武敏；袁海兰
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是指血液在静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病,是外科手术常见并发症之一.
作者：黄金华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨以社区为基本单元以全科医学理论作为指导的老年慢性心力衰竭(CHF)治疗的模式及方法.方法 将老年慢性心力衰竭患者109例随机分成社区治疗组(A组)59例和对照组(B组)50例;两组心力衰竭患者均按常规治疗.治疗组由社区医生和护士对每个患者进行督导和干预:包括药物调整、健康教育、改良生活方式等.观察所有患者不良生活方式改变情况、遵医服药情况、再住院率、心功能改善程度、猝死率及医疗费用.结果 治疗组与对照组相比在生活方式改良、遵医行为、再住院率、心功能改善、痛死率及医疗费用等方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过社区干预能提高患者对治疗及康复方案的依从性,可以有效的改善患者的生活质量,减少住院总天数,降低再住院率及医疗费用.
作者：蒋爱梅；朱建明 刊期： 2009年第11期
1 临床资料患者女性,60岁.因绝经10余年,阴道不规则流血4月余入我院,查体见宫颈后唇2×2 × 1cm赘生物,呈灰红色,切除送病检.全身皮肤黏膜未发现黑痣糜烂破溃,其余部位未见占位性病变.
作者：程涛；胡世莲；沈红；王忠文 刊期： 2009年第11期
鼻饲插管是神经内科脑血管患者不能经口进食的一种临床上常用的护理操作,是确保患者身体营养的一种重要治疗措施,但在置管过程中如不慎将胃管插入气管,不但达不到有效目的,反而会引起不良后果,为降低胃管误入气管的发生率,减少患者痛苦,现将置管困难原因及对策进行分析.
作者：马学霞；沈化莲 刊期： 2009年第11期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 回顾2005年7月至2008年8月我院BPH患者根据手术方式不同分成PKRP组(144例)和TURP组(152例),比较两组术后大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标.结果 PKRP组与TURP组各组手术前后IPSS、QOL、PVR、QMax差异有统计学意义(P<0.01),手术后两组IPSS、QOI、PVR、QMax差异无统计学意义(P>0.05).两组平均手术时间差异无统计学意义(P<0.05).PKRP组术中出血量、围手术期及术后并发症较TURP组减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKRP与TURP治疗BPH疗效相近,平均手术时间相近,但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症较TURP明显减少,手术安全性高.
作者：阮政；宋明山；刘蕾 刊期： 2009年第11期
瘫痪病人由于长期卧床,肠蠕动减弱,极易导致便秘.在临床护理过程中,我们对12例便秘导致发热的瘫痪病人采取了一系列护理措施,并收到满意效果,现介绍如下.
作者：张玲；张俊风 刊期： 2009年第11期
近年来,多层螺旋CT(Multislice computed tomography MSCT)已经克服了单层螺旋CT不能应用于胃肠道检查的缺陷,在结合小肠内阴性对比剂和CT增强扫描后,已经开始应用于消化道肿瘤的早期诊断[1,2],并取得了一定的经验,在此,本文拟对小肠肿瘤的MSCT低张小肠造影与手术病理的对照研究,探讨口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影(Multislice computed tomography enterography MSCTE)双期增强扫描在诊断小肠淋巴瘤中的应用价值.
作者：李伟；党帅 刊期： 2009年第11期
老年医疗保健已成为社会广泛研究并日益受到重视的问题,药物治疗是老年人防病治病、维护健康的重要措施之一.但是老年人由于年龄大、对药物的处理能力和耐受性下降,许多疾病的发生是随着年龄的增大而增长.
作者：徐玉新；贾应华 刊期： 2009年第11期
精神障碍患者拒食行为日益受到人们的关注.本文对自2003年-2005年间在我院住院的有拒食行为的132例患者的临床资料进行分析,提出拒食行为的护理对策.
作者：梁茂云 刊期： 2009年第11期
人工流产是妇女意外妊娠后的补救措施,术中疼痛明显,尽管近年来我院采取了各种不同方式的镇痛方法,仍不能避免流产并发症的发生.
作者：李红艳；柳明；张莉 刊期： 2009年第11期
妊娠晚期常因母婴安全需要及时引产终止妊娠,而宫颈成熟情况是决定引产成功经阴道分娩的基本条件之一,普贝生是上世纪90年代由英国(CTS)公司研制的一种新型控释前列腺素E2(PGE2)栓剂,我院自2007年2月应用至今,效果显著,现护理探讨如下:
作者：赵洁 刊期： 2009年第11期
目的 了解延续性健康教育对心绞痛患者遵医行为及疾病发展的影响.方法 将70例心绞痛患者随机分为教育组和对照组各35例,教育组出院后接受延续性健康教育,对照组未接受,随访观察,调查1年后两组病人遵医行为及疾病发展、转归情况,并进行比较.结果 教育组遵医行为明显高于对照组,发展为心梗的病例与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性健康教育能提高心绞痛患者的健康保健水平,改善不良情绪和生活习惯,有效控制冠心病的发病因素,避免诱发因素,降低发展为心肌梗死的概率.
作者：刘玉玲 刊期： 2009年第11期
无菌持物钳是手术室夹取和传递无菌物品的基本的器具,使用中必须保持无菌状态.我院手术室自2004年开始取消了传统的湿保存持物钳(将高压灭菌后的持物钳用消毒液浸泡在灭菌的大口容器内),采用高压灭菌干燥式保存法(并规定时限4～6 h).
作者：王玉花 刊期： 2009年第11期
罗杰斯是当代美国著名的人本主义教育家、心理学家之一,也是人本心理治疗派的创始人.他的人本主义理论从以下几个方面给我们临床带教以有益的启发和借鉴[1].
作者：李俊；邢秀红 刊期： 2009年第11期
男性乳房发育症在男性乳房疾病中比较常见.Simon[1]将其分为三度:Ⅰ度为腺体轻度增大,无皮肤增多;ⅡA度为腺体中度增大,无皮肤增多;ⅡB度为腺体中度增大,伴皮肤增多;Ⅲ度为腺体明显增大,伴皮肤增多.
作者：徐英；李迎斋 刊期： 2009年第11期
边缘微渗漏(marginal microleakage)指充填材料、粘接材料与牙体组织之间或修复材料之间封闭不严出现微小通道,使口腔中的细菌、液体及其它有害物质通过通道进入牙体组织或修复体的粘接界面,导致一系列不良后果,如刺激牙髓、引起继发龋齿和修复体粘接失败等.笔者就全冠修复体边缘产生微渗漏的影响因素、检测方法和预防措施进行综述.
作者：姜明欣；黄克强 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2型糖尿病患者40例,随机分为2组,胰岛素泵组(CSⅡ组)予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,胰岛素多次皮下注射组(MDI组)予多次皮下注射胰岛素.结果 CSⅡ组治疗后低血糖的发生率与MDI组相比明显减少(P<0.05);同时CSⅡ组治疗达到目标血糖值所用时间与MDI组相比也明显减少(P<0.001).结论 胰岛素泵能更快更安全地控制血糖,同时减少多次皮下注射给患者带来的痛苦.
作者：李明秀 刊期： 2009年第11期
老年人发生胫腓骨骨折,保守治疗死亡率高,手术治疗仍是较有效的治疗手段.由于老年人本身多患有多种疾病,且机体脏器功能低下,手术的危险性高,术后并发症多.
作者：衣国华；胡晓 刊期： 2009年第11期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血浆脑利钠肽水平与预后的关系.方法 连续性选择230例行PCI治疗的ACS患者.测定入院即刻的血浆BNP水平.随访患者住院期间及发病30 d时病死率及主要心脏不良事件(MACE)(心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛及再入院的复合终点)的发生率.结果 随着血浆BNP水平的升高,病死率及MACE发生率呈明显升高趋势.经多变量的logistic回归分析表明,BNP独立于年龄、性别、家族史、吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压等危险因素及左室射血分数(LVEF),可预测发病30 d时的病死率(r=0.8621,P<0.01)及MACE的发生率(r=0.7241,P<0.01).结论 BNP可以对ACS患者行PCI治疗后进行危险分层.预测近期病死率和MACE发生率,可以作为评价ACS患者近期临床预后的指标.
作者：徐红 刊期： 2009年第11期
痔是肛肠外科的常见病、多发病.长期以来,传统的中西医治疗方法包括手术疗效并不十分满意,主要问题是术后疼痛时间长且并发症、复发率相对较多[1].
作者：曹秀真 刊期： 2009年第11期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
