目的 通过检测两种不同麻醉方法下乳癌根治术患者围术期T淋巴亚群、NK细胞的变化,观察全凭静脉麻醉对患者围术期免疫功能的影响. 方法 将乳腺癌根治术患者38例随机分为Ⅰ组(吸入维持麻醉)和Ⅱ组(静脉维持麻醉),于麻醉前、手术结束时、术后1天、术后3天和术后7天分别采上肢静脉血2ml,用流式细胞仪检测乳癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞值. 结果 两组患者手术结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值与麻醉前相比下降明显(P<0.05),术后1天Ⅱ组已恢复,但Ⅰ组仍然低于麻醉前水平(P<0.05);Ⅰ组手术结束时CD3+值,术后7天CD4+、CD8+明显降低(P<0.05).Ⅰ组NK细胞值呈下降趋势,术后3天、7天NK细胞明显低于麻醉前水平(P<0.05),并明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组NK细胞手术结束时明显高于麻醉前水平(P<0.05). 结论 并丙眵静脉麻醉对T淋巴细胞轻微抑制,对NK细胞活性有保护作用;安氟醚吸入全麻对NK细胞产生较持久的抑制.
作者：魏丕红；杨在启 刊期： 2008年第17期
目的 探讨慢性支气管炎患者的心理社会影响因素. 方法 采用症状自评量表和社会支持评定量表对243例慢性支气管炎患者进行测试,并与241例健康人作对照. 结果 慢性支气管炎患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).慢性支气管炎患者的客观、主观支持及支持总分均低于健康对照组,差异有显著性(P<0.05). 结论 慢性支气管炎患者心理健康状况较差、社会支持低,在进行躯体治疗时应实施心理干预.
作者：杨欣；刘丕卫 刊期： 2008年第17期
目的 为寻求安全有效的药物预防孕期低钙现象,观察孕期补充氨基酸螯合钙的效果及对妊娠的影响. 方法 将同期产前检查的20～28周的孕妇100例,随机分为补钙组50例(口服氨基酸螯合钙胶囊)和对照组50例.分别于服药前测血钙、尿蛋白,观察期间每2～4周测定孕妇血压、体重、宫高,并观察下肢水肿及缺钙症状发生情况,孕38～39周复查血钙、尿蛋白,随访生后3个月内婴儿的钙缺乏疾病. 结果 妊娠期血钙较正常值低,补钙组随妊娠进展血钙水平较对照组明显上升(P<0.05),补钙组缺钙症状及妊娠高血压疾病、胎儿生长受限、婴儿缺钙症发生率较对照组低(P<0.01). 结论 氨基酸螯合钙胶囊用于妊娠期补钙,有利于降低钙缺乏症状的发生,降低妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、生后3个月内婴儿缺钙症状的发生率.
作者：陈小菊 刊期： 2008年第17期
目的 了解泰安市高校学生无偿献血者肝炎血清学指标,更好地开展无偿献血. 方法 ALT采用速率法测定,HBsAg、抗-HCV采用ELISA法测定,同时采用x2检验对数据进行统计学方法处理. 结果 15876例献血者中,共检出ALT(+)、HBsAg(+)、抗-HCV(+)656人.学生与其他人群献血者ALT、HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.001)、抗-HCV阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别间ALT、HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.05).抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 泰安市高校学生无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV等阳性率明显低于其他献血者,女性ALT、HBsAg等阳性率低于男性,男女间抗-HCV阳性率无差异.
作者：李振字；徐凌忠 刊期： 2008年第17期
目的 探讨秧歌舞运动对中老年女性身体素质指标的影响. 方法 选择自愿参加的中老年女性32人,随机分为安静组和秧歌舞组.测定实验前后身体素质指标,做组间和组内前后对比分析,探讨秧歌舞运动对中老年女性身体素质指标的影响. 结果 秧歌舞组握力左、站位体前屈提高具有显著性差异(P<0.05),握力右、单眼闭目站立提高具有极显著性差异(P<0.01). 结论 秧歌舞运动是一项对中老年女性身心健康产生重要作用的运动项目,能有效改善和提高中老年女性身体素质和生活质量.
作者：刘海斌 刊期： 2008年第17期
目的 探讨有创与无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并急性呼吸衰竭中的疗效. 方法 将26例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组.治疗组给予有创-无创序贯机械通气;对照组给予有创机械通气.观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)、死亡数、机械通气时间等. 结果 治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为0和4例(P<0.05),总机械通气时间为(11.8±6.3)d和(23.1±14.7)d(P<0.05),住院时间为(14±6)d和(19±13)d(P<0.05). 结论 在适当时机将有创通气改为无创通气,可降低COPD并急性呼吸衰竭患者VAP发生率,缩短机械通气和住院时间,明显提高治疗效果.
作者：张元荣 刊期： 2008年第17期
目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者甲状旁腺激素(PTH)的变化及意义. 方法 将CRF患者分为四期,采用放射免疫分析法(RIA)测其PTH水平,分别与正常对照组比较. 结果 慢性肾功能衰竭代偿期PTH水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其余各个阶段较对照组明显升高(P<0.01). 结论 血清PTH水平随肾衰严重程度逐渐升高,可反应肾脏损害程度.
作者：荆丽艳 刊期： 2008年第17期
目的 评价复配式粗杂粮对社区慢性病的干预效果,寻找慢性病社区防治的措施. 方法 从南京市鼓楼区三个社区中抽取45岁以上的中老人共731人进行高血压、高血糖、血脂异常等流行病学调查,整群抽出干预组(158人)和对照组(165人).干预组给予粗杂粮干预和健康教育,对照组只给予健康教育,干预时间为1年. 结果 干预组的BMI、WHR、血压、血脂水平明显下降(P<0.05),超重/肥胖、高血压、血脂异常的患病率较干预前明显下降. 结论 复配式粗杂粮能够有效的控制社区慢性病的患病率.
作者：马燕；吴永金 刊期： 2008年第17期
目的 检测沂蒙山区孕妇弓形虫感染情况. 方法 采用ELISA法对沂蒙山区2503例孕妇进行弓形虫抗原抗体检测. 结果 沂蒙山区孕妇弓形虫感染率为4.5%.不同年龄孕妇的弓形虫感染差异无统计学意义(P>0.05).不同孕期孕妇之间弓形虫感染差异无统计学意义(P>0.05).不同居住地孕妇的弓形虫感染差异有统计学意义(P<0.05). 结论 孕期妇女应常规检测弓形虫,以达到优生优育的目的.
作者：郑炳友；赵安成 刊期： 2008年第17期
目的 旨在研究阿托伐他汀降脂以外的作用--阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血TGF-β1表达的影响. 方法 选取血糖控制达标的糖尿病(CKD2-3期)患者60例,随机分成3组,1组为对照组,未使用阿托伐他汀;2、3组为治疗组分别给与阿托伐他汀20 mg/d、40 mg/d.治疗组给予治疗16周,分别检测对照组、治疗组治疗前、治疗后6、12、16周血TGF-β1、β2-微球蛋白、24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸、血脂. 结果 治疗组治疗前与对照组比较差异无显著性(P>0.05);治疗组经阿托伐他汀治疗6、12、16周后,血TGF-β1、尿蛋白明显下降,12周和16周与治疗前水平比较均差异有显著性(P<0.05),16周与6、12周比较差异亦有显著性(P<0.05),但6周与治疗前比较则差异无显著性(P>0.05);20 mg/d组与40mg/d组相比差异有显著性(P<0.05). 结论 阿托伐他汀能减轻糖尿病肾病的蛋白尿,该作用可能通过降脂以外的降低TGF-β1的作用实现.
作者：刘桂美；刘丽秋 刊期： 2008年第17期
目的 探讨喉癌术后早期实施肠内营养的有效护理干预措施. 方法 将在我院住院的喉癌患者51例分为2组:对照组(25例)术后实施传统的鼻饲喂养方法;观察组(26例)术后早期有计划地实施肠内营养全程护理干预.比较2组病人入院、术后1周、术后2周体重变化、拔胃管时间、体力恢复状态等. 结果 2组病人术后2周体重变化有显著差异(p<0.05),体力恢复有明显差别. 结论 对喉癌病人术后早期有计划地实施肠内营养全程护理干预,有利于病人的早日康复,且能缩短住院天数.
作者：荆向卫；公丕欣 刊期： 2008年第17期
目的 探讨在常规治疗基础上加用无创通气联合小剂量低分子肝素对慢性肺心痛急性加重期的疗效. 方法 将90例肺心病急性加重期病人分成两组:治疗组(45例)在常规治疗基础上加用双水平气道正压无创机械通气(BiPAP),小剂量低分子肝素(速避凝)0.4ml腹壁皮下注射,1次/d,疗程7天.对照组(45例)采用常规内科治疗.在治疗前后检测动脉血气、血流变学、D-二聚体. 结果 治疗组在治疗前后血气指标显著改变(P<0.01),血流变指标中全血粘度、全血还原粘度、细胞比容及D-二聚体显著下降,与常规组比较,差异有显著性(P<0.01). 结论 无创通气联合小剂量低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期的疗效肯定,无创通气可有效改善肺心病急性加重期患者的缺氧和二氧化碳储留,速避凝能显著降低肺心病血液高凝状态,改善微循环.
作者：邹慎春；李丰环 刊期： 2008年第17期
目的 运用16层螺旋CT的3种后处理技术:大密度投影(MIP)、表面阴影成像(SSD)和容积重组(VR)对肋软骨骨折的显示状况进行评价,探讨肋软骨骨折的佳CT成像方法. 方法 搜集经16层螺旋CT常规胸部容积扫描和薄层低对比图像重建41例,所有病例均应用MIP、SSD及VR对重建图像进行后处理,后由2名CT诊断医师比较MIP、SSD及VR对肋软骨的显示状况. 结果 3种重组技术均可显示肋软骨.在显示肋软骨形态方面,VR、MIP成像模式优于SSD成像模式;VR成像模式与MIP成像模式差异无统计学意义. 结论 MIP、VR是显示肋软骨骨折形态的佳CT成像方式.
作者：赫崇安；李玉报；王立民 刊期： 2008年第17期
目的 比较聚合酶链反应技术(PCR)与分离培养法在脊柱结核诊断中的检出效果. 方法 应用PCR技术与分离培养法检测脊柱结核和非骨结核标本各24份,比较两种方法检出效果. 结果 24例脊柱结核标本阳性率:PCR法为91.67%,分离培养法为20.00%,PCR法检出率优于培养法,差异有显著性(P<0.05).24例非骨结核分离培养法均为阴性,PCR法阳性率为9%. 结论 PCR技术检测脊柱结核具有快速、敏感等优点,对脊柱结核的早期诊断具有重要意义.
作者：范世珍；陈安彬 刊期： 2008年第17期
目的 探讨血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的相关性. 方法 对339例临床血清标本采用荧光定量PCR法进行HBV-DNA检测,同时采用ELISA法进行乙肝免疫学对比检测. 结果 血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的表现模式有关,以HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)模式患者的HBV-DNA阳性检出率高,为97.1%,DNA平均拷贝数为4.23×107,其次为HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)模式,HBV-DNA阳性检出率为33.0%,DNA平均拷贝数为2.07×104,均显著高于其它模式的患者. 结论 HBeAg和HBV-DNA有明显的相关性,测定血清中HBV-DNA更能直接地反映病毒在体内的复制状况,为诊断、治疗提供科学的依据.
作者：张仲全；赵安成 刊期： 2008年第17期
目的 探讨沐舒坦及机械通气联合沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的有效性. 方法 采用经口气管插管机械通气或高频喷射通气配合沐舒治疗NRDS患儿18例(治疗组1),并与同期18例NRDS患儿(对照组1)进行前瞻性临床对照研究.对小于36周早产儿采用沐舒坦预防治疗NRDS 24例(治疗组2),与同期未用的24例(对照组2)进行临床对照研究.均通过血氧浓度监测及转归进行比较. 结果 治疗组1在应用机械通气联合沐舒坦12小时后氧分压(PaO2)与治疗前及对照组1相比均有显著性差异.治疗组治愈率83%,对照组治愈率39%,二者具有显著性差异.对小于36周早产儿两组比较,治疗组NRDS发生率33%,对照组NRDS发生率67%,具有显著差异(P<0.01). 结论 呼吸机配合沐舒坦能改善NRDS患儿氧供,并提高肺的氧和功能,降低病死率.对早产儿应用沐舒坦可达到预防NRDS的目的,明显降低其发生率,缩短住院时间.
作者：李慧荣；赖祥玉；郝嫣晴；贺波 刊期： 2008年第17期
目的 比较联合应用左旋氨氯地平(施慧达)及美托洛尔(倍他乐克)与单用左旋氨氯地平对中度高血压的降压效果及安全性. 方法 选择172例原发性中度高血压病人,给予左旋氨氯地平2.5mg/次,每日1次,治疗4周后筛选出血压控制未达目标者80例,随机分为A、B两组,每组40例,A组在原来使用施慧达基础上加服美托,洛尔(12.5～25.0)mg,每日2次;B组将左旋氨氯地平剂量加大为5mg,每日1次,治疗8周后观察两组降压效果及对心率的影响、不良反应发生率. 结果 A组降压有效率及不良反应发生率分别为92.5%、12.5%;B组分别为72.5%、22.5%;治疗后A组心率有所下降,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 左旋氨氯地平联合美托洛尔有协同降压作用,减少了不良反应并克服了施慧达增快心率的影响.
作者：粟浩然；付文涛；莫除清 刊期： 2008年第17期
目的 了解预防医学门诊前来体检的公共场所从业人员对艾滋病知识认识情况以及态度. 方法 通过调查问卷方式,对预防医学门诊前来体检的公共场所从业人员进行调查,并进行预防艾滋病知识健康教育. 结果 对艾滋病危害性的认识正确率为84.9%,对艾滋病的名称、感染病毒者症状认知率不足50.0%;对艾滋病是否有疫苗、有无预防方法、有无治愈的方法,有50.0%以上的人不了解.对艾滋病传播途径知识的了解为56.1%:了解有关艾滋病预防知识的为65.4%. 结论 在预防医学门诊中对前来体检的公共场所从业人员进行艾滋病健康知识教育紧迫而重要.
作者：曾维；李学云；舒彬；程慧；潘瑞胤 刊期： 2008年第17期
目的 探讨宫颈癌的年龄分布特点及液基细胞学检查(TCT)对诊断宫颈病变的意义. 方法 对681例患者进行液基细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,对细胞学检查阳性者进行阴道镜检查取组织活检. 结果 TCT阳性患者中,40岁以下占61.5%(40/65),其中30～40岁占43.1%(28/65).液基细胞学阳性与病理诊断符合率达73.8%(48/65),磷状细胞癌(SCC)诊断符合率达100%(3/3),磷状上皮内高度病变(HSIL)符合率达94.1%(16/17),磷状上皮内低度病变(LSIL)符合率达75.0%(15/20),不典型磷状上皮细胞(ASCUS)符合率迭56.0%(14/25). 结论 已婚或有性生活史的妇女,应每年进行一次宫颈防癌普查,特别是30～40岁育龄妇女,而TCT能显著提高癌前病变的检出率和准确性,是一种简便、高效的宫颈癌筛查方法.
作者：戴夏琳；阳纯国；周艾筠；韦华生 刊期： 2008年第17期
目的 了解某市社区老年人健康状况,分析其影响因素,探索提高中小城市社区老年人健康水平的护理对策. 方法 采用SRHMS便利抽样调查某市区老年人的健康状况. 结果 社区老年人自测健康得分均值为(242.04±40.64)分;不同年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、既往职业、个人月收入之间,老年人自测健康水平差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别之间自测健康水平差异无统计学意义(P>0.05). 结论 该市社区老年人的健康总体水平一般,社区护理工作者应为社区老年人提供更多的物质、心理、社会支持和健康教育.
作者：贺玲玲；张平 刊期： 2008年第17期
目的 观察辛伐他汀治疗3天对急性ST段抬高型心肌梗死早期血浆氧化低密度脂蛋白胆固醇(oxLDL)的影响. 方法 将92例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为20mg/d(48例)辛伐他汀治疗组和40me/d(44例)辛伐他汀治疗组.所有患者均于治疗前及治疗后3天测定oxLDL. 结果 两组患者于辛伐他汀治疗后其oxLDL均低于治疗前水平(P值分别<0.05和<0.01),40mg/d辛伐他汀组较20mg/d辛伐他汀组有继续降低oxLDL趋势,但差异无统计学意义. 结论 急性心肌梗死早期短期应用辛伐他汀即可降低oxLDL水平,显示出抗氧化应激的调脂外作用.
作者：汪凡；高英俊 刊期： 2008年第17期
目的 探讨分子吸附再循环(以下简称MARS)人工肝支持系统治疗重度肝损害的疗效和护理. 方法 选取10例急性重度肝损害病人作为实验组,选取10例慢性乙型重症肝炎病人作为对照组,总计行78例次MARS人工肝治疗,分别对代表肝脏损害程度的指标ALT、TBIL、NH3给予治疗后比较. 结果 MARS人工肝对于急、慢性重度肝损害引起的血清毒素累积均有显著的清除作用,对急性重度肝损害引起的ALT、TBIL、NH3升高的清除作用两组差异有统计学意义(P<0.01);对慢性肝病基础上的重度损害引起的ALT升高的作用两组差异有统计学意义(P<0.05),对TBRL、NH3升高的作用两组差异无统计学意义(P>0.05). 结论 MARS人工肝可以有效地清除急、慢性重度肝损害引起的脂溶性、水溶性代谢毒素,减轻肝脏的负担,改善临床症状,延缓病情的进展.
作者：宋洪梅 刊期： 2008年第17期
目的 了解重庆社区中老年居民基本健康状况及卫生需求,为更好地采取干预措施提供依据. 方法 采用整群随机抽样、入户调查的方法对1340名45岁及以上中老年人进行调查,并对45～60岁(A组)和60岁以上(B组)的两组人群进行比较. 结果 调查人群中,A、B两年龄组对健康主观评价的3项指标均有显著差剐(P<0.05);A组有230人(34.43%),B组有415人(61.76%)惠有各种慢性病,两年龄组人群各种慢性病患病率比较发现,高血压、脑血管疾病、慢性支气管炎和冠心病两年龄组之间存在显著差别(P<0.01);对于日常生活行为,其中吸烟、饮酒、喜爱甜食、喜成食和经常体育锻炼两年龄组之间存在显著差别(P<0.05);A、B两组对主要健康的需求及服务顺位排序没有区别,均把健康咨询需求列居第1位. 结论 针对社区中老年居民的健康状况和卫生需求,应立足社区开展全方位中老年社区卫生服务,广泛开展健康教育和健康促进,努力提高社区居民的健康水平和生活质量,从而更好地完善社区卫生服务.
作者：石凯；谢莎丽；张玲 刊期： 2008年第17期
心内直视手术后,由于患儿机体重要脏器尚处于不稳定状态,身体不适及与亲人分离的痛苦,导致患儿产生一系列不良行为,使心肌耗氧量增加.加重心脏负担,直接影响术后康复.为使患儿安全度过监护期,我们对ICU 35例心脏术后患儿,根据不同的心理行为特点,给予心理支持,不同程度控制了不良心理行为,所有患儿均顺利脱机及拔管,平稳出ICU,现将护理过程报道如下.
作者：葛晓芬 刊期： 2008年第17期
随着人口老龄化,我国老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者逐年增多.老年AOSC是外科常见急腹症,发病急、病情重,若急救及护理不当,死亡率高.我院1995-2005年收治老年AOSC 42例,现将护理体会报告如下.
作者：贺俊匣 刊期： 2008年第17期
恶性肿瘤作为危害人类健康的三大主要疾病之一,近几年有发病增长的趋势,其中肺癌更是威胁人类健康的一大杀手.临床化疗药物的应用仍然是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,我科对收治的行诺维苯静脉化疗的肺癌病人,实施循征护理,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：李秀花 刊期： 2008年第17期
急性心肌梗死(AMI)病人,病情急,变化快,并发症多,死亡率高,尤其便秘用力排便时,易诱发各种并发症,是引起突然死亡的因素之一.因此,我们对2006年4月至2008年2月住院的120例AMI病人容易产生便秘的原因,进行了分析并采取了相应的护理措施,无1例因便秘致心脏事件发生,取得了满意效果,现报告如下.
作者：郭翠苏 刊期： 2008年第17期
慢性肾衰(CRF)患者预后不佳,治疗费用昂贵,尤其需要长期透析或做肾移植手术时,病人及家属心理压力较大,会出现各种情绪反应,如抑郁、恐惧、绝望等,从而丧失治疗信心.在实际工作中,传统的健康教育已经达不到预期的效果.我科自2006年8月至2007年12月对60例CRF患者应用护理程序进行健康教育,取得了满意效果.现报告如下.
作者：孙远荣；孙健美 刊期： 2008年第17期
自2006年10月至2008年1月,在门诊实施电子喉镜下声带息肉和声带小结摘除术120例,其中声带息肉84例,声带小结36例,皆经病理证实且临床效果令人满意,现将手术治疗体会介绍如下.
作者：杜玲玲 刊期： 2008年第17期
布-加综合征是各种原因引起的肝静脉或肝段下腔静脉梗阻或闭塞,使血液同流受阻,血液瘀滞,终导致肝硬化门脉高压和其他下腔静脉阻塞的症候群,目前对临床疑为布一加综合征的患者,诊断的金标准为下腔静脉造影,超声仅作为仞筛的手段.本文对12例经手术和/或下腔静脉造影确诊的布-加综合征患者,通过超声和下腔静脉造影的资料进行对比分析,以探讨超声对布一加综合征的诊断价值.
作者：蒲文全；李义萍；孟崇乾；罗高华；张红刚；王建军 刊期： 2008年第17期
烤瓷熔附金属全冠修复体是现行固定义齿中应用广的修复方法之一,具有颜色逼真,外观美观,色泽稳定、抗折力强、耐磨性好及良好的生物相容性,属水久性修复,但在金属烤瓷修复中的设计操作不当,会引起相应的并发症.本文通过对我科近4年以来加工形式制作的会属烤瓷修复病例作回顾性分析,讨论导致修复体失败的常见原因及其预防和处理措施.
作者：闫利勇；康莉 刊期： 2008年第17期
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停(AOP)在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽(β-KP)含量升高,本文应用纳洛酮联合氨茶碱治疗AOP疗效显著,现将结果报告如下.
作者：曹焕菊；刘春英；武瑞华 刊期： 2008年第17期
我院从2003年1月至2006年1月,采用小切口(4～6cm)行胆囊切除术,疗效满意,现报告如下.1 临床资料
作者：唐小亮 刊期： 2008年第17期
我2000年至今共收住急性阑尾炎切除术后早期发生性肠梗阻患儿42例,经治疗效果满意.现报告如下:
作者：王健 刊期： 2008年第17期
轮状病毒(RV)是引起婴幼儿秋季腹泻的常见病原微生物,我院RV肠炎采用一般治疗辅佐乳酶生治疗进行了观察,现报告如下.
作者：贾铷 刊期： 2008年第17期
患者,女,9岁,因家人发现双眼视力差半年,于2006年8月5日来我院就诊,患儿为第1胎足月顺产.家族中无类似疾病,父母非近亲结婚.体检未见异常.患儿眼部检查:右眼视力0.5,戴+1.50DS＝0.6;左眼视力0.4,戴+1.75DS=0.5.双眼前节未见异常,眼压:右眼16mmHg,左眼14mmHg.右眼底可见两个视乳头,各自独立,各有一套独立的视网膜中央血管系统,视乳头间有血管相连接.在下方另一血管弓间可见一类似黄斑区.
作者：冯小玲 刊期： 2008年第17期
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性心脏事件,是脂质斑块的不稳定性所致,极易发展为急性心肌梗塞或心源性猝死.目前临床多用抗凝、抗血小板治疗,本人自2005年以来应用降纤酶和低分子肝素(对照组)治疗不稳定型心绞痛450例,报道如下.
作者：徐敬；刘玉辉 刊期： 2008年第17期
输尿管结石是泌尿系统常见病,B超诊断输尿管结石具有方便快捷、无创伤、准确的优点,是很受临床医生欢迎的检查手段,但B超有其局限性,会产生假阳性和假阴性.为了提高对输尿管结石的诊断水平,笔者对J28例输尿管结石进行了腹部平片、静脉尿路造影与B超检查的比较,现分析报道如下.
作者：傅忠；舒源河 刊期： 2008年第17期
我们于2007年4月至2008年4月采用中西药结合治疗冠心病心绞痛患者120例,疗效满意,结果报道如下.
作者：范修云 刊期： 2008年第17期
小儿肺炎支原体(MP)肺炎是儿科一种常见的肺炎.病原为肺炎支原体(MP),是儿童社区获得性肺炎常见的病原之一,并可引起多系统疾病,危害严重.我科自2004年6月至2007年6月共收治小儿MP肺炎79例,应用注射用门冬氨酸阿奇霉素治疗,疗效显著,副作用少,全部治愈,无复发.现报告如下.
作者：朱惠琴；刘芝梅；李莉 刊期： 2008年第17期
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一,其发生率同内报道为O.3%～7.2%[1],且有逐年上升趋势.由于刮宫产同时行子宫肌瘤剔除术增加了术中出血等危险,目前对刮宫产时子宫肌瘤剔除的安全性尚有待于进一步探讨.我科将欣母沛用于剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中,可减少出血量,报告如下.
作者：陈永红 刊期： 2008年第17期
我院在2005年1月至12月期间观察短期应用阿托伐他汀对血管内皮功能的作用,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料我们选择2005年1月至12月期间在我院治疗的急性冠脉综合征患者192例.随机分为对照组(96例)和阿托伐他汀组(96例),阿托伐他汀组又分为A、B、C三组:A组(32例)给予阿托伐他汀20 mg,B组(32例)给予阿托伐他汀40 mg,c组(32例)给予阿托伐他汀80mg.
作者：袁方 刊期： 2008年第17期
卵巢妊娠是一种罕见的妊娠,发生率为0.36%～2.74%.由于卵巢组织没有肌性组织,加之卵巢血管丰富,易在孕早期发生破裂.由于缺乏典型的临床表现和体征,手术前不宜确诊,很多资料报道卵巢妊娠有逐年上升的趋势[1].现就我院14年来经病理证实的37例卵巢妊娠进行分析,探讨其发生规律、诊治特点.
作者：刘明；张学莲 刊期： 2008年第17期
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指充血性心力衰竭经充分的正规传统治疗(包括休息、限盐,应用强心、利尿、扩血管治疗),心力衰竭症状仍持续存在或继续加重者.这种心力衰竭有人认为是心脏病终末期的表现.但是,其中有相当一部分是由于治疗不力或处理不当所致.近年来,笔者运用中西医结合的方法治疗顽固性心力衰竭36例,均取得了满意疗效,现报告如下.
作者：辛凡永 刊期： 2008年第17期
我院行脐静脉推注纳洛酮,成功抢救重度新生儿窒息3例,现报告如下.1 临床资料患者1,女,足月刮宫产儿,出生时阿氏评分为3分,羊水Ⅲ度亏染,立即清理呼吸道,常规行新生儿复苏,并给予纳洛酮0.4mg脐静脉推注,5分钟后阿氏评分为9分,10分钟后评10分,为防止并发症的出现,当即转往上级医院,经进一步检查及治疗后,患儿痊愈,无任何后遗症出现.
作者：邓长静；田卫国 刊期： 2008年第17期
目前,小儿细菌性痢疾的耐药菌株随着抗生素的滥用而不断增加,我院于2005年至2007年间应用磷霉素治疗小儿急性菌痢92例,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈巧恩 刊期： 2008年第17期
1 病例介绍患儿,男,9岁.因反复发热半月余,伴血嗜酸粒细胞增高入院.患儿半月前出现发热,体温波动于36%～39.2℃之间,未抽搐.无头疼头晕,伴纳差呕吐.在当地静滴头孢噻肟及青霉素治疗10天,体温止常,但反复查血WBC异常增高,在(20～32)×109/L之间,以嗜酸性粒细胞增高为主,所占比例在40%～75%之间,而红系及血小板均正常.
作者：陈丽 刊期： 2008年第17期
2007年11月,我院收治1例子痫前期,胎盘早剥并发DIC的患者,经积极抢护理,住院7天,治愈出院.1病例介绍
作者：胡群 刊期： 2008年第17期
我们应用顺铂(DDP)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)联合腹腔温热灌注化疗[1],治疗晚期消化道恶性肿瘤58例,获得较好的近期疗效,现报道如下.
作者：徐松银 刊期： 2008年第17期
股骨颈骨折是骨科难治性骨折之一,骨不愈合及股骨头缺血性坏死率均较高.自2002年～2007年我科收治股骨颈骨折患者中,有57例行闭合复位空心钉内固定治疗,效果满意.报告如下.
作者：郭学斌；龙芳 刊期： 2008年第17期
真性红细胞增多症是一种不明原因的以红系增生为主的慢性骨髓增生性疾病,临床上较为少见,合并心脑血管疾病者更为少见.本文对一真性红细胞增多症合并心脑血管疾病报道如下.
作者：王秀荣；王庆果；王飞 刊期： 2008年第17期
近半年来,我院收治两例脑膜癌病患者,均有不同程度的漏诊和误诊,现报告如下,并结合文献,复习讨论,以提高基层医师对该病认识.
作者：苏吉亮；刘莉莉；董泗新；纪慧 刊期： 2008年第17期
急性脑血管病(Acute cerebrovascular disease ACVD)是一种常见病和多发病,其病死率和致残率甚高,ACVD发生后机体处于高度应激状态,中枢神经系统功能紊乱,各类并发症相继出现.除了针对病情采取治疗措施外,其并发症也对预后产生重要影响.现将ACVD的常见并发症和防治措施以及合理用药综述如下.
作者：臧姬 刊期： 2008年第17期
甲醛是医院病理科常用的防腐液体,但同时也成为危害病理科工作人员健康的一大杀手.本文就甲醛对从事病理科工作人员的危害现况与预防措施进行综述.
作者：任传伟；杨燕初 刊期： 2008年第17期
近年发现H2受体拮抗剂(H2 receptor aIltagomsts,H2A)对心血管系统有一定的副作用,据报告其发生率为18～76/10万.近10年来随着许多新的H2A用于临床,心脏副作用的发生率也在增加.国内报道已有几十例.本文对这方面文献进行综述并阐述其发生机理,以引起临床医师的足够重视.
作者：刘斌；李翠萍 刊期： 2008年第17期
尘肺(pneumoconiosis)是工人在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病,按职业病目录分为矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺、电焊工尘肺和其他尘肺等13个类型,是危害我国工人健康为严重的职业病,给国家造成巨大的经济损失[1,2]和劳动力损失.截止2007年底,山东省累计报告尘肺病2.5万多例.累计死亡3900余例.近十年来,尘肺病发病占新发职业病的71.29%.近年来,尘肺在诊断和治疗方面均取得了一定进展,本文综述如下.
作者：李歧林 刊期： 2008年第17期
随着社会的发展和科学技术的进步,越来越多的病人在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识不断增强,使城市社区护理人员感到前所未有的压力与责任.护理工作也由以疾病为中心的整体护理,转变为要把病人的健康问题放在首位,围绕满足病人健康需求的同时,还要从生理、心理、精神、社会、文化等各个层面帮助人们提高健康水平和生命质量[1],开展全方位的护理服务.由于护理人员自身条件及服务意识等方面相对滞后,在工作过程中,往往引起冲突,轻则出现小纠纷、闹得不愉快,重则被患者告上法院、遭受暴力.因此,为进一步避免和化解矛盾,增强护患和谐关系,现对城市社区护理纠纷存在的问题和对策作如下综述.
作者：李世敏 刊期： 2008年第17期
世界卫生组织多维健康概念的完美境界似乎更应作为一种理念和追求.多数的人是处于健康与疾病之间的某种亚健康状态.心理亚健康是其中的一种类型.研究表明,大学生是亚健康的高发人群,影响他们正常的学习和生活.对处于心理亚健康状态的大学生进行适当的体育干预是预防出现心理危机或精神障碍的经济有效的手段.本文探讨了体育手段干预大学生心理亚健康方面的作用及原则.
作者：谢东北 刊期： 2008年第17期
从2002年起,一旦发生医疗纠纷,医院须自己证明无过错,即必须承担举证责任,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼程序上称为举证责任倒置[1,2].<医疗事故处理条理>第二章第10条规定:病人有权复印和复制门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料,护理文书记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料[3].这就表明,一旦发生医疗纠纷需要由医院提供法律依据,而此时医疗文书将是举证倒置中的重要证据.医疗文书包括医生的治疗记录和护理文书记录.临床上通常对医生病历的书写记录强凋的较多,而对护理文书记录有较多忽视.为了减少护理纠纷的发生,保证病人的合法权益,更为了保护护理人员自身,并保证护理工作的正常开展,现对举证倒置下如何完善护理文书的书写进行探讨.
作者：李春兰；范素莲 刊期： 2008年第17期
党的十七大明确指出,发展社区卫生服务是深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措.1999年由卫生部等10部委联合发布的<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>强调:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向.
作者：李燕茹 刊期： 2008年第17期
为了解我市各乡(镇)卫生院冷链管理情况,我们对我市各县(区)进行了冷链管理抽样调查,现将调查结果报告如下.
作者：张志猛 刊期： 2008年第17期
根据对城市流动人口中的孕产妇、儿童逐步实行保健管理[1]的目标,切实开展流动儿童的计划免疫工作是目前社区公共卫生保健服务的难点之一,荷花池市场是全国十大商品流通市场之一,处于成都市荷花池社区,成都市的社区卫生工作具有示范性,因此,该社区的流动儿童计划免疫管理工作具有代表性,我们选择该社区对流动儿童计划免疫情况进行分析并提出对策.
作者：廖伟 刊期： 2008年第17期
