刘海斌
我院在2005年1月至12月期间观察短期应用阿托伐他汀对血管内皮功能的作用,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料我们选择2005年1月至12月期间在我院治疗的急性冠脉综合征患者192例.随机分为对照组(96例)和阿托伐他汀组(96例),阿托伐他汀组又分为A、B、C三组:A组(32例)给予阿托伐他汀20 mg,B组(32例)给予阿托伐他汀40 mg,c组(32例)给予阿托伐他汀80mg.
作者：袁方 刊期： 2008年第17期
随着社会的发展和科学技术的进步,越来越多的病人在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识不断增强,使城市社区护理人员感到前所未有的压力与责任.护理工作也由以疾病为中心的整体护理,转变为要把病人的健康问题放在首位,围绕满足病人健康需求的同时,还要从生理、心理、精神、社会、文化等各个层面帮助人们提高健康水平和生命质量[1],开展全方位的护理服务.由于护理人员自身条件及服务意识等方面相对滞后,在工作过程中,往往引起冲突,轻则出现小纠纷、闹得不愉快,重则被患者告上法院、遭受暴力.因此,为进一步避免和化解矛盾,增强护患和谐关系,现对城市社区护理纠纷存在的问题和对策作如下综述.
作者：李世敏 刊期： 2008年第17期
急性脑血管病(Acute cerebrovascular disease ACVD)是一种常见病和多发病,其病死率和致残率甚高,ACVD发生后机体处于高度应激状态,中枢神经系统功能紊乱,各类并发症相继出现.除了针对病情采取治疗措施外,其并发症也对预后产生重要影响.现将ACVD的常见并发症和防治措施以及合理用药综述如下.
作者：臧姬 刊期： 2008年第17期
目的 通过检测两种不同麻醉方法下乳癌根治术患者围术期T淋巴亚群、NK细胞的变化,观察全凭静脉麻醉对患者围术期免疫功能的影响. 方法 将乳腺癌根治术患者38例随机分为Ⅰ组(吸入维持麻醉)和Ⅱ组(静脉维持麻醉),于麻醉前、手术结束时、术后1天、术后3天和术后7天分别采上肢静脉血2ml,用流式细胞仪检测乳癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞值. 结果 两组患者手术结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值与麻醉前相比下降明显(P<0.05),术后1天Ⅱ组已恢复,但Ⅰ组仍然低于麻醉前水平(P<0.05);Ⅰ组手术结束时CD3+值,术后7天CD4+、CD8+明显降低(P<0.05).Ⅰ组NK细胞值呈下降趋势,术后3天、7天NK细胞明显低于麻醉前水平(P<0.05),并明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组NK细胞手术结束时明显高于麻醉前水平(P<0.05). 结论 并丙眵静脉麻醉对T淋巴细胞轻微抑制,对NK细胞活性有保护作用;安氟醚吸入全麻对NK细胞产生较持久的抑制.
作者：魏丕红；杨在启 刊期： 2008年第17期
目的 探讨血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的相关性. 方法 对339例临床血清标本采用荧光定量PCR法进行HBV-DNA检测,同时采用ELISA法进行乙肝免疫学对比检测. 结果 血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的表现模式有关,以HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)模式患者的HBV-DNA阳性检出率高,为97.1%,DNA平均拷贝数为4.23×107,其次为HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)模式,HBV-DNA阳性检出率为33.0%,DNA平均拷贝数为2.07×104,均显著高于其它模式的患者. 结论 HBeAg和HBV-DNA有明显的相关性,测定血清中HBV-DNA更能直接地反映病毒在体内的复制状况,为诊断、治疗提供科学的依据.
作者：张仲全；赵安成 刊期： 2008年第17期
慢性肾衰(CRF)患者预后不佳,治疗费用昂贵,尤其需要长期透析或做肾移植手术时,病人及家属心理压力较大,会出现各种情绪反应,如抑郁、恐惧、绝望等,从而丧失治疗信心.在实际工作中,传统的健康教育已经达不到预期的效果.我科自2006年8月至2007年12月对60例CRF患者应用护理程序进行健康教育,取得了满意效果.现报告如下.
作者：孙远荣；孙健美 刊期： 2008年第17期
急性心肌梗死(AMI)病人,病情急,变化快,并发症多,死亡率高,尤其便秘用力排便时,易诱发各种并发症,是引起突然死亡的因素之一.因此,我们对2006年4月至2008年2月住院的120例AMI病人容易产生便秘的原因,进行了分析并采取了相应的护理措施,无1例因便秘致心脏事件发生,取得了满意效果,现报告如下.
作者：郭翠苏 刊期： 2008年第17期
目的 探讨慢性支气管炎患者的心理社会影响因素. 方法 采用症状自评量表和社会支持评定量表对243例慢性支气管炎患者进行测试,并与241例健康人作对照. 结果 慢性支气管炎患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).慢性支气管炎患者的客观、主观支持及支持总分均低于健康对照组,差异有显著性(P<0.05). 结论 慢性支气管炎患者心理健康状况较差、社会支持低,在进行躯体治疗时应实施心理干预.
作者：杨欣；刘丕卫 刊期： 2008年第17期
目的 观察辛伐他汀治疗3天对急性ST段抬高型心肌梗死早期血浆氧化低密度脂蛋白胆固醇(oxLDL)的影响. 方法 将92例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为20mg/d(48例)辛伐他汀治疗组和40me/d(44例)辛伐他汀治疗组.所有患者均于治疗前及治疗后3天测定oxLDL. 结果 两组患者于辛伐他汀治疗后其oxLDL均低于治疗前水平(P值分别<0.05和<0.01),40mg/d辛伐他汀组较20mg/d辛伐他汀组有继续降低oxLDL趋势,但差异无统计学意义. 结论 急性心肌梗死早期短期应用辛伐他汀即可降低oxLDL水平,显示出抗氧化应激的调脂外作用.
作者：汪凡；高英俊 刊期： 2008年第17期
目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者甲状旁腺激素(PTH)的变化及意义. 方法 将CRF患者分为四期,采用放射免疫分析法(RIA)测其PTH水平,分别与正常对照组比较. 结果 慢性肾功能衰竭代偿期PTH水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其余各个阶段较对照组明显升高(P<0.01). 结论 血清PTH水平随肾衰严重程度逐渐升高,可反应肾脏损害程度.
作者：荆丽艳 刊期： 2008年第17期
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性心脏事件,是脂质斑块的不稳定性所致,极易发展为急性心肌梗塞或心源性猝死.目前临床多用抗凝、抗血小板治疗,本人自2005年以来应用降纤酶和低分子肝素(对照组)治疗不稳定型心绞痛450例,报道如下.
作者：徐敬；刘玉辉 刊期： 2008年第17期
目的 旨在研究阿托伐他汀降脂以外的作用--阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血TGF-β1表达的影响. 方法 选取血糖控制达标的糖尿病(CKD2-3期)患者60例,随机分成3组,1组为对照组,未使用阿托伐他汀;2、3组为治疗组分别给与阿托伐他汀20 mg/d、40 mg/d.治疗组给予治疗16周,分别检测对照组、治疗组治疗前、治疗后6、12、16周血TGF-β1、β2-微球蛋白、24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸、血脂. 结果 治疗组治疗前与对照组比较差异无显著性(P>0.05);治疗组经阿托伐他汀治疗6、12、16周后,血TGF-β1、尿蛋白明显下降,12周和16周与治疗前水平比较均差异有显著性(P<0.05),16周与6、12周比较差异亦有显著性(P<0.05),但6周与治疗前比较则差异无显著性(P>0.05);20 mg/d组与40mg/d组相比差异有显著性(P<0.05). 结论 阿托伐他汀能减轻糖尿病肾病的蛋白尿,该作用可能通过降脂以外的降低TGF-β1的作用实现.
作者：刘桂美；刘丽秋 刊期： 2008年第17期
输尿管结石是泌尿系统常见病,B超诊断输尿管结石具有方便快捷、无创伤、准确的优点,是很受临床医生欢迎的检查手段,但B超有其局限性,会产生假阳性和假阴性.为了提高对输尿管结石的诊断水平,笔者对J28例输尿管结石进行了腹部平片、静脉尿路造影与B超检查的比较,现分析报道如下.
作者：傅忠；舒源河 刊期： 2008年第17期
目的 评价复配式粗杂粮对社区慢性病的干预效果,寻找慢性病社区防治的措施. 方法 从南京市鼓楼区三个社区中抽取45岁以上的中老人共731人进行高血压、高血糖、血脂异常等流行病学调查,整群抽出干预组(158人)和对照组(165人).干预组给予粗杂粮干预和健康教育,对照组只给予健康教育,干预时间为1年. 结果 干预组的BMI、WHR、血压、血脂水平明显下降(P<0.05),超重/肥胖、高血压、血脂异常的患病率较干预前明显下降. 结论 复配式粗杂粮能够有效的控制社区慢性病的患病率.
作者：马燕；吴永金 刊期： 2008年第17期
我2000年至今共收住急性阑尾炎切除术后早期发生性肠梗阻患儿42例,经治疗效果满意.现报告如下:
作者：王健 刊期： 2008年第17期
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停(AOP)在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽(β-KP)含量升高,本文应用纳洛酮联合氨茶碱治疗AOP疗效显著,现将结果报告如下.
作者：曹焕菊；刘春英；武瑞华 刊期： 2008年第17期
2007年11月,我院收治1例子痫前期,胎盘早剥并发DIC的患者,经积极抢护理,住院7天,治愈出院.1病例介绍
作者：胡群 刊期： 2008年第17期
甲醛是医院病理科常用的防腐液体,但同时也成为危害病理科工作人员健康的一大杀手.本文就甲醛对从事病理科工作人员的危害现况与预防措施进行综述.
作者：任传伟；杨燕初 刊期： 2008年第17期
目的 了解重庆社区中老年居民基本健康状况及卫生需求,为更好地采取干预措施提供依据. 方法 采用整群随机抽样、入户调查的方法对1340名45岁及以上中老年人进行调查,并对45～60岁(A组)和60岁以上(B组)的两组人群进行比较. 结果 调查人群中,A、B两年龄组对健康主观评价的3项指标均有显著差剐(P<0.05);A组有230人(34.43%),B组有415人(61.76%)惠有各种慢性病,两年龄组人群各种慢性病患病率比较发现,高血压、脑血管疾病、慢性支气管炎和冠心病两年龄组之间存在显著差别(P<0.01);对于日常生活行为,其中吸烟、饮酒、喜爱甜食、喜成食和经常体育锻炼两年龄组之间存在显著差别(P<0.05);A、B两组对主要健康的需求及服务顺位排序没有区别,均把健康咨询需求列居第1位. 结论 针对社区中老年居民的健康状况和卫生需求,应立足社区开展全方位中老年社区卫生服务,广泛开展健康教育和健康促进,努力提高社区居民的健康水平和生活质量,从而更好地完善社区卫生服务.
作者：石凯；谢莎丽；张玲 刊期： 2008年第17期
目的 探讨分子吸附再循环(以下简称MARS)人工肝支持系统治疗重度肝损害的疗效和护理. 方法 选取10例急性重度肝损害病人作为实验组,选取10例慢性乙型重症肝炎病人作为对照组,总计行78例次MARS人工肝治疗,分别对代表肝脏损害程度的指标ALT、TBIL、NH3给予治疗后比较. 结果 MARS人工肝对于急、慢性重度肝损害引起的血清毒素累积均有显著的清除作用,对急性重度肝损害引起的ALT、TBIL、NH3升高的清除作用两组差异有统计学意义(P<0.01);对慢性肝病基础上的重度损害引起的ALT升高的作用两组差异有统计学意义(P<0.05),对TBRL、NH3升高的作用两组差异无统计学意义(P>0.05). 结论 MARS人工肝可以有效地清除急、慢性重度肝损害引起的脂溶性、水溶性代谢毒素,减轻肝脏的负担,改善临床症状,延缓病情的进展.
作者：宋洪梅 刊期： 2008年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
