王秀荣；王庆果；王飞
尘肺(pneumoconiosis)是工人在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病,按职业病目录分为矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺、电焊工尘肺和其他尘肺等13个类型,是危害我国工人健康为严重的职业病,给国家造成巨大的经济损失[1,2]和劳动力损失.截止2007年底,山东省累计报告尘肺病2.5万多例.累计死亡3900余例.近十年来,尘肺病发病占新发职业病的71.29%.近年来,尘肺在诊断和治疗方面均取得了一定进展,本文综述如下.
作者：李歧林 刊期： 2008年第17期
1 病例介绍患儿,男,9岁.因反复发热半月余,伴血嗜酸粒细胞增高入院.患儿半月前出现发热,体温波动于36%～39.2℃之间,未抽搐.无头疼头晕,伴纳差呕吐.在当地静滴头孢噻肟及青霉素治疗10天,体温止常,但反复查血WBC异常增高,在(20～32)×109/L之间,以嗜酸性粒细胞增高为主,所占比例在40%～75%之间,而红系及血小板均正常.
作者：陈丽 刊期： 2008年第17期
目的 为寻求安全有效的药物预防孕期低钙现象,观察孕期补充氨基酸螯合钙的效果及对妊娠的影响. 方法 将同期产前检查的20～28周的孕妇100例,随机分为补钙组50例(口服氨基酸螯合钙胶囊)和对照组50例.分别于服药前测血钙、尿蛋白,观察期间每2～4周测定孕妇血压、体重、宫高,并观察下肢水肿及缺钙症状发生情况,孕38～39周复查血钙、尿蛋白,随访生后3个月内婴儿的钙缺乏疾病. 结果 妊娠期血钙较正常值低,补钙组随妊娠进展血钙水平较对照组明显上升(P<0.05),补钙组缺钙症状及妊娠高血压疾病、胎儿生长受限、婴儿缺钙症发生率较对照组低(P<0.01). 结论 氨基酸螯合钙胶囊用于妊娠期补钙,有利于降低钙缺乏症状的发生,降低妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、生后3个月内婴儿缺钙症状的发生率.
作者：陈小菊 刊期： 2008年第17期
目的 了解某市社区老年人健康状况,分析其影响因素,探索提高中小城市社区老年人健康水平的护理对策. 方法 采用SRHMS便利抽样调查某市区老年人的健康状况. 结果 社区老年人自测健康得分均值为(242.04±40.64)分;不同年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、既往职业、个人月收入之间,老年人自测健康水平差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别之间自测健康水平差异无统计学意义(P>0.05). 结论 该市社区老年人的健康总体水平一般,社区护理工作者应为社区老年人提供更多的物质、心理、社会支持和健康教育.
作者：贺玲玲；张平 刊期： 2008年第17期
目的 探讨沐舒坦及机械通气联合沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的有效性. 方法 采用经口气管插管机械通气或高频喷射通气配合沐舒治疗NRDS患儿18例(治疗组1),并与同期18例NRDS患儿(对照组1)进行前瞻性临床对照研究.对小于36周早产儿采用沐舒坦预防治疗NRDS 24例(治疗组2),与同期未用的24例(对照组2)进行临床对照研究.均通过血氧浓度监测及转归进行比较. 结果 治疗组1在应用机械通气联合沐舒坦12小时后氧分压(PaO2)与治疗前及对照组1相比均有显著性差异.治疗组治愈率83%,对照组治愈率39%,二者具有显著性差异.对小于36周早产儿两组比较,治疗组NRDS发生率33%,对照组NRDS发生率67%,具有显著差异(P<0.01). 结论 呼吸机配合沐舒坦能改善NRDS患儿氧供,并提高肺的氧和功能,降低病死率.对早产儿应用沐舒坦可达到预防NRDS的目的,明显降低其发生率,缩短住院时间.
作者：李慧荣；赖祥玉；郝嫣晴；贺波 刊期： 2008年第17期
我们于2007年4月至2008年4月采用中西药结合治疗冠心病心绞痛患者120例,疗效满意,结果报道如下.
作者：范修云 刊期： 2008年第17期
目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者甲状旁腺激素(PTH)的变化及意义. 方法 将CRF患者分为四期,采用放射免疫分析法(RIA)测其PTH水平,分别与正常对照组比较. 结果 慢性肾功能衰竭代偿期PTH水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其余各个阶段较对照组明显升高(P<0.01). 结论 血清PTH水平随肾衰严重程度逐渐升高,可反应肾脏损害程度.
作者：荆丽艳 刊期： 2008年第17期
目的 探讨慢性支气管炎患者的心理社会影响因素. 方法 采用症状自评量表和社会支持评定量表对243例慢性支气管炎患者进行测试,并与241例健康人作对照. 结果 慢性支气管炎患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).慢性支气管炎患者的客观、主观支持及支持总分均低于健康对照组,差异有显著性(P<0.05). 结论 慢性支气管炎患者心理健康状况较差、社会支持低,在进行躯体治疗时应实施心理干预.
作者：杨欣；刘丕卫 刊期： 2008年第17期
目的 比较聚合酶链反应技术(PCR)与分离培养法在脊柱结核诊断中的检出效果. 方法 应用PCR技术与分离培养法检测脊柱结核和非骨结核标本各24份,比较两种方法检出效果. 结果 24例脊柱结核标本阳性率:PCR法为91.67%,分离培养法为20.00%,PCR法检出率优于培养法,差异有显著性(P<0.05).24例非骨结核分离培养法均为阴性,PCR法阳性率为9%. 结论 PCR技术检测脊柱结核具有快速、敏感等优点,对脊柱结核的早期诊断具有重要意义.
作者：范世珍；陈安彬 刊期： 2008年第17期
目的 评价复配式粗杂粮对社区慢性病的干预效果,寻找慢性病社区防治的措施. 方法 从南京市鼓楼区三个社区中抽取45岁以上的中老人共731人进行高血压、高血糖、血脂异常等流行病学调查,整群抽出干预组(158人)和对照组(165人).干预组给予粗杂粮干预和健康教育,对照组只给予健康教育,干预时间为1年. 结果 干预组的BMI、WHR、血压、血脂水平明显下降(P<0.05),超重/肥胖、高血压、血脂异常的患病率较干预前明显下降. 结论 复配式粗杂粮能够有效的控制社区慢性病的患病率.
作者：马燕；吴永金 刊期： 2008年第17期
目前,小儿细菌性痢疾的耐药菌株随着抗生素的滥用而不断增加,我院于2005年至2007年间应用磷霉素治疗小儿急性菌痢92例,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈巧恩 刊期： 2008年第17期
烤瓷熔附金属全冠修复体是现行固定义齿中应用广的修复方法之一,具有颜色逼真,外观美观,色泽稳定、抗折力强、耐磨性好及良好的生物相容性,属水久性修复,但在金属烤瓷修复中的设计操作不当,会引起相应的并发症.本文通过对我科近4年以来加工形式制作的会属烤瓷修复病例作回顾性分析,讨论导致修复体失败的常见原因及其预防和处理措施.
作者：闫利勇；康莉 刊期： 2008年第17期
目的 探讨在常规治疗基础上加用无创通气联合小剂量低分子肝素对慢性肺心痛急性加重期的疗效. 方法 将90例肺心病急性加重期病人分成两组:治疗组(45例)在常规治疗基础上加用双水平气道正压无创机械通气(BiPAP),小剂量低分子肝素(速避凝)0.4ml腹壁皮下注射,1次/d,疗程7天.对照组(45例)采用常规内科治疗.在治疗前后检测动脉血气、血流变学、D-二聚体. 结果 治疗组在治疗前后血气指标显著改变(P<0.01),血流变指标中全血粘度、全血还原粘度、细胞比容及D-二聚体显著下降,与常规组比较,差异有显著性(P<0.01). 结论 无创通气联合小剂量低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期的疗效肯定,无创通气可有效改善肺心病急性加重期患者的缺氧和二氧化碳储留,速避凝能显著降低肺心病血液高凝状态,改善微循环.
作者：邹慎春；李丰环 刊期： 2008年第17期
我院在2005年1月至12月期间观察短期应用阿托伐他汀对血管内皮功能的作用,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料我们选择2005年1月至12月期间在我院治疗的急性冠脉综合征患者192例.随机分为对照组(96例)和阿托伐他汀组(96例),阿托伐他汀组又分为A、B、C三组:A组(32例)给予阿托伐他汀20 mg,B组(32例)给予阿托伐他汀40 mg,c组(32例)给予阿托伐他汀80mg.
作者：袁方 刊期： 2008年第17期
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停(AOP)在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽(β-KP)含量升高,本文应用纳洛酮联合氨茶碱治疗AOP疗效显著,现将结果报告如下.
作者：曹焕菊；刘春英；武瑞华 刊期： 2008年第17期
目的 探讨秧歌舞运动对中老年女性身体素质指标的影响. 方法 选择自愿参加的中老年女性32人,随机分为安静组和秧歌舞组.测定实验前后身体素质指标,做组间和组内前后对比分析,探讨秧歌舞运动对中老年女性身体素质指标的影响. 结果 秧歌舞组握力左、站位体前屈提高具有显著性差异(P<0.05),握力右、单眼闭目站立提高具有极显著性差异(P<0.01). 结论 秧歌舞运动是一项对中老年女性身心健康产生重要作用的运动项目,能有效改善和提高中老年女性身体素质和生活质量.
作者：刘海斌 刊期： 2008年第17期
患者,女,9岁,因家人发现双眼视力差半年,于2006年8月5日来我院就诊,患儿为第1胎足月顺产.家族中无类似疾病,父母非近亲结婚.体检未见异常.患儿眼部检查:右眼视力0.5,戴+1.50DS＝0.6;左眼视力0.4,戴+1.75DS=0.5.双眼前节未见异常,眼压:右眼16mmHg,左眼14mmHg.右眼底可见两个视乳头,各自独立,各有一套独立的视网膜中央血管系统,视乳头间有血管相连接.在下方另一血管弓间可见一类似黄斑区.
作者：冯小玲 刊期： 2008年第17期
近半年来,我院收治两例脑膜癌病患者,均有不同程度的漏诊和误诊,现报告如下,并结合文献,复习讨论,以提高基层医师对该病认识.
作者：苏吉亮；刘莉莉；董泗新；纪慧 刊期： 2008年第17期
布-加综合征是各种原因引起的肝静脉或肝段下腔静脉梗阻或闭塞,使血液同流受阻,血液瘀滞,终导致肝硬化门脉高压和其他下腔静脉阻塞的症候群,目前对临床疑为布一加综合征的患者,诊断的金标准为下腔静脉造影,超声仅作为仞筛的手段.本文对12例经手术和/或下腔静脉造影确诊的布-加综合征患者,通过超声和下腔静脉造影的资料进行对比分析,以探讨超声对布一加综合征的诊断价值.
作者：蒲文全；李义萍；孟崇乾；罗高华；张红刚；王建军 刊期： 2008年第17期
随着社会的发展和科学技术的进步,越来越多的病人在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识不断增强,使城市社区护理人员感到前所未有的压力与责任.护理工作也由以疾病为中心的整体护理,转变为要把病人的健康问题放在首位,围绕满足病人健康需求的同时,还要从生理、心理、精神、社会、文化等各个层面帮助人们提高健康水平和生命质量[1],开展全方位的护理服务.由于护理人员自身条件及服务意识等方面相对滞后,在工作过程中,往往引起冲突,轻则出现小纠纷、闹得不愉快,重则被患者告上法院、遭受暴力.因此,为进一步避免和化解矛盾,增强护患和谐关系,现对城市社区护理纠纷存在的问题和对策作如下综述.
作者：李世敏 刊期： 2008年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
