李张爱
尽管我们对糖尿病的认识在不断深入,包括控制危险因素和血糖对降低糖尿病并发症的重要性,但是这些知识大都没有特别关注老年患者,即使美国糖尿病患者大约50%在60岁以上[1],其中老年糖尿病合并痴呆的比例明显增加[2].近两年我们收集了住院的老年糖尿病患者进行如下分析及探讨.
作者:赵艳红;俞玉飞 刊期: 2012年第06期
随着社会环境和生活方式的改变,越来越多的中年妇女同时患上了乳腺增生和子宫肌瘤这两种疾病,给中年妇女的身心健康带来不同程度的影响.异病同治也成了临床医生共同探讨的问题.近1年,我院采用小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤患者,现报道如下.
作者:徐婉飞 刊期: 2012年第06期
[目的]分析上海市脑血管病后遗症的死亡年龄、死亡地点及伴随疾病.[方法]2010年死亡个案记录采用ICD-10分类标准录入DIS居民死亡登记系统,并用其分析软件进行统计处理.[结果]脑血管病是上海居民的首位死因,其中脑血管病后遗症死亡占脑血管病死亡的42.68%.45.64%的脑血管病后遗症死亡发生在家中.高血压病、肺部感染、糖尿病、褥疮感染是脑血管病后遗症的主要伴随疾病.[结论]脑血管病后遗症是严重影响上海市居民健康的主要疾病,在死亡疾病谱中占有重要位置.
作者:杨青;宋桂香;靳文正;韩明;蔡任之 刊期: 2012年第06期
全民普及碘盐措施防治碘缺乏病在我国已实施多年,人们从碘盐中获取的碘量基本代表碘的膳食摄入量.在健康教育清淡限盐膳食的倡导下,不断了解当地居民碘盐食用量是因地制宜防治方针的基础,而孕期哺乳期妇女作为碘缺乏病防治特别关注的群体,其碘营养直接关系到胎儿、新生儿的智力发育.为此,我们于2010年3月对孕期哺乳期妇女家庭碘盐食用量进行了调查.
作者:朱仕英;吴民义;王安平;孙建平;谢轶青 刊期: 2012年第06期
上海市食品药品监督管理部门,依据<中华人民共和国食品安全法>(<食品安全法>)及其配套法规、规章赋予本部门的执法权限与职责,承担餐饮服务环节的食品安全监管职责.根据<上海市人民政府关于进一步规范和加强行政执法工作的意见>(<意见>)(沪府发[2010]21号)和<上海市行政执法人员执法行为规范>(<规范>)(沪府办发[2010]25号)的各项内容,针对餐饮服务食品安全行政执法工作的特点与实践,我们撷取以下几个重要方面,以期能够作为今后推进执法工作的参考.
作者:杜力晟;沈玮琪;刘栋 刊期: 2012年第06期
[目的]建立用液相色谱-质谱法测定人尿中3种拟除虫菊酯类农药代谢物(3-PBA、Cis-Cl2CA和Trans-Cl2CA)的定量方法.[方法]样品经酸水解、液液萃取后,用Zorbax SB C18柱分离、大气压化学电离源检测、内标法定量.[结果]方法线性良好,相关系数(R2)>0.998,3个代谢物的日内、日间回收率范围在90.0%~110.0%之间,相对标准偏差(RSD)小于10.0%,检出限为0.20 μg/L.[结论]该方法简单、方便、成本低,能满足从普通人群到职业特殊人群的生物监测工作的要求.
作者:金玉娥;卢大胜;温忆敏;汪国权 刊期: 2012年第06期
随着社会经济、文化的发展,上海地区老年人独居现象越来越普遍.为了解独居老人的心理问题对健康的影响,我们于2011年对地处上海老城厢的黄浦区老西门社区中≥60岁的独居老人进行了心理健康状况调查,为有效地开展社区独居老人的心理健康服务提供依据.
作者:曹缨 刊期: 2012年第06期
危重孕产妇抢救的质量和成功率的提高,能大限度地降低孕产妇、围产儿死亡率,确保母婴健康安全.上海市于2007年开始开展危重孕产妇抢救、会诊、转诊工作.金山区妇幼保健所作为区级指导、监督、管理机构,直接参与、协调危重孕产妇抢救、转、会诊工作.3年多来,这项工作得到了卫生部门各级领导高度重视,现作如下回顾.
作者:陈映文;陈雪梅 刊期: 2012年第06期
肠道准备是结肠镜检查前的一项重要操作,清洁的肠道是结肠镜检查顺利进行的基本条件[1].社区大肠癌筛查的肠道准备涉及大规模人群,需要一种安全、有效、低成本且易于操作的肠道准备方法.甘露醇是一种高渗脱水药,作为肠道准备的泻药已使用多年.本文对上海市某社区的大肠癌筛查工作中接受肠镜检查者的肠道准备情况进行了分析,评价口服甘露醇作为社区居民大肠癌筛查肠道准备方法的效果,探讨该方法在社区人群大肠癌筛查肠道准备的适宜性.
作者:翟连芳 刊期: 2012年第06期
刚进入医疗机构的临床新护士,大多法律意识淡漠,主动服务观念不强,与病人沟通能力差,临床经验不足及自我防护意识薄弱.为尽快完成从学生到临床护士的角色转换,以适应繁杂的护理工作,保证安全医疗,我院护理部自2008-2010年引入PDCA循环管理法,对新护士进行岗前培训,现报道如下.
作者:潘胖娥;葛丹莉 刊期: 2012年第06期
[目的]观察具有药物性肝损害高危因素患者采取提前干预措施(适当调整化疗方案),对药物性肝损害的发生及临床疗效的影响.[方法]分析我院2000年1月1日-2009年3月31日收治的初治菌阳且存在发生药物性肝损害高危险因素的肺结核患者300例.随机将其分成干预组和非干预组各150例,并对两组药物性肝损害的发生率及临床疗效作比较.[结果]采取干预措施(干预组)150例,出现肝损害15例(15/150,10%),非采取干预措施(非干预组)150例,出现肝损害55例(55/150,36.9%),干预组肝损害发生率明显低于非干预组(P<0.01).干预组与非干预组2个月痰涂片抗酸杆菌转阴率分别为63.3%(95/150)和63.9%(96/150),疗程结束治愈率分别为93.3%(140/150)和95.3%(143/150),X线胸片病灶吸收分别为86.0%(129/150)和88.6%(133/150).随访1年,复发率分别为4.0%(6/150)和3.33%(5/150),差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]对存在发生药物性肝损害高危险因素的初治菌阳肺结核患者,应用抗结核药物时应提前采取适当的干预措施,能有效的减少肝损害的发生,并确保抗结核疗效.
作者:沈俭;顾鸿生;冯茜 刊期: 2012年第06期
心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡[1].各种心脏病都可导致猝死,其中尤以冠心病居多,其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛,或二者同时发生,引起心肌供血不足或心律失常[2].由于绝大多数SCD发生在医院外,难以得到快速、有效的治疗,所以,SCD发病急、死亡率高已成为国内外医疗保健难题之一.为此,对SCD作临床性分析,有益于指导临床治疗、降低SCD的发生率.
作者:李志强;于建渤;郑慧哲;王宏伟;颜彬;展涛;曹永;岳辉;金在顺;郭素芬;成永霞 刊期: 2012年第06期
随着经济体制改革深化和结核病疫情的有效控制,原有以单病种设立防治站所的模式已不能适应社会发展的需要[1-3].2004年7月,我国开始在部分地区实施结核病防治医防合作策略.为理顺张家港市结核病项目管理工作机制,2005年4月,张家港市卫生局出台了<关于进一步加强肺结核病人归口管理工作的意见>,调整了结核病医疗和管理工作模式,将结核病临床归口治疗工作职能从市疾病预防控制中心(疾控中心)调整到市第一人民医院结核病门诊,市疾控中心承担结核病管理工作.经过5年的实施,现将实施情况评价如下.
作者:姜伟;黄莉芳;倪钧 刊期: 2012年第06期
随着城市人口老龄化程度的增加,慢性非传染性疾病患者越来越多,对社区老年护理床位的需求非常巨大.由于社区医院收治对象普遍存在高龄、多种疾病并存、住院时间长的特点,医院感染率高.为采取有效措施,降低社区老年护理床位患者的医院感染率提供依据,我们对本中心2007年1月-2011年12月出院的患者进行回顾性调查,并分析社区老年护理床位患者医院感染发生情况及相关危险因素,现将结果报道如下.
作者:石济顺;龚慧 刊期: 2012年第06期
二次供水是指通过储水设备和加压、净水设施,将自来水转供用户生活饮用,是现阶段我国城市高层住宅居民的主要供水形式.随着建造年代推移,二次供水设施逐步老化,二次供水水质问题逐渐显现.国内相关研究显示:国内城市住宅二次供水设施普遍存在设备老旧、水质污染、管理缺位等问题.今年上海市政府出台文件,要求卫生、房地、财政等部门对二次供水问题予以必要的关注和投入,确保百姓喝上、用上放心水.
作者:黄伟栋;陆佩华;唐哲 刊期: 2012年第06期
责任能力的评定是司法精神医学鉴定的重点和难点之一,而凶杀案件因案情重、影响大,其责任能力的评定更为严苛,也常出现重复鉴定或复核鉴定的情况[1].责任能力评定一般依靠鉴定人员的临床经验,可能会带有一定主观性.国内谢雯等[2]编制的<暴力作案刑事责任能力评定量表>将责任能力量化,希望能使评定结果更加客观、准确.我们通过对该量表在凶杀案件中的使用情况进行分析,旨在探讨该量表的实际应用价值.
作者:潘金灯;叶小芳 刊期: 2012年第06期
高血压是指体循环动脉血压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质性改变为特征的全身性疾病,是常见的临床综合征.2002年全国营养与健康调查显示,我国≥18岁居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数达1.6亿以上,并有继续增加的趋势[1].目前我国每年新发病例300多万.国内外经验表明,控制高血压有效的方法是社区防治.
作者:陆燕;汤海英;吴武鑫 刊期: 2012年第06期
2005年5月,浙江省心脑血管疾病防治中心在下城区开展<实施浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范>(<规范>)城市试点工作,本社区实行高血压分层分级综合干预,取得较为满意的效果,现总结如下.
作者:应慧星 刊期: 2012年第06期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),是消化内科常见的一种功能性胃肠病,其发病率高,占消化科门诊就医患者总数的20%~40%[1].不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用,因此已逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题,其对患者造成的痛苦往往大而持久.其病因及发病机制至今尚未完全明确,近年来随着对FD的深入研究,越来越多的学者坚信脑肠轴在FD的发病中起着重要的作用[2].我们采用伊托必利联合乌灵胶囊治疗FD,观察其疗效及安全性.
作者:张莉;杨根妹 刊期: 2012年第06期
意外伤害是青少年阶段一个普遍存在的健康问题,可导致中小学生伤残、死亡等一系列严重后果,影响了学生的身心健康和学习生活.为了解浦东新区中小学生意外伤害现状及变化趋势,加强学校健康教育工作,有针对性地进行防范,给学校开展意外伤害预防工作提供依据.我们对浦东新区中小学生意外伤害发生情况进行统计分析,结果如下.
作者:钟慧彦;钟亚;彭云 刊期: 2012年第06期