李恒利
目的 对比益肺止咳胶囊与强的松辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 临沂市胸科医院2006年12月至2008年12月确诊结核性胸膜炎128例,将128例患者随机分两组,对照组在常规应用抗结核药物治疗的基础上加用强地松;治疗组在常规应用抗结核药物治疗的基础上加用益肺止咳胶囊.对两组患者治疗1个月、2个月后,观察临床症状改善情况和胸水吸收情况.结果 两组在临床症状改善和胸水吸收方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 益肺止咳胶囊是一种新的、有效的、安全的治疗结核性胸膜炎的辅助药物.
作者：赵琪；韩蔷 刊期： 2009年第11期
目的 探讨以社区为基本单元以全科医学理论作为指导的老年慢性心力衰竭(CHF)治疗的模式及方法.方法 将老年慢性心力衰竭患者109例随机分成社区治疗组(A组)59例和对照组(B组)50例;两组心力衰竭患者均按常规治疗.治疗组由社区医生和护士对每个患者进行督导和干预:包括药物调整、健康教育、改良生活方式等.观察所有患者不良生活方式改变情况、遵医服药情况、再住院率、心功能改善程度、猝死率及医疗费用.结果 治疗组与对照组相比在生活方式改良、遵医行为、再住院率、心功能改善、痛死率及医疗费用等方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过社区干预能提高患者对治疗及康复方案的依从性,可以有效的改善患者的生活质量,减少住院总天数,降低再住院率及医疗费用.
作者：蒋爱梅；朱建明 刊期： 2009年第11期
人工流产是妇女意外妊娠后的补救措施,术中疼痛明显,尽管近年来我院采取了各种不同方式的镇痛方法,仍不能避免流产并发症的发生.
作者：李红艳；柳明；张莉 刊期： 2009年第11期
肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)因具有独特的形态特征及较好的预后,1998年世界卫生组织(WHO)新分类将其作为肾细胞癌的一种新类型独立分出,约占肾肿瘤的2%～5%.
作者：李文华；朱军；于翠妮 刊期： 2009年第11期
随着卫生法制建设的不断完善,人民生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强,患者对医疗服务质量的要求日益提高,加之社会上各种负面因素的影响,医疗执业环境越来越差,医患关系紧张,医疗纠纷不断.
作者：武敏；袁海兰 刊期： 2009年第11期
骨科手术患者术后留置尿管拔除后,易发生尿潴留而不能成功排尿,给患者带来很大痛苦,而且再次导尿又增加了尿路感染的机会.通过护理干预能有效预防尿潴留的发生,从而解除患者痛苦,减轻了护理工作量.
作者：王凤春 刊期： 2009年第11期
目的 探讨雌激素受体(ER)与血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与生物学行为的关系.方法 76例临床资料完整的肺癌手术切除标本,采用免疫组化方法检测其中ER、VEGF及微血管密度(MVD)的表达情况.结果 76例NSCLC的ER的阳性表达率为69.7%(53/76),VEGF的阳性表达率为48.7%(37/76).临床分期低、无淋巴结转移和中高分化的ER表达要高于临床分期高、有淋巴结转移和低未分化的的肺癌组织,临床分期低、有淋巴结转移和低未分化的VEGF和MVD的表达要高于临床分期低、无淋巴结转移和中高分化的的肺癌组织,差异均具有统计学意义(P<0.05),并且ER的表达与VEGF和F<,Ⅷ>的表达呈负相关.结论 肺癌组织中ER、VEGF和MVD可能在非小细胞肺癌的发生、发展中共同起作用.联合检测可作为评价非小细胞肺癌恶性程度和预后的共同指标.
作者：于学军；达嘎 刊期： 2009年第11期
瘫痪病人由于长期卧床,肠蠕动减弱,极易导致便秘.在临床护理过程中,我们对12例便秘导致发热的瘫痪病人采取了一系列护理措施,并收到满意效果,现介绍如下.
作者：张玲；张俊风 刊期： 2009年第11期
2007年4月～2008年4月,我院为50例急性心肌梗死患者行经皮腔内冠状动脉成形(PTCA)+冠状动脉内支架置入术,积极做好心理护理以减少患者心理障碍,取得满意效果,现将临床护理体会报道如下.
作者：王莲 刊期： 2009年第11期
目的 研究全反式维甲酸(ATRA)对表皮鳞癌细胞株A431细胞凋亡的影响,并观察干细胞更新因子BMI-1在鳞癌A431细胞系不同分化时期的表达变化,以明确BMI-1在皮肤鳞癌细胞增殖分化中的功能.方法 体外培养A431细胞,分别于ATRA作用即刻、24 h及48 h收集细胞,流式细胞仪检测不同状态下细胞凋亡变化,west-ern blot法检测不同时期BMI-1蛋白表达差异.结果 随ATRA作用时间的延长可以显著提高A431细胞的凋亡率.同时24 h及48 h BMI-1表达逐渐减少,与即刻组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATRA可抑制鳞癌细胞A431增殖,并影响BMI-1在肿瘤细胞不同增殖状态的表达,同时说明干细胞更新因子BMI-1在维持皮肤鳞状细胞癌增殖中可能起关键作用.
作者：杨丽娟；张莉 刊期： 2009年第11期
医院信息管理系统由网络通讯系统、信息管理系统和触摸屏信息查询系统等部分构成.医院电子政务是数字化医院的需要,加强信息化建设是提高医院现代化管理水平的重要途径.通过医院电子政务的实现,对医院的业务管理、行政管理等方面提高了工作效率,使办事程序更加透明为制定计划、开展业务提供了大量信息,在行政决策中发挥了重要作用.
作者：牟宗芹；高燕；孙庆云 刊期： 2009年第11期
乙型肝炎(HB)是我国法定传染病,也是世界范围内的一个严重的公众健康问题[1],是引起肝硬化、原发性肝癌的重要原因.中国是HB感染高流行区,慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带率为9.37%[2].
作者：杨军 刊期： 2009年第11期
支气管哮喘是当今世界威胁公共健康常见的慢性肺部疾病,我国儿童发病率为0.12%～3.34%.按照世界卫生组织GIMA方案<全球哮喘防治建议>,吸入疗法是目前治疗儿童哮喘的首选办法.
作者：荆世真；钱秀玲 刊期： 2009年第11期
边缘微渗漏(marginal microleakage)指充填材料、粘接材料与牙体组织之间或修复材料之间封闭不严出现微小通道,使口腔中的细菌、液体及其它有害物质通过通道进入牙体组织或修复体的粘接界面,导致一系列不良后果,如刺激牙髓、引起继发龋齿和修复体粘接失败等.笔者就全冠修复体边缘产生微渗漏的影响因素、检测方法和预防措施进行综述.
作者：姜明欣；黄克强 刊期： 2009年第11期
目的 探讨有创-无创序贯面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的效果.方法 AECOPD并严重呼吸衰竭患者55例,入院时给予气管插管机械通气,出现肺部感染控制窗后,序贯组改用序贯BiPAP面罩无创通气,对照组继续常规有创机械通气治疗.观察两组患者撤机前后的动脉血气水平、有创机械通气时间、总机械通气(有创通气+无创通气)时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、撤机成功率、住院死亡率.结果 序贯组与传统组相比较,两组动脉血气变化差异无统计学意义(P>0.05),两组间有创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、撤机成功率差异有统计学意义(P<0.05),住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD,可以缩短有创通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生率,提高撤机成功率,优于传统有创机械通气方法.
作者：李恒利 刊期： 2009年第11期
目的 通过对社区卫生服务中心孕妇建册登记的基本情况、常见疾病、高危因素的了解,为做好孕产期保健教育提供依据.方法 2007年1月～2008年12月在彭浦社区卫生服务中心妇幼保健门诊做孕妇建册登记1336人,其中常住户籍地364人,外区居住挂靠户籍636人,非上海户籍336人.对她们的基本情况、常见疾病、常见的高危因素作统计分析.结果 通过对1336人孕妇建册的基本情况了解到,孕妇的年龄在24～29岁有863人(占64.5%)、户籍挂靠636人(占47.6%)、大专学历有471人(占35.2%),孕妇做妇科检查发现有宫颈炎516例(占38.6%)、阴道炎308例(占23.0%).孕妇高危评分达A级221例,其中高危因素中人工流产≥2次有137人(占10.3%),高危评分达B级34人,其中高危因素中疤痕子宫有26人(占1.95%).结论 通过对建册孕妇的基本情况、患病情况、高危因素的了解,可更加做好孕产妇的系统管理,提高产科防治质量,使孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率降低.
作者：罗敏；李萍 刊期： 2009年第11期
腹膜假性粘液瘤(peritoneal pseudomyxoma,PMP)是一种以粘液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹腔内大量胶冻状粘液腹水为特征的疾病,1884年Werth和1901年Frankel首次各报道1例来源于阑尾囊腺瘤和阑尾囊肿的腹膜假性粘液瘤[1-2].
作者：张新丽；李建哲 刊期： 2009年第11期
为了努力顺应社区卫生工作特点,做好社区培训工作,提升培训质量和效果,2008年9月～10月,市卫生局组织进行了对市社区卫生服务工作相关情况调查,本文所述社区护士培训需求调查是被调查内容之一,调查的目的是为即将开展的泰安市城市社区公共卫生服务专业技能培训提供理论依据.
作者：王桂明 刊期： 2009年第11期
低血糖症是指血液中葡萄糖浓度下降至2.8mmol/L以下,伴或不伴症状和(或)体征.短暂的低血糖即可引起明显的脑功能障碍,持续而严重的低血糖,将会导致永久性神经系统损伤乃至死亡.
作者：秦书春 刊期： 2009年第11期
目的 研究重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)患者感染的不动杆菌分布及耐药性特征,指导ICU合理用药治疗感染性疾病.方法 对我院2006～2008年ICU患者送检标本分离的213株不动杆菌的分布及耐药性进行回顾性统计分析.结果 ICU患者感染不动杆菌以50岁以上老年男性为主;以下呼吸道标本为主,3年共有166例,占77.9%(166/213);3年来头检出五种菌,以鲍曼氏不动杆菌和醋酸钙不动杆菌为主,其次为洛菲氏不动杆菌;不动杆菌多重耐药严重,且耐药率高.结论 ICU患者感染不动杆菌呈逐年增多趋势,耐药现象严重,对全部氨基青霉素、一代、二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素天然耐药,可选用泰能、头孢四代(头孢吡肟)、头孢三代+酶抑制剂(舒普深)等治疗.
作者：葛明广 刊期： 2009年第11期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
