於颖；顾其芳；陈敏；张红芝
1 背景疾病监测,尤其是传染病监测是目前及时有效发现和控制新发传染病和传染病暴发疫情预警的重要方法和手段.然而,近年来随着世界范围内各种新发传染疾病(人感染H7N9禽流感等)的出现和原有传染病(多重耐药性肺结核等)的重新流行,以及各种冲突矛盾导致全球核生化恐怖袭击风险的不断增加,以临床诊断和实验室诊断为基础的传统疾病监测系统由于在症状报告或样品采集和疾病的后诊断之间通常存在一段滞后期而逐渐不能适应突发公共卫生事件应急处理的要求,因而症状监测作为传统监测的补充方法得以迅速发展并受到越来越广泛的关注[1].
作者：柏鸿凌；金必红；王晔；吴寰宇 刊期： 2017年第04期
食品安全关系着人民群众身体健康和生命安全,是重大的民生问题.食品安全风险监测又是实施食品安全监管的重要手段,通过开展食品安全风险监测,综合分析危险因素,及时预警通报,可为政府监管部门加强监管提供决策依据和技术支持,以保证食品安全[1].
作者：蒋小东；吴锡明；卢曼军；柳颖秀；单晓斌 刊期： 2017年第04期
口腔模型由于结构外形复杂,点隙尖窝分布广泛,要求精度高,材质的稳定性受湿度影响极大等原因,消毒难度颇大,目前消毒情况也不容乐观[1].口腔印模是直接与病人口腔接触的模型,直接对印模进行消毒有利于减少污染环节.印模材料一般分为3种,即藻酸盐、硅橡胶和印模膏.
作者：黄钰亮；朱仁义；宿飞；唐毅；马立人 刊期： 2017年第04期
健康素养是寻求、理解、评估、利用健康信息和概念来合理选择降低健康危害、提高生活质量的一系列技能和能力[1].健康素养除了包括个体在医疗环境中有效应对所需的读写能力之外,还包括信息获取能力、交流沟通能力、理解能力,以及对待健康的态度等,这一系列的技能和态度是健康素养的核心[2-3].随着我国人口老龄化的进展及人们对健康的普遍重视,老年慢性病患者定期参加健康体检的人数逐年提高.
作者：许智越；吴良玉；方勇；陆云；刘梅 刊期： 2017年第04期
肿瘤是影响上海居民健康的主要慢性疾病之一.本市新监测数据显示,肿瘤是上海居民的第二位死因(第一位死因为心脑血管疾病),其中肺癌、大肠癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌位列常见恶性肿瘤中的前五位.
作者： 刊期： 2017年第04期
原发性胃癌是世界范围发病率高的恶性肿瘤之一,男性发病率是女性的2倍左右.男性和女性胃癌发病率的比例在不同地区和种族间没有差异,60岁以前随年龄的增长而上升.经典流行病学和分子流行病学研究证实,胃癌发病的性别差异是由慢性感染、饮食习惯、基因变异、遗传易感性、雌激素作用和生活方式行为差异等多种因素协同作用的结果.对于上述危险因素的研究,不仅有助于阐明胃癌的发生机制,更有助于完善胃癌的防控策略,进一步降低胃癌发生率.
作者：王雯雯；刘文斌；曹广文 刊期： 2017年第04期
邻苯二甲酸酯是塑料工业广泛采用的一类塑化剂,主要用于高分子塑料制品的弹性、延展性和柔软度[1].2011年,台湾部分食品生产企业违法使用邻苯二甲酸酯类非食用物质配制乳化稳定剂(起云剂),引起世界范围的广泛关注,成为国际食品安全事件[2].
作者：钱洪智；朱心强 刊期： 2017年第04期
在全世界范围内,诺如病毒是引起非细菌性急性感染性胃肠炎的首要病因,约18%(95%CI:17%~20%)的急性胃肠炎的发病与诺如病毒存在关联,发展中国家急性胃肠炎中诺如病毒的比例较低,为12%(95%CI:9%~15%).诺如病毒具有极强的致病性,可通过人传人、食物、饮水、环境等途径进行传播,在全球食源性暴发的比例约占全部诺如病毒暴发的14%.由于诺如病毒引发的疾病往往发病急,传播速度快,涉及范围广,常常在旅游轮船、军队、医院、学校等人群聚集场所中暴发性流行.诺如病毒感染给人们造成了巨大的疾病负担,尤其是对于儿童和老年人.引起诺如病毒感染的基因型主要为GⅡ型,其中占主导地位的主要为GⅡ.4型.日本研究人员发现,引起2016年冬季日本诺如病毒大流行的基因型为一种重组后的新变异株GⅡ.P16-GⅡ.4_Sydney2012.美国诺如病毒暴发监测网络CaliciNet监测显示,2016年9月至2017年1月,GⅡ.P16-GⅡ.4_Sydney2012在所有暴发中所占的比例达到了62%.建立广泛的监测网络对流行的诺如病毒分子分型进行监测,对于研究疫苗、预防控制大规模相关疾病的暴发和发生具有十分重要的意义.
作者：宋夏；刘弘 刊期： 2017年第04期
目的 制备用于检测肉制品中沙门菌实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)的标准质粒.方法 设计针对沙门菌invA基因的引物,扩增特异片段,转入质粒载体中构建重组质粒.将构建的重组质粒作为标准品,进行优化后的实时荧光定量PCR,建立标准曲线,并考察该标准品灵敏性及稳定性.结果 成功构建含有沙门菌invA基因的质粒标准品,用其建立的标准曲线循环阈值(Ct值)与模板的拷贝数呈良好线性关系(r2=0.9979),低可以检出10 拷贝/反应.该标准质粒经验证具有良好的稳定性.用该质粒标准品检测肉制品中的沙门菌,经2 h增菌后,可在7 h内完成对样品的检测.结论 所构建的质粒标准品可用于荧光定量PCR检测肉制品中的沙门菌,为考量实验质量提供参考依据.
作者：於颖；顾其芳；陈敏；张红芝 刊期： 2017年第04期
肝细胞癌(HCC)是世界主要的恶性肿瘤类型之一,其中近50%的患者集中在中国.HCC属于男性高发癌症,流行病学数据显示,我国HCC发病率男女比例为2∶1~5∶1.目前发现可能导致HCC性别差异性的危险因素包括:乙型肝炎病毒感染和突变、免疫遗传易感性以及性激素受体作用.相关研究不仅有助于阐明HCC进化发育的具体生物学过程,更揭示了HCC发生和预后与性别差异相关的生物学标志,对完善HCC防控策略具有重要意义.
作者：查旭东；刘文斌；曹广文 刊期： 2017年第04期
控制图作为化学分析实验室内部质量控制重要的工具之一,已经越来越广泛地被应用.它将控制值按特定顺序绘制在图中并与控制限比较,以判断过程和结果是否处于控制状态.
作者：苏笑丰 刊期： 2017年第04期
婴幼儿期是神经心理快速发育时期,发展潜能大,可塑性强.为促进婴幼儿身心健康发展,及早发现智能发育异常并及时进行干预,现对浙江省舟山市妇幼保健院儿童保健门诊系统管理的婴儿智能发育监测情况进行分析.
作者：胡妙君；鲍莉芳；周晓峰 刊期： 2017年第04期
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种常见急性呼吸道传染病[1].流感能加重基础性疾病或者引起继发细菌性肺炎,其发病率、死亡例数以及给个人和社会带来的经济损失始终位于各种传染病前列[2].学校是人口相对集中的场所,且小学生身体抵抗力较弱,流感易在学校暴发流行[3].这一人群的流感认知水平、日常行为及态度对防控措施的落实和策略的制定起关键作用.
作者：朱敏；向伦辉；金凯；窦文霞；杨兴堂 刊期： 2017年第04期
化疗多药耐药是当前肝癌治疗的主要问题.ATP结合盒(ABC)转运体家族通过诱导肿瘤细胞药物外排导致耐药.ABCB1是介导肝癌耐药的主要ABC转运体亚型,其表达与肝癌细胞的干性特征相关.炎症和癌症相关的多种信号通路关键分子协同调节了ABC转运体的表达.维拉帕米可以通过抑制ABCB1功能而逆转肝癌的耐药性.对于ABC转运体和肝癌耐药性的深入研究可以进一步完善癌症治疗策略,降低患者死亡率.
作者：刘文斌；曹广文 刊期： 2017年第04期
目的 了解0~6岁儿童乘车安全相关行为,分析父母在儿童安全乘车方面的认知情况.方法 采用自填式问卷调查的方法对0~6岁儿童父母进行调查.对0~3岁儿童家长,通过上海市长宁区10个街道社区卫生服务中心计划免疫/儿童保健门诊随机选择拥有私人汽车且日常使用汽车接送孩子的家长调查.对4~6岁儿童家长,则将随机抽中托幼机构中的拥有私人汽车且日常使用汽车接送孩子的家长纳入调查.采用SPSS 17.0进行统计分析.结果 共调查3 509人,儿童乘私家车出行时,乘车方式由高到低依次是使用安全座椅(44.1%)、由大人怀抱(28.1%)、独自坐座位系安全带(18.0%)、独自坐座位不系安全带(9.8%).随着年龄增大,使用安全座椅和由大人怀抱比例减少而独自坐座位比例增加.90%以上儿童乘车时坐后座,但仍有1.8%安全座椅安装在前排,7.2%儿童直接坐前排副驾驶位.家长对儿童安全座椅核心知识的总体知晓率为67.1%,仅23.8%的调查对象知晓全部核心知识.对安全座椅相关知识认知和态度情况越好,安全座椅使用率越高(x2趋势=357.8,P<0.001),而若家长认为使用安全座椅乘车安全,则孩子安全座椅使用率也高.文化程度较高、家庭年收入较高的家长认知水平较高.结论 长宁区0~6岁儿童乘坐私家车时安全座椅的使用率与国外发达国家相比仍较低.安全座椅的实际使用率与儿童家长对安全座椅的认知和态度密切相关.家长的认知水平还较低,存在认识误区.应加强相关知识的宣传教育,特别是文化程度较低家庭的儿童安全乘车的认知教育,促使家长采用更可靠的儿童乘车安全措施以确保儿童乘车安全.
作者：周鹏；姜玉；孙源樵；夏庆华 刊期： 2017年第04期
目的 分析上海市杨浦区2006-2015年手足口病的流行病学特征,探讨手足口病流行现状,掌握其流行趋势.方法 采用描述性流行病学方法对杨浦区2006-2015年手足口病监测资料进行统计和分析.结果 2006-2015年,杨浦区累计手足口病发病11 239例,4-7月为发病高峰期.在杨浦区的11个社区中,病例数较多的社区为江浦社区和殷行社区.患者以5岁及以下幼托儿童和散居儿童为主.2010-2015年病原学检测结果显示,其他肠道病毒感染的比例不断升高,超过了EV71及CA16感染.结论 杨浦区手足口病有明显的季节性和人群特征,建议在高峰季节对易感儿童做好监测和预防.
作者：Lucrece Hazoume；韩雪；孙永欣；杨帆；王灵；王硕；曹广文 刊期： 2017年第04期
目的 比较经尿道前列腺红激光剜除术和电切术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及安全性.方法通过回顾性分析上海市宝山区中西医结合医院2014年1月至2016年12月收治的80例大体积良性前列腺增生患者,分别采用经尿道前列腺红激光剜除术及经尿道前列腺电切术,比较两组手术时间、术后血红蛋白下降值、切除前列腺质量、术后血清钠离子变化率、术后并发症、手术前后国际前列腺症状评分、残尿量、大尿流率等.结果 经过术后随访6个月,两组国际前列腺症状评分、大尿流率、生活质量评分无明显差异.经尿道红激光前列腺剜除组术后血红蛋白下降值、术后血清钠下降值、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间均明显低于前列腺电切组.经尿道红激光前列腺剜除术及电切术两组手术时间[(120.5±25.2)min vs(95±21.2)min]、切除组织质量[(68.5±16.2)g vs(65.2±18.5)g]、术后血红蛋白下降值[(0.89±0.42)g/dL vs(1.24±0.56)g/dL]、血清钠离子下降值[(5.2±1.5)mmol/L vs(14.5±2.8)mmol/L]、膀胱灌注时间[(28.5±5.9)h vs(48.5±6.7)h]、导尿管留置时间[(2.6±1.8)d vs(4.8±2.2)d]和住院时间[(6.2±1.8)d vs(9.2±2.3)d]比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组术后并发症如术后出血、术后输血、重置导尿、刺激症状、逆行射精、尿失禁、尿道狭窄、电切综合征等差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 与经尿道前列腺电切术相比,经尿道前列腺红激光剜除术治疗大体积良性前列腺增生出血风险更小,膀胱冲洗、留置尿管及住院时间更短,术后并发症少,具有良好的疗效及安全性.
作者：张益萍；胡锦新；朱军；曹廷虎 刊期： 2017年第04期
生活饮用水的卫生状况是反映一个城市文明程度和卫生水平的重要指标,近年来,随着社会经济的发展和公众需求的不断提高,不同类型的生活饮用水供应方式不断涌现.在这种情况下,卫生管理向以自身管理为主,政府监管为辅的模式转变.
作者：谢立彬；俞淑华；郭嫱；张蕴慧；凌志毅 刊期： 2017年第04期
锰是人体的必需微量元素,不仅参与蛋白质和脂肪代谢所需酶的构建,还用于体内多种酶的激活及神经递质传递的调节,对人体的生长发育、维持正常功能活动起着非常重要的作用.如果锰摄入过量,会在脑部蓄积,产生神经毒性作用.由于职业人群空气锰接触浓度高,健康危害效应容易检出,关于锰暴露健康影响的研究绝大多数围绕职业锰接触开展.
作者：孙中兴；王桂敏；姜永根 刊期： 2017年第04期
目的 分析2012-2015年浙江省乐清市恶性肿瘤发病特征及流行趋势,为制定恶性肿瘤预防控制策略提供依据.方法 对2012-2015年乐清市恶性肿瘤发病资料进行描述性流行病学分析.结果 2012-2015年乐清市恶性肿瘤年平均发病率为248.85/10万,年发病率分别为238.24/10万、242.95/10万、247.15/10万、266.85/10万.男性平均发病率为265.82/10万,女性平均发病率为230.38/10万,男性高于女性.40岁及以上年龄组人群发病数占总发病数的91.64%.20岁以下年龄组以白血病多见,20~39岁年龄组以乳腺癌、肝癌、肺癌多见,40岁及以上年龄组以肺癌、肝癌、胃癌多见.恶性肿瘤发病率前5位分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌,占总发病数的56.74%.结论 2012-2015年乐清市恶性肿瘤发病趋势基本平稳,发病率处于较高水平且呈现逐年缓慢上升趋势,其中肺癌发病率增长为明显.男性发病率高于女性.40岁以后恶性肿瘤发病率明显升高,需要有针对性地加强健康教育,做好早期监测,降低恶性肿瘤发病率.
作者：张强；倪成剑；虞朋余 刊期： 2017年第04期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
