虞精明;金晓凤;刘柏洪;钟康义;宣才洪;朱智勇
心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡[1].各种心脏病都可导致猝死,其中尤以冠心病居多,其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛,或二者同时发生,引起心肌供血不足或心律失常[2].由于绝大多数SCD发生在医院外,难以得到快速、有效的治疗,所以,SCD发病急、死亡率高已成为国内外医疗保健难题之一.为此,对SCD作临床性分析,有益于指导临床治疗、降低SCD的发生率.
作者:李志强;于建渤;郑慧哲;王宏伟;颜彬;展涛;曹永;岳辉;金在顺;郭素芬;成永霞 刊期: 2012年第06期
责任能力的评定是司法精神医学鉴定的重点和难点之一,而凶杀案件因案情重、影响大,其责任能力的评定更为严苛,也常出现重复鉴定或复核鉴定的情况[1].责任能力评定一般依靠鉴定人员的临床经验,可能会带有一定主观性.国内谢雯等[2]编制的<暴力作案刑事责任能力评定量表>将责任能力量化,希望能使评定结果更加客观、准确.我们通过对该量表在凶杀案件中的使用情况进行分析,旨在探讨该量表的实际应用价值.
作者:潘金灯;叶小芳 刊期: 2012年第06期
通过现场比较实验,研究粉盒法与常规监测方法监测鼠密度的效果,为今后运用新的监测方法提供依据.1 材料与方法1.1 研究点的选择选择社区内鼠密度较高宾馆、大型饭店、大卖场、医院作为现场实验点.
作者:李鸿宝;张柳颖 刊期: 2012年第06期
近年来我国高血压的患病率逐年上升,规律服用降压药物,改变并保持健康生活行为方式,可有效地降低心脑血管并发症的发病率和病死率,防止脑卒中、冠心病等并发症的发生和发展.但由于多种原因,高血压控制程度并不理想.我国人群高血压知晓率仅为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%[1].在社区随访中的药物依从性仅为48.3%[2].提高患者用药的依从性,同时提高健康行为率,为患者制订个体化健康方案和指导,提高高血压随访的依从性,具有重要意义.
作者:刘昊;李惠娟;李莉;朱立场;刘平阳;崔迪 刊期: 2012年第06期
乙肝病毒(HBV)血清学标志物是乙型病毒性肝炎(乙肝)临床诊断和治疗的重要依据,不同的血清标志物模式具有不同的临床意义.人体感染HBV后,血清中抗原抗体的产生是有一定的规律性,血清标志物的模式也是符合这一规律变化的,但近年来随着检测仪器越来越先进和抗病毒药物的应用,临床上出现了很多不常见的模式,打破了传统观念上对乙肝的认识.为探讨特殊模式产生的原因及临床意义,我们对2011年1-11月我院门诊和住院病人的乙肝血清标志物进行了分析,现报道如下.
作者:刘金红;章君杰;应晟;王浩 刊期: 2012年第06期
二次供水是指通过储水设备和加压、净水设施,将自来水转供用户生活饮用,是现阶段我国城市高层住宅居民的主要供水形式.随着建造年代推移,二次供水设施逐步老化,二次供水水质问题逐渐显现.国内相关研究显示:国内城市住宅二次供水设施普遍存在设备老旧、水质污染、管理缺位等问题.今年上海市政府出台文件,要求卫生、房地、财政等部门对二次供水问题予以必要的关注和投入,确保百姓喝上、用上放心水.
作者:黄伟栋;陆佩华;唐哲 刊期: 2012年第06期
糖尿病足(Diabetic Foot)是在糖尿病血管病变、神经病变的基础上合并感染而导致糖尿病患者足或附近组织破坏的一种病变[1].类似的病理改变也可以发生在上肢、下肢、面部和躯干部,但足部的发生率明显高于其他部位.糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,给患者带来极大的痛苦和经济负担.我们对2006年1月-2010年12月,在我院内分泌科住院治疗的57例糖尿病足患者资料进行回顾性分析,以探讨糖尿病足的相关危险因素以及预防对策.
作者:戴建英;鲍艳芳;周冬玲 刊期: 2012年第06期
刚进入医疗机构的临床新护士,大多法律意识淡漠,主动服务观念不强,与病人沟通能力差,临床经验不足及自我防护意识薄弱.为尽快完成从学生到临床护士的角色转换,以适应繁杂的护理工作,保证安全医疗,我院护理部自2008-2010年引入PDCA循环管理法,对新护士进行岗前培训,现报道如下.
作者:潘胖娥;葛丹莉 刊期: 2012年第06期
临床路径(Clinical path way,CP)是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟及资源浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量[1].临床路径在世界发达国家已被普遍采用,并已取得良好的效果[2].因此,我院在子宫切除术中实施了CP,并取得了满意的效果.现报道如下.
作者:叶伟军 刊期: 2012年第06期
尽管我们对糖尿病的认识在不断深入,包括控制危险因素和血糖对降低糖尿病并发症的重要性,但是这些知识大都没有特别关注老年患者,即使美国糖尿病患者大约50%在60岁以上[1],其中老年糖尿病合并痴呆的比例明显增加[2].近两年我们收集了住院的老年糖尿病患者进行如下分析及探讨.
作者:赵艳红;俞玉飞 刊期: 2012年第06期
[目的]建立用液相色谱-质谱法测定人尿中3种拟除虫菊酯类农药代谢物(3-PBA、Cis-Cl2CA和Trans-Cl2CA)的定量方法.[方法]样品经酸水解、液液萃取后,用Zorbax SB C18柱分离、大气压化学电离源检测、内标法定量.[结果]方法线性良好,相关系数(R2)>0.998,3个代谢物的日内、日间回收率范围在90.0%~110.0%之间,相对标准偏差(RSD)小于10.0%,检出限为0.20 μg/L.[结论]该方法简单、方便、成本低,能满足从普通人群到职业特殊人群的生物监测工作的要求.
作者:金玉娥;卢大胜;温忆敏;汪国权 刊期: 2012年第06期
随着社会经济、文化的发展,上海地区老年人独居现象越来越普遍.为了解独居老人的心理问题对健康的影响,我们于2011年对地处上海老城厢的黄浦区老西门社区中≥60岁的独居老人进行了心理健康状况调查,为有效地开展社区独居老人的心理健康服务提供依据.
作者:曹缨 刊期: 2012年第06期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),是消化内科常见的一种功能性胃肠病,其发病率高,占消化科门诊就医患者总数的20%~40%[1].不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用,因此已逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题,其对患者造成的痛苦往往大而持久.其病因及发病机制至今尚未完全明确,近年来随着对FD的深入研究,越来越多的学者坚信脑肠轴在FD的发病中起着重要的作用[2].我们采用伊托必利联合乌灵胶囊治疗FD,观察其疗效及安全性.
作者:张莉;杨根妹 刊期: 2012年第06期
随着社会环境和生活方式的改变,越来越多的中年妇女同时患上了乳腺增生和子宫肌瘤这两种疾病,给中年妇女的身心健康带来不同程度的影响.异病同治也成了临床医生共同探讨的问题.近1年,我院采用小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤患者,现报道如下.
作者:徐婉飞 刊期: 2012年第06期
高血压是指体循环动脉血压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质性改变为特征的全身性疾病,是常见的临床综合征.2002年全国营养与健康调查显示,我国≥18岁居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数达1.6亿以上,并有继续增加的趋势[1].目前我国每年新发病例300多万.国内外经验表明,控制高血压有效的方法是社区防治.
作者:陆燕;汤海英;吴武鑫 刊期: 2012年第06期
[目的]分析上海市脑血管病后遗症的死亡年龄、死亡地点及伴随疾病.[方法]2010年死亡个案记录采用ICD-10分类标准录入DIS居民死亡登记系统,并用其分析软件进行统计处理.[结果]脑血管病是上海居民的首位死因,其中脑血管病后遗症死亡占脑血管病死亡的42.68%.45.64%的脑血管病后遗症死亡发生在家中.高血压病、肺部感染、糖尿病、褥疮感染是脑血管病后遗症的主要伴随疾病.[结论]脑血管病后遗症是严重影响上海市居民健康的主要疾病,在死亡疾病谱中占有重要位置.
作者:杨青;宋桂香;靳文正;韩明;蔡任之 刊期: 2012年第06期
意外伤害是青少年阶段一个普遍存在的健康问题,可导致中小学生伤残、死亡等一系列严重后果,影响了学生的身心健康和学习生活.为了解浦东新区中小学生意外伤害现状及变化趋势,加强学校健康教育工作,有针对性地进行防范,给学校开展意外伤害预防工作提供依据.我们对浦东新区中小学生意外伤害发生情况进行统计分析,结果如下.
作者:钟慧彦;钟亚;彭云 刊期: 2012年第06期
随着城市人口老龄化程度的增加,慢性非传染性疾病患者越来越多,对社区老年护理床位的需求非常巨大.由于社区医院收治对象普遍存在高龄、多种疾病并存、住院时间长的特点,医院感染率高.为采取有效措施,降低社区老年护理床位患者的医院感染率提供依据,我们对本中心2007年1月-2011年12月出院的患者进行回顾性调查,并分析社区老年护理床位患者医院感染发生情况及相关危险因素,现将结果报道如下.
作者:石济顺;龚慧 刊期: 2012年第06期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近十年来,宫颈癌发病率有上升且呈于年轻化趋势,年轻的癌前病变患者也逐年增多[1].宫颈巴氏涂片细胞学检查是宫颈疾病的常用筛查方法,但其假阳性率较高.电子阴道镜采用放大技术观察宫颈鳞柱交界转化区上皮及血管的形态结构,指导宫颈病变部位的活检,提高了宫颈癌及癌前病变的检出率.为总结电子阴道镜诊断宫颈病的经验,我们对7 751例需作宫颈病检查者在电子阴道镜下取活检,结合病理检查结果比较阴道镜检查的准确率.
作者:李张爱 刊期: 2012年第06期
危重孕产妇抢救的质量和成功率的提高,能大限度地降低孕产妇、围产儿死亡率,确保母婴健康安全.上海市于2007年开始开展危重孕产妇抢救、会诊、转诊工作.金山区妇幼保健所作为区级指导、监督、管理机构,直接参与、协调危重孕产妇抢救、转、会诊工作.3年多来,这项工作得到了卫生部门各级领导高度重视,现作如下回顾.
作者:陈映文;陈雪梅 刊期: 2012年第06期