许佳敏；张跃娟；张美红；金美燕；张月凤
血流感染是导致临床感染性疾病病情加重甚至患者死亡的重要原因,其病死率约为33.3％～40.0％[1-2].为了解临床老年血流感染患者病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物,现对绍兴市立医院3年来老年病区血流感染患者的病原菌分布及耐药结果进行分析报告如下.
作者：杨小林 刊期： 2015年第12期
美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)是对海洛因成瘾者采用口服美沙酮治疗,以控制其对海洛因的渴求,减少毒品的使用,进而减少注射吸毒和共用注射器行为的发生,阻断因共用注射器导致的艾滋病病毒(HIV)传播,有效控制该人群中艾滋病等疾病的流行[1].在MMT期间,海洛因成瘾者的危险行为虽然有大幅度降低,但仍然会有共用注射器吸毒和高危性行为的发生,HIV和丙型肝炎病毒(HCV)感染不能完全避免.
作者：朱海勇；李丹；许圆圆；陈喜凯；沈伟伟；吴琼海；林海江 刊期： 2015年第12期
《二次供水设施卫生规范》(GB 17051-1997)于1998年开始实施,在1998年以前建造的旧居民小区(简称旧小区),其二次供水设施卫生要求无统一的国家卫生标准及规范,部分旧小区存在不同程度的设施缺陷.为了解上海市浦东新区旧小区二次供水设施的现况,我们于2012-2013年对辖区旧小区二次供水设施情况进行了调查,并以1998年后建造的居民小区(简称新小区)作为对照,提出针对旧小区的监管对策和建议,减少饮水卫生安全事件发生.
作者：吴静宇；项嘉汇；邓志鹏；傅蓉华；刘宏凯；杨向东 刊期： 2015年第12期
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一类具有相同结构的异型病毒,主要通过皮肤及黏膜的微小损伤进入接触者体内,刺激上皮细胞增生,引起皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,产生疣或肿瘤[1].在超过150种HPV基因型中约有40种可感染人体黏膜组织.HPV具有很强的传染性,插入式性交是主要的传播途径,多数性行为活跃的人终其一生会在某个时点感染HPV,感染后约90％受感者体内的病毒会在1～2年内自然清除,不会出现明显的临床症状,仅少数持续性感染会发展为宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)并终进展为浸润型宫颈癌[2].
作者：刘俊；肖绍坦；费怡 刊期： 2015年第12期
随着人口老龄化、高龄化和空巢老人、失能老人增多,我国养老机构发展迅速.养老机构是老年人集中的场所,由于老年人生活接触较为密切,加之机体免疫力和防卫功能减退,多伴有慢性疾病,是传染病和感染性疾病的易感人群,一旦有传染性疾病传人,容易发生爆发流行,因此,加强养老机构内卫生管理,做好传染病的消毒卫生工作极为重要.本文对2013-2014年上海市闸北区5家养老机构的消毒质量监测结果进行分析,旨在找出日常消毒工作中的薄弱环节,提出防控建议.
作者：王静；李恩国；任慧；潘晓春 刊期： 2015年第12期
目的 评价苏州市经男男同性性行为感染艾滋病病毒(HIV)者(MSM感染者)抗病毒治疗的效果. 方法 收集于2005-2014年接受艾滋病抗病毒治疗的MSM感染者随访数据,分析其HIV病毒抑制、免疫学应答和生存情况. 结果 接受治疗的MSM感染者共735例,平均年龄为(36.5±10.5)岁.治疗后12、24、36和48个月的累积生存率分别为0.99、0.97、0.97和0.97.治疗后免疫应答比例为88.0％,CD4+T淋巴细胞计数平均增长161个/mm3,治疗时间在12个月内(OR:0.30,95％ CI:0.16,0.55)、13～24个月内者(OR:0.43,95％ CI:0.23,0.84),免疫学应答比例低于治疗24个月以上者.治疗后86.8％的MSM感染者病毒完全抑制,治疗时间在12个月内(OR:0.31,95％ CI:0.14,0.66)、13～ 24个月内者(OR:0.39,95％ CI:0.21,0.74)病毒完全抑制比例低于治疗24个月以上者.结论 苏州市MSM感染者抗病毒治疗疗效较好,应加强服药初期感染者的管理和监测,以进一步提高治疗效果.
作者：傅卓华；赵艳秋；赵秀萍；黄金龙；曹小平；黄志征 刊期： 2015年第12期
随着经济社会和医疗保健事业的发展,居民生活水平的提高和生活方式的改变,人口年龄结构和疾病谱也随之发生了变化.为了解江苏省如东县居民的死亡率、死因构成、死因顺位和潜在减寿情况,有针对性地制定疾病预防与控制策略,我们对2014年如东县居民的全死因进行了分析.
作者：孙艳丽；张爱红；周晓云 刊期： 2015年第12期
目的 评价云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)暗娼艾滋病病毒感染者及病人(HIV/AIDS)接受国家免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的效果. 方法 以2004年7月至2014年9月期间德宏州所有接受抗病毒治疗的暗娼HIV/AIDS患者为研究对象,回顾性分析治疗前后CD4+T淋巴细胞计数和HIV病毒载量的变化.采用SPSS 21.0统计软件进行描述和统计学分析,评估研究对象总体病毒学和免疫学应答情况. 结果 参加抗病毒治疗者61例,平均年龄(26.2±8.7)岁,未婚者26例,占42.6％.基线CD4+T淋巴细胞计数＜350 个/mm3的占78.7％,平均值为(264.2±190.2)个/mm3,治疗后CD4+T淋巴细胞计数的平均值为(548.4±331.9) 个/mm3,两者差值均数为(284.2±281.4) 个/mm3.同基线相比,治疗1、2、3及3年以上者CD4+T淋巴细胞计数均有增加(P＜0.05),且不同治疗时间组之间比较,差异有统计学意义(x2=4.475,P=0.007).56例HIV病毒载量得到完全抑制,抑制成功率达91.8％.不同治疗时间组病毒学应答差异有统计学意义(x2=6.746,P=0.035),且随着治疗时间的延长,病毒学抑制成功率逐渐增加(趋势x2=6.273,P=0.012).对5例患者进行了耐药监测,其中1例出现耐药,对其进行药物更换后病毒载量一直保持在检测不到的水平. 结论 德宏州对暗娼HIV/AIDS患者的抗病毒治疗疗效显著.
作者：姚仕堂；许佳莉；李艳玲；王继宝；杨锦；曹东冬；杨卫华；时允；李品银 刊期： 2015年第12期
2014年8月2日,苏州市某地发生重大爆炸事故,当场造成47人死亡,当天经送医院抢救无效死亡28人,185人受伤.受伤者中82人当日陆续转入苏州市7家医院救治.由于伤员大部分烧伤面积大、程度重,有的还有震爆伤和吸入性损伤,因而需要大量血液用于抢救[1],热心市民纷纷涌入苏州市中心血站献血.本文对应急献血人群分布进行分析,为制定突发事件应急献血服务策略提供依据,更好地做好应急献血工作.
作者：曹维娟；李少博；王明元 刊期： 2015年第12期
目的 对上海市黄浦区市售馒头类食品中的铝残留量进行调查分析,了解是否存在滥用含铝添加剂的情况,评价其安全性. 方法 于黄浦区超市、餐饮门店、点心摊点随机抽取馒头类制品132件,以微波消解处理样品,采用ICP-AES法测定铝含量并按《食品中污染物限量》(GB 2762-2005)进行评价. 结果 超市在售馒头类制品合格率为100.0％,餐饮门店、食堂和点心摊点的合格率分别为85.4％和70.8％.从总体情况看,该类食品的日常摄入不会引起健康危害,但个别情况可能还是存在健康危害的风险. 结论 黄浦区市售馒头类食品总体情况较好,但餐饮、个体小摊类店铺的馒头类食品仍然存在一定健康风险,应加强含铝膨松剂使用的持续监管.
作者：曹云；丁宇；张前龙 刊期： 2015年第12期
近年来,随着我国居民生活水平的提高,其膳食结构及生活方式也发生了相应的改变,与之相关的慢性疾病如高血压、糖尿病、肥胖等的患病率也逐渐升高.据统计,在我国每年约有257万人死于饮食相关的慢性病,约占总死亡人数的41.6％,预计到2025年将上升到763万人(占总死亡人数的52.0％),这将给家庭、社会和国家造成沉重的负担.目前多数发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查以改善国民营养和健康.我国也分别于1959年、1982年、1992年和2002年分别进行过四次全国营养调查,但查阅文献发现与上海市社区居民的膳食结构与饮食习惯相关的报道较少.我们对上海市徐汇区社区居民的膳食结构和健康状况进行了调查,旨在了解不同年龄段居民营养知识的知晓率、饮食习惯及其对于改善膳食的相关态度,从而为指导社区居民建立正确的膳食结构和习惯提供依据.
作者：张成钢；李申生；崔子祎；乔嘉麟；唐焱 刊期： 2015年第12期
目的 探讨云南省德宏傣族景颇族自治州艾滋病病毒(HIV)感染者基质细胞衍生因子(SDF-1)等位基因多态性与其疾病进程的关联性. 方法 应用病例对照研究设计,比较分析疾病长期不进展(LTNPs)和疾病典型进展(TPs)的HIV感染者SDF-1等位基因多态性频率. 结果 共有180例HIV感染者纳入研究,SDF-1等位基因野生纯合子(GG基因型)频率为53.9％,杂合子(GA基因型)频率为36.7％,突变纯合子(AA基因型)频率为9.4％.142例TPs者中,SDF-1等位基因野生纯合子(GG基因型)、杂合子(GA基因型)和突变纯合子(AA基因型)的频率分别为52.2％、40.8％和7.0％;38例LTNPs者中,SDF-1等位基因野生纯合子(GG基因型)、杂合子(GA基因型)和突变纯合子(AA基因型)的频率分别为61.5％、21.1％和18.4％.性别、年龄以及民族因素与SDF-1等位基因多态性分布无显著关联,但LTNPs者中突变纯合子(AA基因型)的频率高于TPs者,差异有统计学意义(x2=4.54,P=0.033).多因素logistic回归分析调整控制了性别、年龄和民族因素潜在的混杂作用后,这种关联性不再显著(OR =2.09;95％ CI:0.60,7.22;P =0.246). 结论 有必要加大对云南省德宏傣族景颇族自治州HIV感染者队列的观察和随访力度,以进一步明确HIV感染者的疾病进程与SDF-l等位基因多态性之间的关联性.
作者：杨锦；王继宝；李艳玲；龚渝蓉；项丽芬；杨跃诚；叶润华；高洁；杨世江 刊期： 2015年第12期
手足口病多发生于5岁以下儿童,表现为口痛,发热,手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,多数患儿1周左右自愈,极少数患儿尤其是小于3岁的婴幼儿可引起心肌炎、肺水肿和无菌性脑脊髓膜炎等并发症,病情凶险,可致死亡或留有后遗症[1].我国卫生和计划生育委员会于2008年5月2日将手足口病纳入丙类传染病管理,并实施网络报告病例.浙江省台州市近年手足口病疫情在省内处于较高水平,为掌握台州市手足口病疫情和流行病学特征,并为制定相应的防制策略提供依据,现将台州市2010-2013年手足口病流行情况分析如下.
作者：李未；林海江；常玥 刊期： 2015年第12期
人乳头瘤病毒(HPV)是一种小DNA病毒,对人体皮肤、黏膜有特异性感染能力,HPV感染是宫颈癌发生的确定性病因之一.全球64％～91％的阴道肿瘤、40％～50％的阴茎癌及88％ ～ 94％的肛门癌与HPV感染有关.据测算,宫颈癌的疾病负担以每年2％的速度上升[1].在中国,女性的HPV感染率在8％～23％之间[2-6].2006年HPV疫苗在全球上市,宫颈癌的一级预防取得突破性的进展.
作者：陆瑾；牟文；姜铭波；张国华；王婧；严玲；何景雄 刊期： 2015年第12期
小儿尿路感染为常见的泌尿系统疾病,主要表现为尿急、尿频、尿痛等,不仅影响患儿的身体健康,还会导致身体发育不良[1].新生儿、婴幼儿泌尿道感染的局部症状往往并不明显,尤其是其尿路症状并不突出,易漏诊,如不能得到及时有效控制及治疗,则可能导致肾脏瘢痕[2],在影响肾功能的同时,也可能影响患儿机体状态.上行性感染是小儿尿路感染主要的感染途径,因此日常预防尤显重要.为了解普通小儿家庭相关日常行为现状,2014年3-12月我们对159例泌尿道感染患儿家长进行了调查.
作者：许佳敏；张跃娟；张美红；金美燕；张月凤 刊期： 2015年第12期
结核病是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.为了解和掌握金华市金东区结核病的发病水平及流行特征,我们对金东区2011-2013年结核病发病情况进行了分析,为今后结核病防控工作提供参考依据.
作者：汪松波；姚慧晶；张湛之 刊期： 2015年第12期
耶尔森菌属(Yersinia)属于肠杆菌科,包括鼠疫耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌与假结核耶尔森菌等11个菌种,是一类革兰阴性小杆菌[1].耶尔森菌属细菌通常引起啮齿动物、家畜和鸟类等动物感染,人类可通过接触已感染的动物、食入污染食品或节肢动物叮咬等途径感染.小肠结肠炎耶尔森菌、假结核耶尔森菌等存在于啮齿动物肠道内,是食源性疾病的重要致病病原菌[2].为了解义乌市鼠疫静息期鼠类肠道耶尔森菌携带情况,我们于2013-2014年在历史疫区开展了鼠类携带耶尔森菌的调查.
作者：陈波；宗素进；朱志宏；楼挺；楼诚 刊期： 2015年第12期
目的 评价云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)境内16岁以上缅甸籍艾滋病病毒感染者接受国家免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效及影响因素. 方法 评估患者的病毒学及免疫学应答效果,应用卡方检验或F检验作统计学分析,应用非条件logistic回归分析病毒学应答效果的相关影响因素. 结果 523例患者的平均年龄为(35.7±8.5)岁,男性占27.3％,女性占72.7％,基线CD4+T淋巴细胞计数平均为(338.2±230.4)个/mm3,治疗后CD4+T淋巴细胞计数平均为(525.0±283.3)个/mm3,平均增长186.8个/mm3.对各组治疗前后CD4+T淋巴细胞计数的差值进行比较,不同性别、治疗时间、感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数者间差异均有统计学意义(P＜0.05),男性、静脉注射感染、CD4+T淋巴细胞计数＞350个/mm3的患者治疗后CD4+T淋巴细胞计数增长缓慢,随着治疗时间的延长CD4+T淋巴细胞计数的增长逐渐增加.抗病毒治疗后进行病毒载量检测的441例患者中,病毒载量完全抑制的比例为81.0％.经非条件logistic回归分析,性别、年龄、婚姻状况、基线CD4+T淋巴细胞水平、治疗时间等因素均与抗病毒治疗后病毒学应答无关(P＞0.05). 结论 对德宏州境内缅甸籍艾滋病病毒感染者的抗病毒治疗疗效显著.
作者：姚仕堂；闻静；曹东冬；李艳玲；王继宝；李品银；杨卫华；时允；许元武 刊期： 2015年第12期
国内外广泛采用Child-Turcotte-Pugh (CTP)和终末期肝病模型(MELD)来评估肝硬化失代偿期的预后,两者各有利弊,MELD模型在实践应用中优于CTP评分,但MELD模型并未包含另一些影响预后的重要指标如低钠血症、血脂水平等,有学者研究认为在MELD的基础上加上血钠值的MELD-Na,可提高MELD模型的预测价值.本文对89例肝硬化失代偿期的患者进行回顾性分析,比较CTP、MELD、MELD-Na对肝硬化失代偿期的患者短期预后的评估价值.
作者：陈国夫 刊期： 2015年第12期
目的 对上海市2004-2014年艾滋病抗病毒治疗效果及其影响因素进行分析评价. 方法 选择艾滋病综合防治信息系统中2004-2014年在上海市接受抗病毒治疗的3 939例艾滋病病毒感染者及病人进行回顾性分析. 结果 3 939例研究对象中,男性占90.2％,平均年龄为(38.4±12.5)岁,抗病毒治疗方案以依非韦伦+齐多夫定+拉米夫定为主(占35.8％).基线CD4+T淋巴细胞计数平均为(199.2±142.9)个/mm3,治疗后CD4+T淋巴细胞计数平均为(457.2±211.9)个/mm3,平均增长258.0个/mm3,治疗前后差异有统计学意义(P ＜0.001).女性、治疗时间较长、异性性传播、基线CD4+T淋巴细胞计数＜350个/mm3的对象,CD4+T淋巴细胞计数在治疗后增长相对较多.3 939例接受抗病毒治疗的病例中,93.5％达到病毒完全抑制.随着治疗时间的增加,病毒完全抑制率呈增加趋势.经非条件logistic单因素及多因素回归分析,治疗时间2年及以上且小于5年组及≥5年组与＜2年组分别比较,病毒完全抑制率差异均有统计学意义(P＜0.001). 结论 2004-2014年上海市艾滋病病毒感染者及病人的抗病毒治疗效果显著.
作者：傅洁；岳清；程华；庄鸣华；宁镇 刊期： 2015年第12期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
