李秀花
我们应用顺铂(DDP)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)联合腹腔温热灌注化疗[1],治疗晚期消化道恶性肿瘤58例,获得较好的近期疗效,现报道如下.
作者：徐松银 刊期： 2008年第17期
1 病例介绍患儿,男,9岁.因反复发热半月余,伴血嗜酸粒细胞增高入院.患儿半月前出现发热,体温波动于36%～39.2℃之间,未抽搐.无头疼头晕,伴纳差呕吐.在当地静滴头孢噻肟及青霉素治疗10天,体温止常,但反复查血WBC异常增高,在(20～32)×109/L之间,以嗜酸性粒细胞增高为主,所占比例在40%～75%之间,而红系及血小板均正常.
作者：陈丽 刊期： 2008年第17期
目的 通过检测两种不同麻醉方法下乳癌根治术患者围术期T淋巴亚群、NK细胞的变化,观察全凭静脉麻醉对患者围术期免疫功能的影响. 方法 将乳腺癌根治术患者38例随机分为Ⅰ组(吸入维持麻醉)和Ⅱ组(静脉维持麻醉),于麻醉前、手术结束时、术后1天、术后3天和术后7天分别采上肢静脉血2ml,用流式细胞仪检测乳癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞值. 结果 两组患者手术结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值与麻醉前相比下降明显(P<0.05),术后1天Ⅱ组已恢复,但Ⅰ组仍然低于麻醉前水平(P<0.05);Ⅰ组手术结束时CD3+值,术后7天CD4+、CD8+明显降低(P<0.05).Ⅰ组NK细胞值呈下降趋势,术后3天、7天NK细胞明显低于麻醉前水平(P<0.05),并明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组NK细胞手术结束时明显高于麻醉前水平(P<0.05). 结论 并丙眵静脉麻醉对T淋巴细胞轻微抑制,对NK细胞活性有保护作用;安氟醚吸入全麻对NK细胞产生较持久的抑制.
作者：魏丕红；杨在启 刊期： 2008年第17期
急性脑血管病(Acute cerebrovascular disease ACVD)是一种常见病和多发病,其病死率和致残率甚高,ACVD发生后机体处于高度应激状态,中枢神经系统功能紊乱,各类并发症相继出现.除了针对病情采取治疗措施外,其并发症也对预后产生重要影响.现将ACVD的常见并发症和防治措施以及合理用药综述如下.
作者：臧姬 刊期： 2008年第17期
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停(AOP)在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽(β-KP)含量升高,本文应用纳洛酮联合氨茶碱治疗AOP疗效显著,现将结果报告如下.
作者：曹焕菊；刘春英；武瑞华 刊期： 2008年第17期
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指充血性心力衰竭经充分的正规传统治疗(包括休息、限盐,应用强心、利尿、扩血管治疗),心力衰竭症状仍持续存在或继续加重者.这种心力衰竭有人认为是心脏病终末期的表现.但是,其中有相当一部分是由于治疗不力或处理不当所致.近年来,笔者运用中西医结合的方法治疗顽固性心力衰竭36例,均取得了满意疗效,现报告如下.
作者：辛凡永 刊期： 2008年第17期
小儿肺炎支原体(MP)肺炎是儿科一种常见的肺炎.病原为肺炎支原体(MP),是儿童社区获得性肺炎常见的病原之一,并可引起多系统疾病,危害严重.我科自2004年6月至2007年6月共收治小儿MP肺炎79例,应用注射用门冬氨酸阿奇霉素治疗,疗效显著,副作用少,全部治愈,无复发.现报告如下.
作者：朱惠琴；刘芝梅；李莉 刊期： 2008年第17期
根据对城市流动人口中的孕产妇、儿童逐步实行保健管理[1]的目标,切实开展流动儿童的计划免疫工作是目前社区公共卫生保健服务的难点之一,荷花池市场是全国十大商品流通市场之一,处于成都市荷花池社区,成都市的社区卫生工作具有示范性,因此,该社区的流动儿童计划免疫管理工作具有代表性,我们选择该社区对流动儿童计划免疫情况进行分析并提出对策.
作者：廖伟 刊期： 2008年第17期
目的 比较联合应用左旋氨氯地平(施慧达)及美托洛尔(倍他乐克)与单用左旋氨氯地平对中度高血压的降压效果及安全性. 方法 选择172例原发性中度高血压病人,给予左旋氨氯地平2.5mg/次,每日1次,治疗4周后筛选出血压控制未达目标者80例,随机分为A、B两组,每组40例,A组在原来使用施慧达基础上加服美托,洛尔(12.5～25.0)mg,每日2次;B组将左旋氨氯地平剂量加大为5mg,每日1次,治疗8周后观察两组降压效果及对心率的影响、不良反应发生率. 结果 A组降压有效率及不良反应发生率分别为92.5%、12.5%;B组分别为72.5%、22.5%;治疗后A组心率有所下降,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 左旋氨氯地平联合美托洛尔有协同降压作用,减少了不良反应并克服了施慧达增快心率的影响.
作者：粟浩然；付文涛；莫除清 刊期： 2008年第17期
目的 探讨宫颈癌的年龄分布特点及液基细胞学检查(TCT)对诊断宫颈病变的意义. 方法 对681例患者进行液基细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,对细胞学检查阳性者进行阴道镜检查取组织活检. 结果 TCT阳性患者中,40岁以下占61.5%(40/65),其中30～40岁占43.1%(28/65).液基细胞学阳性与病理诊断符合率达73.8%(48/65),磷状细胞癌(SCC)诊断符合率达100%(3/3),磷状上皮内高度病变(HSIL)符合率达94.1%(16/17),磷状上皮内低度病变(LSIL)符合率达75.0%(15/20),不典型磷状上皮细胞(ASCUS)符合率迭56.0%(14/25). 结论 已婚或有性生活史的妇女,应每年进行一次宫颈防癌普查,特别是30～40岁育龄妇女,而TCT能显著提高癌前病变的检出率和准确性,是一种简便、高效的宫颈癌筛查方法.
作者：戴夏琳；阳纯国；周艾筠；韦华生 刊期： 2008年第17期
我院从2003年1月至2006年1月,采用小切口(4～6cm)行胆囊切除术,疗效满意,现报告如下.1 临床资料
作者：唐小亮 刊期： 2008年第17期
为了解我市各乡(镇)卫生院冷链管理情况,我们对我市各县(区)进行了冷链管理抽样调查,现将调查结果报告如下.
作者：张志猛 刊期： 2008年第17期
2007年11月,我院收治1例子痫前期,胎盘早剥并发DIC的患者,经积极抢护理,住院7天,治愈出院.1病例介绍
作者：胡群 刊期： 2008年第17期
目的 探讨分子吸附再循环(以下简称MARS)人工肝支持系统治疗重度肝损害的疗效和护理. 方法 选取10例急性重度肝损害病人作为实验组,选取10例慢性乙型重症肝炎病人作为对照组,总计行78例次MARS人工肝治疗,分别对代表肝脏损害程度的指标ALT、TBIL、NH3给予治疗后比较. 结果 MARS人工肝对于急、慢性重度肝损害引起的血清毒素累积均有显著的清除作用,对急性重度肝损害引起的ALT、TBIL、NH3升高的清除作用两组差异有统计学意义(P<0.01);对慢性肝病基础上的重度损害引起的ALT升高的作用两组差异有统计学意义(P<0.05),对TBRL、NH3升高的作用两组差异无统计学意义(P>0.05). 结论 MARS人工肝可以有效地清除急、慢性重度肝损害引起的脂溶性、水溶性代谢毒素,减轻肝脏的负担,改善临床症状,延缓病情的进展.
作者：宋洪梅 刊期： 2008年第17期
目的 检测沂蒙山区孕妇弓形虫感染情况. 方法 采用ELISA法对沂蒙山区2503例孕妇进行弓形虫抗原抗体检测. 结果 沂蒙山区孕妇弓形虫感染率为4.5%.不同年龄孕妇的弓形虫感染差异无统计学意义(P>0.05).不同孕期孕妇之间弓形虫感染差异无统计学意义(P>0.05).不同居住地孕妇的弓形虫感染差异有统计学意义(P<0.05). 结论 孕期妇女应常规检测弓形虫,以达到优生优育的目的.
作者：郑炳友；赵安成 刊期： 2008年第17期
世界卫生组织多维健康概念的完美境界似乎更应作为一种理念和追求.多数的人是处于健康与疾病之间的某种亚健康状态.心理亚健康是其中的一种类型.研究表明,大学生是亚健康的高发人群,影响他们正常的学习和生活.对处于心理亚健康状态的大学生进行适当的体育干预是预防出现心理危机或精神障碍的经济有效的手段.本文探讨了体育手段干预大学生心理亚健康方面的作用及原则.
作者：谢东北 刊期： 2008年第17期
从2002年起,一旦发生医疗纠纷,医院须自己证明无过错,即必须承担举证责任,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼程序上称为举证责任倒置[1,2].<医疗事故处理条理>第二章第10条规定:病人有权复印和复制门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料,护理文书记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料[3].这就表明,一旦发生医疗纠纷需要由医院提供法律依据,而此时医疗文书将是举证倒置中的重要证据.医疗文书包括医生的治疗记录和护理文书记录.临床上通常对医生病历的书写记录强凋的较多,而对护理文书记录有较多忽视.为了减少护理纠纷的发生,保证病人的合法权益,更为了保护护理人员自身,并保证护理工作的正常开展,现对举证倒置下如何完善护理文书的书写进行探讨.
作者：李春兰；范素莲 刊期： 2008年第17期
目的 探讨有创与无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并急性呼吸衰竭中的疗效. 方法 将26例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组.治疗组给予有创-无创序贯机械通气;对照组给予有创机械通气.观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)、死亡数、机械通气时间等. 结果 治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为0和4例(P<0.05),总机械通气时间为(11.8±6.3)d和(23.1±14.7)d(P<0.05),住院时间为(14±6)d和(19±13)d(P<0.05). 结论 在适当时机将有创通气改为无创通气,可降低COPD并急性呼吸衰竭患者VAP发生率,缩短机械通气和住院时间,明显提高治疗效果.
作者：张元荣 刊期： 2008年第17期
目的 探讨血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的相关性. 方法 对339例临床血清标本采用荧光定量PCR法进行HBV-DNA检测,同时采用ELISA法进行乙肝免疫学对比检测. 结果 血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的表现模式有关,以HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)模式患者的HBV-DNA阳性检出率高,为97.1%,DNA平均拷贝数为4.23×107,其次为HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)模式,HBV-DNA阳性检出率为33.0%,DNA平均拷贝数为2.07×104,均显著高于其它模式的患者. 结论 HBeAg和HBV-DNA有明显的相关性,测定血清中HBV-DNA更能直接地反映病毒在体内的复制状况,为诊断、治疗提供科学的依据.
作者：张仲全；赵安成 刊期： 2008年第17期
恶性肿瘤作为危害人类健康的三大主要疾病之一,近几年有发病增长的趋势,其中肺癌更是威胁人类健康的一大杀手.临床化疗药物的应用仍然是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,我科对收治的行诺维苯静脉化疗的肺癌病人,实施循征护理,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：李秀花 刊期： 2008年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
