刘金红;章君杰;应晟;王浩
疾病监测(surveillance of disease)是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的数据,经过分析将信息上报和回馈,传达给所有应当知道的人,以便及时采取干预措施并评价其效果.
作者:杨琛 刊期: 2012年第06期
责任能力的评定是司法精神医学鉴定的重点和难点之一,而凶杀案件因案情重、影响大,其责任能力的评定更为严苛,也常出现重复鉴定或复核鉴定的情况[1].责任能力评定一般依靠鉴定人员的临床经验,可能会带有一定主观性.国内谢雯等[2]编制的<暴力作案刑事责任能力评定量表>将责任能力量化,希望能使评定结果更加客观、准确.我们通过对该量表在凶杀案件中的使用情况进行分析,旨在探讨该量表的实际应用价值.
作者:潘金灯;叶小芳 刊期: 2012年第06期
[目的]观察具有药物性肝损害高危因素患者采取提前干预措施(适当调整化疗方案),对药物性肝损害的发生及临床疗效的影响.[方法]分析我院2000年1月1日-2009年3月31日收治的初治菌阳且存在发生药物性肝损害高危险因素的肺结核患者300例.随机将其分成干预组和非干预组各150例,并对两组药物性肝损害的发生率及临床疗效作比较.[结果]采取干预措施(干预组)150例,出现肝损害15例(15/150,10%),非采取干预措施(非干预组)150例,出现肝损害55例(55/150,36.9%),干预组肝损害发生率明显低于非干预组(P<0.01).干预组与非干预组2个月痰涂片抗酸杆菌转阴率分别为63.3%(95/150)和63.9%(96/150),疗程结束治愈率分别为93.3%(140/150)和95.3%(143/150),X线胸片病灶吸收分别为86.0%(129/150)和88.6%(133/150).随访1年,复发率分别为4.0%(6/150)和3.33%(5/150),差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]对存在发生药物性肝损害高危险因素的初治菌阳肺结核患者,应用抗结核药物时应提前采取适当的干预措施,能有效的减少肝损害的发生,并确保抗结核疗效.
作者:沈俭;顾鸿生;冯茜 刊期: 2012年第06期
糖尿病足(Diabetic Foot)是在糖尿病血管病变、神经病变的基础上合并感染而导致糖尿病患者足或附近组织破坏的一种病变[1].类似的病理改变也可以发生在上肢、下肢、面部和躯干部,但足部的发生率明显高于其他部位.糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,给患者带来极大的痛苦和经济负担.我们对2006年1月-2010年12月,在我院内分泌科住院治疗的57例糖尿病足患者资料进行回顾性分析,以探讨糖尿病足的相关危险因素以及预防对策.
作者:戴建英;鲍艳芳;周冬玲 刊期: 2012年第06期
通过现场比较实验,研究粉盒法与常规监测方法监测鼠密度的效果,为今后运用新的监测方法提供依据.1 材料与方法1.1 研究点的选择选择社区内鼠密度较高宾馆、大型饭店、大卖场、医院作为现场实验点.
作者:李鸿宝;张柳颖 刊期: 2012年第06期
[目的]了解影响浦东新区理发美容店卫生许可告知承诺实施的主要因素,针对这些影响因素制定有效的干预措施.[方法]采用整群抽样的方法,抽取理发美容店660家,对有效的534家资料用SPSS软件分别进行单因素分析和多因素logistic回归分析.[结果]不同的检测时间、是否认真阅读告知承诺书以及开业前是否接受过培训或指导,其告知承诺合格率间的差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]检测时间、阅读告知承诺书情况和开业前培训或指导情况是理发美容店卫生许可告知承诺实施的主要影响因素.提高理发美容店告知承诺合格率,一要规范对第三方检测机构的检测行为,二要加强对办证人员告知承诺书重要性的宣传;第三可以扶植中介培训机构,对从未接受过培训或指导的开业者提供培训.
作者:杨艳;史济峰;潘菊新;刘艳;杨桦;杨微蓉;蔡敏玲 刊期: 2012年第06期
近年来我国高血压的患病率逐年上升,规律服用降压药物,改变并保持健康生活行为方式,可有效地降低心脑血管并发症的发病率和病死率,防止脑卒中、冠心病等并发症的发生和发展.但由于多种原因,高血压控制程度并不理想.我国人群高血压知晓率仅为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%[1].在社区随访中的药物依从性仅为48.3%[2].提高患者用药的依从性,同时提高健康行为率,为患者制订个体化健康方案和指导,提高高血压随访的依从性,具有重要意义.
作者:刘昊;李惠娟;李莉;朱立场;刘平阳;崔迪 刊期: 2012年第06期
心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡[1].各种心脏病都可导致猝死,其中尤以冠心病居多,其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛,或二者同时发生,引起心肌供血不足或心律失常[2].由于绝大多数SCD发生在医院外,难以得到快速、有效的治疗,所以,SCD发病急、死亡率高已成为国内外医疗保健难题之一.为此,对SCD作临床性分析,有益于指导临床治疗、降低SCD的发生率.
作者:李志强;于建渤;郑慧哲;王宏伟;颜彬;展涛;曹永;岳辉;金在顺;郭素芬;成永霞 刊期: 2012年第06期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近十年来,宫颈癌发病率有上升且呈于年轻化趋势,年轻的癌前病变患者也逐年增多[1].宫颈巴氏涂片细胞学检查是宫颈疾病的常用筛查方法,但其假阳性率较高.电子阴道镜采用放大技术观察宫颈鳞柱交界转化区上皮及血管的形态结构,指导宫颈病变部位的活检,提高了宫颈癌及癌前病变的检出率.为总结电子阴道镜诊断宫颈病的经验,我们对7 751例需作宫颈病检查者在电子阴道镜下取活检,结合病理检查结果比较阴道镜检查的准确率.
作者:李张爱 刊期: 2012年第06期
意外伤害是青少年阶段一个普遍存在的健康问题,可导致中小学生伤残、死亡等一系列严重后果,影响了学生的身心健康和学习生活.为了解浦东新区中小学生意外伤害现状及变化趋势,加强学校健康教育工作,有针对性地进行防范,给学校开展意外伤害预防工作提供依据.我们对浦东新区中小学生意外伤害发生情况进行统计分析,结果如下.
作者:钟慧彦;钟亚;彭云 刊期: 2012年第06期
2005年5月,浙江省心脑血管疾病防治中心在下城区开展<实施浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范>(<规范>)城市试点工作,本社区实行高血压分层分级综合干预,取得较为满意的效果,现总结如下.
作者:应慧星 刊期: 2012年第06期
随着社会环境和生活方式的改变,越来越多的中年妇女同时患上了乳腺增生和子宫肌瘤这两种疾病,给中年妇女的身心健康带来不同程度的影响.异病同治也成了临床医生共同探讨的问题.近1年,我院采用小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤患者,现报道如下.
作者:徐婉飞 刊期: 2012年第06期
全民普及碘盐措施防治碘缺乏病在我国已实施多年,人们从碘盐中获取的碘量基本代表碘的膳食摄入量.在健康教育清淡限盐膳食的倡导下,不断了解当地居民碘盐食用量是因地制宜防治方针的基础,而孕期哺乳期妇女作为碘缺乏病防治特别关注的群体,其碘营养直接关系到胎儿、新生儿的智力发育.为此,我们于2010年3月对孕期哺乳期妇女家庭碘盐食用量进行了调查.
作者:朱仕英;吴民义;王安平;孙建平;谢轶青 刊期: 2012年第06期
临床路径(Clinical path way,CP)是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟及资源浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量[1].临床路径在世界发达国家已被普遍采用,并已取得良好的效果[2].因此,我院在子宫切除术中实施了CP,并取得了满意的效果.现报道如下.
作者:叶伟军 刊期: 2012年第06期
近年来,氯氮平与其他治疗精神分裂症药物合用治疗难治性精神分裂症的报道较多,但其疗效各有不同.为了总结合用小剂量氯氮平治疗精神分裂症的实际效果,我们对合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的文献资料进行Meta分析.
作者:谢明华 刊期: 2012年第06期
危重孕产妇抢救的质量和成功率的提高,能大限度地降低孕产妇、围产儿死亡率,确保母婴健康安全.上海市于2007年开始开展危重孕产妇抢救、会诊、转诊工作.金山区妇幼保健所作为区级指导、监督、管理机构,直接参与、协调危重孕产妇抢救、转、会诊工作.3年多来,这项工作得到了卫生部门各级领导高度重视,现作如下回顾.
作者:陈映文;陈雪梅 刊期: 2012年第06期
脑卒中是我国的常见病、多发病,其致残率达80%[1].脑卒中后遗症患者出院后大多在社区开展后期康复,提高康复疗效是临床需要解决的问题.为此,我们观察了在康复锻炼的基础上联合使用银丹心脑通软胶囊的临床治疗效果,现总结如下.
作者:游广宇;徐岚;欧阳迎 刊期: 2012年第06期
随着经济体制改革深化和结核病疫情的有效控制,原有以单病种设立防治站所的模式已不能适应社会发展的需要[1-3].2004年7月,我国开始在部分地区实施结核病防治医防合作策略.为理顺张家港市结核病项目管理工作机制,2005年4月,张家港市卫生局出台了<关于进一步加强肺结核病人归口管理工作的意见>,调整了结核病医疗和管理工作模式,将结核病临床归口治疗工作职能从市疾病预防控制中心(疾控中心)调整到市第一人民医院结核病门诊,市疾控中心承担结核病管理工作.经过5年的实施,现将实施情况评价如下.
作者:姜伟;黄莉芳;倪钧 刊期: 2012年第06期
随着城市人口老龄化程度的增加,慢性非传染性疾病患者越来越多,对社区老年护理床位的需求非常巨大.由于社区医院收治对象普遍存在高龄、多种疾病并存、住院时间长的特点,医院感染率高.为采取有效措施,降低社区老年护理床位患者的医院感染率提供依据,我们对本中心2007年1月-2011年12月出院的患者进行回顾性调查,并分析社区老年护理床位患者医院感染发生情况及相关危险因素,现将结果报道如下.
作者:石济顺;龚慧 刊期: 2012年第06期
[目的]建立用液相色谱-质谱法测定人尿中3种拟除虫菊酯类农药代谢物(3-PBA、Cis-Cl2CA和Trans-Cl2CA)的定量方法.[方法]样品经酸水解、液液萃取后,用Zorbax SB C18柱分离、大气压化学电离源检测、内标法定量.[结果]方法线性良好,相关系数(R2)>0.998,3个代谢物的日内、日间回收率范围在90.0%~110.0%之间,相对标准偏差(RSD)小于10.0%,检出限为0.20 μg/L.[结论]该方法简单、方便、成本低,能满足从普通人群到职业特殊人群的生物监测工作的要求.
作者:金玉娥;卢大胜;温忆敏;汪国权 刊期: 2012年第06期