张培红；杜琰
卫生信息标准化是实现不同信息系统之间互连互通、信息共享的基础.深化医改以来,卫生部为配合推进医药卫生信息化建设,组织开展了一系列卫生信息标准研制及试点应用工作.为了解我国基层医疗机构信息系统建设和信息标准应用情况,进一步指导卫生信息标准在全国范围内的推广应用,2011年8月,我们在医改示范地区范围内开展了卫生信息标准实施应用情况调查.
作者：姜智海；夏天；张诚；刘晓侠；施燕 刊期： 2013年第06期
[目的] 比较彩色多普勒超声和单光子发射计算机断层扫描(ECT)诊断甲状腺低回声结节良恶性的价值. [方法] 2名高年资医师分别采用双盲法独立回顾性分析同时行彩色多普勒超声和ECT的甲状腺低回声结节影像学特征,并作出诊断.对照病理,绘制ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种方法诊断价值.[结果] 41个甲状腺结节,病理诊断恶性结节27个,良性结节14个；超声诊断恶性结节24个,良性结节17个,ECT诊断恶性结节39个,良性结节2个,两种方法诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.9％、100.0％、100.0％、82.4％、92.7％和92.6％、14.3％、67.5％、50.0％、65.9％.超声和ECT诊断甲状腺结节ROC曲线下面积分别为0.94和0.53,差异有统计学意义(P＜0.0001). [结论] 彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值优于ECT.
作者：吴旸；智文祥；顾新刚；季筱雯；夏寅娟；杜燕然 刊期： 2013年第06期
我国新生儿窒息的年发生率为7.00％.～10.00％,其中出生前因素约占20.00％,出生时因素约占70.00％,出生后仅占10.00％[1].本文重点讨论产时新生儿窒息与胎儿窘迫的关系,以提高对产前、产时监测的重视程度,减少产时新生儿窒息的发生率.1 资料与方法1.1一般资料我院2011年7月—2012年6月活产分娩新生儿3 622例.其中早产儿185例,足月儿3 437例,无过期分娩新生儿.
作者：章敏姬；王双燕；卞咏梅 刊期： 2013年第06期
世界各国预防控制艾滋病的实践证明,坚持正确使用质量合格的安全套,能有效地减少艾滋病、性病经性途径传播.暗娼是艾滋病的高危人群,也是艾滋病经性途径向一般人群传播的重要桥梁人群.因此,做好她们的安全套推广对遏制艾滋病疫情上升具有重要意义.通过对浙江省某市暗娼人群的调查,了解她们的艾滋病知识及安全套使用情况,以便为今后针对该人群的艾滋病防治策略制定提供参考信息.
作者：唐慧玲 刊期： 2013年第06期
肺癌在我国肿瘤发病率中位居首位,近年来呈现增高趋势.小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占肺癌的20％～25％,恶性程度高,生长迅速,转移发生早,5年总体生存率不足10％.肿瘤标志物检测在肺癌的早期诊断、病理分型、疗效评估及复发监测中发挥重要作用.但是单一肿瘤标志物在临床检测中存在敏感度和特异度不足的缺点,我们通过对胃泌素释放肽前体(pro-gastrin releasing peptide,Pro GRP)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的联合检测,探讨不同组合在SCLC中的临床应用价值.
作者：李奕萍；诸葛飞 刊期： 2013年第06期
[目的] 亚临床靶器官损伤代表着心血管疾病发展的中间阶段.本研究通过测试动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI),在高龄高血压患者中,探讨靶器官损伤和AASI相关性. [方法] 收集本院老年科住院96例高龄(≥80岁)高血压患者资料,根据24h动态血压勺型形态分为勺型曲线组(40例)和非勺型曲线组(56例),进行AASI测定,评估AASI、平均脉压与内生肌酐清除率、颈动脉内膜厚度、左室重量、左室重量指数之间的关系. [结果] 通过测试AASI发现:①在所有高龄高血压患者中,24h尿蛋白定量与AASI呈独立正相关(P＜0.05).②在勺型曲线高血压患者中,IMT与AASI呈独立正相关(P＜0.01). [结论] 考虑高血压患者血压昼夜变化、勺型曲线的影响,AASI在评估靶器官损伤中具有一定的诊断价值.
作者：郭瑞敏；李英梅；刘欣艳；杨根妹；刘宗军；金惠根；韩敏；余雪君 刊期： 2013年第06期
1建设背景上海市长宁区在全区逐步完成各医院内部临床诊疗信息系统(CIS系统)、各社区卫生服务中心电子健康档案信息系统(CHSS系统)的基础上,2007年起在区域级层面建立了“区域性医疗卫生数据中心、医疗信息管理与交互平台”.对区域18家医疗卫生机构、42个社区卫生服务站点实施光纤联网.实现了以3T-NET技术为支撑的区域医疗机构间异构的临床诊疗和电子健康档案信息的交互共享[1].
作者：陆琴；何萍；徐丽玲；黄璧琨 刊期： 2013年第06期
[目的] 观察小剂量胺碘酮联合比索洛尔治疗阵发性房颤的临床效果. [方法] 选取60例器质性反复发作的阵发性房颤患者,随机分为对照组和治疗组.对照组常规服用胺碘酮,治疗组服用小剂量胺碘酮和比索洛尔,观察治疗结果. [结果] 两组患者中治疗组的总有效率为76.5％,对照组的总有效率为76.9％,两者疗效相近.在心室率的控制、房颤的复发次数及左室收缩功能方面比较差异无统计学意义(P＞0.05). [结论] 小剂量胺碘酮联合比索洛尔治疗阵发性房颤疗效与胺碘酮常规量相当,值得临床大样本推广研究.
作者：江艳芬；姚乐；周学春 刊期： 2013年第06期
意外伤害逐渐成为危害儿童、青少年身心健康的主要原因,现已成为儿童、青少年的首位死因.调查显示,学生伤害发生的场所常见的是在学校,而在学校发生的伤害中,又主要以运动伤害为主[1-3].为了解闸北区中小学生校内意外伤害的知信行现状,我们于2011年5月在闸北区4所学校开展了本次研究.
作者：王向东；徐文燕；熊建菁；顾峥奕 刊期： 2013年第06期
瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉由于可控性好,停药后苏醒迅速,被广泛用于小儿扁桃体切除术[1].但术后镇痛消失较快致使麻醉苏醒期痛觉过敏,患儿易躁动、哭闹,增加苏醒期风险.目前临床上常应用镇痛剂减轻疼痛,预防术后躁动,但存在镇静过度、呼吸抑制等风险.我们将局部阻滞麻醉应用于小儿扁桃体切除术,观察其对预防麻醉苏醒期躁动的影响.
作者：张波；袁昌政 刊期： 2013年第06期
[目的] 探讨缺血性脑卒中急性期治疗结果与可能的影响因素的关系. [方法] 回顾性收集上海市普陀区中心医院神经内科2012年1月—8月发病72h内就诊的急性缺血性脑卒中,且NIHSS评分≥4分的109例患者资料.治疗结局按照急性期(2周)神经功能缺损评分(NIHSS)、治疗后改善情况分为显效组(＞30％)、改善组(10％～30％)、无改善组(＜10％)、加重组(＜0分)和死亡组5组,采用卡方检验和Logistic回归分析研究可能的影响因素与治疗结果的关系. [结果] 缺血性脑卒中急性期治疗结果与性别、吸烟史、OCSP分型、是否合并高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、是否为复发无显著相关性(P＞0.05),而与年龄、是否初始NIHSS评分＞10分、是否合并发热及发病72h内有无使用降压药物显著相关(P=0.043,0.023,0.003,0.002),其中是否使用钙离子拮抗剂CCB降压与疗效差异显著相关(P=0.001),而是否使用ACEI或ARB降压与疗效差异无显著相关性(P=0.169).Logistic分析结果进一步证实,使用降压药物是降低缺血性卒中急性期治疗效果的主要危险因素(OR=4.406,95％ CI:1.84-10.53). [结论]缺血性脑卒中NIHSS＞ 10分预示急性期治疗结果不佳,且发病72h内应尽量避免使用各种降压药物,尤其是钙离子拮抗剂.
作者：赵卿；毛芸瑾；沈俭；白宇；王钢仁 刊期： 2013年第06期
[目的] 分析闵行区流动人口出生特征,为完善本区流动人口孕产妇保健管理和疾病预防控制政策提供参考依据. [方法] 用上海市出生医学信息系统出生监测数据,分析207-2011年闵行区流动人口出生特征,并与户籍人口出生特征进行比较. [结果] 流动人口出生性别比为117.53～123.36,剖宫产率为33.60％～37.50％,流动人口低出生体重儿和巨大儿发生率均高于户籍人口,流动人口出生缺陷报告率低于户籍人口. [结论] 流动人口和户籍人口生育状况存在差异.重点加强流动人口孕产期保健管理,提高流动人口孕产妇健康宣教力度.
作者：陈林利；方红；孙源樵；汤军克；张李军 刊期： 2013年第06期
糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/胰岛素作用障碍所导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病.慢性高血糖可导致多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭.糖尿病是一种复杂疾病,独特的病因学特点决定了其发生发展,遗传和外界因素(诸如维生素)均起着不可忽视的作用.
作者：张培红；杜琰 刊期： 2013年第06期
人口老龄化在我国已成为突出社会问题,老年人患呼吸道疾病的人数也在逐年增加.由于老年人的患病时间长,器官功能退化,呼吸道防御功能下降,因此慢性呼吸系统的疾病成为老年人的常见病多发病.尤其是呼吸衰竭,其发病原因大多由于长期患有慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病所致.
作者：杜菊媛 刊期： 2013年第06期
重度高危妊娠的管理是围产保健工作中的核心内容,是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键.为进一步了解我市重度高危妊娠发生情况,为制定有效干预措施提供依据,现对丽水市2010-2012年4622例孕妇重度高危妊娠因素进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源资料来自丽水市各县市妇幼保健院(所)2010-2012年上报的重度高危妊娠月报表资料(若1人同时兼备2种或者2种以上的重度高危因素时,按照较重的高危因素计算).
作者：邓丽丽 刊期： 2013年第06期
调脂治疗尤其是他汀类药物的使用是动脉粥样硬化性心脑血管病二级预防的重要手段之一.许多因素可影响目标人群的调脂治疗效果及血脂达标,患者对药物的依从性是重要影响因素之一.本次调查旨在了解社区已确诊为缺血性脑卒中及心肌梗死出院患者血脂水平及调脂药物的使用现状,分析影响依从性的相关因素.
作者：沈德蕾；赵国云；顾文钦；张妤 刊期： 2013年第06期
为加大出生缺陷干预工作,降低神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,根据浙江省卫生厅、财政厅《关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》.我县从2010年1月开始对全县准备怀孕的妇女进行免费叶酸增补工作.为了解项目开始前、后目标人群对叶酸预防神经管缺陷知识的知晓率及服用情况,我们对项目开始前、后的目标人群的知、行情况进行调查.
作者：陈筱云；颜育云 刊期： 2013年第06期
副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP)早是由Fujino等人于1953年从日本1例食物中毒者身上初次分离得到的一种革兰阴性嗜盐菌.该菌常呈多态性,有鞭毛,无荚膜和芽孢.pH7.5～8.5及37℃条件下生长为良好并且对酸敏感.
作者：宋元君；陈敏；陈洪友 刊期： 2013年第06期
[目的] 了解浙江省台州市外来婚嫁女艾滋病病毒(HIV)感染状态及流行病学特征,为制定艾滋病防治措施提供科学依据. [方法] 通过HIV筛查,2006-2012年分别对1996年以来因婚嫁入台州的婚嫁女进行HIV抗体检测,对中国疾病控制信息系统网络报告的外未婚嫁女HIV感染者进行流行病学描述性分析. [结果]共有8270位外来婚嫁女接受了HIV专项检测,其中有26人感染HIV;截止2012年12月底,台州地区外来婚嫁女被动监测又发现28例HIV阳性者,共54例,其中包括24例艾滋病人(AIDS);他们当中共造成23例配偶感染HIV,他们当中共有24位子女,其中6例子女感染HIV,HIV感染率为25％. [结论] 台州外来婚嫁女中存在一定比例的HIV感染者,需要对这一人群加强艾滋病的咨询检测、健康教育和行为干预,要加强对HIV感染者的随访,防止HIV在夫妻之间或母婴之间的二代传播.
作者：王连华；许圆圆；翁坚；吴琼海；沈伟伟；裘丹红 刊期： 2013年第06期
[目的] 对上海市青浦区各社区提供的疾病预防控制公共卫生服务状况在调查的基础上进行成本测算,以期了解现时完成公共卫生服务政府所需要的财力和人力保障. [方法] 在确定全区公共卫生服务项目的基础上,采用调查的方法收集全区各社区2010年有关疾病预防控制工作的公共卫生服务项目完成情况,利用经济学方法进行成本测算. [结果] 我区各社区卫生服务中心完成现阶段公共卫生服务需要公共卫生服务医师数491人,在2010年物价水平下,按常住人口计算公共卫生服务人均服务成本应满足61元/人. [结论] 政府在公共卫生投入上要兼顾辖区内服务人口、服务面积、服务项目等内容,要有统一、规范的政策,在保证人力投入前提上,保证一定的经费投入,从而达到公共卫生服务均等化要求.
作者：田建国；赵锦江；饶斐文；彭丽霞；李俊；徐静；马凤珍 刊期： 2013年第06期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
