金秀花；陈丽玮；周秀梅；金环环
近年来,在打击非法行医工作中施行非法行医案件行政执法与刑事司法的衔接机制的举措,对非法行医者起到了非常有效的震慑作用.但目前在具体处理这些案例时存在调查取证难、查获难度大、对刑事立案标准的认识存在分歧、行政执法人员证据意识不强、证据收集手段和措施有限、高效衔接机制缺失等问题.现将我们在实践中积累的一些体会和经验报告如下.
作者：张蕴慧；刘肖俊；郑凤和 刊期： 2012年第05期
眼部病变是糖尿病患者主要的慢性并发症之一.为了解上海市虹口区50岁以上糖尿病患者视网膜及其他眼部并发症的情况,为制订本区整体防盲规划提供依据,更好地推动本区防盲治盲工作的开展,我们于2011年5月在糖尿病患者中开展了眼部临床检查及问卷调查.
作者：亓德云；范宏恩；林可；付泽建；司梅 刊期： 2012年第05期
自身免疫性肝炎(AIH)的病因和发病机制尚未完全阐明,目前认为除存在AIH遗传易感性外,与潜在的激发因素或诱发因素导致天然免疫耐受性被打破有关,从而发生对自身抗原的免疫应答及异常自身反应造成免疫系统攻击相应的靶组织,引起肝脏损伤、炎症反应、靶细胞凋亡和坏死.CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)具有免疫抑制功能,在调节自身免疫、移植排斥反应和炎性反应等病理生理过程中起重要作用[1].目前国内CD4+CD25+Treg细胞与AIH关系的研究报道甚少,我们应用流式细胞术检测AIH不同临床阶断CD4+CD25+Treg细胞数量,并与健康对照者比较,旨在了解AIH的免疫发病机制.
作者：陈芳琴；陶叶海 刊期： 2012年第05期
[目的] 了解上海市宝山区娱乐场所女性服务员安全套使用现状和可接受性,并寻找影响安全套使用的因素,为采取干预方法促进安全套使用提供依据.[方法] 在辖区城乡结合镇随机抽取4家大场所和18家小场所,采用自制问卷对125名女性服务员进行一对一调查.[结果] 调查对象的安全套使用观点和技巧部分选项正确率低;有48.80%的被调查者在过去1个月不是每次商业性性行为都使用安全套,原因主要是客人不喜欢用;场所老板对使用安全套持不支持不鼓励态度.单因素分析结果显示,安全套使用效能与过去1个月每次性行为都使用安全套、生小孩数、是否饮酒、安全套获得性、使用技巧等相关;多因素分析显示,安全套使用效能与每月饮酒次数、安全套获得性、月收入、是否吸烟有关.[结论] 娱乐场所女性服务员安全套使用技巧、效能均有待提高.
作者：吴振强；张勤丽；刘效峰；王娜；张年芳；史文红 刊期： 2012年第05期
汽车维修服务行业职业病危害因素识别和申报管理时间不长,因此多数企业职防管理水平较低,加强该行业职防管理迫在眉睫.我们通过对<下城区汽车维修行业职业卫生规范>(简称<规范>)实施前后用人单位职防管理情况的调查,分析行业规范推广所产生的监管效果,以期找到更能被企业接受的职防管理模式,进一步提高用人单位的职防管理水平,控制职业病危害事件的发生率.
作者：洪蕾；胡立群；步文磊；史臻荣；朱卫平 刊期： 2012年第05期
住院孕妇均要例行尿常规检查,查阅现有书籍、资料,没有孕妇尿样采集的确切方法,但有妇女月经期不宜采尿的告诫[1].为了有效防止孕妇尿液被污染,提高孕妇尿液检验的准确性,我们对住院分娩的孕妇进行了尿样采集方法的改进,并进行了对照观察,现将结果报告如下.
作者：赖元珍；徐婉飞 刊期： 2012年第05期
支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一,其病因错综复杂,心理和环境因素可诱发或加重支气管哮喘发作,并影响其病程和预后.本文以气质量表作为研究工具,对80例3～7岁支气管哮喘患儿和80例正常儿童的气质进行测评比较,试图了解哮喘儿童与正常儿童在气质上是否存在差异,探讨气质与哮喘发作的关系,为在哮喘的综合防治中采用心理干预的手段提供依据.
作者：乔洁；申远 刊期： 2012年第05期
旅游业作为低能耗、低污染的第三产业在上海市崇明县发展十分迅速,逐渐成为崇明县的支柱产业.农家乐等生态旅游项目是崇明县的特色服务产品,其住宿卫生状况直接影响到游客的满意度和地方旅游经济的可持续发展.为加强和改善相关卫生管理工作,我们对崇明县农家乐住宿场所的卫生管理现状进行了调查.
作者：苗正；李汉超；朱光明；王剑华；赵欢 刊期： 2012年第05期
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),是一种以全身性中小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,严重的危害是冠状动脉损伤引起的冠脉扩张和冠状动脉瘤,是儿童期后天性心脏病的主要原因之一,多见于5岁以下小儿.诊断标准主要依据临床表现,因缺乏特异性的实验室指标,KD易漏诊、误诊.因此作出早期诊断是减少KD患儿冠脉损害、改善预后的关键.本文综合分析90例KD患儿及不完全病例的临床表现.
作者：郭琴华；葛红旵 刊期： 2012年第05期
产前筛查是指通过母血清标志物的检测来评价孕妇怀有某些先天缺陷胎儿的风险度,先天缺陷主要包括21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷等.据统计,21-三体综合征和神经管缺陷是我国围产儿死亡原因的主要组成部分[1],二者临床表现为严重的不可逆智力障碍,且均无法进行治疗,只有通过产前诊断才能防止患儿出生.因此,通过产前筛查,确定目标人群再作产前诊断,可提高检出率,对提高我国出生人口素质, 降低围产儿死亡率具有重大的意义.现将2009年10月-2011年5月20 188例孕妇的产前筛查结果分析报道如下.
作者：金秀花；陈丽玮；周秀梅；金环环 刊期： 2012年第05期
婴儿游泳是指12个月内的婴儿,在安全保护措施下,由经专门培训的人员操作和看护而进行的一项特定的、阶段性的水中健康保健活动[1].婴儿游泳对胎粪早排、减轻生理性黄疸、生理性体重下降的恢复、增大吃奶量、减少哭闹、提高智商和促进运动系统发育有着积极的作用[2].近几年来婴儿游泳在上海发展很快.我们通过调查上海市场上不同资质的12家婴儿游泳馆,了解上海市场上部分婴儿游泳馆在经营过程中存在的卫生和安全问题,为国家制定相关卫生标准提供相关的资料,为减少交叉感染和伤害风险提出公共卫生警示.
作者：钟捷；郑雪吟；徐敏；贾偕旸；汤惠民；陈献华；卫琼华 刊期： 2012年第05期
[目的] 研究全科模式下心理干预对社区肿瘤患者生命质量的影响.[方法] 将符合入选标准的肿瘤患者225例随机分为2组,心理干预组115例,对照组110例.采用症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36)评测患者心理健康和生命质量水平.对照组给予社区常规康复治疗,干预组在社区常规康复治疗基础上给予心理干预.9个月后,对患者心理健康水平及生命质量进行重新评价,确定心理干预对患者的影响.[结果] 干预前社区肿瘤患者在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模;与常模相比较,患者生命质量各维度得分均显著下降.干预后干预组患者心理健康水平及生命质量优于对照组.[结论] 社区肿瘤患者均存在不同程度和不同维度的心理健康水平及生命质量水平的下降,全科模式的心理干预能够改善社区肿瘤患者的心理健康水平,提高其生命质量.
作者：石济顺；孙宏伟；龚慧；黄春美；浦骏；李永超 刊期： 2012年第05期
对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)施行宫颈环形电切术(loop electrosurgical exeision procedure,LEEP)后,患者发展为宫颈浸润癌的危险性高且持续时间长[1],因此术后随访很重要.我院妇科自2009年12月以来,对门诊施行LEEP手术的CIN患者进行持续护理干预,以提高术后随访率,现报道如下.
作者：吴晓春；林华丽 刊期： 2012年第05期
急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病,尤其初产妇多见,往往在产后3～4周发生,致病菌多数为葡萄球菌,少数为链球菌.患病时,患者感乳胀、疼痛,局部皮肤发红、硬结,明显的触痛,患侧腋下淋巴结肿大,严重影响产后哺乳及产妇身心健康.近2年,我们应用蒲地蓝消炎口服液配合理疗治疗哺乳期早期急性乳腺炎,现将结果总结如下.
作者：徐婉飞；柴素萍 刊期： 2012年第05期
小儿喘息性支气管炎是一种由过敏或细菌、病毒所致呼吸道感染而引起的小儿呼吸系统常见病,冬春季发病多,多见于2岁以内的儿童.2008年1月至2010年1月,我院采用盐酸氨溴索注射液治疗小儿喘息性支气管炎92例,并加强患儿的护理,收到较满意的效果,现报告如下.
作者：陈红素 刊期： 2012年第05期
静脉输液发展至今已经有100多年的历史,输液的途径已由单一外周静脉向深静脉输液发展,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)20世纪90年代后期被美国BD公司引入中国,广泛用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面[1].随着中国人口的老龄化,慢性病患者增多,长期反复输液患者增多,长期输液导致静脉变细、萎缩,肉眼可见度低,穿刺难度大,给护理工作带来了困难.对于PICC能否拓展使用范围,用于疑难输液患者,我们进行了彩超引导联合改良塞丁格行PICC置管的可行性探索.
作者：姚碧君；陈芳芳；王利波；陈燕枫；叶盈 刊期： 2012年第05期
[目的] 掌握温州市城区居民高血压患病及相关知识认知度情况.[方法] 采用多阶段随机抽样的方法,对城区3个社区中的35岁以上居民4 001人作问卷调查、体格检查和实验室检测.[结果] 温州市城区35岁以上居民高血压患病率为41.76%,高血压患病率男性高于女性(P=0.00);高血压知晓率、服药率、控制率分别为54.94%、83.44%、10.53%.多因素非条件Logistic回归分析显示,高血压的危险因素为男性、高年龄、文化程度低、超重肥胖、不常吃肉类和蛋类、糖尿病等;对高血压的危害性及危险因素知晓率较低.[结论] 温州市城区居民高血压患病率高,知识掌握率低,需加强社区综合干预工作,开展高血压健康教育和健康促进活动,有效防控高血压.
作者：章显传；邵永强 刊期： 2012年第05期
为全面贯彻<中华人民共和国母婴保健法>和<浙江省母婴保健管理办法>,确保贫困高危孕产妇在发生危及生命的并发症或合并症时,能够得到及时、有效的救治,不因贫困而放弃生命,从而降低孕产妇死亡率,确保我县母婴健康工程项目的顺利实施,在县政府的大力支持下,青田县于2003年4月成立了贫困高危孕产妇抢救基金会(简称抢救基金会).
作者：周桂珍；徐金 刊期： 2012年第05期
近年来,婚宴引起的食物中毒时有发生,2011年上海市发生4起婚宴食物中毒,中毒人数97人,分别占全年总中毒起数和人数的50.0%和48.3%.本文通过收集整理2004-2011年上海市集体性食物中毒资料,对婚宴发生的食物中毒事件进行分析,提出预防婚宴食物中毒的有效措施.
作者：郑雷军；吕岩；王李伟；彭少杰 刊期： 2012年第05期
[目的] 掌握上海市浦东新区户籍居民的人口学特征.[方法] 计算老年系数、少年儿童系数、各种负担系数等指标,并采用人口金字塔方法分析浦东新区人口学特征.[结果] 浦东新区2002-2007年人口平均年增长率为2.04%.2007年老年系数为14.59%,总负担系数为30.45%,少年儿童负担系数为11.42%,老年负担系数为19.03%.[结论] 浦东新区属于老龄化社会,老年负担严重,且人口总数还将继续增长,卫生服务应根据人口特征增加配置和提高能力.
作者：杨琛；杨黎明；吴红岩；白云 刊期： 2012年第05期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
