徐玉新；贾应华
目的 探讨有创-无创序贯面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的效果.方法 AECOPD并严重呼吸衰竭患者55例,入院时给予气管插管机械通气,出现肺部感染控制窗后,序贯组改用序贯BiPAP面罩无创通气,对照组继续常规有创机械通气治疗.观察两组患者撤机前后的动脉血气水平、有创机械通气时间、总机械通气(有创通气+无创通气)时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、撤机成功率、住院死亡率.结果 序贯组与传统组相比较,两组动脉血气变化差异无统计学意义(P>0.05),两组间有创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、撤机成功率差异有统计学意义(P<0.05),住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD,可以缩短有创通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生率,提高撤机成功率,优于传统有创机械通气方法.
作者：李恒利 刊期： 2009年第11期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血浆脑利钠肽水平与预后的关系.方法 连续性选择230例行PCI治疗的ACS患者.测定入院即刻的血浆BNP水平.随访患者住院期间及发病30 d时病死率及主要心脏不良事件(MACE)(心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛及再入院的复合终点)的发生率.结果 随着血浆BNP水平的升高,病死率及MACE发生率呈明显升高趋势.经多变量的logistic回归分析表明,BNP独立于年龄、性别、家族史、吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压等危险因素及左室射血分数(LVEF),可预测发病30 d时的病死率(r=0.8621,P<0.01)及MACE的发生率(r=0.7241,P<0.01).结论 BNP可以对ACS患者行PCI治疗后进行危险分层.预测近期病死率和MACE发生率,可以作为评价ACS患者近期临床预后的指标.
作者：徐红 刊期： 2009年第11期
瘫痪病人由于长期卧床,肠蠕动减弱,极易导致便秘.在临床护理过程中,我们对12例便秘导致发热的瘫痪病人采取了一系列护理措施,并收到满意效果,现介绍如下.
作者：张玲；张俊风 刊期： 2009年第11期
老年医疗保健已成为社会广泛研究并日益受到重视的问题,药物治疗是老年人防病治病、维护健康的重要措施之一.但是老年人由于年龄大、对药物的处理能力和耐受性下降,许多疾病的发生是随着年龄的增大而增长.
作者：徐玉新；贾应华 刊期： 2009年第11期
宫内节育器是一种安全高效、副作用小、取出后可讯速恢复生育能力的避孕方法,深受育龄妇女的欢迎.近几年来,少部分育龄妇女在取出IUD后继发不孕的问题逐渐引起人们的重视.为此我们对120例妇女取出IUD后继发不孕病因进行调查分析井探讨由此导致继发不孕的预防及治疗措施.
作者：黄祝娟 刊期： 2009年第11期
人工流产是妇女意外妊娠后的补救措施,术中疼痛明显,尽管近年来我院采取了各种不同方式的镇痛方法,仍不能避免流产并发症的发生.
作者：李红艳；柳明；张莉 刊期： 2009年第11期
目的 研究全反式维甲酸(ATRA)对表皮鳞癌细胞株A431细胞凋亡的影响,并观察干细胞更新因子BMI-1在鳞癌A431细胞系不同分化时期的表达变化,以明确BMI-1在皮肤鳞癌细胞增殖分化中的功能.方法 体外培养A431细胞,分别于ATRA作用即刻、24 h及48 h收集细胞,流式细胞仪检测不同状态下细胞凋亡变化,west-ern blot法检测不同时期BMI-1蛋白表达差异.结果 随ATRA作用时间的延长可以显著提高A431细胞的凋亡率.同时24 h及48 h BMI-1表达逐渐减少,与即刻组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATRA可抑制鳞癌细胞A431增殖,并影响BMI-1在肿瘤细胞不同增殖状态的表达,同时说明干细胞更新因子BMI-1在维持皮肤鳞状细胞癌增殖中可能起关键作用.
作者：杨丽娟；张莉 刊期： 2009年第11期
异位妊娠(Ectopic pregnancy)是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,常见者为输卵管妊娠,是妇科常见急腹症之一也是孕妇死亡的重要原因之一,延误诊治是导致死亡的潜在因素.
作者：苏玲；孙支兰 刊期： 2009年第11期
附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见的并发症,据统计,发病率约为0.63%[1].为提高对此并发症的诊疗水平,作者现将自2001年至2007年本站收治的156例输精管结扎术后附睾淤积症患者的综合治疗与随访结果回顾分析如下.
作者：刘继普；朱淑君 刊期： 2009年第11期
目的 研究H市社区环境(食物、菜地土壤、生活污水)中沙门菌的特性.方法 按GB/T4789-2003分离、鉴定沙门菌并用标准血清分型,纸片琼脂扩散(K-B)法测定菌株耐药性及碘淀粉法测定产青霉素酶菌株.结果 共分离沙门菌103株,其中100株分属B、C1、D、E1群8个血清型.食品中沙门菌检出率高(36.15%,47/130),其次是菜地土壤(25.00%,25/100)与生活污水(31.00%,31/100).H市外环境沙门菌耐药性严重,食品沙门菌中60.00%(15/25)是多重耐药株,哌拉西林、庆大霉素是三来源沙门菌共同的耐药谱,但三者均对头孢哌酮、亚胺培南、环丙沙星敏感.仅有5个菌株产生青霉素酶.结论 H市外环境中沙门菌污染严重,来自食品的沙门菌对常用抗生素耐药性较另两来源的菌株强.
作者：孙吉能；周艳 刊期： 2009年第11期
目的 探讨70岁以上慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期防治上消化道出血的意义.方法 2001年10月至2005年10月,对住院病人中70岁以上COPD急性加重期患者100例,随机分为预防组(50例)和对照组(50例),比较两组上消化道出血的发生率.结果 预防组并发上消化出5例(10%),对照组并发上消化道出血14例(28%),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年COPD并发症中,上消化道出血是导致死亡的主要原因之一,法莫替丁对高龄COPD患者预防上消化道出血是一项有意义的措施.
作者：金美华；宋徽江；杨勇；蒋惠芳；陈丽萍 刊期： 2009年第11期
随着人们对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)研究的深入开展,发现其与一些心脑血管疾患的发生发展有着密切的关系.OSAHS与高血压病的关系是其中的一大研究热点.
作者：庄颖颖；王跃建 刊期： 2009年第11期
目的 探讨以社区为基本单元以全科医学理论作为指导的老年慢性心力衰竭(CHF)治疗的模式及方法.方法 将老年慢性心力衰竭患者109例随机分成社区治疗组(A组)59例和对照组(B组)50例;两组心力衰竭患者均按常规治疗.治疗组由社区医生和护士对每个患者进行督导和干预:包括药物调整、健康教育、改良生活方式等.观察所有患者不良生活方式改变情况、遵医服药情况、再住院率、心功能改善程度、猝死率及医疗费用.结果 治疗组与对照组相比在生活方式改良、遵医行为、再住院率、心功能改善、痛死率及医疗费用等方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过社区干预能提高患者对治疗及康复方案的依从性,可以有效的改善患者的生活质量,减少住院总天数,降低再住院率及医疗费用.
作者：蒋爱梅；朱建明 刊期： 2009年第11期
脑卒中病人分弛缓期、痉挛期和恢复期,有专家认为[1],肢体痉挛是影响病人肢体运动功能的主要因素,而手法抗痉挛治疗浪费很多的时间,效果又不甚理想,本文作者采用中药足浴应用于脑卒中患者痉挛期,尤其是在手法治疗前应用,取得了较好的疗效.
作者：王海丽；马艳辉 刊期： 2009年第11期
拔牙后的疼痛、牙龈肿胀和开口困难是常见的术后并发症,如何减轻病人术后痛苦成为目前口腔颌面外科医生研究的重要课题.
作者：李月秀 刊期： 2009年第11期
男性乳房发育症在男性乳房疾病中比较常见.Simon[1]将其分为三度:Ⅰ度为腺体轻度增大,无皮肤增多;ⅡA度为腺体中度增大,无皮肤增多;ⅡB度为腺体中度增大,伴皮肤增多;Ⅲ度为腺体明显增大,伴皮肤增多.
作者：徐英；李迎斋 刊期： 2009年第11期
精索静脉曲张(Varicocele,Vc)是精索蔓状静脉从的扩张,由精索静脉瓣膜功能不全,静脉血液返流引起.精索静脉曲张是男性不育的常见原因[1].
作者：郝晓航；梅如冰；陈峰；刘义东；赵永伟 刊期： 2009年第11期
医院信息管理系统由网络通讯系统、信息管理系统和触摸屏信息查询系统等部分构成.医院电子政务是数字化医院的需要,加强信息化建设是提高医院现代化管理水平的重要途径.通过医院电子政务的实现,对医院的业务管理、行政管理等方面提高了工作效率,使办事程序更加透明为制定计划、开展业务提供了大量信息,在行政决策中发挥了重要作用.
作者：牟宗芹；高燕；孙庆云 刊期： 2009年第11期
妊娠晚期常因母婴安全需要及时引产终止妊娠,而宫颈成熟情况是决定引产成功经阴道分娩的基本条件之一,普贝生是上世纪90年代由英国(CTS)公司研制的一种新型控释前列腺素E2(PGE2)栓剂,我院自2007年2月应用至今,效果显著,现护理探讨如下:
作者：赵洁 刊期： 2009年第11期
目的 了解延续性健康教育对心绞痛患者遵医行为及疾病发展的影响.方法 将70例心绞痛患者随机分为教育组和对照组各35例,教育组出院后接受延续性健康教育,对照组未接受,随访观察,调查1年后两组病人遵医行为及疾病发展、转归情况,并进行比较.结果 教育组遵医行为明显高于对照组,发展为心梗的病例与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性健康教育能提高心绞痛患者的健康保健水平,改善不良情绪和生活习惯,有效控制冠心病的发病因素,避免诱发因素,降低发展为心肌梗死的概率.
作者：刘玉玲 刊期： 2009年第11期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
