因此,教师需要针对教学现状,制定完善的教学方案,创新教学形式,激发学生的学习兴趣,满足现代化素质教育需求.

作者：陈静刊期： 2017年第05期
中医美容养生中外用中草药粉的应用研究

人类对审美的需求随着生活质量的提升而越来越高,特别是在美容养生方面,大部分女性下足了功夫.加上中西医结合发展,美容养生得到了不断进步.不过因为人种差异,西医美容养生并不适合大范围的推广,因此应强化研究中医美容养生.总之,中医美容养生有美学思想、中国特色养生美学、中医美容养生学以及中医学基本理论等诸多指导理论和思想.本次研究特此探析了中医美容养生中外用中草药粉的应用.

作者：冀聪韬刊期： 2017年第05期
全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床价值分析

目的:分析全程导乐陪伴式分娩应用于初产妇护理中的临床价值.方法:选2015年10月-2016年10月本院接收的80例初产妇,随机分成2组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施全程导乐陪伴式分娩护理,比较两组产妇总产程、焦虑评分、疼痛评分以及分娩结局.结果:观察组总产程、焦虑评分、疼痛评分分别为(7.62±1.33)h、(31.32±4.22)分、(4.82±1.05)分,对照组分别为(12.16±2.36)h、(47.52±4.60)分、(6.86±1.67)分,观察组总产程、焦虑评分和疼痛评分均较对照组优,P<0.05,存在统计学意义;观察组自然分娩率为87.50%,对照组为60.00%,前者自然分娩率较高,P<0.05,存在统计学意义.结论:在初产妇护理中实施全程导乐陪伴式分娩护理可改善产妇情绪,减轻疼痛,促进产程的顺利,提高自然分娩率,推荐应用.

作者：李梅刊期： 2017年第05期
超微粉碎技术在中药领域的应用研究

本文简要阐述了超微粉碎技术的特点、原理和安全性问题,引用了中药制剂中使用的超微粉碎技术,而且涉及了超微粉碎所遇到的困难和隐患,并介绍中药制剂使用中应该注意的问题.为以后该技术超越传统粉碎技术奠定了基础,在中医药领域方面有着重大突破.

作者：王宝春；殷海霞；丁桃红；孙萍刊期： 2017年第05期
头孢呋辛联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的价值

目的:探讨头孢呋辛联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的价值.方法:收集我院慢性阻塞性肺疾病伴感染的患者,分为:研究组(抗菌药物治疗方案为头孢类药物联合阿奇霉素)和对照组(抗菌药物治疗方案为单用头孢类药物).对比两组慢性阻塞性肺疾病治疗疗效;两组治疗前后血气分析结果.结果:研究组和对照组慢性阻塞性肺疾病治疗有效率分别为95%、89%,结果比较有差异(P<0.05);研究组和对照组治疗前PaO2、PaCO2分别为(60.25±12.57mmHg、65.52±8.41mmHg)、(61.31±13.57mmHg、64.87±13.66mmHg)比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后PaO2、PaCO2(84.52±8.57mmHg、36.57±5.27mmHg)、(72.36±5.87mmHg、42.35±6.51mmHg)比较有差异(P<0.05).结论:头孢呋辛联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效优于单一头孢呋辛治疗方案.

作者：沙尚清；杨春霞；韩学梅；舒红刊期： 2017年第05期
从《金匮要略》浅谈温药治疗哮喘

哮喘是呼吸道常见的疾病之一,其发病时大的特点就是发作时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,甚则危及生命,现代医学主要是缓解呼吸痉挛,常用的药物是β2受体激动剂,而祖国医学认为哮病的发作是由于痰饮作祟,故而治疗上当温化痰饮.

作者：杨宇星；周进刊期： 2017年第05期
烟台名医刘增本:40年如一日自创治病良法独树一帜

中医推拿术,作为中国传统医学领域中的瑰宝,以无侵入性、无创伤、无毒副作用的疏导、刺激等自然疗法,用高超的技巧性手法进行内病外治,来实现康复、保健目的,一直以来受到国人钟爱,也得到了国际医学界的认可.在高科技发展的现代社会,这种古老的医术,虽历经风雨沧桑,依然具有其它疗法不可替代的康复保健作用.

作者：张大明刊期： 2017年第05期
临床生化检验测量不确定度的评估

目的:研究临床生化检验测量不确定度的评估问题.方法:识别不确定度来源、采用A类与B类两类方法,对不确定度进行评估.观察各不确定度分量指标(μ1与μ2)、合成标准不确定度指标(μc(y))及扩展不确定度指标(U).结果:总蛋白不确定度2.43、清蛋白1.28、总胆红素3.75、直接胆红素0.77、丙氨酸氨基转移酶1.87、天门冬氨酸氨基转移酶1.66、总胆固醇0.11、三酰甘油0.10.结论:应加强对临床生化检验不确定度的测量,以评估各检测结果的准确度及分散性,为疾病诊断准确率以及治疗有效率的提高奠定基础.

作者：杨钦雅刊期： 2017年第05期
剖宫产产后出血治疗进展研究

产后出血是造成孕产妇死亡的重要因素,其发生率约为2~11%.在产科临床中,剖宫产作为一种常用手术方法,是解决胎儿宫内窘迫、难产等妊娠情况的重要手段.有关文献研究显示,随着剖宫产术的不断增多,产后出血发生率高达70~80%.产后出血是一种较为常见的剖宫产术并发症,如果治疗不及时,那么就可能威胁产妇的生命安全,为此,一定要积极探索剖宫产产后出血的治疗方法,确保产妇健康安全.

作者：梁红日刊期： 2017年第05期
扬州四中医名家雕塑群落成坐落国医养生院

陈直、许叔微、滑寿、吴尚先,提起这几个名字,熟悉中医流派的人都肃然起敬,这几位都是出自扬州的古代名医.近日,依这几位扬州名医画像创作而成的扬州首座名医群雕像,在唐子城西华门附近扬州国医养生院落成,成为一座新的人文景观.

作者：居小春刊期： 2017年第05期
门诊药房精细化管理在提高药学服务质量中的作用

目的:探讨门诊药房精细化管理对药学服务质量的影响.方法:对2015年6月实施门诊药房精细化管理前后收治的180例患者及医院门诊药房20例医务人员作为研究对象,统计分析实施门诊药房精细化管理前后的医务人员工作效率及药学服务质量状况.结果:实施后医务人员单方调剂时间、人均日调剂量与实施前相比均明显较优,P<0.05.实施后调剂差错率及患者药学服务满意度与实施前相比明显较优,P<0.05.结论:门诊药房精细化管理可有效提升药学服务质量,可在门诊药房中推广.

作者：宋淑霞刊期： 2017年第05期
核心稳定性训练对椎间盘源性腰痛的治疗效果分析

目的:对核心稳定性训练对椎间盘源性腰痛的治疗效果进行分析和探讨.方法:以我院在2016年1月-2017年1月期间收治的41例椎间盘源性腰痛患者为研究对象,抽签法对患者随机分组,两组患者均接受常规针灸推拿治疗,在此基础上,再辅助给予观察组患者核心稳定性训练,比较两组患者临床治疗效果.结果:治疗后,观察组患者JOA评分高于对照组患者(P<0.05);同时,相较于对照组,观察组治疗总有效率更高(95.24%vs70.00%,P<0.05).结论:核心稳定性训练的辅助应用可进一步提高椎间盘源性腰痛患者治疗有效率,缩短患者治疗时间,推荐使用.

作者：王臣萁刊期： 2017年第05期
延续护理对产妇产褥期自我护理能力及心理状态的影响

目的:探讨在产妇产褥期实施延续护理对改善产妇自我护理能力及心理状态的效果.方法:对2015年10月至2016年10月期间本院接收的186例健康产妇进行分析研究,随机数字抽取表法将其分为两组各93例,对对照组产妇采用常规护理干预方式,对观察组产妇采用延续护理干预方式,对两组产妇护理后其护理能力的提升和心理状态的改善进行比较分析.结果:观察组产妇护理能力评分显著高于对照组,心理状态评分显著低于对照组,即观察组产妇护理能力及心理状态均显著优于对照组,P<0.05.结论:对产妇在产褥期加强延续护理干预利于提高产妇护理能力,进一步改善其心理状态,具有重要的临床应用价值.

作者：邓丽刊期： 2017年第05期
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性

目的:分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果及安全性.方法:研究对象为2016年2月~2017年2月我院收治的且被确诊为患有异位妊娠的102例患者.采用随机法将两组患者分为对照组与观察组,各51例,给予对照组与观察组患者分别采用甲氨蝶呤与甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果及安全性.结果:对照组与观察组患者的总有效率分别为94.12%与78.43%,不良反应发生率分别为11.77%%与1.96%对照组的总有效率明显低于观察组,且不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效更佳,更具安全性.

作者：鲜芳明刊期： 2017年第05期
ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性研究

目的:研究分析ICU危重患者的预后与早期胃肠营养干预之间的相关性.方法:选取我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例ICU危重患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各60例,给予对照组患者进行常规临床治疗,而给予实验组患者在常规治疗的基础上实施早期胃肠营养干预,分析比较两组患者的各项营养指标变化情况及并发症的发生情况.结果:经过统计分析,实验组患者在接受早期胃肠营养干预后其蛋白摄入量、胆固醇量、血红蛋白以及血清前白蛋白均显著高于对照组;且实验组患者的并发症发生率仅为6.67%,显著少于对照组的25.00%.两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:ICU危重患者的预后与早期胃肠营养干预之间具有相关性.对ICU危重患者进行早期胃肠营养干预,可以使患者的机体营养状况得到显著的改善,降低了并发症的发生率,有助于患者生活质量的改善,也保障了患者的生命健康,值得在临床上做进一步的推广使用.

作者：徐良勇刊期： 2017年第05期
历代医家谈养生

目的:通过探讨历代医家养生方法,总结养生保健经验,让更多的人从养生中受益.方法:查阅相关古代医家养生的文献,摘录整理.结论:各时期医家对养生有着不同的见解,通过学习这些养生保健的方法,可以让我们提高生活质量、延年益寿.

作者：杨凯晶；戚媛媛；周文静；邱淑炜；李坤；张家蔚刊期： 2017年第05期
北京市卫计委:以药补医机制已不复存在

北京市卫计委近日通报医改监测数据显示,两周来医疗机构的药品费用和药占比均呈现出下降趋势.市卫计委表示,以药补医的机制已不复存在.此外,还首次公布了医改后住院方面的变化,出院例均费用与去年同期相比降低3.91%,例均药费降低了16.41%,平均住院日也有所减少.改革实施两周来,3600余所医疗机构服务秩序全部正常,使用信息系统的2605所医疗机构信息系统全部运行正常.两周来,药品阳光采购平台累积订购金额28.7亿元,累积节约药品费用约2.4亿元,节省幅度达8.4%.

作者：刊期： 2017年第05期
小柴胡合茵陈蒿汤治疗黄疸型肝炎140例临床观察

将260例黄疸型肝炎患者随机分为2组,治疗组140例,对照组120例,两组患者均有巩膜、皮肤黄染,肝脏肿大及触痛,肝功能异常.两组均给予维生素c3.0、门冬氨酸钾镁10ml、利巴韦林0.6、多烯磷脂胆碱10ml静滴等常规治疗每日1次.治疗组应用中药小柴胡合茵陈蒿汤,每日一剂,对照组加用茵栀黄注射液30ml静滴每日1次.两组疗程均为两个月,治疗期间定期进行肝功能检查,观察分析小柴胡合茵陈蒿汤在治疗急性黄疸型肝炎的临床效果.结果表明,小柴胡合茵陈蒿汤治疗黄疸型肝炎有显著疗效.

作者：张铜柱刊期： 2017年第05期
家族性腺瘤性息肉病的防癌进展

家族性腺瘤性息肉病(FAP)为APC基因或MutYH双等位突变所致的常染色体显性或隐性遗传病,是第二常见的遗传性结直肠癌综合征.临床经验表明,虽然APC基因突变携带者其终生癌变率几乎是100%,但及时发现、及时治疗完全可以预防癌变恶化[1].简要整理目前经证实的FAP的临床特点及有效预防手段可为临床FAP早发现、早诊断、早防癌提供借鉴和参考.

作者：王亚洁；王惠；杨琳刊期： 2017年第05期